Historia de enfermeria

L C D A . R O S A M O N T A L V O
HISTORIA DE
ENFERMERIA

NORMA JEAN MORTENSON ES
SU VERDADERO NOMBRE,
TUVO UNA INFANCIA
SOLITARIA Y DESGRACIADA.
SU MADRE TENIA PROBLEMAS
MENTALES Y LA PEQUEÑA
NORMA JEAN FUE ADOPTADA
POR VARIAS FAMILIAS. A LOS
NUEVA AÑOS ENTRÓ EN UN
ORFANATO. CUANDO TENIA
ONCE AÑOS, UNA AMIGA DE SU
MADRE SE LA LLEVÓ CONSIGO
Y LE PRODIGO ALGO DE
AFECTO. SE CASO PRO
PRIMERA VEZ MUY JOVEN, A
LOS DIECISÉIS AÑOS, PERO EL
MATRIMONIO TAN SOLO DURO
DOS AÑOS. MARILYN SOÑABA
CON SER FAMOSA E INICIÓ LA
CARRERA DE MODELO
POSANDO PARA FOTOS
PUBLICITARIAS ETC.
Marilyn Mon
roe

 “He aprendido a
ser libre. Quisiera
que mis hijos
también pudiesen
conocer esta
libertad.”

“No me interesa ni
la fama ni la
gloria, pero si me
gustaría fuerza de
mi empeño, del
trabajo que tanto
amo”.

 Nightingale (1820 – 1910, Italia), conocida como la
madre de la enfermería moderna, pasó a la historia
por su trabajo durante la Guerra de Crimea y por su
contribución a la reforma de condiciones sanitarias
en los hospitales militares
 Fue una celebre enfermera, escritora y estadística
británica.

 La enfermería moderna comenzó a mediados del siglo XIX. Uno de
los primeros programas oficiales de formación para las enfermeras
comenzó en 1836 en, Alemania, a cargo del pastor protestante
Theodor Fliedner. En esta época otras órdenes religiosas fueron
ofreciendo también formación de enfermería en Europa pero
destacó la escuela de Fliedner. Fue en esta escuela donde se formó
la reformadora de la enfermería británica Florence Nightingale
 Su experiencia le brindó el ímpetu para organizar la enfermería en
los campos de batalla de la guerra de Crimea y, más tarde,
establecer el programa de formación de enfermería en el hospital
Saint Thomas de Londres.
 La llegada de las escuelas de enfermería de Nightingale y los
heroicos esfuerzos y reputación de esta mujer transformaron la
concepción de la enfermería en Europa y establecieron las bases de
su carácter moderno como profesión formalmente reconocida.


 Considerada una de las pioneras de la enfermeria
moderna y creadora del primer modelo conceptual
de enfermeria.
 Se destaco desde muy joven en matematicas, aplico
sus conocimientos de estadistica en epidemiologia.

 Hija de willan Edward Nightingale que estaba
involucrado en el movimiento contra la esclavitud
era propietario de minas de plomo y pedreras de
mármol.
 Su madre era Fanny smith de Nightingale mujer
dominante, primordialmente se preocupaba porque
sus hijas se casaran
 Se molestaba con Florence por que rechazaba a sus
pretendientes.

 A LOS 17 años sintió el llamado por dios
 Viajo por Francia, Italia y suiza donde conoció
gente, opiniones y maneras de vivir
 No apoyaba a las mujeres doctoras prefería que sean
enfermeras
 A los veinte años se deside iniciar su vocacion como
enfermera respondiendo al llamado de dios quien
manifesto “ DIOS ME LLAMO EN LA MAÑANA Y
ME PREGUNTO SI HARIA EL BIEN EN SU
NOMBRE SIN BUSCAR REPUTACION”

 Su trabajo fue la fuente de inspiración de Henri
durante fundador de la cruz roja y autor de las
propuestas humanitarias adoptadas por la
convención de ginebra
 era una mujer firme, con una ternura que se ganaba
a la gente, la empatía con el paciente le otorgaba
gratitud, se hizo famosa por ser abnegada caritativa,
con buena disposición, valores éticos responsable
etc.

LO IMPORTANTE NO ES LO QUE
HACE EL DESTINO, SI NO LO QUE
NOSOTROS HACEMOS POR EL.

Evolución teórica
 Enfermería es una ciencia joven , tenemos que recordar que la
primera teoría de enfermería es la de Florence , a partir de aqui
nacen nuevos modelos . Cada modelo aporta una Filosofía de
entender la enfermería y el cuidado . La enfermería desde sus
orígenes era considerada como ocupación basada en la experiencia
práctica y el conocimiento común , y no contemplaba el
conocimiento científico de la profesión , este nace con la primera
teoría de enfermería . También las enfermeras centraban su
atención a la adquisición de conocimientos técnicos que habían sido
delegados . En 1852 Florence Nightingale con su libro "Notas de
enfermería" sentó la base de la enfermería profesional , ella intentó
definir cual era la aportación específica de la enfermería al cuidado
de la salud .
Entre 1950 - 1960 se formó una corriente de opinión para buscar
cuales eran los fundamentos de la profesión .

