Este documento describe la anatomía y función de las glándulas suprarrenales y sexuales. Resume que las glándulas suprarrenales producen hormonas corticoides y catecolamínicas que regulan procesos como la respuesta al estrés, el metabolismo y la presión arterial. Las glándulas sexuales femeninas (ovarios y útero) y masculinas (testículos) producen hormonas que controlan la reproducción y desarrollo sexual a través de interacciones con el hipotálamo y la hipófisis.
En esta presentación los estudiantes de educación terciaria encontrarán la información general sobre el tema endocrino y algunas formulas químicas de hormonas importantes para la regulación interna del cuerpo humano.
ABORTO
Les comparto esta presentación, de un gran tema que debemos conocer al máximo. En nuestro país, mediante Sentencia C-355 del 10 de mayo de 2006, la Honorable Corte Constitucional declaró exequible (que se puede hacer, conseguir o llevar a efecto) el artículo 122 del Código Penal, en el entendido que no se incurre en delito de aborto, cuando a voluntad de la mujer, la interrupción del embarazo se produzca en los siguientes casos: a). Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer, certificado por un médico; b). cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un médico; c). cuando el embarazo sea resultado de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo, o de inseminación artificial o de transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto. Por otro lado, la OMS (Organización Mundial de la Salud) calcula que de los 210 millones de embarazos que ocurren en el mundo, 2 de cada 5 (80 millones) son no planeados, y 46 millones (58%) terminan interrumpiéndose. 19 millones de estas interrupciones ocurren en países donde el aborto es ilegal. Por estas y muchas razones más debemos tener muy claro muchos aspectos del mismo.
En esta presentación los estudiantes de educación terciaria encontrarán la información general sobre el tema endocrino y algunas formulas químicas de hormonas importantes para la regulación interna del cuerpo humano.
ABORTO
Les comparto esta presentación, de un gran tema que debemos conocer al máximo. En nuestro país, mediante Sentencia C-355 del 10 de mayo de 2006, la Honorable Corte Constitucional declaró exequible (que se puede hacer, conseguir o llevar a efecto) el artículo 122 del Código Penal, en el entendido que no se incurre en delito de aborto, cuando a voluntad de la mujer, la interrupción del embarazo se produzca en los siguientes casos: a). Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer, certificado por un médico; b). cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un médico; c). cuando el embarazo sea resultado de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo, o de inseminación artificial o de transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto. Por otro lado, la OMS (Organización Mundial de la Salud) calcula que de los 210 millones de embarazos que ocurren en el mundo, 2 de cada 5 (80 millones) son no planeados, y 46 millones (58%) terminan interrumpiéndose. 19 millones de estas interrupciones ocurren en países donde el aborto es ilegal. Por estas y muchas razones más debemos tener muy claro muchos aspectos del mismo.
Mecanismo de parto en diferentes presentacionesNinella Duque
Mecanismo de parto en diferentes presentaciones: cefálica, podálica y de hombros. EL feto como el objeto del parto. Presentaciones cefálicas deflexionadas
Presentación realizada por el Dr. Federico Navarrete Figueroa, R1 de la especialidad de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
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Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
3. Se localizan en el retroperitoneo, por encima o mediales
a los polos superiores renales.
Desde el punto de vista histológico la glándula
suprarrenal se divide en: Corteza y médula
4. Corteza: Sintetiza y secreta
hormonas corticoideas.
Médula: Sintetiza y secreta
las hormonas
catecolamínicas
5. Regulación: Angiotensina II, K+
Produce
mineralocorticoides, corticosteroi
des.
Funciones: - formación células
corticales nuevas
Estimula la reabsorción de sodio.
ALDOSTERONA ---> conserva la
normalidad del volumen del
líquido extracelular y las
concentraciones de Sodio y
potasio
6. Regulación: ACTH
Produce: glucocorticoides, andrógenos
Funciones:
Participa del CORTISOL ---->respuesta al
estrés, metabolismo de los carbohidratos e impacto función
inmune.
7. Regulación y producción
semejante a zona fascícular
Funciones:
Síntesis predominante de
andrógenos
8.
