deficit cognitivo prevalente en la infancia....................................................................................

1. DÉFICIT COGNITIVO EN
LA INFANCIA
DR. ELVIS GLEN
DRA. GENESIS PEÑAFIEL
DR. JEYSON BAQUERO
DR. PABLO GONZÁLEZ

2. INTRODUCCIÓN
El déficit cognitivo es una disfunción en las habilidades mentales
superiores que afecta la capacidad de una persona para procesar,
almacenar y recuperar información.
Puede afectar diversas habilidades mentales superiores, como la
memoria, el lenguaje, la atención, , la percepción, el razonamiento y el
juicio.
El grado de déficit cognitivo varía dependiendo de la causa y la
gravedad del trastorno. Algunos casos pueden afectar sólo a una
habilidad cognitiva, mientras que otros pueden afectar múltiples
habilidades cognitivas.

3. EVALUACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DEL DÉFICIT
COGNITIVO
El diagnóstico del déficit
cognitivo se basa en una
evaluación clínica
completa, que incluye
una revisión detallada de
los síntomas y la historia
médica de la persona, así
como pruebas
neuropsicológicas y otras
evaluaciones de la
función cognitiva.
El profesional de la salud
mental o el
neuropsicólogo puede
realizar una evaluación
neuropsicológica, que
implica una serie de
pruebas que evalúan
diferentes aspectos de la
función cognitiva, como
la memoria, la atención,
la percepción, el
lenguaje, el
razonamiento y el juicio.
Además, pueden
realizarse pruebas
médicas para identificar
cualquier problema
médico subyacente que
pueda estar
contribuyendo a los
síntomas. Estos pueden
incluir análisis de sangre
y pruebas de imágenes
cerebrales, como la
tomografía
computarizada (TC) o la
resonancia magnética
(RM).

4. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A. Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un C.I. aproximadamente de
70 o inferior en un test de C.I. administrado individualmente (en el caso de niños pequeños,
un juicio clínico de capacidad intelectual significativamente inferior al promedio).
B. Déficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa actual (esto es, la eficacia de la persona
para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y por su grupo cultural), en por lo menos dos de las
áreas siguientes: comunicación, cuidado personal, vida doméstica, habilidades sociales, utilización de
recursos comunitarios, autocontrol, habilidades académicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad.
C. El inicio es anterior a los 18 años.
La última edición del Manual de Clasificación y Diagnóstico de la Asociación Americana para el Déficit
Cognitivo plantea una nueva definición de Déficit Cognitivo basada en un enfoque multidimensional que
permita describir los cambios que se producen a lo largo del tiempo y evaluar las respuestas del individuo
a las demandas presentes, a los cambios de entorno y a las intervenciones educativas y terapéuticas.

5. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Todo ello se evalúa
a través de cuatro
dimensiones:
• Dimensión I: Funcionamiento intelectual y
habilidades adaptativas.
• Dimensión II: Consideraciones psicológicas /
emocionales.
• Dimensión III: Consideraciones físicas / de
salud / etiológjcas.
• Dimensión IV: Consideraciones ambientales.

6. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
De este modo, un diagnóstico integrado de
Déficit Cognitivo incluye:
• La existencia de Déficit Cognitivo (frente a
otras condiciones discapacitantes).
• Considerar las fuerzas y debilidades
psicológicas y emocionales.
• Considerar los elementos del entorno
actual de un individuo que faciliten o
restrinjan su nivel de funcionamiento.
• Un perfil de apoyos requeridos basado en
los aspectos anteriores.
A partir de estas cuatro dimensiones,
se propone un procedimiento en tres
pasos para diagnosticar, clasificar y
determinar las necesidades de apoyo
de una persona con Déficit Cognitivo.

7. FACTORES A TENER EN CUENTA
1. Nivel de
funcionamiento
intelectual
• Se consideran como instrumentos adecuados para la medida del funcionamiento
intelectual la Escala de Inteligencia de Stanford-Binet (4a edición), la Escala Weschler de
Inteligencia Revisada para adultos (WAIS-R), para niños (WISC-R), y para niveles
preescolar y primario (WPPSI-R), así como la Batería de Evaluación de Kaufinan para
niños.
2. Nivel de
habilidades de
adaptación
• Este segundo criterio diagnóstico implica que el funcionamiento intelectual inferior al
promedio se acompaña de limitaciones asociadas en dos o más áreas de funcionamiento
adaptativo. El análisis y determinación de las limitaciones en las habilidades adaptativas
debe realizarse dentro de los ambientes comunitarios típicos del grupo de edad del
individuo y siempre teniendo en cuenta las necesidades individualizadas de apoyo.

