Este documento describe los diferentes tipos de hemostasia, incluyendo la fisiológica y quirúrgica. La hemostasia fisiológica consta de una etapa primaria que involucra la vasoconstricción y la formación del tapón plaquetario, y una etapa secundaria que implica la formación de fibrina. La hemostasia quirúrgica se divide en temporal, que usa métodos mecánicos como la compresión, y definitiva, que emplea ligadura de vasos, transfijación u otros métodos mecánic

1. HEMOSTASIA
De:
Alejandro Tapia Alburquerque
2.- «B»

2. DEFINICIÓN
La Homeostasis es el
equilibrio relativo en el
medio interno del cuerpo,
mantenido de manera
natural mediante respuestas
adaptativas que promueven
la conservación de la salud

3. TIPOS DE HEMOSTASIA
A) FISIOLÓGICA
B) QUIRÚRGICA
Objetivos:
1. Control de hemorragias.
2. Preservar integridad vascular.
3. Preservar circulación periférica.
4. Cicatrización.

4. HEMOSTASIA FISIOLOGICA
A) PRIMARIA
-VASOCONSTRICCIÓN
-FORMACIÓN DEL TAPON PLAQUETARIO
B) SECUNDARIA
-FORMACIÓN DE FIBRINA

5. NO
PROTACICLINA
ANTITROMBINA
TROMBOMODULINA

6. HEMOSTASIA FISIOLÓGICA PRIMARIA
I. Vasoconstricción:
A. Disminuir luz del vaso y
B. volumen de salida
de sangre.
• Tromboxano A2

8. II.Formación del Coágulo
A. Lesión de Túnica íntima
expone colágeno
endotelial.
C. Adhesión: 15 s
del traumatismo.

10. HEMOSTASIA FISIOLÓGICA SECUNDARIA

11. HEMOSTASIA QUIRÚGICA
SE DIVIDE PARA SU ESTUDIO EN :
A ) TEMPORAL
B) DEFINITIVA

12. HEMOSTASIA QUIRÚRGICA
TEMPORAL
CON ESTA MANIOBRA SE BUSCA
DETENER EL SANGRADO DE MODO
INMEDIATO Y SE USA MIENTRAS
NO SE PUEDE APLICAR EL MÉTODO
DEFINITIVO.
EN ESTE TIPO DE HEMOSTASIA SE
RECURRE A MÉTODOS MECÁNICOS
COMO LA PRESIÓN
QUE PUEDE SER:

13. A. Digital.
B. Digitodigital.
C. Compresión directa.
D. Compresión indirecta.

14. Otro método HEMOSTÁTICO TEMPORAL es
el TAPONAMIENTO CON COMPRESAS o
tiras de gasa para detener hemorragias en
capa, producidas por múltiples lesiones de
vasos pequeños que serían de difícil o
imposible localización individual.
El uso más difundido es el
taponamiento de ciertas cavidades
como las fosas nasales, la cavidad
uterina, el recto, la vagina o el
esófago.

16. HEMOSTASIA QUIRÚRGICA
DEFINITIVA
a) Mecánicos.
– Ligadura de vasos
– Transfijación
– Reconstrucción vascular
– Torsión
– Grapas metálicas
– Cera de Hueso

17. LIGADURA DE VASOS
ES EL MEDIO MÁS EMPLEADO PARA
PRACTICAR LA HEMOSTASIA
DEFINITIVA.
EN PEQUEÑOS VASOS DEL TEJIDO
ADIPOSO SE USA POR LO COMUN PARA VASOS ARTERIALES ES
HEBRA DE CATGUT SIMPLE DE PREFERIBLE USAR MATERIAL
CALIBRE 2 A 3.0 INABSORBIBLE O ABSORBIBLE
SINTÉTICO DEL MISMO CALIBRE

18. EN LA LIGADURA DE VASOS DEL TAMAÑO DE LA
ARTERIA RADIAL, SE RECOMIENDA USAR
MATERIAL INABSORBIBLE DE CALIBRE 2.0

19. TRANSFIJACIÓN
TAMBIÉN LLAMADA TRANSFIXIÓN
EL VASO QUE SE DESEA OBLITERAR SE TRASPASA
CON AGUJA E HILO, SE RODEA CON EL HILO Y SE
ANUDA FIRMEMENTE.
SE USA PARA LA LIGADURA DE:
-PEDICULOS
-VASOS GRANDES
-TEJIDOS MUY VASCULARIZADOS,
EN DONDE NO SE PUEDE
INDIVIDUALIZAR EL VASO Y
PINZARLO AISLADO.

21. RECONSTRUCCIÓN VASCULAR
SE USA CUANDO NO SE DESEA
OBLITERAR VASOS DE GRAN
CALIBRE QUE ESTAN SANGRANDO.
SE TOMAN LOS 2 CABOS DEL VASO CON PINZAS
ARTERIALES DE BOCADO ATRAUMÁTICO Y SE HACE
ARTERIORRAFIA O RECONSTRUCCIÓN ARTERIAL
PARA RESTABLECER EL FLUJO DE SANGRE AL
RETIRAR LAS PINZAS.

22. ESTE MÉTODO SE USA EN VASOS DE
IMPORTANCIA COMO :
-- ILIACOS
--FEMORALES
--CAROTÍDEOS
--ENTRE OTROS DE GRAN CALIBRE
CUYA INTERRUPCIÓN DEFINITIVA
COMPROMETERÍA LA IRRIGACIÓN DE UN
ÓRGANO O LA VIABILIDAD DE UNA REGIÓN
ANATÓMICA EXTENSA

24. MÉTODOS DE HEMOSTASIA
DEFINITIVOS QUÍMICOS
A. Compresas de gelatina.
B. Celulosa oxidasa.
C. Colágena microcristalina.
D. Trombina (uso tópico).
E. Adhesivos biológicos.

25. INSTRUMENTOS PARA
HEMOSTASIA

26. Hay Curvas Y
rectas.
12.5 cm.

27. 14 a 16 cm

28. 12 a 14 cm

29. Cirugías Mayores

30. Pinza Heiss

31. Pinza de
potts

32. Pinza de Satinsky

33. Pinza de Kocher