Repaso corto de Blefaritis, orzuelo, celulitis, chalazion, dacrioadenitis, dacriocistitis,dacrioestenosis

1. ENFERMEDADES
DE LOS
PARPADOS
J A I M E F R A N C I S C O O R T I Z V E L Á Z Q U E Z
U N I V E R S I D A D D E G U A N A J U ATO

2. BLEFARITIS
• Definición: Condición crónica caracterizada por la inflamación del borde de los parpados
debido a irritación ocular.
• Clasificación:
-Posterior: Más común, inflamación al nivel de las glándulas meibomianas, en etapas
tempranas hay una hiperqueratinización de este epitelio glandular. (Rosacea y Dermatitis
seborreica.
-Anterior: caracterizada por inflamación en la base de los parpados, el mecanismo no esta
bien comprendido, pero puede ser seborreica y estafilococcica.

3. POSTERIOR
Y
ANTERIOR

5. • SINTOMAS Y SIGNOS:
• Ojos llorones y rojos.
• Sensación de ardor.
• Ojos rosa
• Hipersensibilidad a la luz.
• Visión borrosa
DIAGNOSTICO:
• El diagnostico es clínico y dependerá de la
examinación de los parpados, puede haber lagañas.
Se puede usar la lampara Slit para diferenciar entre
anterior o posterior valorando las glándulas
meibomian.
MANEJO:
• Buena higiene, masaje, compresas tibias y lubricante.
• Omega 3.
• Antibióticos tópicos (azitromicina, eritromicina y bacitracina). Por 4 días o 1 semana
• Antibióticos orales ( tetraciclina, eritromicina, azitromicina y doxiciclina)
• Glucocorticoide o ciclosporina.

6. ORZUELO
(HORDEOLUM)
• Es un absceso doloroso y eritematoso en el
parpado, pude ser interna (Glándulas meiboianas)
o externa (Glándulas de Zeis o Moll). Su causa
mas común es Staphylococcus aureus, pero
también puede ser causado por condiciones
inflamatorias.
• Se diagnostica con la examinación, suele
autolimitarse y resolverse espontáneamente,
debe de haber limpieza y se recomienda usar
compresas con agua caliente. Si dura más de 2
semanas debe hacerse una incisión de drenaje, se
recomienda el uso de antibiótico/glucocorticoide.

7. CHALAZIÓN
Inflamación crónica, estéril y
focal del parpado, resulta de la
obstrucción de la glándula
meibomiana, usualmente
asociada a blefaritis y rosácea,
puede generar presión en el
globo y causar astigmatismo.
Se recomienda incisión
quirúrgica si el manejo con
compresas calientes no fue
suficiente.

8. DACRIOADENITIS
• Inflamación de la glándula lagrimal, puede ser aguda o
crónica (mayor a un mes), posibles causas: infecciosa,
autoinmune, linfoproliferativa e idiopática.
• Signos y síntomas: hinchazón del tercio lateral superior del
parpado, enrojecimiento, hinchazón y enrojecimiento
conjuntival, dificultad de movimiento ocular, ojo seco,
enlargamiento de la glándula.
• Diagnostico clínico, puede realizarse hemocultivo o
mucocultivo y biopsia.
• Tratamiento: Medidas de higiene generales, y
dependiendo de la etiología, antibioticos, glucocorticoides
o antifúngicos.

9. DACRIOESTENOSIS
• La obstrucción del conducto nasolagrimal, puede ser un defecto de nacimiento, alguna
infección, etc. Es la patología nasolagrimal más frecuente en niños. Se produce por una
falla en la canalización del conducto lagrimal en su extremo distal, a nivel de la válvula
de Hasner.
• Forma aguda: el paciente presenta epifora, incremento del menisco lagrimal,
inflamación, dolor, edema, e hipersensibilidad en el área del saco lagrimal, descarga
mucopurulenta.
• Forma crónica, una historia de epifora e inflamación desde la infancia temprana y en
ocasiones mucocele.

10. • Diagnostico: Puede ser clínico
mediante el interrogatorio
usando la escala de Munk y
La prueba de desaparición de
fluoresceína.
• Tratamiento: Dar masaje de
Crigler, tratamiento con
glucocorticoides, antibióticos
o antifúngicos, según sea el
caso y cirugía (Sondeo o
dacriocistorrinostomia).

11. DACRIOCISTITIS
• Inflamación del saco nasolagrimal, puede ser aguda o crónica, con etiologías varias ya
sean infecciosas, autoinmunes, etc.
• Forma aguda: el paciente presenta epifora, incremento del menisco lagrimal,
inflamación, dolor, edema, e hipersensibilidad en el área del saco lagrimal, descarga
mucopurulenta.
• Forma crónica, una historia de epifora e inflamación desde la infancia temprana y en
ocasiones mucocele.
• Tratamiento: Dar masaje de Crigler, tratamiento con glucocorticoides, antibióticos o
antifúngicos, según sea el caso y cirugía (Sondeo o dacriocistorrinostomia).

12. CELULITIS
PREORBITAL
• Es una inflamación de la
porción anterior de los
parapados, de etiología
usualmente infecciosa.
• Staphylococcus aureus y
Streptococcus
pneumoniae.
• Haemophilus influenzae
en niños.

13. Presentación clínica: eritema, dolor ocular e hinchazón palpebral
Diagnostico: Por exploración, se debe descartar celulitis orbital con estudios
de imagen (CT-Contrastada.
Tratamiento:
Antibióticos (4- 7 días): TMP-SMX/Clindamicina + Amocicilina-
Clavulanato/Cefdinir/Cefpodoxime

14. BIBLIOGRAFÍA
1. Vagefi R. Chapter 4: Lids and Lacrimal Apparatus. Vaugan Asbury´s Gen Ophthalmol.
2019;19e(Lids and Lacrimal Apparatus):1–33.
2. Ghosh T. Eyelid lesions. Uptodate. 2019;1–45.
3. GENERAL CDS. Diagnóstico y Tratamiento de la E S T E N O S I S C O N G É N I T A D
E L A V Í A L A G R I MA L. Guía Práctica Clínica. 2013;1(Guía de Referencia Rápida):1–14.