Este documento presenta una guía sobre la inmovilización de pacientes. Explica que la inmovilización es la forma correcta de asegurar al paciente en la cama o camilla cuando sea necesario, como durante tratamientos, exámenes o para pacientes inconscientes o agitados. Detalla los materiales necesarios como correas, vendas, tablillas y gasas, y ofrece precauciones como acolchar las áreas de contacto y soltar la inmovilización periódicamente. Finalmente, describe el procedimiento a seguir que incluye evaluar al pac
Ge 005 guia enfermeria cuidados ulceras por presión
Ge 011 guia de enfermería de inmovilización de pacientes
1. GUIA DE ENFERMERÍA
INMOVILIZACIÓN DE PACIENTES
Código:
GE-011
Versión: 02
Página: 1 de 3
Elaboro/Modifico:
Oscar Daniel Casas
Enfermero Profesional
Revisó:
Carlos Elkin Girón López
Coordinador Medico
Aprobó:
MaríaIsabel Cardona
Gerente
Firma
Firma
Firma
Fecha: 03/01/2014 Fecha: 07/01/2014 Fecha: 07/01/2014
Fecha de Vigencia:
07/01/2016
DEFINICIÓN Es la forma correcta de asegurar al paciente en la cama, camilla o silla, para fijar los miembros superiores, inferiores y tronco, en caso de tratamiento, exámenes especiales, paciente inconsciente, agitado, excitado y niños. OBJETIVO
Mantener el usuario en determinada posición cuando sea necesario. ALCANCE Esta guía aplica para todos los pacientes que requieren ser inmovilizados. POBLACIÒN OBJETO Usuarios que requieren atención de hospitalización domiciliaria. MATERIALES Y EQUIPO NECESARIO
Correas anchas, vendajes o sábana grande.
Inmovilizadores (tabla, férula).
Rollo de algodón o gasa.
Esparadrapo
Gasa para proteger la piel.
Chaleco cruzado (niños).
PRECAUCIONES Utilizar correas o vendas finas para evitar ruptura y graves traumas. Inmovilizar solo en casos extremos. Ejercer la presión necesaria para sujetar al paciente, sin producir trauma. Acolchar tablillas de inmovilización y proteger la piel con gasa en caso de
2. GUIA DE ENFERMERÍA
INMOVILIZACIÓN DE PACIENTES
Código:
GE-011
Versión: 02
Página: 2 de 3
utilizar esparadrapo. Inmovilizar extremidades con venda o gasa doble. Observar respiración cuando se inmovilice tórax Soltar la inmovilización por períodos cortos para descansar al paciente. No usar inmovilización como castigo. Evaluar continuidad de la inmovilización a necesidad del paciente. Evitar uso de nudo corredizo. Cumplir las normas de bioseguridad. Utilizar tablilla elaborada con bajalenguas para inmovilizar articulación de codo.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Verificar registros de la historia clínica.
Evaluar estado general del paciente.
Explicar procedimiento al paciente si es posible o a su familia.
Acolchar tablillas de inmovilización y proteger la piel con gasa en caso de utilizar esparadrapo.
Colocar al paciente en la posición indicada de acuerdo al tipo de inmovilización requerida.
Colocar el inmovilizador al paciente.
Sujetar los inmovilizadores sobre el protector de la piel.
Ejercer la presión necesaria para sujetar al paciente sin producir trauma.
Inmovilizar extremidades con venda o gasa doble.
Asegurar extremidades con el inmovilizador a la baranda o la varilla del borde de la cama de tal manera que le permita ciertos movimientos de comodidad o funcionalidad al paciente.
Observar al paciente respiración cuando se inmovilice el tórax.
Soltar la inmovilización por periodos cortos para descansar al paciente.
3. GUIA DE ENFERMERÍA
INMOVILIZACIÓN DE PACIENTES
Código:
GE-011
Versión: 02
Página: 3 de 3
Vigilar permanentemente al paciente.
Evaluar continuidad de la inmovilización a necesidad del paciente.
Realizar e registro correspondiente en la historia clínica.
RESPONSABLE Profesional y/o Auxiliar de Enfermería. BIBLIOGRAFÍA
Yáñez Castillo, V (2003). Técnicas de Inmovilización y Traslado. Departamento de Capacitación. Segunda Cía. Cuerpo de Bomberos de San Pedro de la Paz. Consultado en http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Inmovilizacion%20y%20traslado.pdf el día 19 de febrero del
2011.