 1951.- inicia su formación como enfermera
 1953.- supervisora del hospital damas de la caridad
 1954.- guerra en crimenea se dedica a erradicar los
problemas sanitarios hospitalarios ( hospitales no
contaban con las mínimas medidas de higiene)

 1985al 1990 se organiza la enfermeria en ecuador
epoca de la colonia donde la bethelmitas empiezan
ayudar a la formacion de l selvicio de enfermeria.
 La ENE se cre el 4 de noviembre de 1942 que la
organiza enfermeras americanas, con un perfil de
tipo biologista que se recuperaba la salud

Entre 1950 - 1960 se formó una corriente de opinión para buscar cuales eran los
fundamentos de la profesión .
Entre 1850 y 1950 existe un escaso desarrollo teórico influenciado por :
1º .- El Matiz femenino y religioso de la profesión . En esa época la mujer no era
introducida en el estudio de las Ciencia .
2º .- Escasa formación científica . Sólo se limitaban a realizar actividades delegadas de
sus superiores .
3º .- Nivel de estudios previos a la formación enfermera era bajo .
4º .- La situación sociopolítica de los paises y las continuas guerras .
5 .- El desarrollo espectacular de la medicina . La atención se centra en el médico y
olvidan al paciente .
El marco teórico o conceptual de la enfermería es el armazón que encuadra y
delimita la existencia de una determinada forma de actuar . Trata de guiar la acción
profesional en la función asistencial , docente , administrativa e investigadora . Éste
está constituido por :
- Ideas y conceptos inherentes a la propia disciplina .
- Ideas y conceptos seleccionados entre otras áreas o disciplinas de la ciencia .
Los elementos que configuran el marco conceptual de la enfermería y que están
presentes en todas las teorías o modelos son :
- El concepto de Hombre .
- El concepto de Salud .
- El concepto de Entorno .
- El concepto de Rol Profesional o de Enfermería

Supuestos básicos de las teorías de
enfermería:
- El hombre necesita a la enfermería .
- El hombre tiene capacidad propia para
mejorar su estado de salud .
- Los concocimientos de la enfermería a lo largo
de la historia se han relacionado con la salud y
la enfermedad .
- El hombre interacciona constantemente con el
entorno .
- Mejorar la salud es una meta de los cuuidados
de enfermería .
- La salud es un valor positivo en la sociedad .

 Objetivos de los modelos de enfermería :
- Formular una legislación que regule la práctica y la formación en
enfermería
- - Desarrollar reglamentos que interpreten las leyes en la práctica de
la enfermería con el fin que el profesional de enfermería , comprenda
mejor las leyes .
- Desarrollar el programa de estudios para la formación de la
enfermería .
- Establecer criterios para medir la calida de la asistencia , formación
y la investigación en la enfermería .
- Preparar las descripciones de los trabajos utilizados por los
primeros profesionales de la enfermería .
- Orientar el desarrollo de los diferentes sistemas de proporcionar
cuidados de enfermería .
- Proporcionar conocimientos para la administración , práctica ,
formación y investigación en enfermería .
- Identificar las competencias y objetivos de enfermería .
- Orientar la investigación con el fin de establecer una base empírica
de conocimientos de enfermería .

 Tendencias de las teorías de enfermería :
 - La tendencia naturalista: También denominada ecologista, se incluyen es este
apartado los conceptos formulados por Florence Nightingale, que enfoca los cuidados de
Enfermería como facilitadores de la acción que la Naturaleza ejerce sobre los individuos
enfermos.
 - La tendencia de suplencia o ayuda: Los modelos representativos de esta tendencia
son los de Virginia Henderson y Dorotea Orem. Estas autoras conciben el papel de la
enfermera como la realización de las acciones que el paciente no puede llevar a cabo en un
determinado momento de un ciclo vital (enfermedad, niñez, ancianidad), fomentado ambas,
en mayor o menor grado, el autocuidado por parte del paciente.
 - La tendencia de interrelación: En este grupo se incluyen los modelos de Hildegarde
Peplau, Callista Roy, Martha Rogers y Levine. Todas estas enfermeras usan como base
fundamental para la actuación de Enfermería, el concepto de relación, bien sean las
relaciones interpersonales (enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su
ambiente.

 Clasificación de los modelos de enfermería según las
teorías utilizadas :
 - Modelos de Interacción :
 Se basan en la teoría de la comunicación-interacción de las personas
.Se basan en las relaciones entre las personas .
El foco primario está en la persona como participante activo en el
proceso de la salud . El énfasis en las percepciones de la persona
debe ser el : Autoconcepto , y la habilidad para comunicar y
desarrollar diferentes roles . El principal objetivo del modelo a
conseguir es obtener logros determinados mediante la interacción
recíproca .
Destacan dentro de este modelo las siguientes teóricas : Orlando
(1961), Riehl(1980), Kim(l981).
 - Modelos evolucionistas :
 Se centran en la teoría del desarrollo o cambio para explicar los
elementos de una situación de Enfermería. Son útiles en cualquier
campo de la Enfermería relacionado con la edad.
Tratan de enfatizar el crecimiento , el desarrollo y la maduración de
la persona .
El foco de atención primario es el cambio de la conducta de la
persona en una dirección particular y fijada . Dicho cambio puede
predecirse y ocurre en unas determinadas fases o etapas . El
principal objetivo del modelo es potenciar el crecimiento personal
del individuo.

 Modelos de necesidades humanas :
 Parten de la teoría de las necesidades humanas para la vida y la Salud corno
núcleo para la acción de Enfermería.
Tienen su base común en las necesidades humanas para la vida y la salud,
como núcleo de acción enfermera, basadas en la teoría de la motivación y
personalidad de A. Maslow .
En el desarrollo de su teoría, Maslow define cinco categorías de necesidades
que se ordenan por prioridades en cuanto a su satisfacción, y establece que
primero se han de satisfacer las necesidades de orden más básico ( al menos
la mayoría de ellas) para pasar posteriormente a satisfacer las necesidades
de orden superior.
 Las categorías de Maslow son las siguientes:
 Necesidades fisiológicas.
 Necesidad de seguridad.
 Necesidad de amor y pertenencia.
 Necesidad de estima.
 Necesidad de autorrealización.

