Manejo de la Diabetes tipo 2 en una consulta de Atencion PrimariaManuel Sanchez
Presentamos la sesión anual para poner al día sobre Diabetes tipo 2 a los residentes de primer año recién llegados a nuestro centro y para que nos sirva de recuerdo a todos los médicos de familia del centro interesados.
El tema es muy amplio por lo que, necesariamente, recurrimos a un enfoque general y desde una visión de manejo práctico en la consulta de los motivos habituales por lo que demandan nuestros pacientes.
Algunos de estos temas que tocamos someramente en esta sesión, lo desarrollaremos a lo largo de su residencia con talleres monográficos concretos.
Iniciamos señalando la importancia del tema tanto por la morbimortalidad como por la demanda de servicios que supone en nuestra actividad.
Recordamos algunos hechos fisiopatológicos fundamentales con la dualidad hiperglucemia-hiperinsulinemia y su génesis etiológica que de una gran variedad de aspectos clínicos, evolutivos y de tratamiento de la diabetes.
Establecemos los criterios diagnósticos actuales y señalamos la controversia de cifras entre grupos de consenso españoles y americanos sobre cifras que definen algunos estados de prediabetes
Explicamos como y con qué contenidos realizamos el seguimiento concreto en nuestro centro asi como un planteamiento general del tratamiento haciendo alguna reflexión sobre las características generales de las Guías Clínicas y las mas actuales.
En la segunda parte de la sesión nos centramos en el tratamiento con un recorridos por las actuaciones desde nuestra consulta en los cambios en los estilos de vida: alimentación con incidencia en los tipos de dieta, alcohol, índice glucémico, edulcorantes, controversia actual sobre la influencia del peso en la morbimortalidad de la diabetes.
Un segundo grupo de actuaciones sobre como tratar los demás factores de riesgo vascular presentes en la diabetes.
Por último establecemos los objetivos de nuestra actuación terapéutica y repasamos las principales familiar de fármacos hipoglucemiantes con sus características, uso, efectos secundarios y efectividad terapéutica.
Manejo de la Diabetes tipo 2 en una consulta de Atencion PrimariaManuel Sanchez
Presentamos la sesión anual para poner al día sobre Diabetes tipo 2 a los residentes de primer año recién llegados a nuestro centro y para que nos sirva de recuerdo a todos los médicos de familia del centro interesados.
El tema es muy amplio por lo que, necesariamente, recurrimos a un enfoque general y desde una visión de manejo práctico en la consulta de los motivos habituales por lo que demandan nuestros pacientes.
Algunos de estos temas que tocamos someramente en esta sesión, lo desarrollaremos a lo largo de su residencia con talleres monográficos concretos.
Iniciamos señalando la importancia del tema tanto por la morbimortalidad como por la demanda de servicios que supone en nuestra actividad.
Recordamos algunos hechos fisiopatológicos fundamentales con la dualidad hiperglucemia-hiperinsulinemia y su génesis etiológica que de una gran variedad de aspectos clínicos, evolutivos y de tratamiento de la diabetes.
Establecemos los criterios diagnósticos actuales y señalamos la controversia de cifras entre grupos de consenso españoles y americanos sobre cifras que definen algunos estados de prediabetes
Explicamos como y con qué contenidos realizamos el seguimiento concreto en nuestro centro asi como un planteamiento general del tratamiento haciendo alguna reflexión sobre las características generales de las Guías Clínicas y las mas actuales.
En la segunda parte de la sesión nos centramos en el tratamiento con un recorridos por las actuaciones desde nuestra consulta en los cambios en los estilos de vida: alimentación con incidencia en los tipos de dieta, alcohol, índice glucémico, edulcorantes, controversia actual sobre la influencia del peso en la morbimortalidad de la diabetes.
Un segundo grupo de actuaciones sobre como tratar los demás factores de riesgo vascular presentes en la diabetes.
Por último establecemos los objetivos de nuestra actuación terapéutica y repasamos las principales familiar de fármacos hipoglucemiantes con sus características, uso, efectos secundarios y efectividad terapéutica.
Asimismo, el personal de enfermería de atención primaria tiene un papel muy importante en el paciente diabético, siendo la educación uno de los pilares más importantes en el control de esta enfermedad, ya que se ha comprobado que la prevención mediante la incorporación de actividad física así como una dieta saludable, entre otras medidas, puede evitar una proporción elevada de casos de DM2 así como sus complicaciones asociadas.