8. Para su evaluación, precisa el empleo de instrumentos
estandarizados que permitan dibujar el perfil de
fuerzas y debilidades en cada una de las diez áreas de
habilidades de adaptación siguientes

9. FACTORES A TENER EN CUENTA
Comunicación: Incluye la habilidad para comprender y expresar la
información a través de comportamientos simbólicos (palabras
verbales y escritas/ortografía, símbolos gráficos) o no simbólicos
(expresión facial, movimientos corporales, tacto, y gestualidad)
Autocuidado: Incluye habilidades como alimentarse, vestirse,
arreglo y cuidado personal e higiene.
Vida en el hogar: Hace referencia al funcionamiento diario dentro
del hogar: mantenimiento, cuidado, organización y seguridad de la
casa, cuidado de la ropa, planificación y presupuestos para la
compra y programación diaria.

10. Habilidades sociales: Incluye hacer amistades, mostrar aprecio, sonreír, colaborar con
otros, demostrar honestidad, ser digno de confianza y desempeñar un papel
apropiado, preocuparse por los demás, manifestar empatia y ser bondadoso. Las
conductas inadecuadas incluyen las rabietas, peleas, competitividad excesiva,
egoísmo, conducta sexual pública, interrumpir a otros, no ser asertivo, etc.
Utilización de recursos: Evalúa la adecuación en el uso de los recursos comunitarios
incluyendo viajes, compras, obtención de servicios de la comunidad, utilización del
transporte público y uso de las facilidades públicas (escuelas, bibliotecas, centros
recreativos…)
Autodirección: Incluye aprender y seguir un horario, iniciar actividades apropiadas
coherentes con los intereses personales de uno mismo, completar tareas necesarias
o requeridas, buscar asistencia cuando se necesita, resolver problemas en
situaciones nuevas y familiares y demostrar asertividad adecuada.
FACTORES A TENER EN CUENTA

11. FACTORES A TENER EN CUENTA
Salud y seguridad: Llevar dietas apropiadas, identificación, tratamiento y prevención de
enfermedades, primeros auxilios, sexualidad, salud física, chequeos periódicos
dentales y médicos y hábitos higiénicos diarios, usar cinturones de seguridad.
Habilidades académicas: Aprendizaje en la escuela, escritura, lectura, conceptos
básicos de aritmética, conocimiento básico sobre el entorno físico. No se refiere a la
adquisición de un nivel académico, sino a la adquisición de habilidades académicas
que son funcionales en términos de vida independiente.
OCIO: Incluye elegir e iniciar actividades, utilizando y disfrutando del hogar y de las
actividades de ocio y ampliar el repertorio de intereses y habilidades.
Trabajo: Se valorará la competencia laboral específica, conducta social adecuada,
habilidades laborales adecuadas, manejo del dinero, capacidad para ir y volver del
trabajo, arreglárselas por sí mismo y adecuada interacción con los compañeros de
trabajo.

12. CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL
DÉFICIT COGNITIVO
1. Potencialidades y debilidades para las diez áreas adaptativas en la dimensión I
2. Misma descripción para las consideraciones psicológicas / emocionales de la
dimensión II
• Observaciones conductuales en ambientes cotidianos.
• Entrevistas con el sujeto y con el staff.
• Evaluaciones estandarizadas a través de instrumentos.
• Evaluaciones médicas, incluyendo tomografía u otros métodos de evaluación por
neuroimagen.

13. CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL
DÉFICIT COGNITIVO
3. El diagnóstico en relación a la salud, la etiología primaria y cualquier factor de tipo
causal en la Dimensión III.
• Respecto a la etiología, se debe destacar que se ha eliminado la distinción entre causas biológicas y
causas psicosociales.

14. CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL
DÉFICIT COGNITIVO
• Procesos biológicos, tales como trastornos genéticos o
nutrición.
A. Biomédica
• Interacción familiar y social, tales como la estimulación o la
responsabilidad adulta).
B. Social
• Conductas causales, tales como actividades lesivas o abuso
de sustancias por la madres.
C. Conductual
• Disponibilidad de soportes educacionales que
promocionen el desarrollo mental y las habilidades de
adaptación.
D. Educacional

15. CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL
DÉFICIT COGNITIVO
4. Factores facilitadores y restrictivos (vivienda, trabajo y ambientes
educacionales en la Dimensión IV
• Así como el entorno óptimo que facilitaría la independencia / interdependencia,
productividad e integración comunitaria del individuo.

16. ESCALAS DE EVALUACIÓN DEL DÉFICIT
COGNITIVO
•Visual, Auditivo, Táctil, Olfativo, Gustativo
1. Desarrollo Sensorial
•Motricidad gruesa, Motricidad fina, Esquema corporal
2. Desarrollo motor
•Alimentación, Control de esfínteres, Aseo, Vestido
3. Autonomía personal
•Lenguaje receptivo, Lenguaje expresivo
4. Comunicación
•Interacción social, Comportamiento en lugares públicos, Comportamiento en grupos, Uso del
dinero
5. Socialización
•Atención, imitación y seguimiento de órdenes, Discriminación, Conceptos básicos, Generalización,
Seriación
6. Cognición
•Lectura, Escritura, Números
7. Aprendizajes escolares
•Actitud en el trabajo, Relaciones con los compañeros, Relaciones con los superiores, Rendimiento
laboral
8. Habilidades vocacionales/profesionales

17. GRADOS DE DÉFICIT COGNITIVO
Déficit
Cognitivo Leve
• La mayoría (85%).
• C.I. entre 70 y 50-55
• Desarrolla habilidades sociales y de comunicación
• Rendimiento académico puede llegar hasta los
impartidos en un sexto curso de enseñanza básica.
• Desempeñar actividades laborales simples

18. GRADOS DE DÉFICIT COGNITIVO
Déficit Cognitivo
medio
• 10% de toda la población
• C.I. 50-55 y el 35.
• Comunicación durante los primeros años de la
niñez,
• Adiestramiento en habilidades sociales y
laborales.
• Trasladarse independientemente.

19. GRADOS DE DÉFICIT COGNITIVO
Déficit
Cognitivo Grave
• 3-4% del total.
• C.I. entre el 35-40 y el 20.25.
• Adquieren escasas o nulas habilidades
comunicación
• Pueden aprender a hablar.
• Adiestrados en habilidades básicas de cuidado
personal.

20. GRADOS DE DÉFICIT COGNITIVO
Déficit Cognitivo
Profundo
• 1-2% de quien padecen Déficit Cognitivo
• C.I. inferior a 20-25
• Enfermedad neurológica identificada que explica su
déficit.
• Alteraciones del funcionamiento sensoriomotor.
• Desarrollo motor, habilidades para la comunicación y
el cuidado personal pueden mejorar si se les somete
a un adiestramiento adecuado.

21. GRADOS DE DÉFICIT COGNITIVO
Capacidad
Intelectual Límite
• C.I. entre 71 y 84.
• En cuenta déficit en la capacidad adaptativa.
• El diagnóstico debe realizarse con suma
cautela cuando existen otros trastornos
asociados que dificultan la evaluación
(deficiencias sensoriales, motoras u otros
trastornos mentales)

22. TRATAMIENTO DEL DÉFICIT COGNITIVO
• Actividades y ejercicios diseñados para mejorar
la función cognitiva. Juegos de memoria.
Estimulación
cognitiva
• Entrenamiento en habilidades sociales puede
ayudar a mejorar sus habilidades de
comunicación y capacidad para interactuar con
los demás.
Entrenamiento en
habilidades
sociales

23. TRATAMIENTO DEL DÉFICIT COGNITIVO
• Facilitar su funcionamiento cognitivo, como
recordatorios visuales, etiquetar objetos y organizar
el espacio de una manera más eficiente.
Modificaciones
ambientales
• Mejorar para realizar tareas diarias y mejorar su
calidad de vida.
Terapia
ocupacional
• Por ejemplo, los inhibidores de la colinesterasa se
utilizan para tratar el déficit cognitivo asociado con
la enfermedad de Alzheimer.
Medicamentos

24. GRACIAS