9. Las hormonas de la corteza suprarrenal son derivados
del colesterol
Una parte del colesterol se sintetiza en forma de
acetato, pero la mayor parte se capta LDL
El colesterol se esterifica y almacena en gotas de lípidos
10. El cortisol (hidrocortisona) es
una hormona esteroidea, o
glucocorticoide, producida por
la glándula suprarrenal.
Se libera como respuesta al
estrés y a un nivel bajo de
glucocorticoides en la sangre.
vida media del cortisol: 60 -
90 minutos
11.
12. Músculos
- El cortisol inhibe la síntesis de
proteínas y ácidos nucleicos y
aumenta su degradación para
proporcionar aminoacidos, sobre
todo alanina, para la utilización por
parte del hígado.
- Por estos efectos catabólicos hay
pérdida de la masa muscular y
desarrollo de debilidad.
13. Hueso
- Inhiben la función de las células
óseas y el depósito de la matriz de
colageno; también inhiben la
absorción gastrointestinal de calcio
de modo que se altera la
calcificación de la matriz.
- Hay osteoporosis y tendencia a
las fracturas.
- Inhibe el crecimiento lineal y la
maduración esquelética en los
14. Estómago
- Puede interferir con la síntesis gástrica
de prostaglandinas, que son necesarias
para mantener la barrera protectora
normal contra el acido gastrico y la
pepsina.
Hematológico
- La fragilidad capilar aumenta y son
frecuentes los hematomas con
traumatismos pequeños.
- Producen un incremento de la
concentración de Hemoglobina y el
número de eritrocitos en la sangre.
Además retardan la eritrofagocitosis
15. Piel
Hay adelgazamiento y separación de los
tejidos subcutaneos que provoca la
formación de estrías.
Glicemia / Tejido Graso
Bloquea la captación de glucosa y
aminoacidos en la periferia aumentando
aún mas la gluconeogénesis y el nivel de
glucosa sanguínea.
Aumenta la lipólisis y los efectos de otros
estímulos lipofílicos como las
catecolaminas
Puede producir hiperglucemia.
Estimula el apetito, de modo que es
frecuente el aumento de peso.
La insulina aumenta en respuesta a la
16. La aldosterona es un tipo de hormona mineralcorticoide, del
tipo esteroide, secretada por la glándula suprarrenal, la
parte de la corteza.
Tiene dos fundamentales funciones:
- Mantener el volúmen del líquido extracelular conservando
Na+
- Impedir la sobrecarga de K+ aumentando su excreción
17. Catecolaminas: Son un grupo de sustancias que
incluye a la adrenalina. la noradrenalina, y la
dopamina, las cuales son sintetizadas a partir del
aminoácido tirosina, ejercen una función hormonal o
terminaciones nerviosas, por lo que se consideran
neurotransmisores. El precursor de todos ellos es la
tirosina, que se usa como fuente en las neuronas
cateolaminérgicas (productoras de catecolaminas).}
Las catecolaminas están asociadas al estrés y la
obesidad
18. Es una hormona y neurotransmisor según su estructura
química, la dopamina es una catecolamina que cumple
funciones de neurotransmisor en el SNC y de hormona
en el torrente sanguíneo
Como neurotransmisor es capaz de activar los
receptores D1,D2.D3,D4 y D5 y sus derivados, su
función es inhibir la liberación de prolactina. Como
hormona promueve el incremento de la frecuencia
cardíaca y la PA.
19. La adrenalina, o epinefrina, es una hormona vaso-activa o
dilatadora, secretada en situaciones de alerta por las
glándulas suprarrenales. Es una catecolamina derivada de
aminoácidos fenilalanina y tirosina, un alto nivel de Adrenalina
aumenta el estado de estrés.
Noradrenalina o norepinefrina es una neurostransmisor y
hormona de catecolaminas, de familia de la dopamina. Su
liberación depende de la liberación de Ca+
Un nivel alto de secreción de noradrenalina: aumenta el
estado de vigilia, incrementando el estado de alerta en el
sujeto, por otro lado unos bajos niveles en esta secreción
causan sueño y también, niveles de depresión.
20. Las neuronas adrenérgicas liberan noradrenalina.
Poseen receptores en la membrana postsináptica
denominados receptores adrenérgicos, que son específicos:
Pueden ser activados por: La adrenalina y la noradrenalina.
