1. HISTORIA CLINICA
ANAMNESIS
Nombre: Bélgica Jiménez Barroso
Edad: 63 años
Sexo: Femenino
Raza: Mestiza
Ocupación: Agricultora
Estado civil: Casada
Tipo de sangre: O Rh +
Domicilio: Benítez
APP: Ninguno
APF: Ninguno

2. Motivo de consulta: Pct.
Manifiesta que hace mas o
menos dos años presenta dolor
de rodillas y de región lumbar
teniendo como causa aparente el
esfuerzo físico en el trabajo de
agricultura que realiza acudiendo
al traumatólogo y luego de
realizarse un Rx.
Indica que tiene un desgaste
articular de rodilla sobre todo en
la izquierda además de presentar
hernias discales en L4 y L5
enviando medicación analgésica
y recomendándole realizar
fisioterapia.

3. Examen físico (14 de febrero al 16 de
junio)
Marcha con ayuda de bastón (rodilla izq.)
Observación: Rodilla con ligero edema en
región interna
Palpación: dolor en la región interna de
rodilla y de rotula
Movilidad: Limitada y dolorosa con crujido
articular
Presenta flexión de 15° a la fuerza 3+

4. Diagnostico fisioterapéutico:
Artrosis de rodilla izquierda
Tratamiento:
Corrientes interferenciales de rodilla
Calor
Ultrasonido modalidad pulsátil en 1.2 w/cm
Isométricos cuádriceps e isquiotibiales

5. Examen físico
Paciente ha sentido leve mejoría en su
rodilla pero con dolor que persiste al
caminar y al estar de pie, por lo que es
tratada en el Hospital Eugenio Espejo en
Quito por un traumatólogo diciéndole este
que debe ser intervenido quirúrgicamente
hace mas o menos un mes colocándole
prótesis total de rodilla siendo luego
remitida a fisioterapia manifestando que el
dolor a disminuido considerablemente.

6. Observación: Presenta
cicatriz en buenas
condiciones
Movilidad: Flexión de
rodilla de girado en 10°
Tratamiento post-
quirúrgico
Magneto en rodilla
durante 25 a 30 min, 50%
según avanza la
evolución.
Calor superficial CQC
Isométricos de cuádriceps
e isquiotibiales
Movilidad asistida de
rodilla completando arcos
de movimiento

7. Examen físico (3 de agosto)
Movilidad: Rodilla flexionada en
25°
Tratamiento:
Calor superficial CQC
Isométricos de cuádriceps e
isquiotibiales
Movilidad asistida de rodilla
completando arcos de movimiento
Corrientes de fortalecimiento
Reeducación de la marcha

8. Examen físico (10 de octubre)
Movilidad: Rodilla en 50° de
flexión
Tratamiento:
Calor superficial CQC
Isométricos de cuádriceps e
isquiotibiales
Movilidad asistida de rodilla
completando arcos de
movimiento
Corrientes de fortalecimiento
Reeducación de la marcha