Psicopatología
Definición desarrollo histórico.
Salud mental, criterios de normalidad y anormalidad, uso del manual diagnostico DSM V
Principios de semiología: enfermedad, síndrome, trastornos, síntomas y signos.
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Glosario ilustrado
1.
2.
3. La concepción sobrenatural o mágica de la
conducta anormal fue dejando paso a una
concepción del trastorno mental como
fenómeno natural a lo largo del periodo de
la antigüedad clásica, a resultas de la
influencia ejercida por las corrientes de
pensamiento de la civilización
grecorromana. Sin embargo, durante los
primeros tiempos de la cultura griega,
todavía se encuentran prácticas de tipo
religioso encaminadas a exorcizar a los
demonios de la locura en las que se
invocaba a Asclepio, dios de la medicina y
la curación
Se considera que el inicio de la
psicopatología como tal tiene
lugar con la obra de Hipócrates
(460 - 370 a. C.), que desde una
perspectiva somatogénica
equiparó las alteraciones
mentales al resto de
enfermedades físicas, en el
sentido de que todas ellas
tendrían un origen natural
radicado en determinadas
4. Adaptación
Normalidad Como adaptación
• Enfermedad: Modo de Adaptación en
particular del sujeto m Entre Objetivos
Culturalmente Aceptados y Medios
institucionalizados para adaptarlos
5.
6. Normalidad como bienestar subjetivo
•Propia valoración del individuo respecto a
su estado de salud:
enfermo es el que va al médico
•El que no se siente enfermo, ¿no está
enfermo? –NO puede ser aceptado este
modelo universalmente
7.
8. En las civilizaciones anteriores al
pensamiento greco-romano, entre las que
se encuentran las culturas mesopotámica,
hindú, china, hebrea y egipcia, también
predominó una concepción sobrenatural
de la naturaleza de los comportamientos
anormales, entendiéndose en muchos
casos como una suerte de castigo divino o
posesión maligna.
Respecto a la cultura hebrea,
existen pasajes del Antiguo
Testamento en los que la locura
se explica como un acto de Dios
contra los pecadores. Así, en el
Deuteronomio se advierte de que
la violación de los mandamientos
será castigada con «la locura, la
ceguera y la paralización del
9. Un criterio para "anormalidad" que se
utiliza en el caso de comportamiento
anormal es su baja ocurrencia estadística.
Esto sin embargo posee una falla obvia —
la persona extremadamente inteligente,
honesta, o feliz son tan anormales como
las personas que poseen las
características opuestas. Por esta razón,
se consideran comportamientos
individuales anormales a aquellos que son
estadísticamente raros y además
indeseables.
Un criterio más refinado es la existencia de
ansiedad. Una persona que manifiesta
niveles elevados de depresión, ansiedad,
infelicidad, etc. se considera que posee un
comportamiento anormal porque su propio
comportamiento la perturba.
Desafortunadamente muchas personas no
se percatan de su propio estado mental y
aunque podrían beneficiarse con ayuda,
no ven la necesidad de buscar apoyo.
10. Criterios para definir la
normalidad: Normalidad como :
•Salud
•Utopía
•Promedio
•Proceso
•Bienestar subjetivo
•Adaptación
•Ventaja biológica
•Lega
11. Otro criterio es la moralidad. Este presenta
muchas dificultades, porque es imposible
acordar un único conjunto de reglas
morales que puedan ser utilizadas para el
diagnóstico.
Por último, Tellenbach2 3 sugirió que
existía un “endón” en el ser humano, un
ámbito interno donde se verifican procesos
rítmicos, de maduración, y que tienen un
carácter globalizador, de conjunción
cósmica-natural, de corte antropológico-
existencial. Históricamente, por lo tanto, lo
“endógeno” denominó una etiología, una
psicopatología y por último, un adjetivo. Su
intención es poner de manifiesto el hecho
fundamental que los procesos
psicopatológicos esenciales se desarrollan
al interior del ser psíquico humano
individual, y también el hecho de que no
existe un origen biográfico u orgánico
definido.
12.
13. se conoce como psicopatología a la
disciplina que analiza las motivaciones y
las particularidades de las enfermedades
de carácter mental.
