El documento describe dos condiciones congénitas: onfalocele y gastrosquisis. El onfalocele implica la herniación de los intestinos dentro del cordón umbilical y se asocia con prematuridad y bajo peso. La gastrosquisis implica un defecto en la pared abdominal lateral con exposición de las vísceras intestinales. Ambas condiciones requieren cuidadoso monitoreo anestésico para asegurar la circulación, ventilación y gasto cardíaco del paciente durante la cirugía.

1. ONFALOCELE, GASTROSQUISIS
ANESTESIA EN NEONATOS
DRA. MARIA GABRIELA BERMUDEZ

2. HERNIACION DEL INTESTINO DENTRO DEL CORDON
UMBILICAL.
INCIDENCIA VARIABLE, VA 2 A 3 POR CADA 30000.
SE ASOCIA A PREMATURIDES, BAJO PESO Y SINDROME
BECKWITH-WIEDEMAN
ONFALOCELE O EXONFALOS
ANESTESIA PEDIATRICA, MIGUEL A. PALADINO 2008, CORPUS

3. SACO FIRME AVASCULAR.
CAPA INTERNA PERITONEO Y
EXTERNA DE AMNIOS.
LAS VISCERA SE VEN
ENVUELTAS EN UN SACO.
ONFALOCELE O EXONFALOS
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4. DEFECTO DE LA PARED
LATERAL DERECHA, CON
EXPOSICION IN VIVO DE LAS
VISCERAS INTESTINALES.
DEFECTO EN APONEUROSIS,
PARED MUSCULAR Y PIEL.
GASTROSQUISIS
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5. MANEJO ANESTESICO
MONITORIZACION SIMILAR A
ONFALOCELER
MAYORES PERDIDAS.
ILEO PROLONGADO
GASTROSQUISIS
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6. CARACTERISTICAS ONFALOCELER GASTROQUISIS
LOCALIZACION ANILLO UMBILICAL LATERAL AL CORDON
CORDON UMBILICAL INSERTADO EN EL SACO NORMAL
DEFECTO 4 A 15 CMS MENOR DE 4 CMS
ANOMALIAS
RELACIONADAS
MUY FRECUENTES RARAS
ASPECTO INTESTINAL INTEGRO O NORMAL ENGROSADO CON
EXUDADO
ATRESIA INTESTINAL 1% 15%
FUNCION INTESTINAL NORMAL ILEO PROLONGADO
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7. PRE, TRANS Y POSTANESTESICO.
PRE ANESTESICO:
PREPARACION Y ASEGURAR VIA
AEREA, TEMPERATURA Y
VENTILACION
HIDRATACION, PERDIDAS.
SONDA VESICAL Y GASTRICA.
ONFALOCELE Y GASTROSQUISIS
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8. EN EL TRANSOPERATORIO
VEIRIFICAR CIRCULACION,
VENTILACION Y GASTO CARDIACO.
MANEJO DE PVC
MONITOREO INVASICO.
HIPOGLICEMIA.
ONFALOCELE Y GASTROSQUISIS
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9. EXTUBACION?
MORTALIDAD Y COMPLICACION
ELEVADA.
ONFALOCELE Y GASTROSQUISIS
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10. oDEFICIENCIA EN EL
DESARROLLO DE ELASTICIDAD
DEL PILORO.
oENTRE 3RA Y 6TA SEMANA DE
VIDA EXTRAUTERINA.
o4:1 MASCULINOS BLANCOS.
o1-3 POR CADA 1000.
HIPERTROFIA CONGENITA DEL
PILORO
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11. oPRINCIPALMENTE POR DX
CLINICO
oCORRELACION CON
PARACLINICOS.
oLABORATORIO
oRX
oENDOSCOPIA
oULTRASONIDO
HIPERTROFIA CONGENITA DEL
PILORO
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12. oPREPARACION ANESTESICA.
oESTOMAGO LLENO.
oRIESGO ALTO DE
BRONCOASPIRACION.
oPROCEDIMIENTO CORTO
(EXPERIMENTADO)
oEXTUBACION?
HIPERTROFIA CONGENITA DEL
PILORO
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