Este documento describe las guías de práctica clínica (GPC), incluyendo su definición, tipos, beneficios y cómo se pueden encontrar. Explica que las GPC más válidas están basadas en revisiones sistemáticas y consenso de expertos. También proporciona varios ejemplos de centros que elaboran GPC de alta calidad, como SIGN en Escocia, y sitios para encontrar y almacenar GPC como NGC en Estados Unidos.
NOM 004-2012
Partes que la integran
Definiciones
Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinicoMario Mendoza
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.
La revisión y actualización de esta norma, tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de la salud, de los sectores público, social y privado.
NOM 004-2012
Partes que la integran
Definiciones
Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.
Tema 4. nom 004-ssa3-2012, del expediente clinicoMario Mendoza
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.
La revisión y actualización de esta norma, tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de la salud, de los sectores público, social y privado.
Qué es el Programa de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de SaludGuíaSalud
Presentación que aborda los objetivos, participantes del Programa de GPC en el SNS así como los formatos y versiones que elabora para ofrecer y difundir sus guías
Calidad científica en el desarrollo de guías de práctica clínicaGuíaSalud
Presentación sobre la calidad en el desarrollo de guías de práctica clínica de Javier Gracia San Román, Director del Comité Científico de GuíaSalud y técnico de la Unidad Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS) de la Agencia Laín Entralgo de la Comunidad de Madrid. Presentación realizada en la Jornada Cienfífica de GuíaSalud 2011 "Avances en el desarrollo de Guías de Práctica Clínica"
La participación de pacientes en las GPC del Programa de GPC en el SNS de Guí...GuíaSalud
Segunda intervención de la Mesa 1 de la Jornada científica GuíaSalud 2017: La implicación de pacientes en el desarrollo de GPC. Una estrategia necesaria para mejorar la toma de decisiones. Yolanda Triñanes Pego
Dentro de la Medicina Basada en la Evidencia, podemos considerar a la valoración crítica como el eje central de la MBE. Y la aproximación pedagógica se desarrolla en los TALLERES DE LECTURA CRÍTICA, cuyos fundamentos se basan en los siguientes puntos del programa CASP (Critical Appraisal Skills Programme). Y así lo han entendido desde el Departamento de Salud de Denia, donde han contado con la experiencia adquirida en el Comité de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia de la AEP durante las últimas dos décadas para el desarrollo de esta actividad en los últimos años.
- En el año 2018 desarrollamos el Curso sobre Valoración crítica del ENSAYO CLÍNICO.
- En el año 2019 hemos desarrollado el Curso sobre Valoración crítica de la REVISIÓN SISTEMÁTICA / METANÁLISIS.
- En el año 2020 se paró el mundo por la pandemia COVID-19 y no se pudo realizar.
- Y este año 2021 hemos regresado con el Curso sobre Valoración crítica de GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA.
En este taller hemos establecido los siguientes objetivos:
- OBJETIVO GENERAL: Aprender la sistemática de realización y evaluación de una GPC.
- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1) Recordar los pasos esenciales para realizar una GPC; 2) Conocer las diferencias de elaboración de una GPC: opinión de expertos, consenso y evidencia; 3) Diferenciar entre centros elaboradores y de almacenamiento de GPC; 4) Reconocer 3 propuestas para valoración de una GPC: AGREE, GRADE y ADAPTE; 5) Realizar la valoración in situ de una GPC.
Elaborando Guías de Práctica Clínica innovadoras para el Sistema Nacional de ...GuíaSalud
"Elaborando Guías de Práctica Clínica innovadoras para el Sistema Nacional de Salud (I)" presentación realizada por Javier Gracia San Román, Director del Comité Científico de GuíaSalud en las Jornadas Científicas de GuíaSalud (Madrid, 4 abril 2016)
Presentación atracción de ensayos clínicos internacionales del Programa Andal...Fundacion Progreso y Salud
Presentación de la sesión 1 sobre internacionalización de la investigación clínica en las XII Jornadas Salud Investiga celebradas el 28 de noviembre de 2016 en Málaga.
