Este documento presenta información sobre la hipoglicemia neonatal transitoria, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y criterios de referencia. La hipoglicemia neonatal transitoria ocurre en las primeras 48 horas de vida y se autolimita en los primeros 7 días, causada por reservas energéticas limitadas e inmadurez del eje hipotálamo-hipofisiario. Se proveen pautas para la prevención, detección, monitoreo y manejo clínico de los recién nac

1. SEPSIS E
HIPOGLICEMIA
NEONATAL
TRANSITORIA
CICLO ACADÉMICO 2019 A 2020
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN
MEDICINA FAMILIAR.
 PRESENTAN:
DRA. GLORIA HERNÁNDEZ GÓMEZ.
DR. CHRISTIAN HERNÁNDEZ
CHÁVEZ.
CURSO: PEDIATRIA.
PROFESOR:
DR. HEBERT PUGA.

2. DEFINICIÓN
Diagnóstico y tratamiento de la hipoglucemia neonatal transitoria. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2018. Disponible en:
http://www.cenetecdifusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-442-18/ER.pdf
Hipoglicemia neonatal
• Hipoglicemia menor a 45 mg/dl o 2.5 mmol en Rn sin
importar estado de madurez.
Hipoglicemia transitoria
• Es aquella que se autolimita en los primeros 7 días de vida
extrauterina, es consecuencia de reserva energética limitada,
inmadurez del eje hipotálamo-hipofisiario.

3. Hipoglicemia
neonatal
transitoria
48 horas
1.3 y 5 de 1000
1-2 hora < 25-
30mg/dl
55-60
INTRODUCCIÓN
Diagnóstico y tratamiento de la hipoglucemia neonatal transitoria. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2018. Disponible en:
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4. PREVENCIÓN PRIMARIA
Contacto piel con
piel
Alimentación 30 a
60 min
Llanto como
signo de hambre
10 a 12 y no
ofrecer soluciones
36.5 – 37.5
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5. FACTORES DE RIESGO
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1. Monitoreo de los
niveles de glucosa 2
horas de edad
después de una
alimentación inicial.
2. 60 a 108 mg /dl (24
hrs.)
3. Disminuye hasta 32 0
36 mg/dl en la 1 hora.
4. Incrementa en la
segunda hora a más
de 47 mg/dl a
5. A las 48 horas debe
ser mayor a 60 mg/dl.
ACoRN 2012

6. FACTORES DE RIESGO
1. Acidemia perinatal (Ph
< 7.0).
2. Apgar bajo (3 a 5 min).
3. Distrés respiratorio.
4. Sepsis.
5. Bebes con síntomas no
específicos.
6. Succión pobre.
7. Hipotermia
Alfonso Solimano; ACoRN Editorial Board,; ACoRN Neonatal Society, Vancouver, British Columbia, Canada : Acorn Neonatal Society = Société néonatal "ACoRN", 2012. ©2012

7. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Adrenérgica
•Irritabilidad
•palpitaciones
•Ansiedad
Colinérgica
•Sudoración
•Hambre
Neuroglucopénicos
•Letárgico
•convulsiones
•Déficit neurológico.
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8. AUXILIARES DIAGNÓSTICOS
Con factores de riesgo
2 hrs después de nacer y 1er alimento S/S.
C/S de Forma inmediata.
Repetir cada 4 a 6 horas antes de los alimentos,
hasta Glu > 45 mg/dl.
Sin factores de riesgo
No Recomendable las tomas de rutina.
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9. TRATAMIENTO DE HIPOGLICEMIA
Hipoglicemia
asintomática
Seno materno, repetir de 10 a
12 tomas, y repetir glicemia 30
a 60 min
=>45mg/dl repetir tomas cada
1a 2 hrs monitorizar cada 4 a 6
hrs
<45 mg/dl, iniciar solución glu
al 10%
=<25/mg/dl sol glu al 10% 6-8
mg/kg/min.
Gel Glucosado al 40% dosis 0.5
a 1 ml/kg(200 a400mg/kg de
glu) mucosa oral.
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10. TRATAMIENTO DE HIPOGLICEMIA SINTOMÁTICA
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• Bolo: 2 ml /kg de peso (200/kg)
• Infusión: 6 – 8 mg/kg/min
solución glucosada al
10%,
• < 45mg/dl bolo glu al 10% 2ml/kg cada 15 a 30 min
(2mg/kg/min)
Monitorizar niveles de
glucosa 30 – 60 min.
4 – 6 hrs
• 2 mg/kg/ min cada 6 horas.
• 4 mg/kg/ min, suspender si la vía oral es suficiente.
Si después de 24 hrs Glu
>50mg/dl

11. CRITERIOS DE REFERENCIA.
1. Sí a pesar del tratamiento apropiado instaurado, en cualquier momento de la evolución el
paciente persistente con hipoglicemia durante 3 determinaciones, se recomienda indicar
referencia a tercer nivel de atención.
2. Referir al recién nacido a tercer nivel si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
Persistencia de hipoglicemia al disminuir de manera apropiada al aporte de glucosa kilo minuto
10 mg/kg/min.
Reaparición de hipoglicemia al disminuir de manera apropiada el aporte de glucosa kilo minuto.
3. Se recomienda referencia a tercer nivel cuando exista hipoglicemia asociada a :
Antecedente familiar de muerte neonatal súbita o síndrome de Reye.
Crisis convulsivas o alteración del estado de consciencia asociada a la hipoglicemia.
Alteraciones de la termorregulación.
Defectos de la línea media.
Exoftalmos.
Micropene.
Hipoglicemia severa o persistente, recurrente o tardía.
Diagnóstico y tratamiento de la hipoglucemia neonatal transitoria. Guía Referencia Rapida: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2016. Disponible en:
http://www.cenetecdifusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-442-18/ER.pdf

12. Gracias