Los receptores adrenérgicos (adrenalina) son de dos tipos:
Los alfa (a) y los beta (b)
Estos receptores a su vez se subdividen en subtipos:
a1, a1, b1, y b2
La noradrelina estimula más intensamente los alfa que los
beta, mientras que la adrenalina estimula ambos de manera
potente.
23. Dos funciones básicas:
Endocrina (producción de
hormonas)
Exocrina (producción de
espermatozoides)
El 85-90% del interior del
volumen testicular está
constituido por túbulos
seminíferos.
Sólo el 10-15% está ocupado
por el intersticio.
24. Tiene lugar en los túbulos
seminíferos en donde se
encuentran las células
germinales (espermatogonias)
Aumenta de tamaño y se
convierte en un espermatocito
primerio (46c)
Al dividirse da lugar a dos
espermatocitos secundarios
(23c cada uno)
De cada espermatocito se
originan dos células hijas
(espermátides 23c)
Por último cada una se
transforma en un
25.
26. Es liberada en pulsaciones leves que
ocurren más o menos cada 2 horas.
La hormona LH ejerce una actividad
primaria sobre la célula de Leydig
para estimular la síntesis de
testosterona.
La hormona FSH actúa en la célula de
Sertoli para regular la espermatogenia
y la generación de productos como la
inhibina B, que suprime
selectivamente la FHS hipofisaria
Hipotálamo
Adenohipófisis
Testículos
Hormona
GnRH
FSH Y
LH
27. Es controlada y estimulada por
la FSH hipofisaria, que al
actuar sobre los receptores
específicos de las células de
Sertoli, localizados en los
túbulos seminíferos, dará lugar
al proceso de producción de
espermatozoides
(espermatogénesis).
28. La hormona LH, secretada por la
adenohipofisis, estimula la secreción de testosterona por
las células de Leydig
La hormona FSH, también secretada por la
adenohipofisis estimula a las células de sertoli (sin esto
no se produciría la conversión de espermatides en
espermatozoides proceso de espermatogénia
Los estrógenos formados a partir de la testosterona por
las células de sertoli cuando son estimuladas por la
hormona FSH
La hormona del crecimiento es necesaria para controlar
29. La LH hipofisaria estimula la producción de
testosterona por las células de Leydig es un
proceso discontinuo y
ocurre, fundamentalmente, durante la noche y
de forma pulsátil, a intervalos de unos 90
minutos. Se corresponde con la secreción
pulsátil de GnRH. Los niveles disponibles de
esta hormona determinarán la cantidad de
secreción de testosterona.
30. Producción de LH en la hipófisis mediante dos
mecanismos
La testosterona posee un efecto débil de
retroalimentación negativa sobre la adenohipófisis, lo
que se traduce en una disminución de la secreción de
LH.
Por otra parte, la testosterona inhibe de forma directa la
secreción de GnRH en el hipotálamo, provocando una
disminución de gonadotropina LH en la
adenohipófisis, lo que reducirá la producción de
testosterona en las células de Leydig. La mayor parte de
la inhibición de la secreción de la hormona masculina se
34. Regula los cambios hormonales que dan origen a la
pubertad y la función reproductora en la mujer adulta.
La función reproductora normal de la mujer es resultado
de la integración dinámica de señales hormonales.
Ciclos repetitivos de desarrollo folicular, ovulación y
preparación del revestimiento endometrial del útero para
la implantación del óvulo fecundado en caso de haber
concepción.
35. Monte de venus
Labios mayores
Labios menores
Vestíbulo vaginal
Clítoris
Cuerpos bulbo vestibulares
37. Los ovarios son los que
instrumentan el desarrollo
y la liberación del ovocito
maduro y también
elaboran hormonas.
Hormonas que son
indispensables para el
desarrollo puberal y la
preparación del útero
para la concepción, la
implantación del óvulo
fecundado y las primeras
fases del embarazo.
38. Sucede en las primeras etapas del desarrollo
embrionario.
39. El proceso de maduración de los ovocitos ocurre dentro
del ovario en unas estructuras especiales denominadas
folículos, que también serán las encargadas de la
producción hormonal.