En las siguientes diapositivas se describe que es la diabetes mellitus y la diabetes mellitus tipo 2, para poder informar un poco de como se puede llevar el control con la alimentación de la Diabetes Mellitus tipo 2. Se explica a grandes rasgos que es lo que una persona con diabetes puede consumir de alimentos, para poder llevar una vida sana y no tener complicaciones con su enfermedad.
Diabetes: Síntomas, Causas, Consecuencias y Tratamiento.Terezagarcia
La diabetes es una enfermedad que afecta a más de 300 millones de personas y su causa principal se encuentra en el estilo de vida de las personas, mas que todo en la dieta basada en alimentos ricos en grasa y carbohidratos dañinos que terminan dañando el pácreas.
El tratamiento de la diabetes tiene como clave el cambio drástico en el estilo de vida, dieta sana y ejercicios que brinden a tu cuerpo la capacidad para regular por si mismo, los niveles de glucosa en la sangre.
La diabetes como tal no mata pero las consecuencias son muchas veces fatales y dejansecuelas de por vida, o causan la muerte si no se les evita o trata adecuadamente.
Algunas consecuencias de la diabetes son las siguientes:
Aterosclerosis.
Hipertensión arterial.
Infarto de miocardio.
Miocardiopatía.
Complicaciones oculares: como, glaucoma, cataratas, retinopatía diabética.
Nefropatía.
Neuropatía.
Neuropatía autonómica.
Complicaciones dermatológicas.
Impotencia sexual masculina.
Tipos de diabetes.
Prediabetes: Se presentan los primeros síntomas y acunque no se puede considerar que la persona padece diabetes, debe acudir inmediatamente a su médico de confianza para evitar que la situación empeore.
Diabetes Tipo 1: Se presenta cuando el páncreas no produce insulina, por tal razón la misma debe ser suministrada externamente a través de inyecciones. Este tipo de diabetes es más común en los niños.
Diabetes Tipo 2: En este casos el páncreas produce insulina pero en cantidades que no son suficientes o la que se produce es de mala calidad. En este caso también es necesario suministrarla dese el exterior e iniciar inmediatamente un proceso estricto de control.
Diabetes Gestacional: Se presenta en mujeres que se encuentran embarazadas, esto debido al mismo estado y a otras causas que deben ser diagnósticadas por el médico.
Tratamiento de la diabetes.
Existen muchas opciones para tratar la diabetes, desde los más sencillos como el suministro de medicamentose inyección de insulina, hasta los más avanzados como el reemplazo de las células beta del páncreas, o el mismo órgano.
Para evitar lo anterior existe una alternativa infalible basada en llevar un estilo de vida saludable, con una diata sana y mucho ejercicio. Recuerda que el sedentarismo y el consumo de comidas chatarra son los mejores amigos de la diabetes ya que le brindan las condiciones para que haga de las suyas en tu organismo.
Puedes obtener más información visitando mi blog http://revertirladiabetesreview.com
Asimismo, el personal de enfermería de atención primaria tiene un papel muy importante en el paciente diabético, siendo la educación uno de los pilares más importantes en el control de esta enfermedad, ya que se ha comprobado que la prevención mediante la incorporación de actividad física así como una dieta saludable, entre otras medidas, puede evitar una proporción elevada de casos de DM2 así como sus complicaciones asociadas.
En las siguientes diapositivas se describe que es la diabetes mellitus y la diabetes mellitus tipo 2, para poder informar un poco de como se puede llevar el control con la alimentación de la Diabetes Mellitus tipo 2. Se explica a grandes rasgos que es lo que una persona con diabetes puede consumir de alimentos, para poder llevar una vida sana y no tener complicaciones con su enfermedad.
Diabetes: Síntomas, Causas, Consecuencias y Tratamiento.Terezagarcia
La diabetes es una enfermedad que afecta a más de 300 millones de personas y su causa principal se encuentra en el estilo de vida de las personas, mas que todo en la dieta basada en alimentos ricos en grasa y carbohidratos dañinos que terminan dañando el pácreas.
El tratamiento de la diabetes tiene como clave el cambio drástico en el estilo de vida, dieta sana y ejercicios que brinden a tu cuerpo la capacidad para regular por si mismo, los niveles de glucosa en la sangre.
La diabetes como tal no mata pero las consecuencias son muchas veces fatales y dejansecuelas de por vida, o causan la muerte si no se les evita o trata adecuadamente.
