Los Hospitales Regionales de Alta Especialidad surgieron en México para democratizar el acceso a servicios de salud de alta complejidad. Sin embargo, actualmente enfrentan desafíos como financiamiento limitado, desconexión de redes locales de atención, escasez de personal especializado y una estructura organizativa tradicional. Se requieren alternativas como ampliar fuentes de financiamiento, mejorar la coordinación entre instituciones y revisar los marcos jurídicos y organizativos para optimizar el funcionamiento de estos hospitales.

1. Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y
Hospitales de Alta Especialidad
M. en A. Héctor Murguía
Director de Proyectos de Inversión Social
Hospitales Regionales de Alta
Especialidad:
Origen y visión
Junio de 2015

2. Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.
¿Qué es un Hospital Regional de Alta Especialidad?
“Establecimiento de prestación universal de servicios,
dirigidos a la reparación de daños a la salud de baja
frecuencia y alta complejidad, que involucran el empleo de
una combinación de procedimientos clínicos o quirúrgicos,
con tecnología de última generación, alto costo y elevada
calidad, realizados por equipos de profesionales de la
medicina y otras disciplinas de la salud, con elevado nivel
de formación y experiencia.”
Fuente: Secretaría de Salud. Innovaciones Hospitalarias: El caso de los Hospitales Regionales de Alta Especialidad
/ HRAE. México, 2006. Pág. 18.

3. ¿Por qué surgen los HRAEs?
Programa Nacional de Salud 2001-2006 : “La democratización
de la salud en México: hacia un sistema universal de salud”
“La democratización de la salud implica primeramente crear
condiciones para que toda la población pueda acceder a los
bienes y servicios sociales correspondientes,
independientemente de su capacidad de pago o su afiliación
laboral. La protección de la salud no puede ser considerada
una mercancía, un objeto de caridad o un privilegio: es un
derecho social.”
Fuente: Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud 2001-2006. La democratización de la salud en México: hacia un
sistema universal de salud. D.F: SSA, 2001.
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

4. Ley General de Salud 2003: La reforma…
Título Tercero Bis “De la Protección Social en Salud”
Sistema de Protección Social en Salud
• Financiamiento a la persona
• Separación de funciones
Fuente: Ley General de Salud. Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley General de Salud. D.O.F 15 de Mayo de 2003
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

5. Ley General de Salud 2003: La reforma…
Instrumentos:
Planeación:
•Plan Maestro
•Certificado de
Necesidad
Gestión
financiera
•Demanda
imprevista 1%
•FPP 2%
•FPGC
Gestión de la
calidad
•Acreditación
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

6. Redes de Atención
HRAE Unidad de la mayor capacidad resolutiva
FPGC
No se cuenta con un sistema eficiente
articulado en Redes de Atención
10 Años después…
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

7. Realidades 2015:
• Los HRAEs cuentan con capacidad de
oferta.
• Es necesario incrementar:
• Ocupación hospitalaria
• Uso de los recursos e
infraestructura
• Beneficios a la población de la
región, independientemente de su
calidad de afiliación.
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

8. Financiamiento
Desvinculación con REDES
Sistema de salud fragmentado
Escasez de personal especializado
Estructura orgánica
Naturaleza jurídica
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.
$
RRHH
REDES
Factores Críticos:

9. Financiamiento.- La cartera que el Sistema de Protección Social en
Salud (SPSS) financia a través del Fondo de Protección contra gastos
catastróficos (FPGC) es muy reducida, con respecto a las
necesidades de atención de la población.
• Carta de Derechos y Obligaciones 2014, del Seguro Popular:
• 56 intervenciones del FPGC
• 40 intervenciones del Seguro Médico SXXI, siendo un número
reducido las que se catalogan como alta especialidad
• 285 intervenciones del CAUSES.
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

10. • Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos
(FPGC)
• Principal Fuente de Financiamiento de los HRAES
LGS 2003:
• FPGC = 8% Cuota Social + Remanentes de
• FPP 2% : Con límite anual.
• 1% Demanda imprevista: Con límite anual.
• FPGC: Sin límite de anualidad presupuestal.
1% Demanda Imprevista
2% FPP
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

11. • Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos
(FPGC)
• Principal Fuente de Financiamiento de los HRAES
LGS 2015:
• FPGC = 8% Cuota Social + Remanentes de
• FPP 2% : SIN límite anual.
• 1% Demanda imprevista: Con límite anual.
• FPGC: Sin límite de anualidad presupuestal.
1% Demanda Imprevista
2% FPP
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

12. Desvinculación de las REDES locales
• Baja referencia hospitalaria
entre instituciones públicas
• Altos costos de atención para
los SESA´s
• Arraigo de las altas
especialidades en HGs.
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

13. Sistema de salud fragmentado
• Gran número de instituciones
públicas
• Ordenamientos jurídicos
diferentes
• Financiamiento heterogéneo
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

14. Escasez de personal especializado
• Esquema de remuneraciones e
incentivos discordes con las
realidades locales
• Déficit en la generación de
especialistas
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

15. Estructura orgánica
• Tradicional
• Poco flexible
• Niveles salariales
incoherentes con niveles de
responsabilidad
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

16. Naturaleza jurídica
• Ordenamientos legales no
específicos para hospitales
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

17. Alternativas…
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.
• Modelo hospitalario híbrido
• Incrementar fuentes de financiamiento
• Ampliar la cartera de servicios
• Convenios específicos
• Generación de fondos específicos
• Investigación y Desarrollo
• Revisar/Modificar
• Decreto de creación
• Estatuto Orgánico

18. Consecuencias:
• Beneficios a la población de la
región, independientemente de su
calidad de afiliación
• Uso eficiente de los recursos e
infraestructura
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

19. Galería de Hospitales Regionales de Alta Especialidad
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

20. Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

21. Referencias y ligas
Ley General de Salud. Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley General de Salud. D.O.F 15 de Mayo de 2003
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs/LGS_ref09_15may03.pdf
Ley General de Salud. Texto vigente. Últimas reformas publicadas D.O.F. 20-04-2015
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142_200415.pdf
Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud 2001-2006. La democratización de la salud en México: hacia un
sistema universal de salud. D.F: SSA, 2001.
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/publicaciones/pns_2001-2006/pns2001-006.pdf
Secretaría de Salud. Innovaciones Hospitalarias: El caso de los Hospitales Regionales de Alta Especialidad / HRAE.
México, 2006.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7848.pdf
Secretaría de Salud. Seguro Popular. Carta de Derechos y Obligaciones 2014.
http://www.seguro-popular.gob.mx/images/Contenidos/beneficios/ARMADO_CARTA_DER_Y_OBLIG_Low.pdf
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

22. Referencias y ligas
Ley General de Salud. Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley General de Salud. D.O.F 15 de Mayo de 2003
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs/LGS_ref09_15may03.pdf
Ley General de Salud. Texto vigente. Últimas reformas publicadas D.O.F. 20-04-2015
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142_200415.pdf
Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud 2001-2006. La democratización de la salud en México: hacia un
sistema universal de salud. D.F: SSA, 2001.
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/publicaciones/pns_2001-2006/pns2001-006.pdf
Secretaría de Salud. de Innovaciones Hospitalarias: El caso de los Hospitales Regionales de Alta Especialidad / HRAE.
México, 2006.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7848.pdf
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.

23. Muchas Gracias!!!
M. en A. Héctor Murguía Romero
Director de Proyectos de Inversión Social
@HectorMurguia65
*Permitida la reproducción parcial o total siempre que se cite la fuente.
Hospitales Regionales de Alta Especialidad:
Origen y visión.