40. Si hay embarazo el endometrio requiere estradiol y
progesterona, de modo que el cuerpo lúteo se
transforma en cuerpo lúteo gestacional y persiste hasta
el tercer mes de embarazo.
Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo se degenera
hacia el final del ciclo y se atrofia quedando una cicatriz
y no secreta hormonas, así bajan los niveles de
hormonas en la sangre y así, las capas superficiales del
endometrio de desprenden (menstruación)
41. Constituyen un eje
neuroendocrino.
El hipotálamo sintetiza GnRH a
través del sistema porta hipofisario
Alcanza la adenohipófisis y
promueve la secreción de FSH y
LH a la circulación.
Llevan a cavo sus acciones sobre
el ovario.
La GnRH se secreta en forma de
pulsaciones cada 60 a 120 min
Hipotálamo
Adenohipófisis
Ovario
Hormona
GnRH
FSH Y
LH
42. Incluyen la FSH, LH, prolactina y hCG.
La hCG se produce a partir del ovulo fecundado
y es responsable del mantenimiento de la
función del cuerpo lúteo gravídico.
La FSH y LH presentan una secreción pulsátil
en la mujer. El receptor de FSH esta
exclusivamente en la célula de la granulosa. El
receptor de LH esta en el cuerpo lúteo, células
de la teca aunque en menor cantidad. Y
aparecen en las células de la granulosa cuando
43. Estrógenos: el mas importante es el estradiol.
Su secreción es variable a lo largo del ciclo
menstrual, teniendo su pico en la fase folicular
teniendo un 95%. El 40% circula en el plasma
unido a la SHGB. 58% circula unido a la
Albumina. Y el 2% libre.
Progestágenos: Progesterona, tiene
procedencia tanto folicular como suprarrenal. A
partir de la ovulación, el cuerpo lúteo es el
productor principal. Circula en el plasma unido a
la CBG.
44. Inhibina: Se produce fundamentalmente en las
células de la granulosa foliculares, pero también
se sintetiza en las células luteínicas. Hay dos
tipos A y B. en los folículos ováricos grandes
predomina la A. Estimula la producción de
androgenos por las células tecales.
Activina: antagonista a la inhibina, estimula la
síntesis y liberación de FSH. Hay mas activina
en el desarrollo folicular mientras que aumenta
de tamaño el folículo, disminuye su secreción.
45. Folistatina: Se asemeja a la inhibina pero su
estructura es diferente. Actúan del mismo
modo, ligando la activina, disminuyendo así su acción
biológica.
OMI: Inhibidor de la maduración de los ovocitos. La
FSH y LH impiden su actuación, permitiendo la
maduración del ovocito.
GnRH: Existe una cierta producción a nivel ovárico
donde es capas de inhibir de forma dosis-dependiente
la producción de estrógenos en respuesta al estimulo
con FSH. O inhibir la producción de progesterona
46. FRP: Proteína reguladora folicular. Capaz de inhibir la
aromatización.
LHRBI: el cuerpo lúteo, cuando se atrofia, da lugar al
corpus albicans y disminuyen los niveles hormonales . Es
un inhibidor de la unión de LH a sus receptores, la
produce el cuerpo lúteo al ir envejeciendo y que impide al
cabo de un tiempo el estimulo producido por la hCG.
Relaxina: se produce en el cuerpo lúteo gravídico durante
el primer trimestre del embarazo. Consiste en la relajación
del cuello uterino, facilitando la dilatación. Relajación
musculatura uterina, contribuyendo a mantener al útero
en reposo durante la gestación.
47. El ciclo menstrual
depende de manera
exclusiva de la
autorregulación
positiva inducida por
los estrógenos para
generar un
incremento del nivel
de LH indispensable
para la ovulación de
un folículo maduro.
48. Desde el comienzo de la pubertad y hasta la
menopausia, el ovario funciona produciendo una serie
de secreciones hormonales, que mediante su acción
sobre varios órganos del cuerpo, darán lugar al ciclo
menstrual.
49. Día 1 al 4 del ciclo
Comienza con el inicio del sangrado menstrual, que en
realidad corresponde al termino del ciclo precedente. A
partir del inicio de la menstruación, comienza el
desarrollo progresivo de una serie de folículos primarios
gracias a la FSH.