Algunas consecuencias de la diabetes son las siguientes:
Aterosclerosis.
Hipertensión arterial.
Infarto de miocardio.
Miocardiopatía.
Complicaciones oculares: como, glaucoma, cataratas, retinopatía diabética.
Nefropatía.
Neuropatía.
Neuropatía autonómica.
Complicaciones dermatológicas.
Impotencia sexual masculina.
Tipos de diabetes.
Prediabetes: Se presentan los primeros síntomas y acunque no se puede considerar que la persona padece diabetes, debe acudir inmediatamente a su médico de confianza para evitar que la situación empeore.
Diabetes Tipo 1: Se presenta cuando el páncreas no produce insulina, por tal razón la misma debe ser suministrada externamente a través de inyecciones. Este tipo de diabetes es más común en los niños.
Diabetes Tipo 2: En este casos el páncreas produce insulina pero en cantidades que no son suficientes o la que se produce es de mala calidad. En este caso también es necesario suministrarla dese el exterior e iniciar inmediatamente un proceso estricto de control.
Diabetes Gestacional: Se presenta en mujeres que se encuentran embarazadas, esto debido al mismo estado y a otras causas que deben ser diagnósticadas por el médico.
Tratamiento de la diabetes.
Existen muchas opciones para tratar la diabetes, desde los más sencillos como el suministro de medicamentose inyección de insulina, hasta los más avanzados como el reemplazo de las células beta del páncreas, o el mismo órgano.
Para evitar lo anterior existe una alternativa infalible basada en llevar un estilo de vida saludable, con una diata sana y mucho ejercicio. Recuerda que el sedentarismo y el consumo de comidas chatarra son los mejores amigos de la diabetes ya que le brindan las condiciones para que haga de las suyas en tu organismo.
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La diabetes es una enfermedad metabólica que se caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre, secundaria a una alteración absoluta o relativa de la secreción de insulina. Una diabetes mal controlada puede ocasionar a largo plazo daños vasculares y neurológicos importantes.
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...Champs Elysee Roldan
El concepto del cohete como plataforma de instrumentación científica de gran altitud tuvo sus precursores inmediatos en el trabajo de un francés y dos Alemanes a finales del siglo XIX.
Ludewig Rohrmann de Drauschwitz Alemania, concibió el cohete como un medio para tomar fotografías desde gran altura. Recibió una patente alemana para su aparato (n° 64.209) el 14 de julio de 1891.
En vista de la complejidad de su aparato fotográfico, es poco probable que su dispositivo haya llegado a desarrollarse con éxito. La cámara debía haber sido accionada por un mecanismo de reloj que accionaría el obturador y también posicionaría y retiraría los porta películas. También debía haber sido suspendido de un paracaídas en una articulación universal. Tanto el paracaídas como la cámara debían ser recuperados mediante un cable atado a ellos y desenganchado de un cabrestante durante el vuelo del cohete. Es difícil imaginar cómo un mecanismo así habría resistido las fuerzas del lanzamiento y la apertura del paracaídas.
5. ¿QUÉ ES LA DIABETES?
¨La diabetes sacarina es un trastorno
metabólico que tiene causas diversas; se
caracteriza por hiperglucemia crónica y
trastornos del metabolismo de los
carbohidratos, las grasas y las proteínas como
consecuencia de anomalías de la secreción o
del efecto de la insulina. Con el tiempo, la
enfermedad puede causar daños, disfunción e
insuficiencia de diversos órganos.¨ (OMS,
1999)
6. Diabetes tipo 2
Diabetes tipo 1
• Se presenta en la niñez
• Necesita el paciente
inyecciones de insulina
durante toda la vida
• Se presenta en la vida
adulta
• Relacionado con la
obesidad, inactividad
física y una inadecuada
alimentación
7. Causada por una reacción
autoinmune, donde el
sistema de defensas ataca a
las células productoras de
insulina del páncreas
El organismo deja de producir
insulina. Este padecimiento se da
en niños o jóvenes
DESCRIPCIÓN DE DIABETES TIPO 1
DA COMO RESULTADO
8.
9. IMPORTANCIA DE LA INSULINA EN LA DIABETES TIPO 1
Necesitan
inyecciones diarias
debido a que el
páncreas es
imposible de
producirla debido a
la alteración genética
DATO INTERESANTE
Frederick Banting y
Charles Best
descubrieron la
insulina en 1921
10. Suele aparecer en adultos, el organismo puede
producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el
organismo no responde a sus efectos, provocando
una acumulación de glucosa en la sangre.
