AHA 6a edición, actualizaciones de 7a edición.

1. REANIMACIÓN NEONATAL
DRA. ABISAI ARELLANO TEJEDA R3PM

2. INTRODUCCIÓN
• La asfixia perinatal representa cerca del 23% de los 4 millones de muertes
neonatales al año a nivel mundial.
• Aproximadamente el 10% de los RN requiere cierta asistencia para comenzar a
respirar.
• 1% de los RN necesitarán maniobras avanzadas de reanimación para vivir.

6. BLOQUE A
(Vía aérea)
- Proporcionar calor
- Posicionar cabeza para abrir vía aérea
- Secar y estimular  reposicionar
BLOQUE B
(Respiración)
- Ventilación a presión positiva
-CPAP
BLOQUE C
(Circulación)
- Compresiones torácicas
BLOQUE D
(Medicamentos)
- Adrenalina IV o IT
Evaluación inicial
¿A término?
¿Llora y respira al nacer?
¿ Buen tono?

7. PUNTOS CLAVE
• Hay 2 frecuencias cardíacas que deben recordar:
100 y 60 lpm
• Los asteriscos (*) indican los puntos en los que se
debe considerar la intubación endotraqueal.
• Las acciones principales de reanimación neonatal
están dirigidas a la ventilación (bloques A y B)
• El exceso de O2 también puede lesionar los tejidos.
• No debe pasar más de 30 segundos estimulando al
RN, los primeros 60 segundos después del
nacimiento se han llamado “The Golden minute”.

8. FACTORES DE RIESGO QUE SE ASOCIAN
CON LA NECESIDAD DE REANIMACIÓN
NEONATAL

10. PASOS INICIALES

13. DISPOSITIVOS DE REANIMACION PARA
VENTILACION CON PRESION POSITIVA

14. Bolsa autoinflable
Bolsa inflada por flujo
Pieza en T

15. • Características de los dispositivos para aplicar ventilación de presión positiva.

17. • Las respiraciones deben administrarse a una frecuencia de
40 a 60 respiraciones por minuto

18. El gas que entra forzado al
estómago interfiere con la
ventilación de las siguientes
maneras:
• Un estómago distendido con
gas ejerce presión ascendente
sobre el diafragma, impidiendo
la expansión total de los
pulmones.
• El gas en el estómago podría
causar regurgitación del
contenido gástrico, que luego
podría ser aspirado hacia los
pulmones durante la VPP. Insertar SOG 8Fr
El largo del tubo insertado debe ser igual
a la distancia desde el caballete de la
nariz hasta el lóbulo de la oreja y desde
el lóbulo de la oreja hasta un punto
medio entre el apéndice xifoides y el
ombligo.

19. COMPRESIONES
TORÁCICAS

20. Las compresiones torácicas son
compresiones rítmicas del esternón que
• Comprimen el corazón contra la columna
vertebral.
• Aumentan la presión intratorácica.
• Hacen circular la sangre hacia los órganos
vitales del cuerpo.

21. • Debe haber alrededor de 120 “eventos” por cada 60 segundos (1 minuto):
• 30 respiraciones y 90 compresiones por minuto (1:3)

22. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

23. MEDICAMENTOS

24. CONSIDERACIONES ESPECIALES

25. CONSIDERACIONES ÉTICAS
• Lo fundamental a tener en cuenta respecto a decisiones sobre el tratamiento para
mantener la vida de recién nacidos gravemente enfermos debe ser lo que es mejor
para el recién nacido. Los factores que deben tenerse en cuenta son los siguientes:
1. Las probabilidades de éxito de la terapia
2. Los riesgos implicados con el tratamiento y sin el mismo
3. El grado hasta el cual la terapia, de ser exitosa, prolongaría la vida
4. El dolor y las molestias asociados con la terapia
5. La calidad de vida que se prevé para el recién nacido con y sin tratamiento

26. Entre los ejemplos donde no es adecuado iniciar una reanimación se incluye lo
siguiente:
• Edad de gestación confirmada de menos de 23 semanas, o peso al nacer de menos
de 400 g
• Anencefalia
• Trastorno genético o malformación mortal confirmada
• Cuando los datos disponibles respalden una probabilidad inadmisiblemente alta de
muerte o discapacidad grave

27. ¿DURANTE CUANTO TIEMPO DEBE CONTINUAR LA REANIMACIÓN?
Si puede confirmar que no se ha detectado frecuencia cardíaca durante al menos 10
minutos, posiblemente lo adecuado sea suspender los esfuerzos de reanimación. Los
datos actuales indican que, luego de 10 minutos de asístole, es muy poco probable
que los recién nacidos sobrevivan, y los sobrevivientes excepcionales tendrán
discapacidades graves