Fracturas de pierna: Tibia y peroné, mecanismos, tipos de fracturas.
-Fracturas del tercio proximal
-Fracturas del tercio medio
-Fracturas del tercio distal
-Tratamiento
-Complicaciones
https://twitter.com/BryanPriegoP
Osteomielitis Aguda y Cronica, periostitis, mielitis, osteitis, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Hospital Adolfo Pons, Ortopedia y traumatologia
Fractura Abiertas, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Hospital Adolfo Pons, Ortopedia y traumatologia, fracturas expuestas. venezuela, maracaibo
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La patología de la rodilla es un trastorno muy frecuente, tanto en el ámbito de la consulta de Atención Primaria como en los Servicios de Urgencias. El síntoma común es el dolor, pero debemos conocer que bajo este síntoma existen gran variedad de etiologías, ya sean traumatológicas, reumatológicas, etc. El conocimiento de la anatomía de la rodilla es básico para el diagnóstico de su patología y las distintas técnicas exploratorias nos pueden orientar en los posibles diagnósticos.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. I. ANAMNESIS
• Imprescindible recoger la máxima información posible
• Edad: determinadas patologías aparecen con mayor frecuencia en edades típicas.
• Sexo
• Profesión
• Práctica deportiva habitual
• Antecedentes personales o familiares
DIAGNÓSTICO
• El motivo fundamental por el que un paciente acude a la consulta de traumatología y cirugía
ortopédica va a estar relacionado con uno de los síntomas principales como:
1. DOLOR
2. DEFORMIDAD
3. ALTERACION FUNCIONAL
1. ¿CÓMO?
2. ¿CUÁNDO?
3. ¿EN QUÉ CIRCUNSTANCIA?
3. 1. DOLOR
• Síntoma más común.
• Es necesario profundizar tanto como sea posible en sus características.
1.1. LOCALIZACIÓN
LOCAL
• Paciente señala con el dedo la zona dolorosa.
• Más frecuente que su origen se relacione con zona dolorosa.
• Ejm.: Traumatismo.
REFERIDO
• Zona dolorosa es menos precisa.
• Paciente localiza el dolor con dificultad.
• Abarca zonas adyacentes a las estructuras afectadas.
• Ejm.: Dolor en cara anterior del muslo en relación con patología de cadera.
IRRADIADO
• Dolor bien definido.
• Se extiende al territorio inervado por un tronco nervioso.
• Ejm.: Dolor ciático en la pierna, cuyo origen puede ser una compresión en columna
lumbar.
4. 1. DOLOR
1.2. INICIO
BRUSCO O AGUDO
• Importante determinar el mecanismo de producción para darnos una idea de las
estructuras dañadas.
• Ejm.: Traumatismo.
INSIDIOSO O CRÓNICO
• Sin que sea posible determinar el momento exacto de aparición.
• Ejm.: Degeneración artrósica.
• Intensidad del dolor y sus variaciones a lo largo del tiempo.
• Ritmo:
Si aparece o aumenta con la carga o actividad (dolor mecánico).
Tiende aumentar por la noche (dolor inflamatoria).
1.3. CARACTERÍSTICAS
• Muy subjetivo
• Tomar en cuenta
en:
5. 2. DEFORMIDAD
• Determinar el momento de su aparición, para diferenciar de:
Deformidades congénitas: Pie zambo
Aparecidas a lo largo del desarrollo: Escoliosis juvenil
Relacionadas con la lesión: Luxación articular
• Existen deformidades que se establecen en:
Edad infantil (variantes anatómicas) Genu varu
• Tumefacción: derrame articular o hematoma.
6. 3. ALTERACIÓN FUNCIONAL
• El paciente expresa la pérdida de la movilidad como la impotencia para realizar un gesto
cotidiano y la misma limitación que para un paciente es una simple incomodidad, “No puedo
subir mucho los escalones” o una incapacidad preocupante, “No puedo trabajar agachado”
• Importante puntualizar en el planteamiento de una serie de preguntas concretas y especiales
para cada articulación:
¿Puede calzarse?
¿Puede caminar más de una hora?
¿Puede estar sentado con las piernas cruzadas?
