Este documento trata sobre el glaucoma. Define el glaucoma como un conjunto de procesos que causan una neuropatía óptica adquirida caracterizada por una excavación de la papila óptica. Explica que el glaucoma puede clasificarse como de ángulo abierto o cerrado dependiendo de si hay obstrucción en el sistema de drenaje del humor acuoso. También puede clasificarse como primario o secundario según su etiología. Describe los factores de riesgo, el mecanismo de daño, los tipos según su etiolog

1. GLAUCOMA
J A I M E F R A N C I S C O O R T I Z V E L Á Z Q U E Z
U N I V E R S I D A D D E G U A N A J U ATO

2. DEFINICIÓN
Conjunto de procesos que tiene en común una neuropatía óptica adquirida,
caracterizada por una excavación de la papila óptica y un adelgazamiento del borde
neurorretiniano.
La presión intraocular es un factor de riesgo siendo normal 11-22 mmHg
El glaucoma puede clasificarse según la existencia de obstrucción en el sistema de
drenaje del humor acuoso, como glaucoma de ángulo abierto o de ángulo cerrado.
Además, puede subdividirse según su etiología en primario o secundario.

4. G. DE ÁNGULO ABIETO
Causa aumento de la presión intraocular, la elevación de la tensión se debe a que el
drenaje es inadecuado, a pesar de que el ángulo iridocorneal se mantiene abierto y
parece relativamente normal en la exploración gonioscópica.
Es el glaucoma de mayor prevalencia en el mundo occidental

6. G. DE ÁNGULO CERRADO
El aumento de la presión intraocular se produce cuando el drenaje normal del humor
acuoso disminuye en grado suficiente por una obstrucción física del iris periférico.

7. Cuando el drenaje del humor acuoso es insuficiente, en la cámara anterior del ojo se
produce un aumento de presión, que se transmite a la cámara posterior produciendo
una disminución del flujo sanguíneo retiniano.
Esto provoca una mala irrigación arterial de la papila óptica que se traduce en una
degeneración progresiva de las fibras del nervio óptico y, por tanto, en una ceguera
progresiva.
Factores de riesgo: Miopía, diabetes mellitus, hipertensión arterial.
MECANISMO DE DAÑO

8. TIPOS DE GLAUCOMA SEGÚN SU
ETIOLOGÍA

10. DIAGNOSTICO Y PREVENCIÓN
• Cualquier persona que tenga más de 40 años y presente algún factor de riesgo debe
hacerse un chequeo anual.
• Estudios: Agudeza visual, fondo de ojo, tonometría (la indentación con el tonómetro
de Schiotz y la tonometría de aplanación)

12. TRATAMIENTO

13. • Los mióticos no suelen ser efectivos si la
presión intraocular es mayor de 40-50
mmHg, debido a anoxia del esfínter
pupilar.
• Si el glaucoma es agudo además de los
fármaco mencionados se le da
policarpina 1-2%, 2 veces en intervalos
de 15 minutos
• El tratamiento definitivo de glaucoma
agudo es la iridotomía periférica con
láser, usualmente el otro ojo tiene el 80%
de desarrollar glaucoma, así que también
se le realiza el procedimiento de manera
profiláctica.

14. BIBLIOGRAFÍA
• 1. Lora M, Andr I. Patogenia, diagnóstico y tratamiento. In: PIÑERO, RAMÓN,
MIGUEL, LORA, ANDRÉS MI, editor. ÁMBITO FARMACÉUTICO OFTALMOLOGÍA
[Internet]. 2nd ed. Madrid: ELSEVIER; 2005. p. 88–96. Available from:
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DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO).pdf