hipertencion en salud publica Hypertension, also known as high blood pressure, is a long-term medical condition in which the blood pressure in the arteries is persistently elevated.[11] High blood pressure usually does not cause symptoms.[1] It is, however, a major risk factor for stroke, coronary artery disease, heart failure, atrial fibrillation, peripheral arterial disease, vision loss, chronic kidney disease, and dementia.[2][3][4][12] Hypertension is a major cause of premature death worldwide.[13] High blood pressure is classified as primary (essential) hypertension or secondary hypertension.[5] About 90–95% of cases are primary, defined as high blood pressure due to nonspecific lifestyle and genetic factors.[5][6] Lifestyle factors that increase the risk include excess salt in the diet, excess body weight, smoking, physical inactivity and alcohol use Hypertension, also known as high blood pressure, is a long-term medical condition in which the blood pressure in the arteries is persistently elevated.[11] High blood pressure usually does not cause symptoms.[1] It is, however, a major risk factor for stroke, coronary artery disease, heart failure, atrial fibrillation, peripheral arterial disease, vision loss, chronic kidney disease, and dementia.[2][3][4][12] Hypertension is a major cause of premature death worldwide.[13] High blood pressure is classified as primary (essential) hypertension or secondary hypertension.[5] About 90–95% of cases are primary, defined as high blood pressure due to nonspecific lifestyle and genetic factors.[5][6] Lifestyle factors that increase the risk include excess salt in the diet, excess body weight, smoking, physical inactivity and alcohol use

1. Epidemiologia de la HTA

2. DATOS Y CIFRAS
 La Hipertensión Arterial es una de las enfermedades crónicas de
mayor prevalencia en México.
 En efecto, alrededor de 26.6% de la población de 20 a 69 años la
padece, y cerca del 60% de los individuos afectados desconoce su
enfermedad.
 Esto significa que en nuestro país existen más de trece millones de
personas con este padecimiento, de las cuales un poco más de ocho
millones no han sido diagnosticadas.

3.  La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo de las
enfermedades cardiovasculares y renales.
 La mortalidad por estas complicaciones ha mostrado un
incremento sostenido durante las últimas décadas.
 Así pues, las enfermedades del corazón, la enfermedad
cerebrovascular y las nefropatías se encuentran entre las primeras
causas de muerte.

4.  Según la OMS, existen +900 millones de hipertensos en el mundo.
 En México la prevalencia se estima entre 17-29%.
 Es más frecuente en hombres hasta antes de los 50 años de edad,
relación que se invierte en la 5ª década de la vida.
 La prevalencia es mayor en el norte del país, seguida por las zonas
centro y sur y, finalmente, el área metropolitana de la Ciudad de
México.

5. DEFINICIÓN
Elevación de la Presión Arterial hasta un nivel que aumenta el riesgo
de lesión en distintos lechos vasculares, especialmente retina,
cerebro, corazón y riñones.

6. FACTORES DE RIESGO
 Raza (incidencia mayor en negros que en blancos).
 Edad (antes de los 60 años de edad, aumenta después de esa edad
de manera exponencial en 30% de los individuos).
 Género (frecuencia mayor en hombres que en mujeres de los 45-65
años de edad y se iguala después de los 65 años).
 Consumo excesivo de sal (> 60 mmol/día).

7. FACTORES DE RIESGO
 Consumo excesivo de alcohol.
 Herencia.
 Tabaquismo.
 Dislipidemia.
 Diabetes Mellitus.
 Sedentarismo.

8. FACTORES QUE ELEVAN LA
PRESIÓN
 El esfuerzo físico.
 Un cambio de tiempo, el frío.
 El traslado a un lugar de clima diferente.
 Tensiones psíquicas.
 Conducción de automóviles.
 Hablar en público.
 Discusiones enérgicas.
 Ruido.
 Emociones fuertes, el dolor, el miedo.

9. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Una persona con presión arterial mayor o
igual de 140/90 o más, en 3 o más lecturas
a intervalos de 2 o más semanas.
Esto no es necesario si la T/A inicial es > 180
y/o 110 mmHg.