 Existen una serie de diferencias entre las necesidades superiores y las
inferiores según la piramide de Maslow: - Cuanto más elevada es la
necesidad menos imprescindible es para la supervivencia del individuo.
- Cuanto más elevada es la necesidad más específicamente humana es.
- A medida que se cubren las necesidades superiores existe un mayor nivel
de supervivencia de la persona; la cobertura de las necesidades superiores
representa una tendencia general hacia la salud.
- Si se cubren las necesidades superiores se producen resultados subjetivos
más deseables, por ejemplo más felicidad.
- Es necesaria una serie de condiciones externas buenas para la cobertura de
las necesidades superiores, son precisas unas condiciones muy buenas para
hacer posible la autorrealización.
- La satisfacción de las necesidades inferiores es mucho más palpable, más
tangible que la satisfacción de las necesidades superiores, y se mide más en
terminos cuantitativos.
- Las necesidades superiores son desarrollos de evolución tardía; son menos
exigentes y se pueden retrasar más en el tiempo.
- La satisfacción de las necesidades superiores deparará más felicidad y
conducirá a un crecimiento mayor de la persona, asimismo requiere de un
entorno externo más apropiado.
 La cobertura de las necesidades tiende hacía el perfeccionamiento, el
fortalecimiento y el desarrollo sano de la persona.
 Destacanlas siguientes teóricas : Henderson (1966), Rogers (1970), Orem
(1980), Roper (1980).

 Modelos de sistemas :
 Usan la teoría general de sistemas como base para describir los elementos de una
situación de Enfermería.
El concepto de sistema constituye la noción central, entendiendo por tal el conjunto
organizado de elementos o partes que actuan e interactuan coordinadamente para
alcanzar determinados objetivos.
 Existen dos tipos de sistemas:
 1.- Sistemas cerrados. Se basan en si mismos, se consideran aislados del medio
circundante, no existe en ellos importación o exportación de energía en cualquiera de
sus formas.
2.- Sistemas abiertos. Funcionan en base al intercambio con el exterior; todo
organismo vivo es, ante todo, un sistema abierto.
 Una diferencia fundamental entre ambos es que los sistemas cerrados deben alcanzar
un estado de equilibrio químico y temodinamico independiente del tiempo. Por el
contrario, los sistemas abiertos, pueden alcanzar en ciertas condiciones, un estado que
se denomina uniforme, tambien independiente del tiempo. En este estado uniforme,
la composición del sistema se mantiene constante, a pesar del continuo intercambio
de componentes.
 Los sistemas se organizan internamente mediante una estructura de niveles
jerarquicos llamados subsistemas. Las propiedades de los sistemas abiertos son las
siguientes:

 Totalidad. Cada una de las partes está relacionada de tal modo con las otras
que un cambio en una de ellas provoca un cambio en todas las demás y en el
sistema total.
 Equifinalidad. Puede alcanzarse el mismo estado final partiendo de
diferentes condiciones iniciales y por diferentes caminos.
 Retroalimentación. Parte de la salida de un sistema vuelve a introducirse en
el sistema como parte información acerca de dicha salida. La
retroalimentación negativa se utiliza para disminuir la desviación de salida
con respecto a una norma establecida y la positiva actua como una medida
para aumentar la desviación de salida.
 Si aplicamos la teoría de sistemas a la persona, prodriamos decir que: - Cada
persona es un compuesto dinámico que presenta interrelaciones variables,
fisiológicas, psicológicas, socioculturales y de desarrollo.
- Cada una de las personas está rodeada por un campo de percepciones en
equilibrio dinámico.
- El nucleo principal es la organización del campo y su impacto sobre la
conducta funcional del individuo.
 Todos los sistemas aspiran al equilibrio (entre las fuerzas internas y externas
del sistema) .
Los sistemas abiertos reciben - procesan - producen y se retroalimenta con y
el entrono .
 Destacan las siguientes teóricas : Roy (1980), Jhonson (1980), Newman

“ Una profesión no puede ser seguida eficazmente sin antes
profundizar en su desarrollo histórico”
C.Domínguez-Alcón(1988)

Los hechos históricos están
condicionados por y para la sociedad del
momento en que se viven.
La Enfermería se ocupa de lo cotidiano,
indispensable socialmente, pero poco
reconocido y relevante
Los cuidados aluden al lado menos
amable y son asumidos por las mujeres

ETAPA DOMÉSTICA:
Mantenimiento de la vida
ETAPA VOCACIONAL: Valor
religioso
ETAPA TÉCNICA: Lucha contra la
enfermedad
ETAPA PROFESIONAL: Equilibrio
Hombre- ambiente

ETAPA DOMÉSTICA
Consideraciones generales
 Cuidados en los orígenes de la vida
 Cuidados en las primeras civilizaciones
• Grecia
• La India
• Roma

CUIDADOS EN LAS PRIMERAS
CIVILIZACIONES
EGIPTO
•Avance significativo de los
conocimientos
•Ausencia de referencias a
cuidadores
•Prácticas mágico/naturales

CIVILIZACIONES
INDIA
Concepto mágico-racional de la salud y los
cuidados
Referencias a cuidadores (Conocimientos y
actitudes
Título civil de médico
Hospitales públicos
Salud pública
Orientación de los cuidados hacia el
paciente /satisfacción de necesidades
básicas