¨Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar
mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido
a que los síntomas podrían tardar años en
aparecer o en reconocerse, tiempo durante el cual
el organismo se va deteriorando debido al exceso
de glucosa en sangre. A muchas personas se les
diagnostica tan sólo cuando las complicaciones
diabéticas se hacen patentes.¨ (L M Tierney 2002:
1203-1215)
DESCRIPCIÓN DE DIABETES TIPO 2
14. Tratamiento
¨El objetivo global del tratamiento es disminuir las
concentraciones sanguíneas de glucosa a los valores
normales para aliviar los signos y síntomas y prevenir o
posponer la aparición de complicaciones. Los pacientes son
tratados con dieta y ejercicio solos o añadiendo algún
antidiabético oral; con una combinación de medicamentos
orales e insulina; o con insulina únicamente.¨ (Tinsley
Randolph Harrsison 2006, pág. 330-332)
ACCIONES QUE DEBE
DE REALIZAR UNA
PERSONA DIABÉTICA
PARA CUMPLIR EL
OBJETIVO DEL
TRATAMIENTO
Glucómetro para la
vigilancia de la glucosa
sanguínea
Examen de los ojos,
prueba de orina,
cuidado de los pies
Asistencia continua
con el médico
15. Una persona diabética debe de modificar su estilo de vida,
conforme lo indique el doctor evitando el sedentarismo y
la inactividad física, además de que en aquellos pacientes
fumadores o alcohólicos es prioritario el abandono
definitivo del hábito tabáquico ò alcohólico.
Ejercicio para diabéticos
Practicar ejercicio moderado, y adaptado a las
posibilidades de cada individuo, es una excelente forma
de mejorar el control de la diabetes. Si no se tiene una
muy buena educación diabetológica y un amplio
conocimiento de la enfermedad, y sobre todo en
pacientes que utilicen insulina, es recomendable no
realizar un ejercicio extenuante, ya que podría provocar
hipoglucemias.
Los ejercicios más recomendables para los pacientes
diabéticos son caminar, trote suave, bailar, nadar, montar
en bicicleta.
RECOMENDACIONES GENERALES DE CÓMO DEBE LLEVAR UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE UNA PERSONA DIABÉTICA
Se recomienda
ejercicio todos los
días
Al menos durante
30 minutos
Intensidad
moderada
17. PRINCIPALES ESPERANZAS PARA TRATAR LA DIABETES.
Terapia celular
Busca lograr una fuente
inagotable de células
productoras de insulina a partir
de las células madre
Teniendo la capacidad de auto
regenerarse y diferenciarse a
células maduras, es decir células
beta productoras de insulina
Inmunoterapia
Busca frenar la alteración
del sistema inmune que
destruye las células propias
productoras de insulina
Tratamiento de células madre
mesenquimales adultas
Consiste en la introducción del
paciente células madre con
propiedades inmunizadoras
19. BIBLIOGRAFÍA:
González Lozano, D. (Noviembre de 2014). CIRUGIA GENERAL.NET, Diabetes mellitus. Obtenido de
http://www.cirugiageneral.net/index.html
Rosado Martín , D. (26 de septiembre de 2015). Webconsultas, Diabetes. Obtenido de
http://www.webconsultas.com/diabetes/diabetes-294
Uribe Mathews, A. (10 de Julio de 2015). DMEDICINA.COM, Diabetes tipo 1 y 2.Obtenido de http://www.dmedicina.com
CITAS BIBLIOGRÁFICAS:
L M Tierney, S J McPhee , M A Papadakis 2002. ¨Diagnóstico y tratamiento médico actual¨. Edición Internacional. Nueva
York: Lange Medical Books / McGraw –Hill, pág. 1203-1215.
OMS 1999. ¨Definición y diagnóstico de diabetes mellitus e hiperglucemia intermedia¨: Informe de la OMS / IDF
consulta: http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/
Secretaría de Salud de México 1994. ¨Proyecto de modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA21 para la
prevención, tratamiento y control de la diabetes¨, pág. 477-495
Tinsley Randolph Harrsison 2006, ¨Principios de Medicina Interna 16a edición ¨ Capítulo 338. Diabetes mellitus. McGraw
–Hill, pág. 330-332