Trabajo de Antonio Rivero Román. Director del Programa Andaluz de Investigación Clínica. Investigador de IMIBIC. Jefe de Sección de la UGC de Enfermedades Infecciosas del H.U. Reina Sofía de Córdoba.
Las actitudes alimentarias con sus síntomas asociados a los trastornos alimentarios (p. Ej., “Evitar comer cuando tengo hambre”). Es un problema Salud Mental relevante.
Las arterias carótidas son cada una de las dos arterias derecha e izquierda, que discurren en su mayor parte a ambos lados del cuello y que irrigan tanto el cuello como la cabeza. Las arterias carótidas inicialmente se llaman arterias carótidas primitivas o carótidas comunes, y después se bifurcan en arteria carótida externa y arteria carótida interna.
Está formado por partes del tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala cerebral, cuerpo calloso, septo y mesencéfalo. El sistema límbico interacciona muy velozmente (y al parecer sin que necesite mediar estructuras cerebrales superiores) con el sistema endocrino y el sistema nervioso periférico.
Áreas corticales, son lugares de la corteza cerebral que se le han asignado funciones. Dentro de cada lóbulo, frontal, parietal , occipital, temporal y límbico.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
3. ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
ACTIVIDADES, TAREAS, LECTURAS,
ETC.
• Trabajo colaborativo: apreciación de trabajo cooperativo en el aula,
aportes individuales y grupales
• Sesiones de discusión de lecturas: texto base (Matriz de trabajo
control de lectura) los estudiantes tendrán discusiones de lecturas
que permitirán reflexionar sobre las diferentes posiciones y maneras
de investigar.
• Se tendrá en cuenta, asistencia, lecciones, aportes
4. Guías de práctica clínica (GPC)
• Definición: “directrices elaboradas sistemáticamente para asistir a los
clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención
sanitaria adecuada para problemas clínicos específicos”
• Clinical practice guidelines
• tomado de García Gutiérrez FJ, Bravo Toledo R. “Guías de práctica clínica en Internet”. Aten Primaria
2001; 28: 74 - 79
5. Guías de práctica clínica (GPC)
• Definición práctica:
• “una de las distintas herramientas disponibles
• para organizar la mejor evidencia científica disponible
• en el momento de ser utilizada en la toma de decisiones clínicas.”
6. Utilidad de las guías de práctica clínica
(GPC)
• Utilidad:
• el método más eficiente para decidir la mejor actuación sanitaria puede ser la
búsqueda de una GPC válida
7. Validez de las GPC:
• mayor validez:
• basadas en revisiones sistemáticas,
• avaladas por centros o grupos de prestigio
• detallan la relación entre las recomendaciones y el nivel de evidencia
científica disponible.
8. Tipos de GPC:
• 1. basadas en la opinión de expertos.
• 2. basadas en el consenso.
• 3. basadas en la evidencia.
9. GPC basadas en la evidencia.
• a) identificación y composición del panel de expertos que las elabora;
• b) protocolización del sistema de identificación, recogida y evaluación
crítica de las publicaciones analizadas;
• c) formulación individualizada sobre el nivel de evidencia que
sustenta cada recomendación por separado.
10. Beneficios de las GPC
• Mejorar los resultados de salud:
• promueven actuaciones adecuadas
• disminuyen la variabilidad no justificada en la selección de tratamientos.
• Ofrecen directrices basadas en los mejores resultados de la
investigación psicológica, biomédica y ciencias de la salud
• Ofrecen referencias con los que contrastar sus actuaciones.
11. Beneficios de las GPC
• Herramienta para planificadores y gestores sanitarios:
• mejorar la eficiencia de los recursos
• controlar los costes manteniendo la calidad asistencial.
