El documento aborda complicaciones al final del parto, centrándose en la hemorragia posparto, que es la principal causa de mortalidad materna a nivel mundial y requiere atención médica inmediata. Se identifican cuatro factores de riesgo que contribuyen a esta condición y se recomienda un control prenatal riguroso para prevenir problemas. Además, se enfatiza la importancia de la comunicación con el médico sobre cualquier condición previa al embarazo para reducir riesgos.

2. Complicaciones al final del parto
 La mayoría de partos culmina con la
imagen de una madre feliz y ansiosa
de volver a casa con su bebé en
brazos. Sin embargo, algunos casos
se complican debido a hemorragia
uterina, la cual puede poner en
peligro la vida de la mujer.
 Si planeas un embarazo, es
importante que conozcas los factores
de riesgo de este trastorno y su
tratamiento.

3. Sangrado fuera de lo normal
 Si bien la pérdida de sangre durante
el nacimiento y las primeras horas del
posparto es normal, cierto
porcentaje de casos (7-8%) excederán
el nivel promedio.
 En esta condición, la mujer sufre
hemorragia posparto, que es la
principal causa de mortalidad
materna en el mundo, y
generalmente ocurre dentro de las 4
horas posteriores al alumbramiento.

4. Orientación médica
 La mayoría de causas del intenso
sangrado uterino después del parto
queda fuera de control para la paciente.
 Sin embargo, si la mujer planea un
embarazo debe comentar al médico
sobre cualquier enfermedad crónico
degenerativa que sufra (diabetes, por
ejemplo), ya que puede representar un
riesgo obstétrico.
 Para un embarazo sin problemas, es
vital tener bajo control cualquier
afección antes de que inicie la
gestación.

5. Causas de hemorragia
uterina
Los médicos las agrupan con las
“cuatroT”:
 Tono. La falta de tono muscular del
útero impide que éste se contraiga y
provoca abundante pérdida de sangre.
 El riesgo crece cuando se presenta
embarazo múltiple, un bebé grande o
el trabajo de parto se prolonga por
varias horas.

6. Otros factores de riesgo:
 Trauma. Es posible que la vagina o el cuello
del útero se corte o desgarre durante el
descenso de la cabeza del niño a través del
canal de parto, lo que propicia hemorragia.
 Tejido. Si la placenta no es expulsada por
completo, el cuerpo responde con intenso
sangrado.
 Trombina. En algunos casos, la presencia
de trastornos en la coagulación de la
sangre de la paciente constituye la causa
principal.

7. Atención médica inmediata
En el hospital la atención médica generalmente consiste en:
 Realizar masaje en el útero.
 Brindar líquidos a la paciente por vía intravenosa para detener el
sangrado.
 Se le suministra oxitocina, hormona que ayuda al útero a
contraerse.
 Puede ser necesaria una cirugía o transfusión de sangre.
 Ante sangrado profuso que no puede controlarse, es posible que el
médico determine realizar cirugía para extirpar el útero
(histerectomía), a fin de evitar el sangrado mortal. Cabe señalar que
este procedimiento implica que la paciente no podrá quedar
embarazada en el futuro.

8. ¿Cómo puede ayudar la
paciente?Una vez brindada la atención obstétrica
adecuada, el personal que atiende a la paciente
suele recomendarle:
 Dar pecho al recién nacido. Cada vez que el bebé
toma pecho se produce una descarga de
oxitocina.
 La madre puede darse un masaje por debajo del
ombligo, a fin de que el útero vuelva a su tamaño
original tras el parto.
 Vaciar la vejiga en cuanto sea posible, esto
ayudará a tener mayor espacio pélvico y
facilitará la contracción del útero.

9. Acude al médico…
 Conservar vida y salud siempre será
trabajo conjunto entre médicos y
pacientes.
 Si planeas embarazarte, acude con tu
profesional de la salud, o bien, si estás
gestando no olvides llevar estricto
control prenatal para reducir riesgos. Así
vivirás un embarazo feliz de principio a
fin.

10. Ana Godeleva - SyM
http://www.saludymedicinas.com.mx