CIVILIZACIONES
GRECIA
Se introduce el pensamiento racional
/explicaciones naturales
Uso de la lógica
Observación sistemática
Figuras médicas:Esculapio/Hipócrates
Asistentes/formación empírica
Carácter doméstico del cuidados
Orientación naturalista/animista de la salud

CIVILIZACIONES
ROMA
Integración de conocimientos y formas de
organización social de otras civilizaciones
Cuidados de salud en torno a la
actividad bélica (Valetudinaria)
Cuidadores : esclavos sirvientes, obstetrix
formación empírica
menor reconocimientos social
Ámbito doméstico
Cuidados bélicos desarrollados

CIVILIZACIONES
ROMA
•Aparición de los primeros movimientos
cristianos
•Valor de los cuidados como forma de
organización social
•Incorporación del cristianismo a las
diferentes clases sociales de Roma
•Liberalización del cristianismo como
práctica religiosa

EDAD MEDIA
ORDENES RELIGIOSAS S.XVI-
XVIII
PRIMEROS CENTROS DE
INSTRUCCIÓN DE CUUIDADOS DE
ENFERMERÍA

ETAPA vocacional
Aportaciones del cristianismo
C. Salud y cuidados
Vocación sagrada
Valor del ser humano
Carácter universal de los cuidados
Profesionales
Figura religiosa mujer/hombre consagrados
Aprendizaje por transmisión verbal e intuitivo
Cumplimiento de las normas de la orden
Tipo de cuidados
Cuidados cuerpo y el alma
Concentración de los cuidados en torno a los lugares de culto

ETAPA vocacional
Introducción
•MATRONAS ROMANAS
Marcela
Fabiola
Paula
•HOMBRES CUIDADORES
Hermandad de los parabolani

ETAPA vocacional
Edad media
FEUDALISMO
Funciones sociales
Organización Económica
Autoabastecimiento:
Cuidados domésticos
Medicina Empírica
No figuras significativas

ETAPA vocacional
Edad media
MONASTICISMO
Funciones sociales
Organización Cultural
Principales Ordenes
Basilio
Agustín
Benito
Francisco

ETAPA vocacional
Edad media
MONASTICISMO
S. BENITO DE NURSIA
Difusión del catolicismo
Civilización de Europa
Alfabetización de la población
“ Antes que todo y sobre todo hay que cuidar de los
enfermos”

ETAPA vocacional
Edad media
MONASTICISMO
LA ENFERMERÍA MEDIEVAL
ÓRDENES RELIGIOSAS
CREACIÓN DE GRANDES HOSPITALES
Hötel de Dieu de Lyon
Hötel de Dieu de París
Hospital de Santo Spirito de Roma

ETAPA vocacional
Edad media
ISLAMISMO
Consideraciones Generales
Figuras generales
Rhazes
Avicena
Maimonides
HOSPITALES ÁRABES

ETAPA vocacional
Introducción
•Instituciones dedicadas al cuidado
•Diakonia
•Xenodecheion
•Xenodochia
•Nosocomium
•Gerontokomia
•Brephotropia
•Orphanotropia

La Enfermería ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una
disciplina que en el último siglo y particularmente en los últimos años ha ido
definiendo cada vez más sus funciones dentro de las ciencias de la salud.
Según la Asociación Norteamericana de Enfermeras (ANA), es "El diagnóstico
y tratamiento de las respuestas humanas" diagnóstico y tratamiento que se
realiza por medio del proceso de enfermería, que actualmente se realiza bajo
los lineamientos de la clasificación de diagnósticos de la Asociación
Norteamericana Internacional de Diagnósticos de Enfermería, (NANDA-I), la
Clasificación de Resultados en Enfermería (NOC) y la Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC). La enfermería es una profesión de
titulación universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia
y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de
desarrollo.
Enfermería

La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y
aplica de forma integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al
individuo, la familia y la comunidad en el continuum salud enfermedad.
El profesional de enfermería comunitaria contribuye de forma específica
a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades,
hábitos y conductas que fomenten su autocuidado, en el marco de la
promoción y prevención de la salud.
El término de enfermería en salud comunitaria se estableció
recientemente y se considera una disciplina erudita de servicio cuyo
propósito es contribuir de manera individual y colectiva a promover un
nivel funcional óptimo del usuario o cliente mediante la enseñanza y
prestación de cuidados.
Su actuación se inscribe en el marco de la atención primaria de salud,
siendo una pieza clave en los equipos de atención primaria.
Enfermería Comunitaria

Funciones de la enfermera
Función asistencial
Consiste en ayudar al anciano sano o enfermo a conservar o
recuperar la salud para que pueda llevar a cabo las tareas
que le permitan el mayor grado de independencia posible.
Para conseguirlo enfermería abordará de forma sistemática
las etapas siguientes:
•Estudiar la situación salud-enfermedad del anciano y recopilar
información.
•Analizar e interpretar datos.
•Emitir un juicio/diagnóstico de enfermería.
•Planificar los cuidados priorizando según las necesidades.
•Evaluar los resultados.
•Vigilar el estado de salud de forma periódica.

Función social
La estadística sanitaria nos indica que nuestra sociedad va
envejeciendo y sin embargo los recursos sociales siguen gestionados
por la población activa. La función social de enfermería hay que
entenderla como enlace entre los ancianos y el resto de la población.
Por su proximidad al anciano enfermería puede:
•Informar sobre la realidad social del anciano (deficiencias, abandonos, malos
tratos).
•Identificar los problemas sociales y culturales relacionados con la salud
(económicos, vivienda, transporte, etc.).
•Conocer las políticas, asociaciones, iniciativas no gubernamentales que
favorezcan a la población anciana.
•Orientar sobre las ayudas y los recursos sociales.
•Participar en órganos de decisión para crear alternativas que consigan mayor
equidad.

