La hipertensión arterial ocurre cuando la presión sanguínea en las arterias es igual o superior a 140/90 mmHg. Afecta a más de mil millones de personas en el mundo y es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Sus síntomas son inespecíficos pero puede causar daño a órganos como el corazón, cerebro y riñones. Su tratamiento implica cambios en el estilo de vida como dieta saludable y ejercicio, así como medicamentos para controlar la presión arterial.

1. Hipertensión Arterial
Dr. Luis Contreras Chuco

2. ¿Qué es la Hipertensión Arterial?
La tensión arterial es la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes de las arterias,
que son grandes vasos por los que circula la
sangre en el organismo (OMS).
La presión arterial alta igual o por encima de
140/90 mmHg es hipertensión.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

3. DATOS Y CIFRAS
 El número de adultos de entre 30 y 79 años con hipertensión ha
aumentado de 650 millones a 1280 millones en los últimos treinta años
(OMS).
 El 46% de los adultos hipertensos desconocen que padecen esta
afección(OMS).
 Apenas uno de cada cinco adultos hipertensos (el 21%) tiene controlado el
problema (OMS).
 En el Perú, 3 de cada 10 peruanos > 15 años sufren de Presión Arterial y
solo 68% reciben tratamiento (ENDES 2023).
 Además, 5 de cada 10 peruanos NO SABEN QUE TIENEN HTA.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

4. ETIOLOGÍA
Hipertensión Primaria
(esencial o idiopática
Existe múltiples factores
relacionados o asociados.
Componente familiar.
85 – 95%
Hipertensión secundaria
Enfermedad renal, enfermedades
endocrinas, tumores, medicamentos
(ACH, corticosteroides,
antidepresivos, AINES)
5 – 15%
https://www.saludarequipa.gob.pe/salud_personas/archivos/GPC%202015/RM031-2015-
MINSA%20Dx%20tratamiento%20y%20Control%20de%20la%20Enfermedada%20Hipertensiva.pdf

5. Factores de Riego Asociados
HTA
Comer
mucha
sal
Historia
familiar Mayor
de 55
años
Diabetes /
dislipidemia
Obesidad
Falta de
actividad
física
Fumar y
tomar
alcohol
Estrés
https://www.saludarequipa.gob.pe/salud_personas/archivos/GPC%202015/RM031-2015-
MINSA%20Dx%20tratamiento%20y%20Control%20de%20la%20Enfermedada%20Hipertensiva.pdf

7. Signo y síntomas
Inicialmente, no presenta síntomas; sin embargo,
cuando ha avanzado lo suficiente, puede afectar
algunos órganos importantes de nuestro cuerpo como
el corazón, el cerebro, los riñones y la retina de
nuestros ojos. Esto puede causar infartos, derrames
cerebrales, insuficiencia renal, ceguera, diabetes,
discapacidad o hasta la muerte.
Las personas con presión arterial
alta pueden tener:
• Dolor de cabeza.
• Zumbido de oídos.
• Visión borrosa.
• Sangrado nasal.
https://www.gob.pe/22569-que-es-la-hipertension

8. Caso Clínico
Juan Ignacio 55 años de edad, consulta que se tomo la presión cuando le dolía la
cabeza y observo que estaba en 150/90.
Es obeso, diabético y tiene el colesterol alto pero hace mucho no se lo controla.
Dice no tener antecedentes cardiovasculares (no se le hinchan las piernas, nunca
se desmayo, nunca sintió palpitaciones, tampoco le dolió el pecho y camina
habitualmente 2km con su señora por recreación), pero confiesa que no recuerda
hace cuanto fue la ultima vez que tuvo un control cardiológico.
No toma ninguna medicación y no tiene ni tuvo otros problemas de salud nunca.
En el consultorio se realiza un examen físico que resulta normal, pero la tensión
arterial se encuentra en 145/95.
¿ES JUAN IGNACIO HIPERTENSO?
¿QUÉ DEBO HACER?