12. Éxito de las GPC:
• depende del:
• contexto clínico, social y sanitario,
• el sistema de elaboración,
• las formas de difusión
• y el método para desarrollarla.
13. ¿Dónde se encuentran las GPC?
• Difusión restringida como literatura no publicada
• Publicación en formato resumido en revistas psicológicas de las
sociedades.
• No indexadas en las bases de datos
14. ¿Dónde se encuentran las GPC?
• Sin mecanismos ágiles de búsqueda bibliográfica.
• Por ejemplo, en MEDLINE pueden haberse clasificado indistintamente bajo
alguna de las siguientes palabras clave o MeSH: Guidelines, Consensus,
Practice guidelines, Consensus development conference.
• Recientemente «practice guideline».
• En Psicología SCOPUS, latindex
15. ¿Dónde se encuentran las GPC?
• ¡en Internet! En revistas especializadas
• El sistema más adecuado y rentable
• para difundirlas
• para localizarlas
• para obtenerlas.
• Facilidad de publicación de documentos
• Utilidad de los buscadores
17. • Health Services Technology
Assessment Texts (HSTAT)
http://text.nlm.nih.gov/
• División de tecnologías de la información del Lister Hill
Center, del National Library of Medicine's [NLM]
• Coordinado por el National Information Center on Health
Services Research and Health Care Technology (NICHSR)
• Objetivo: diseminación de resultados de investigación en
servicios sanitarios.
18. • HSTAT: open access.
• Guías de práctica clínica
• Guías de referencia rápida para clínicos
• Informes de evidencia y evaluación de tecnologías sanitarias de la Agency for
Health Care Policy and Research (AHCPR)
• Conferencias de consenso e informes de evaluación tecnológica de los National
Institutes of Health [NIH])
• Protocolos de investigación del NIH Warren G. Magnuson Clinical Center;
• Documentos de referencia en HIV/AIDS Treatment Information Service ATIS
• Protocolos de tratamiento en salud mental y abuso de sustancias del Substance
Abuse and Mental Health Services Administration y del Center for Substance Abuse
Treatment (SAMHSA/CSAT)
• Guía de actividades preventivas (Preventive Services Task Force Guide to Clinical
Preventive Services) del Public Health Service (PHS).
19. • New Zealand Guidelines Group (NZGG)
http://www.nzgg.org.nz
• Centro cooperativo del National Health Committee (NHC) de NZ
• Centro organizador de conferencias sobre GPC (1997 y1999)
• Contiene guías propias, divididas por especialidades y catalogadas :
• basadas en el consenso,
• basadas en la evidencia y
• GPC «explícitas» basadas en la evidencia
• Las GPC que son restringidas, pueden pedirse.
20. • Scottish Intercollegiate Guidelines
Network (SIGN) (Escocia)
http://www.sign.ac.uk
• Sede en el Royal College of Physicians de Edimburgo
• Red de clínicos y profesionales sanitarios:
• colegios de médicos UK
• colegios de enfermería,
• colegios de farmacia,
• colegios de odontología y de profesiones afines.
• La Asociación de Consejos de Salud de Escocia (Scottish Association of
Health Councils), representa a los pacientes
21. • SIGN http://www.sign.ac.uk
• GPC disponibles a texto completo y como guías de referencia rápida.
• Criterios de selección de las GPC basados en:
• la prevalencia de la enfermedad
• la evidencia de variabilidad de la práctica clínica
• la mejora potencial de los resultados en salud.
• Elaboración a partir de revisiones sistemáticas de la literatura
• grupos multidisciplinarios
• de todas las especialidades relacionadas
• refiere el grado de evidencia científica de cada recomendación.
• cada recomendación se actualiza periódicamente (en principio cada 2 años).
22. • SIGNet (Escocia)
• del Colegio de Médicos Generales (RCGP) de Escocia
• orientada a atención primaria (AP)
• información sobre las GPC del SIGN
• ayuda a la implantación y uso.