•Función gestora-administrativa
Los recursos tanto humanos como físicos son siempre limitados,
luego es importante cuidarlos, aprovecharlos y sacar el mayor
rendimiento de ellos. Enfermería también tiene su función gestora:
Organizar el trabajo.
Velar por la calidad asistencial.
Garantizar la continuidad en la asistencia al anciano.
Ayudar a definir protocolos.
Racionalizar y contener los costes.
Impulsar reformas.
Definir normas de calidad.
Cooperar en los sistemas de evaluación y autoevaluación.

Función docente
El saber, los conocimientos, la práctica y las habilidades, es
algo que se debe transmitir para avanzar y mejorar la
calidad asistencial. En este sentido la función docente de
enfermería tiene dos campos de acción:
Los compañeros noveles que comienzan su andadura en la
práctica de su carrera profesional. A ellos debe motivarlos,
estimularlos y facilitarles el aprendizaje.
La población anciana (individual o en grupo) teniendo en
cuenta sus valores culturales, niveles de conocimiento y
formación para desde ese conocimiento promover estilos
de vida, desarrollar programas de salud y facilitar cambios
de aptitudes.

Función investigadora formativa
Asistimos con admiración a los cambios que se van
produciendo a nuestro alrededor y el asombro es mayor si
nos fijamos concretamente en la evolución y los cambios
médicos-sanitarios. Enfermería no puede quedarse atrás,
los descubrimientos y novedades que se van produciendo,
nos obligan a una puesta a punto continua y esto requiere
conocimientos en:
Metodología de investigación.
Bioestadística.
Epidemiología.
Lenguas modernas.
Tecnología de la información.

Antecedentes Históricos
En el año de 1957 un grupo de Enfermeras graduadas en la
Escuela Nacional de Enfermería de la Universidad Central del
Ecuador se reunieron para integrar una comisión presidida
por la Srta. Ligia Gómez Jurado, con el fin de analizar la
necesidad de formar la Asociación Nacional de Enfermeras, en
la búsqueda de lograr un trato más equitativo y el
reconocimiento de la profesión dado que sus condiciones
sociales y de trabajo reflejaban situaciones de injusticia y
marginación.
Inicia sus actividades el 9 de diciembre de 1958, en un acto
solemne realizado en la Escuela Nacional de Enfermería,
estuvo conformada por cuarenta y seis enfermeras en el que
resaltó la presencia de Miss Francés Beck, representante del
Consejo Internacional de Enfermería, observándose desde ese
tiempo una relación internacional que contribuye a la vida
interna de la organización.

Creación
Los antecedentes mencionados motivaron a las enfermeras a luchar por
conseguir la Ley de Federación, la misma que fue aprobada el 14 de diciembre
de 1983 y publicada el 4 de enero de 1984 en Registro Oficial No. 654, con la
que se crea como organismo gremial.
El ámbito de esta ley, en el Capítulo I tiene los siguientes artículos:
"Art. 1. Esta ley ampara y garantiza el ejercicio profesional de las enfermeras y
enfermeros que hayan obtenido su título académico".
"Todas las enfermeras y enfermeros son miembros de los respectivos colegios
provinciales a excepción de aquellos que manifiesten por escrito su voluntad en
contrario"
Art.3. La Federación Ecuatoriana y los Colegios Provinciales de Enfermeras y
Enfermeros, son personas jurídicas de derecho privado, con patrimonio propio,
regulados por esta ley, su reglamento y el correspondiente estatuto".5 En el
capítulo sexto mediante una disposición transitoria desaparece la Asociación
Ecuatoriana de Enfermeras y sus derechos y obligaciones pasan a la FEDE.5

MISION
La FEDE es el referente organizacional y de guía de la
defensa de los derechos de sus agremiadas y
agremiados. Contribuye en el mejoramiento de las
condiciones de trabajo y remuneraciones dignas, dentro
de un ambiente laboral justo y equitativo; fortaleciendo
así, procesos de crecimiento personal y profesional, que
trasciendan en la lucha por los derechos de la población
hacia la salud y la vida.
Objetivo:
Busca revalorizar al ser humano y promueve la
solidaridad, el respeto, la calidez, la interacción e
interrelación con una sociedad multiétnica y
pluricultural.

VISIÓN
Ser una Organización con identidad social reconocida a
nivel nacional, con poder para defender los derechos de
sus agremiadas/os en búsqueda de condiciones de
trabajo óptimas que contribuyan al desarrollo
profesional, individual y colectivo que promuevan la
defensa de la salud y la vida, teniendo en cuenta
principios de equidad y universalidad.
Es liderada por Enfermeras/os con elevada formación
científica, técnica, humanística, ideológica y política,
comprometidas/os con la sociedad y la ética
profesional. Son expertos con capacidad gerencial
dinamizadora de procesos innovadores y, con
propuestas hacia la conformación de equipos
multidisciplinarios de trabajo en el campo de la salud.