Se elevan el numero de receptores de LH en las células
de la granulosa y de la teca. Los niveles de estradiol son
bajos.
50. Día 5 a 7 del ciclo.
Aumentan los estrógenos y la inhibina, los cuales a su
vez determinan la disminución de los niveles de FSH,
esto produce que los folículos menos dotados de
receptores para el mismo sufran atresia.
El mejor preparado continuara hasta convertirse en el
folículo de graaf, con mayor sensibilidad al FSH. En este
se desarrolla la teca interna, aumentando receptores LH
y producción de andrógenos por el mismo.
Todo esta dispuesto para entrar en la fase siguiente.
51. Día 8 al 12 del ciclo.
Incremento de estrógenos por el folículo de graaf hasta
alcanzar valor máximos entre 40 y 50 hrs antes del pico
ovulatorio de LH.
En esta fase el folículo madura completamente.
Al final de esta fase, los niveles de LH y FSH comienzan
a elevarse para dar lugar al pico ovulatorio, la LH
aumenta mas que la FSH
El endometrio muestra moco cervical y comienza a
fluidificarse.
52. Días 13 a 14 del ciclo.
Pico máximo de secreción de estradiol. Entre 24 y 48
hrs después de este pico, aparecen los de LH y
FSH, que alcanzan sus valores máximos 16 a 14 horas
antes de la ovulación.
Una vez ocurrida la ovulación, disminuyen los niveles de
estrógeno y la progesterona aumenta lentamente.
El endometrio alcanza la máxima proliferación y
aparecen los primeros signos de una transformación
secretora.
53. Día 15 al 21 del ciclo.
Los restos foliculares y por acción de la LH, se formará
el cuerpo lúteo.
Incrementan rápidamente los niveles de progesterona
en el plasma, para la maduración inicial del cuerpo lúteo.
Los estrógenos vuelven a aumentar.
La LH y FSH disminuyen progresivamente hasta el final
de esta fase.
El endometrio de transforma netamente en
secretor, esto es para el anidamiento del ovulo
fecundado en caso de que haya fecundación
54. Días 22 a 24 del ciclo.
La progesterona alcanza su máxima
concentración en el plasma. Los estrógenos
alcanzan su segundo pico.
La FSH y LH están en los niveles mas bajos de
todo el ciclo menstrual
Endometrio con característica secretora, moco
cervical disminuido, espeso.
55. Días 25 a 28 del ciclo
Declina secreción hormonal (progesterona y estradiol)
acompañada de un inicio de incremento en FSH y LH
especialmente FSH.
Cuerpo lúteo -> Cuerpo albicans
Los bajos niveles de esteroides, determinan el
esfacelamiento de la mucosa endometrial y el inicio del
flujo menstrual.
56.
57. Hormonas Hombre Mujer
FSH Aumenta la producción de
ABP mediante las células
de Sertoli y esto es esencial
para la espermatogénesis.
Estimula crecimiento y
reclutamiento de folículos
ováricos inmaduros en el
ovario. Controla liberación
de estrógenos.
LH Estimula a las células de
Leydig en la producción de
testosterona
Causa la ruptura del folículo
maduro (ovulación) y
mantiene el cuerpo lúteo.
Progesterona no se encuentra Engrosa y mantiene sujeto
al endometrio en el útero y
lo
prepara para la
implantación del ovulo
fecundado.
Testosterona Desarrolla los tejidos
reproductivos masculinos
como los testículos y la
próstata.
Regulación de aspectos
como su humor, apetito
sexual y sensación de
bienestar, Mantiene la libido
y el deseo sexual.
58. Hormonas Hombre Mujer
Inhibina Regula secreción de FSH Disminuye producción de
FSH
Relaxina Presente en la próstata y
semen pero no se sabe su
función.
Inhibe las concentraciones
espontáneas de la
musculatura uterina y
facilita el parto
Estradiol Su función es prevenir la
apoptosis (muerte celular)
de las células de esperma
masculina
Actúa como una hormona
de crecimiento para los
órganos reproductivos,
necesario para el
mantenimiento de los
ovocitos en el ovario
Activina Regula la morfogénesis de
órganos como la próstata.
Aumenta la biosíntesis y
secreción de la FSH, y
participa en la regulación
del ciclo menstrual