El hidrocele “proviene del griego hydros (agua) y kele (masa). Es una acumulación de líquido anormal en la túnica vaginal, una especie de bolsa que rodea y envuelve el testículo”, explica Javier Romero-Otero, jefe de Servicio de Urología de los hospitales universitarios HM Montepríncipe y HM Puerta del Sur.
4. Hidrocele No
comunicante
se produce por el paso de
líquido desde el interior del
abdomen hacia el escroto a
través de una pequeña
comunicación, que no se ha
cerrado completamente durante
el desarrollo del feto.
Hidrocele
comunicante
Desequilibrio entre la secreción y la
reabsorción de líquido de la túnica vaginal.
Niños mayores o Idiopatica
epididimitis, orquitis, torsión testicular,
traumatismo o tumor
6. Clinico
Empeoramiento durante
el dia
Aumento de maniobra de
valsalva
Abultamiento reductible
Comunicante No comunicante
Abultamiento irreducible,
sin cambio de tamaño o
forma con el llanto o
valsalva
7. Figura 2: Ecografía testicular que
muestra deformidad bilateral por
hidrocele y badajo campaniforme:
testículo derecho completamente
rodeado de líquido, sin fijación
adecuada por la túnica vaginal (A), en
comparación con el testículo izquierdo
con fijación normal (B)
Masa testicular que no
transilumina
Patologia testicular asociada
Dificultad clinica para delimitar
8. Indicaciones Quirurgica
Hidrocele comunicante
Hernia Inguinal
asociada
hidroceles gigantes
Hidrocele abdominal-
Escrotal
Hidrocele reactivo
(secundario)
Hidrocele No comunicante
solo en los casos
Pacientes con síntomas
y deterioro de la
integridad de la piel.
No están indicados para
cirugía en la mayoría de los
casos, y se debe prestar
atención al tratamiento de la
enfermedad subyacente.
9. Abordaje inguinal abierto en el hidrocele comunicante,
siguiendo la misma vía de acceso y sección con alta
ligadura del conducto peritoneovaginal persistente (hernia
inguinal) manteniendo un muñón abierto distal. Esta es una
de las técnicas que reflejan una mayor probabilidad de
éxito y un menor riesgo de complicaciones.
En los casos de hidrocele no comunicante, se puede optar
por la aspiración del líquido presente o la extirpación de
una pequeña porción de la túnica vaginal.
Hidrocele
10. Hidrocele
Hidrocelectomía:cirugia ambulatoria para extraer el líquido y reducir el tamaño del
tejido , evitando futuras recaidas
Abordaje inguinal se aplica cuando está condición es ocasionada por una hernia
inguinal . corregir quirúrgicamente la causa evita queel Hidrocele surja nuevamente
Aspiración consiste en la extracción del líquido con una aguja . Se realiza para
aliviar la inflamación cuando las opcionesquirúrgicas presentan riesgo de
complicación
NO ES UNA SOLUCIÓN DEFINITIVA , PUEDE EXPONER AL PACIENTEA UNA
INFECCION Y EL HIDROCELE PUEDE REAPARECE CON EL TIEMPO
Escleroterapia Inyección utilizada para evitar que reaparezca el Hidrocele luego de
un drenaje del escrotoSuele ser aplicada en casos dónde no puede realizarse un
procedimiento quirúrgico , ya que es un tratamiento menosinvasivo