LEY DE EJERCICIO PROFESIONAL DE LAS ENFERMERAS
y ENFERMEROS DEL ECUADOR
CAPÍTULO I
PROTECCIÓN Y ÁMBITO DE LA LEY
Art.1.- Esta Ley ampara y garantiza el ejercicio profesional
de quienes hayan obtenido el título de Enfermera o Enfer-
mero, conferido por las Universidades del país legalmente
constituidas y de quienes habiéndolo obtenido en el exterior
lo revalidaren de conformidad con la Ley.
Art.2.- Son organismos de la Federación Ecuatoriana de
Enfermeras y Enfermeros:
a) La Asamblea General;
b) El Directorio Nacional;
c) Los Colegios Provinciales de Enfermeras y Enfermeros; y,
d) Los Tribunales de Honor.
La estructura orgánica funcional de estos organismos
constará en los Estatutos de la Federación.
Art.3.- No se considerará ejercicio profesional la prestación
de servicios, sin fines de lucro, de enfermeras o enfermeros
extranjeros, pertenecientes a equipos médicos que
intervienen temporalmente bajo la protección de convenios

Art.4.- Todas las instituciones, organismos y empresas de
Derecho Público o de Derecho Privado, que operen en el
Ecuador y que tengan más de cien empleados y trabaja-
dores, deberán contar obligatoriamente con los servicios
profesionales de por lo menos una enfermera o enfermero
en su departamento o dispensario médico.
Esta Disposición rige también para establecimientos
educacionales.
Todas las instituciones que brindan servicios de salud
tendrán obligatoriamente el número de enfermeras o
enfermeros de conformidad con las necesidades
institucionales y lo establecido por los estándares de
atención que para el efecto expide la Organización Mundial
de la Salud.
Todo subcentro o dispensario de salud contará por lo menos
con una enfermera o enfermero profesional.
Art.5.- Los profesionales enfermeras y enfermeros que se
encuentran prestando sus servicios en los organismos de
salud que dependen de la administración pública estarán
protegidos por la Ley de Servicio Civil y Carrera
Administrativa; los profesionales que presten sus servicios

CAPÍTULO II
DE LA PROFESIÓN
Art. 6.- Para ejercer la profesión de enfermería,
deberán poseer título profesional, pertenecer a su
respectivo Colegio profesional y cumplir con las
disposiciones de los artículos 174,175 Y 178 del Código
de la Salud.
El ejercicio de la profesión de enfermería en el Ecuador,
asegurará una atención de calidad científica, técnica y
ética; que deberá ejecutarse con los criterios y normas
de educación que establezca la Asociación Ecuatoriana
de Facultades y Escuelas de Enfermería ASEDEFE y las
escuelas de enfermería universitarias y las
políticas, dirección, lineamientos y normas del
Ministerio de Salud Pública y de la Federación
Ecuatoriana de Enfermeras y Enfermeros.

Art. 7.- Son competencias y deberes de las enfermeras y
enfermeros:
a) Ejercer funciones asistenciales, administrativas,
de investigación y docencia en las áreas, de especialización y
aquellas conexas a su campo profesional;
b) Participar en la formulación e implementación de las
políticas de salud y enfermería;
c) Dirigir los departamentos y servicios de enfermería a nivel
nacional, regional, provincial y local;
d) Dirigir las facultades y escuelas de enfermería y ejercer la
docencia en las mismas, conforme a la ley y el respectivo
reglamento, a fin de formarlos recursos humanos necesarios;
e) Dar atención dentro de su competencia profesional a toda la
población sin discrimen alguno;
f) Realizar o participar en investigaciones que propendan al
desarrollo profesional o que coadyuven en la solución de
problemas prioritarios de salud; y,
g) Dar educación para la salud al paciente, la familia) la
comunidad.

CAPÍTULO III
DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES
Art. 8.- En las instituciones de la salud públicas o privadas
no se podrá contratar personal de enfermería que no
posea los respectivos títulos profesionales para el
desempeño de las funciones detalladas en el Art. 7 de esta
Ley.
Art.9.- En el sector público de la salud para llenar los
cargos en los cuales se desempeñan funciones
relacionadas con los profesionales en enfermería se los
hará mediante concursos públicos de títulos y
merecimientos; y, oposición.
En dichos concursos participará un delegado del res-
pectivo Colegio Provincial o de la Federación si no exis-
tiere Colegio.
La no participación de este delegado anulará el concurso.
Art. 10.- Todo lo relacionado con ascensos y promociones
se regulará en la Ley de Escalafón y Sueldos de las
Enfermeras y Enfermeros del Ecuador.
Art. 11.- La Federación Ecuatoriana de Enfermeras y
Enfermeros o los colegios provinciales vigilarán y

Art. 12.- El Ministerio de Salud Pública vigilará el cumplimiento
de las obligaciones que esta Ley asigna a las personas naturales
o jurídicas, públicas o privadas en calidad de empleadores.
En caso de incumplimiento el empleador será sancionado
pecuniariamente por el Ministerio de Salud Pública con una
multa no menor a cinco salarios mínimos vitales generales
vigentes, sin perjuicio de las demás sanciones que procedan.
Art. 13.-Son obligaciones de las enfermeras y enfermeros ampa-
rados por la presente Ley, las siguientes:
a) Ejercer su profesión aplicando los principios éticos, morales y
de respeto a los derechos humanos del paciente;
b) Brindar cuidado directo de enfermería a los pacientes y
usuarios, garantizando una atención personalizada y de calidad;
c) Cumplir puntualmente las jornadas de trabajo establecidas de
la siguiente manera: seis horas de trabajo diurno, doce horas de
trabajo nocturno cada dos noches y dos días de descanso
semanal;
d) Dar estricto cumplimiento a las prescripciones tratamientos
indicados por el médico;
e) Las enfermeras y enfermeros están obligados a prestar sus
servicios de manera extraordinaria en casos de catástrofes,

CAPÍTULO IV
REMUNERACIONES
Art. 14.- En todos los Organismos del
Estado y las Entidades de Derecho
Público, o de Derecho Privado con
finalidad social o pública, el sueldo de
las enfermeras y enfermeros se
regulará por la respectiva Ley de
Escalafón y Sueldos.