7. II. EXPLORACIÓN FÍSICA
• Finalizada la anamnesis, se procede al examen físico del paciente.
• De preferencia el paciente debe estar descalzo y convenientemente desvestido.
• Espacio suficiente para apreciar la marcha del paciente.
• Herramientas imprescindibles para exploración osteoarticular: cinta métrica, geniómetro y martillo
reflejo.
2.1. INSPECCIÓN.
• Inicia desde el momento que entra el paciente a la consulta.
• Tendremos que fijarnos en: constitución, marcha, simetría de las extremidades, posturas y limitaciones.
• Inspección local de la zona afectada se deberá apreciar:
Cicatrices cutáneas, equímosis, heridas, alteración de la vascularización superficial.
Deformidades óseas o articulares, tumefacción, alteraciones de los ejes, atrofias.
Actitudes antálgicas (adoptadas para mitigar el dolor) o viciosas (originadas por la propia lesión).
8. II. EXPLORACIÓN FÍSICA
2.2. PALPACIÓN
• Se llevará a cabo sobre la piel, partes blandas, articulaciones y huesos. Los objetivos principales
serán:
Detectar derrame articular, edema o inflamación de partes blandas.
Determinar la temperatura cutánea o superficial.
Poner de manifiesto zonas dolorosas y alteraciones de la sensibilidad.
Valorar la continuidad de estructuras óseas, musculares o tendinosas.
Controlar la existencia de pulsos periféricos.
Explorar mediante la percusión reflejos osteotendinosos.
9. II. EXPLORACIÓN FÍSICA
2.3. MOVILIZACIÓN
• Se debe realizar bajo tres puntos de vista complementario:
MOVILIDAD ACTIVA
Lo primero en explorar.
Refleja el arco de movilidad sin un dolor importante.
La estimación de amplitud del movimiento se debe realizar en posición anatómica (posición neutra de 0°).
Impresindible el uso del geniómetro.
Comparar con la articulación contralateral.
Se tiene que graduar según la fuerza de contracción muscular en cinco grados.
10. II. EXPLORACIÓN FÍSICA
2.3. MOVILIZACIÓN
MOVILIDAD ACTIVA
La falta de movilidad en una articulación RIGIDEZ ARTICULAR y existen tres grados:
1. Ausencia total de movilidad
o Forma espontánea y patológica: ANQUÍLOSIS
o Fines curativos por el cirujano: ARTRODESIS
2. Limitación general de la movilidad
o Por inflamación o contractura articular.
3. Limitación de uno de los movimientos
o Sugestiva a una causa mecánica (Ejm.: tope óseo) o de una rotura tendinosa.
11. II. EXPLORACIÓN FÍSICA
2.3. MOVILIZACIÓN
MOVILIDAD PASIVA
En circunstancias como: dolor intenso, parálisis musculares o incompetencia tendinosa.
Tiene un arco completo de movilidad en forma pasiva, esto descarta el bloqueo articular de
origen mecánico.
MOVILIDAD ANÓMALA
Aumento de movilidad articular por una laxitud capsuloligamentosa (Ejm.: luxación,
hiperlaxitud constitucional).
Fractura aguda.
Ausencia de consolidación en un segmento óseo.
12. III. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
PRINCIPIOS GENERALES
Nunca solicitar una radiografía sin haber
realizado una exploración clínica completa.
Radiografías de buena calidad y técnica
correcta.
Solicitar en dos proyecciones al menos
(anteroposterior y lateral).
Examinar cuidadosamente partes blandas.
En caso de dudas, se debe comparar con el
miembro contralateral sano.
Lesiones evolutivas, controles radiológicos.
13. CONCLUSIONES
La anamnesis en traumatología no difiere de otras historias clínicas y por sí sola debe
ser capaz de proporcionar un diagnóstico de presunción.
El dolor y sus características, la deformidad y la alteración funcional son datos de la
anamnesis de especial importancia en traumatología.
La exploración sistemática en traumatología incluye la inspección, la palpación y la
movilización del segmento esquelético patológico.
La exploración radiológica es la prueba complementaria más utilizada en traumatología
para completar un diagnóstico.