Este estudio puede llevarse a cabo con
varios enfoques o modelos, entre los
cuales pueden citarse al biomédico, al
psicodinámico, al socio-biológico y al
conductual. y que tambien es una disciplina científica
cuyo objeto de estudio es la conducta
anormal o desviada, y que presta especial
interés a la naturaleza u orígenes de los
comportamientos patológicos. Sirve como
base para disciplinas más aplicadas, como
la psicología clínica o la psiquiatría, y guía
los procesos de prevención, diagnóstico y
tratamiento. Uno de sus principales
objetivos es lograr establecer unos
principios generales que permitan
identificar las causas de la conducta
14. Como designación de un área de estudio:
Es aquella área de la salud que describe y
sistematiza los cambios en el
comportamiento que no son explicados, ni
por la maduración o desarrollo del
individuo, ni como resultado de procesos
de aprendizaje también entendidos como
trastorno psicológico, enfermedades o
trastornos mentales. A modo de ejemplo,
encontramos el estudio que diferencia
entre percepción normal/sana y percepción
que no es normal/sana, al margen de la
definición de trastorno psicológico; en este
sentido, la alucinación hipnagógica es una
percepción normal y sana.
Como designación de un área de estudio
en psicología que, en oposición al estado
de salud (tal y como es definida por la
Organización Mundial de la Salud: social,
psicológica y biológica), se centra en
estudiar los procesos que pueden inducir
estados «no sanos» en el proceso mental.
Así, el papel del aprendizaje, análisis de la
conducta (Psicología conductista) o
cualquier otro proceso cognitivo, permite
explicar los estados «no sanos» de las
personas, así como posibles
15. Como término descriptivo: Es aquella
referencia específica a un signo o síntoma
que se puede encontrar formando parte de
un trastorno psicológico.
En este sentido, enfermedades o
trastornos mentales no es estríctamente
un sinónimo de psicopatología, ya que
existen aproximaciones que permiten
explicar la ausencia de salud. Por ejemplo,
los procesos de aprendizaje relativos a la
fobia son bien conocidos, encaje este
cuadro clínico o no dentro de la categoría
16. A lo largo de la historia de la
psicopatología, el concepto mismo de
enfermedad mental ha evolucionado en
función del momento histórico y de las
circunstancias culturales de cada
sociedad. Tanto la conducta anormal como
el modo en que debía ser tratada se han
entendido de muy distintas formas desde
la antigüedad hasta nuestros días. Así, podemos señalar las primeras
concepciones mágicas y animistas de las
sociedades primitivas; la notable influencia
de los factores religiosos durante la Edad
Media que impulsaron una visión de la
locura como castigo divino ante el pecado;
la progresiva tendencia hacia la asunción
de posiciones de carácter más organicista
a partir del siglo XIX y el posterior
desarrollo de la psicobiología y la
psicofarmacología; y los modelos de corte
psicogénico, que buscan las causas de la
desviación conductual en factores de
17.
18. Durante la Edad Media, la concepción de
la enfermedad mental adquiere un carácter
marcadamente religioso como
consecuencia de la influencia de la Iglesia
sobre la mayor parte de los ámbitos de la
vida cotidiana. Suele establecerse una
distinción en dos períodos.
Durante el primero de ellos, que abarca
desde el siglo V hasta el siglo XIII, el
enfermo mental es considerado una
víctima de la acción del diablo, y los
tratamientos encaminados a la sanación
no resultan denigrantes o agresivos con el
enfermo (oraciones, exorcismos, agua
bendita, peregrinaciones, etc.)
El cristianismo es sin duda el factor que
más ha influido en la caracterización de la
enfermedad mental en la Edad Media.
Durante la Baja Edad Media aún se
observaba cierta tolerancia hacia los
19.
20. Legal
Normalidad DEFINIDA legalmente
• Criterios de normalidad en Relación con
los Derechos y Deberes civiles
- Mayoría de Edad - Responsabilidad
Civil
Y Penales
- Mayoría de Edad - imputabilidad
21.
22. Según el modelo psicodinámico, por citar un
ejemplo, los procesos psicológicos son la
principal causa de los desórdenes mentales y
de perfil psicosomático.
La perspectiva biomédica aborda los trastornos
mentales como cualquier otra clase de
enfermedad, al considerar que las alteraciones
psicopatológicas son generadas por
anormalidades biológicas subyacentes
(genéticas, bioquímicas o neurológicas). Por lo
tanto, el tratamiento debe estar enfocado a la
corrección de dichas anormalidades de raíz
orgánica.
resulta interesante resaltar que el modelo
conductual de la psicopatología no marca
diferencias entre las conductas patológicas
y las conductas normales, ya que ambas
son el resultado del aprendizaje
condicionado por el entorno o ambiente.