23. • Centros de almacenamiento y
búsqueda (clearinghouses) :
• NCG (National Guideline Clearinghouse)
• CMA Infobase (Canadá)
• Primary Care Clinical Practice Guidelines (UCSF-USA)
• Institute for Clinical Systems Improvement
• ACP-ASIM Guidelines Web site
24. • Centros de almacenamiento de GPC
clearinghouses
• National Guideline Clearinghouse (NGC) (USA)
http://www.guidelines.gov
• base de datos de guías de práctica clínica (más de 1.000)
• avalados por:
• Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR)
• American Medical Association (AMA)
• American Association of Health Plans (AAHP).
• Solo localiza, evalúa y difunde.
25. NGC (USA) http://www.guidelines.gov
• resúmenes estructurados de las guías y del proceso de
elaboración;
• permite comparar las cualidades de 2 o más guías en una misma
pantalla
• síntesis de guías sobre un tema, señalando acuerdos y
diferencias
• enlaces a las GPC disponibles y/o información para pedirlas
• foro electrónico
• selección bibliográfica sobre metodología, elaboración,
evaluación, diseminación e implementación de GPC.
26. • CMA Infobase (Canadá)
http://www.cma.ca/cpgs/index.htm
• Canadian Medical Association (CMA)
• Densa trayectoria abriendo surco
• Guidelines for Canadian Clinical Practice Guidelines,
• Implementing Clinical Practice Guidelines: A Handbook for Practitioners,
Canadian Task Force on Preventive Health Care-Methodology
27. • CMA Infobase (Canadá)
http://www.cma.ca/cpgs/index.htm
• Densa trayectoria abriendo surco
• Organización en 1994, del taller «Guidelines 1994 Workshop» articles
• Acceso a miles de GPC en inglés y/o francés.
• Primer centro en facilitar acceso gratuito a GPC a través de Internet
• Guías elaboradas o avaladas en Canadá por organizaciones médicas, sociedades
profesionales, etc.
28. • Primary Care Clinical Practice
Guidelines (USA)
http://www.medicine.ucsf.edu/resources/guidelines/index.html
• Facultad de Medicina de la Universidad de San
Francisco (California),
• Contiene GPC y otros documentos válidos, para AP
• Agrupadas e indexadas por temas clínicos y por
organizaciones que las patrocinan.
• «Top diagnoses»
29. • Otros sitios para localizar GPC
• Tripdatabase: Base de datos para MBE y GPC.
http://www.tripdatabase.com
• Institute for Clinical Systems Improvement
http://www.icsi.org/about.htm
• ACP-ASIM del American College of Physicians
http://www.acponline.org/sci-policy/guidelines/index.html
• American Academy of Family Physicians.
http://www.aafp.com/
30. • Otros sitios para localizar GPC
• MEDLINEplus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
• Google Scholar
• http:// scholar.google.com
• ¡Google! http://www.google.com
31. • Centros metodológicos de GPC:
• Unidad de Investigación del St. George's Hospital Medical School
(Londres, UK) http://www.sghms.ac.uk/phs/hceu/form.htm
• Proyectos de investigación para crear medios de evaluación de GPC.
Estan financiados por la UE
• Appraisal Instrument for Clinical Guidelines: cuestionario para valorar el rigor en el
desarrollo, contexto y contenido, y aplicabilidad de las guías.
• AGREE: perfeccionando el anterior .
32. En España:
• Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía
http://www.csalud.junta-andalucia.es/orgdep/AETSA/gangina.htm
• Guía Salud, patrocinada por el Gobierno de Aragón
http://www.guiasalud.es
33. En España:
• Sociedad Española de Cardiología http://www.secardiologia.es/
• Fisterra http://www.fisterra.com
• R. Bravo de Toledo http://infodoctor.org/rafabravo
• Franscisco Medrano
http://www.geocities.com/fmedrano.geo/GPC.htm