DISPOSICIONES TRANSITORIAS
PRIMERA.- Derogase la Ley de la Federación Ecuatoriana
(Enfermeras y Enfermeros, publicada en el Registro Oficial
Nº 654 del 4 de enero de 1984.
SEGUNDA.- En todos los organismos del Estado y las
entidades de Derecho Público o de Derecho Privado con
finalidad social o pública, el sueldo de las enfermeras o
enfermeros se regulará por los respectivos presupuestos
hasta que se reforme la Ley de Escalafón y Sueldos de las
Enfermeras y Enfermeros del Ecuador.
TERCERA.- La Federación Ecuatoriana de Enfermeras y
Enfermeros tendrá su representante en la Comisión Salarial
del Ministerio de Trabajo hasta que se reforme la Ley de
Escalafón y Sueldos de las Enfermeras y Enfermeros del
Ecuador.

CUARTA.- La Federación Ecuatoriana de
Enfermeras y Enfermeros en el plazo de
90 días contados a partir de la
publicación de la presente Ley en el
Registro Oficial, elaborará los estatutos
y los someterá a la aprobación de las
autoridades correspondientes.
QUINTA.- El Presidente de la República
dentro del plazo constitucional dictará
el Reglamento de esta Ley.

DISPOSICIÓN FINAL.- La presente Ley entrará en vigencia a
partir de su publicación en el Registro Oficial.
Dada en la ciudad de San Francisco de Quito, Distrito
Metropolitano en la Sala de Sesiones del Plenario de las
Comisiones Legislativas del Congreso Nacional del Ecuador,
a los once días del mes de febrero de mil novecientos
noventa y ocho.
f) Dr. Marco Landázuri Romo
Presidente del Congreso Nacional (E).
f) Dr. Jaime Dávila de la Rosa
Secretario General (E).
CERTIFICO: Que las copias que anteceden son iguales a su
original que reposan en el archivo de esta Secretaría.
Quito, 13 de febrero de 1998.
f) Dr. Jaime Dávila De La Rosa
Secretario General del Congreso.

Considerando:
1. Que la sociedad actual experimenta un elevado desarrollo
científico tecnológico, que involucra a todo ser humano y al
futuro de la humanidad.
2. Que las enfermeras y enfermeros como profesionales de la
salud y proveedores de servicios a las personas, las familias
y comunidades, se ven en la necesidad de utilizar la ciencia y
la tecnología, cuya finalidad debe ser la promoción de la
salud integral y el cuidado a los enfermos y desvalidos.
3. Que la sociedad reclama calidad humana en la prestación
de los servicios.
4. Que frente a la pérdida de los valores humanos y al
incremento de la corrupción, la enfermera y enfermero
deben guiarse en su ejercicio profesional por una serie de
normas, cuyos principios estén basados en la ética y moral
para satisfacer las demandas de las usuarias y usuarios de
los servicios de salud y en general de la sociedad,
Resuelve:
Reformar el actual Código de Ética para las Enfermeras y
Enfermeros del Ecuador.

Art 1.- El Código de Etica de la Federación Ecuatoriana de
Enfermeras y Enfermeros está constituido por un conjunto
sistematizado de principios, normas directivas y deberes que
orientan el ejercicio profesional de las enfermeras y enfermeros.
1. Se basa en principios morales que deben ser aplicados
honestamente por las y los profesionales de la enfermería, para
garantizar el ejercicio profesional con una conducta honorable, con
justicia, solidaridad, competencia y legalidad.
2. La concepción integral del proceso salud - enfermedad, deben
aplicar las y los profesionales de Enfermería, para la defensa de la
salud y la vida de la población.
3. La salud y la enfermedad tienen condicionantes en todas las
esferas de la vida humana, por lo tanto, la o el profesional de
Enfermería deben incorporar a su ejercicio los conocimientos,
metodologías y técnicas de la economía, política, comunicación,
educación, antropología, cultura, bioética y ecología; en la
perspectiva de contribuir a la solución de los problemas inmediatos
y particulares de salud, así como para elevar el bienestar y calidad
de vida de los pueblos.

4. La Enfermería es una profesión de servicio, altamente humana, por lo tanto,
quien ha optado por esta profesión, debe asumir un comportamiento de acuerdo a
los ideales de: solidaridad, respeto a la vida y al ser humano, considerándolo en su
biodiversidad, como parte y en interrelación con sus iguales y la naturaleza.
5. Cada ser humano tiene derecho a la vida, la salud, la libertad y seguridad, por lo
tanto, la o el profesional de Enfermería, deben proveer un servicio calificado, que
evidencie excelencia científica, técnica, ética y moral tanto profesionalmente como
en lo personal.
6. La educación permanente, el poseer un sistema de valores humanos y el manejo
adecuado de la comunicación, permiten a la o el profesional de Enfermería,
reflejar un comportamiento ético en su relación con las personas a su cuidado, con
sus colegas, los miembros del equipo de salud y la sociedad en general, lo que a su
vez les asegurará respetabilidad y reconocimiento laboral y social.
7. El desarrollo a escala humana exige de las personas el respeto y la práctica de
los siguientes valores humanos: la justicia, la libertad, la solidaridad, la equidad, la
verdad, la honestidad, la responsabilidad, la ecuanimidad, la honradez y el
respeto, por lo tanto la enfermera y el enfermero, tanto en su vida personal como
profesional deben respetarlos y practicarlos cotidianamente
8. La salud es un derecho humano, por lo tanto la enfermera y el enfermero, deben
respetarla y trabajar para que la sociedad y el Estado la pongan en vigencia.