Por lo tanto, se lo concede una gran
importancia a las influencias ambientales
en lugar de las biológicas o genéticas. El
tratamiento en este modelo gira en torno a
la modificación de la conducta tanto
manifiesta como inferida.
23.
24. Proceso
Normalidad como proceso
•El comportamiento normal es el resultado
final de una serie de sistemas interactivos
•Se interesa más por los cambios o
procesos que por una definición
transversal de la normalidad
26. Enfermedad
Es cualquier manifestación clínica
observada por el clínico en el paciente a
través de sus sentidos, consecuente a una
enfermedad o alteración de la salud, y que
sea evidente en la biología del enfermo. Es
la presencia de múltiples signos y
síntomas comunes a una
determinada enfermedad o cuadro clínico.
Síndrome
es un cuadro clínico o un conjunto
sintomático que presenta alguna
enfermedad con cierto significado y que
por sus propias características posee
cierta identidad; es decir, un grupo
significativo de síntomas y signos (datos
semiológicos), que concurren en tiempo y
forma, y con variadas causas o etiología.
27.
28. A partir del siglo XVI tiene lugar en
occidente la que se ha considerado como
la «primera revolución en salud mental». El
humanismo que caracteriza al periodo del
Renacimiento establece el centro de
interés en el ámbito del hombre, la razón,
la ciencia y la naturaleza, aunque en el
ámbito de la salud mental, las creencias
religiosas encuentran un arraigo muy firme
que se mantendría todavía durante mucho
tiempo
No obstante, el estudio de la salud mental
abandona paulatinamente el modelo
demonológico para adoptar una
perspectiva naturalista, organicista y
biologicista; la idea del pecado deja paso a
la de enfermedad; los «endemoniados»
29.
30. Sintoma
un síntoma es la referencia subjetiva que
da un enfermo de la percepción que
reconoce como anómala o causada por un
estado patológico o una enfermedad,1 a
diferencia de un signo, que es un dato
"objetivo", observable por parte del
especialista.
31. El consenso científico acerca de las
condiciones de la salud mental contempla
desórdenes neurobiológicos y muy
particularmente neuroquímicos. Otras
funciones del cerebro identificadas como
contribuyentes a las condiciones de la
salud mental incluyen el reloj circadiano, la
neuroplasticidad, el canal iónico, la
transducción de señal, la cognición, las
redes cerebrales,12 entre muchos otros.
Imágenes del cerebro demuestran
cambios físicos en la neuroanatomía de
desórdenes como la esquizofrenia,13 el
autismo y los llamados desórdenes
bipolares.
Los estudios incluyen también la
observación de factores ambientales, del
desarrollo y el nivel de relaciones
interpersonales del individuo. Las mejores
evidencias médicas, como son definidas
por el Instituto Nacional de Salud y
Excelencia Médica del Reino Unido en su
guía de tratamientos15 indican que el
desorden bipolar, por ejemplo, requiere
una combinación de medicamentos,
psicoterapias, auto-ayuda y soporte social.
Por su parte, las agencias de salud mental
promueven en la actualidad el estímulo de
32. La salud mental es, en términos generales,
el estado de equilibrio entre una persona y
su entorno socio-cultural que garantiza su
participación laboral, intelectual y de
relaciones para alcanzar un bienestar y
calidad de vida. Comúnmente, se utiliza el
término “salud mental” de manera análoga
al de “salud o estado físico”, definiendo a
la salud mental de la siguiente manera: "la
salud mental abarca una amplia gama de
actividades directa o indirectamente
relacionadas con el componente de
bienestar mental incluido en la definición
de salud que da la OMS: «un estado de
completo bienestar físico, mental y social,
y no solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades»1 ".