10. La mayor parte de los hipertensos no tienen síntomas.
Unos pocos pueden quejarse de Dolor de cabeza occipital en las mañanas.
Otros síntomas inespecíficos son:
 Mareos.
 Ansiedad.
 Confusión.
 Distorsión de la visión (ver lucecitas o candelillas).
 Náuseas.
 Vómitos.
 Dolor de pecho.
 Respiración entrecortada.
 Zumbidos en los oídos.
 Hemorragia nasal.
 Sudor excesivo.
 Latidos cardíacos irregulares.
 Cansancio.
 Impotencia sexual.

11. CLASIFICACIÓN
Se clasifica según su causa (primaria o secundaria), edad
de aparición o estadio de gravedad; de acuerdo a esta
última se decide si debe o no tratarse.
 I. Primaria: esencial o idiopática. No se identifica
causa específica (90-95 % de los casos).
 II. Secundaria: Enfermedades renales y
renovasculares, feocromocitoma,
síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo
primario, coartación de la aorta.

12. ETAPAS DE LA HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
 Presión arterial óptima: <120/80 mm de Hg.
 Presión arterial normal: 120-129/80 - 84 mm de Hg.
 Presión arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mm de
Hg.
 Hipertensión arterial:
 Etapa I: 140-159/ 90-99 mm de Hg.
 Etapa II: 160-179/ 100-109 mm de Hg.
 Etapa III: >180/ >110 mm de Hg.

13.  ETAPA I: Sin alteraciones orgánicas.
 ETAPA II: El paciente muestra uno de los siguientes signos, aún
cuando se encuentre asintomático.
a) Hipertrofia ventricular izquierda (palpación, radiografía del tórax,
ECG, ecocardiograma).
b) Angiotonía en arterias retinianas.
c) Proteinuria y/o elevación leve de la creatinina (hasta 2 mg/d).
d) Placas de ateroma arterial (radiografía, ultrasonografía) en
carótidas, aorta, ilíacas y femorales.

14.  ETAPA III: Manifestaciones sintomáticas de
daño orgánico:
a) Angina de pecho, infarto del miocardio o
insuficiencia cardíaca.
b) Isquemia cerebral transitoria, trombosis
cerebral o encefalopatía hipertensiva.
c) Exudados y hemorragias retinianas;
papiledema.
d) Insuficiencia renal crónica.
e) Aneurisma de la aorta o aterosclerosis
obliterante de miembros inferiores.

15. TRATAMIENTO
 El tratamiento tiene como propósito evitar el avance de
la enfermedad, prevenir las complicaciones agudas y
crónicas, mantener una adecuada calidad de vida, y
reducir la mortalidad por esta causa.
 Reducuir la presión diastólica a < 90 mmHg y la sistólica
<150 mmHg.

16.  Perder peso.
 Dejar de fumar: Es una de las medidas más importantes para
mejorar su salud.
 Comer adecuadamente: alimentación baja en sal.
 Hacer ejercicio físico.
 Limitar el alcohol.
 Reducir stress.

17. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
El tratamiento farmacológico debe ser individualizado,
de acuerdo con el cuadro clínico, tomando en cuenta
el modo de acción, las indicaciones y las
contraindicaciones, los efectos adversos, las
interacciones farmacológicas, las enfermedades
concomitantes y el costo económico.

18. Otras medidas complementarias para lograr un control de la
presión y mejorar la salud cardiovascular son:
 mantener un IMC <25.
 colesterol <200 mg/dl.
 si es diabético mantener controlado el nivel de glucosa.

19. CUANDO ACUDA A MEDIRSE LA
PRESIÓN ARTERIAL:
 Evite el ejercicio físico previo.
 Haga reposo al menos los cinco minutos previos a la
medida, sentado, brazos y espalda apoyados y piernas
no cruzadas.

20.  Evitar medir en caso de incomodidad (vejiga llena,
ansiedad…).
 No consuma café o tabaco en los últimos 15 minutos.
 Retire prendas gruesas evitando enrollarlas o que
compriman.