9. HIPERTENSION ARTERIAL
CATEGORIA
SISTOLICA
mmHg
DIASTOLICA
mmHg
Optima < 120 Y < 80
Normal 120 - 129 y/o 80 – 84
Normal alta 130 - 139 y/o 85 – 89
Hipertensión
HTA grado 1 140 - 159 y/o 90 -99
HTA grado 2 160 -179 y/o 100 - 109
HTA grado 3 ≥ 180 y/o ≥ 110
HTA sistólica aislada ≥ 140 Y < 90

10. DIAGNOSTICO
3 veces la tensión arterial en la
consulta separado x 1 o 2 minutos
y debemos hacerlo de manera
ADECUADA.
La primera debe descartarse y se toma
el promedio de las 2 siguientes.
Esto debe ocurrir en por lo menos 2
consultas.

11. DIAGNOSTICO
POSICION DEL
PACIENTE 5 MINUTOS DE DESCANSO
SENTADO, PIERNAS NO CRUZADAS
BRAZO A NIVEL DEL CORAZON
SIN HABLAR
OTRAS MEDIDAS

12. DIAGNOSTICO
MAPA (monitoreo ambulatorio
de presión arterial)
Promedio mayor o igual
a 130/80 en 24 Horas.
MDPA (medición domiciliaria de
presión arterial)
Promedio mayor o igual
a 135/85 en 7 dÍas.

13. SCREENING
OPTIMA
(<120/80)
NORMAL
120-129
80-84
NORMAL ALTA
130-139
85-89
HTA
> 140/90
REPETIR POR LO
MENOS CADA
5 AÑOS
REPETIR POR LO
MENOS CADA
3 AÑOS
REPETIR POR LO
MENOS CADA
1 AÑO
CONFIRMAR
(2DA TOMA O
MAPA/MDPA)
Considerar
HTA oculta
MAPA
MDPA

14. TRATAMIENTO
OBESIDAD
SMOKING
DIABETES
PRESION SANGUÍEA
ALTA
ESTRES
INACTIVIDAD FISICA
COLESTEROL EN SANGRE
ALTO

15. TRATAMIENTO
Disminuir la ingesta de sal < 5g/dia
Obtener un peso adecuado IMC 20-25 kg/m2
Ejercicio Aeróbico Regular
Abandonar el tabaco
Moderar el consumo de alcohol
Mejorar la dieta

16. TRATAMIENTO
Inhibidores de la ECA que relajan los vasos sanguíneos y previenen que se
dañen los riñones, como el enalapril y el lisinopril.
Bloqueantes de los receptores de angiotensina II que relajan los vasos sanguíneos y
previenen que se dañen los riñones, como el losartán y al telmisartán.
Antagonistas del calcio que relajan los vasos sanguíneos, como el amlodipino y el felodipino.
Diuréticos que eliminan el exceso de agua del cuerpo y reducen la presión tensión arterial, como la
hidroclorotiazida y la clortalidona.

17. TRATAMIENTO
Píldoras combinadas
Se observo un mejor control y una
mayor adherencia al tratamiento,
en menor tiempo.

18. Estratificación del riego cardiovascular

19. Complicaciones
• Dolor torácico (angina de pecho).
• Infarto de miocardio
• Insuficiencia cardiaca.
• Ritmo cardiaco irregular, que puede
conllevar la muerte súbita.

20. Prevención
• Lleva un estilo de vida saludable.
• Reduce el consumo de sal en tus comidas.
• Limita tu consumo de papas fritas y otras comidas saladas.
• Consume frutas y verduras.
• Realiza ejercicios para mantener un peso corporal saludable.
• Mide tu presión arterial, al menos, cada 2 años a partir de los
18 años.

21. Sociedad Peruana de Hipertensión Arterial
Día mundial de la Hipertensión
arterial: 17 de mayo
Mensaje 2023:
• MIDE TU PRESIÓN ARTERIAL
• Dieta, ejercicio y medicación
• Vive más!
• Cuanto debemos caminar? 40 min

22. GRACIAS

23.  https://www.youtube.com/watch?v=r2r3IhHEx08
 https://www.youtube.com/watch?v=kH2RVaPMVE4
 https://www.youtube.com/watch?v=kH2RVaPMVE4