33. A partir del siglo XX tiene lugar una
proliferación de diversas escuelas y
modelos psicopatológicos. De entre los
movimientos de mayor importancia que
han tenido lugar a lo largo de este periodo,
cabe destacar el surgimiento del
psicoanálisis, el desarrollo de las escuelas
fenomenológicas, los descubrimientos y
avances en el ámbito de la
psicofarmacología y la neurociencia, y el
asentamiento de los modelos de atención
comunitaria, así como la desaparición de
los hospitales mentales como centros de
referencia para el tratamiento de las
psicopatologías.60 A partir de la segunda
mitad del siglo XX se establecen las
nosologías y los sistemas de diagnóstico y
tratamiento de mayor reconocimiento a
nivel general, como el Manual diagnóstico
y estadístico de los trastornos mentales y
la Clasificación Internacional de
Enfermedades
Con la aparición del psicoanálisis, el centro
de atención de la psicopatología se
desplazó desde la enfermedad hacia el
individuo, al buscar las motivaciones de los
trastornos en la historia personal de los
34. Se considera a Philippe Pinel (1715 -
1826) como el padre de la psiquiatría
moderna. Fue un defensor de la corriente
anatomopatológica, que entendía la
enfermedad mental como el resultado de
alteraciones de tipo anatómico, y no
funcional. Pero su verdadera importancia
para la psicopatología radica en el hecho
de haber llevado a cabo la instauración del
denominado tratamiento moral para los
enfermos mentales
El tratamiento moral de Pinel pronto se
extendió a otros países. En la ciudad de
York, William Tuke fundó en 1792 un
centro de atención a enfermos mentales
que incluía actividades como la
laborterapia y la reestructuración
ambiental, y en los Estados Unidos se
crearon varios centros de financiación
35. Existe la concepción generalizada de que
el pensamiento mágico y animista que
caracterizaba a los pueblos primitivos de
culturas preliterarias también sustentaba
su concepción del comportamiento
anormal, que en algunas sociedades se
entendía como la expresión de algún tipo
de posesión por parte de espíritus
malignos, o como el resultado de un
castigo divino.
No existen muchas fuentes fiables de
épocas tan pretéritas, por lo que las
teorías elaboradas al respecto emanan de
la información aportada por el análisis de
los hallazgos arqueológicos
36. A medida que avanza el siglo XIX, y sobre
todo a partir de su segunda mitad, el
contexto científico se va impregnando de
un tinte naturalista y organicista que
repercute en la mayor parte de los ámbitos
de investigación, incluida la psicopatología,
cuyos principales focos de crecimiento se
localizan en Francia, Alemania e Inglaterra.
Las ciencias naturales avanzan en la
elaboración de taxonomías; aumenta el
calado de la metodología observacional, y
la teoría de la evolución hace notar su
influencia sobre las ciencias biológicas.
Además, autores como Carl Wernicke
(1848 - 1905), John Hughlings Jackson
(1835 - 1911) y Sergéi Korsakov (1854 -
1900) facilitan una orientación biologicista
de la psiquiatría mediante sus respectivas
aportaciones al conocimiento fisiológico y
anatomopatológico en el ámbito de la
neurofisiología, la organización de los
niveles cerebrales y las alteraciones
37.
38. Trastorno:
Un trastorno psicológico, por ejemplo,
hace referencia a un desequilibrio del
estado mental de una persona. Por lo
general, quien sufre de este tipo de
trastornos acude a un especialista (el
psicólogo) para recibir tratamiento (a
través de la psicoterapia y otras técnicas).
En el caso de los citados trastornos
psicológicos podemos determinar que los
mismos se pueden clasificar en dos
grandes categorías. Por un lado estarían
los trastornos psicóticos, que son aquellos
que se caracterizan porque la persona que
los padece sufre alucinaciones, una
importante alteración afectiva
especialmente a nivel de relaciones y
también delirios. La esquizofrenia es
quizás el trastorno de este tipo más
39.
40. Es el encargado de ayudar en el
diagnóstico de los trastornos mentales
como parte de la valoración de un caso
que permita elaborar un plan de
tratamiento perfectamente documentado
para cada individuo. En sí, se trata de un
resumen de los síndromes característicos,
con los signos y síntomas que apuntan
hacia el trastorno de base.
Con la historia evolutiva característica, sus
factores de riesgo biológico y ambientales,
sus correlaciones neuropsicológicas y
fisiológicas, y su curso clínico típico.
Integra para cada trastorno los últimos
hallazgos en neuroimagen y genética,
junto con consideraciones de género y
cultura y tambien proporciona
evaluaciones dimensionales para la
investigación y validación de los resultados
41. Utopía
Normalidad como utopía
•Un ideal de ficción
•Mezcla armoniosa y perfecta de los
distintos elementos de la mente que
permiten un funcionamiento óptimo
42.
43. Ventaja biológica
Como ventaja de la normalidad biológica
• Enfermedad Definida Por Sus
Consecuencias:
- disminución de la expectativa de vida -
Reducción de la fertilidad