DEL EJERCICIO PROFESIONAL
Art. 2.- Para ejercer la profesión, la enfermera
o enfermero deben ser afiliados a la
Federación Ecuatoriana de Enfermeras y
Enfermeros y al Colegio de la provincia donde
desempeñan su trabajo.
Art. 3.- La enfermera o enfermero, al afiliarse
a la Federación y al Colegio adquieren la
responsabilidad de cumplir con las
disposiciones legales y éticas que regulan el
ejercicio de la profesión, conforme lo establece
el Marco Jurídico del Ejercicio Profesional de
las Enfermeras y Enfermeros, su
incumplimiento constituye grave falta contra
la Ética Profesional.

Art. 4.- Las faltas y violaciones a la Ética de
acuerdo al presente Código, se refieren al
comportamiento ético y serán sancionadas por
el respectivo Tribunal de Honor. Constituye
falta grave contra la Ética, el no denunciar las
infracciones en contra de este Código,
cometidas por una enfermera o enfermero.
Constituye obligación de toda enfermera o
enfermero conocer y acatar las disposiciones
legales vigentes en Salud.
Art. 5.- La enfermera o enfermero deben
cumplir con los deberes cívicos y participar
conjuntamente con los demás ciudadanos en la
promoción y defensa de la salud y la vida de la
persona, familia y comunidad.

Art. 6.- La enfermera o enfermero son
responsables de su desempeño profesional y de
mantener vigente su competencia por medio de la
capacitación y educación continuas,
considerando que trabajan con seres humanos y
los cambios acelerados que se producen en la
ciencia, la tecnología y cultura.
Art. 7.- La enfermera o enfermero deben aceptar
y reconocer la responsabilidad individual que les
incumbe en la toma de decisiones en su trabajo.

respetar las actitudes, conocimientos y
prácticas de la persona, familia y
comunidad, siempre que éstas no
perjudiquen o sean un riesgo para su
salud.
Art. 9.- En consideración de su prestigio
y el de la profesión, la enfermera o
enfermero deben observar la debida
prudencia cuando por motivos
profesionales utilicen los medios de
comunicación colectiva.

Art. 10.- La enfermera o enfermero se negarán a
que su nombre o persona sean utilizados para
fines publicitarios que atenten contra la dignidad
y derechos humanos.
Art 11.- Toda enfermera o enfermero tienen
libertad para elegir el lugar donde puedan ejercer
su profesión, salvo que existan contratos que así
lo determinen y sean aceptados.
Art. 12.- La enfermera o enfermero deben brindar
a la persona, familia y comunidad una atención
humanizada, oportuna, continua y segura.

Art. 13- La enfermera o enfermero
deben respetar la escala de valores,
la ideología y religión de la persona,
familia y comunidad.
Art. 14.- La enfermera o enfermero
deben respetar y no hacer discrimen
por nacionalidad, raza, color,
religión, edad, sexo, opinión política
o condición social.
Art. 15.- La enfermera o enfermero
valorarán con juicio crítico
profesiona 1 la competencia del
personal al que tengan que asignar
responsabilidades.

Art. 16.- La enfermera o enfermero decidirán le más
adecuado para el tratamiento de un paciente cuando
está en riesgo su vida y en situaciones dé emergencia.
Art. 17.- La enfermera o enfermero tomarán en
consideración la participación de la persona, familia y
comunidad en la satisfacción de sus necesidades,
aplicando los principios del tratamiento e
intervención informados y consentidos.
Art. 18.- La enfermera o enfermero, aún en casos de
necesidad urgente, no abandonarán al paciente sin
antes haber tomado las medidas que aseguren la
continuidad de sus cuidados.

Art. 19.- Cometen grave falta la enfermera o
enfermero que propicien o participen en actos
que atenten contra la calidad de atención de
salud a la persona en cualquiera de las etapas
de su vida.
Art. 20.- La enfermera o enfermero podrán
participar en investigaciones clínicas que no
atenten contra la ética y la moral y además
deberán obtener el consentimiento libre de la o
las personas que autoricen realizarlas, luego de
una explicación detallada de la naturaleza y
riesgo de las mismas.

Art. 21.- La enfermera o enfermero están
obligados a denunciar ante organismos
locales, nacionales o internacionales la
práctica de tortura física o mental a
pacientes refugiados, presos políticos o
comunes, así como aquellos que, sean
víctimas de violencia intrafamiliar.
respetar los derechos de todo paciente,
particularmente de los enfermos
terminales y los de sus familias

Art. 23.- La enfermera o enfermero deben ser objetivos y
veraces en sus informes, declaraciones o testimonios.
Art. 24.- La enfermera o enfermero para el desempeño de
sus funciones deben vestir el uniforme de acuerdo a normas
institucionales vigentes, y guardar respeto para sus
insignias: cofia y lámpara como parte de su identidad
profesional.
Art. 25.- La enfermera o enfermero participarán en los
esfuerzos colectivos o particulares tendientes a preservar el
medio humano de los factores ambientales dañinos y otros
riesgos sociales.
Art. 26.- La enfermera o enfermero están obligados a
prestar sus servicios en casos de desastres naturales,
convulsión social, invasiones etc., que representen serio
peligro para la salud colectiva.

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