Las reacciones de hipersensibilidad mediada por inmunocomplejos (tipo III) ocurren cuando los inmunocomplejos activan moléculas efectoras del sistema de complemento, lo que resulta en degranulación de mastocitos, atracción de neutrófilos, y liberación de enzimas líticas que causan daño tisular. Pueden ser reacciones localizadas o generalizadas, dependiendo de dónde se depositen los inmunocomplejos.

1. HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA
POR INMUNOCOMPLEJOS
tipo III

Nadia Evans Vera Cruz

2. La reacción de anticuerpo con
antígeno genera inmunocomplejos.
Por lo general la formación de
estos facilita la depuración del
antígeno por células fagocíticas y
eritrocitos.
Pero en algunos casos pueden
ocasionar reacciones de
hipersensibilidad tipo III (que lesionan
tejidos).
Thomas J. Kindt. et. al Inmunologia de Kuby 6 edición. Mc Graw Hill. 2007
Ivan Roitt, inmunologia fundamentos 9na edicion

3. COMPLEJO ANTIGENO-ANTICUERPO
Activación de
Agregación Activación del
los
plaquetaria complemento
macrófagos
Liberación de Liberación de
Liberación de
Microtrombos enzimas mediadores de
IL-1 , TNF
proteolíticas los mastocitos
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4. Deposito de complejos:
-Vasos sanguíneos
-Membranas sinoviales
-Membrana basal glomerular
-Plexo coroideo
El deposito de estos complejos inicia
una reacción que resulta en
reclutamiento de neutrófilos hacia este
sitio.
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5. Reacciones de hipersensibilidad
III
Las reacciones
de hipersensibilidad tipo
III ocurren cuando los
inmunocomplejos
activan la serie de
moléculas efectoras de
la inmunidad del sistema
de complemento.
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6. El componente
C3b actúa como
opsonina y cubre a
los inmunocomplejos
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7. Los productos del
desdoblamiento, C3a y C5a
producen desgranulación
localizada de mastocitos,
producen permeabilidad vascular.
C3a, C5a y C5b67 son factores
quimiotácticos para neutrófilos.
El tipo de lesión depende del sitio en que
los complejos se depositan.
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8. La unión de los
inmunocomplejos a
receptores de
complemento y Fc en los
leucocitos conduce a la
activación de una
reacción inflamatoria.
Gran parte de la lesión
tisular en las reacciones
de tipo III se debe a
enzimas líticas.
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9. Los neutrófilos se fijan a los
inmunocomplejos cubiertos por C3b y
liberan enzimas líticas.
La activación ulterior del MAC del
sistema de complemento puede
contribuir a la destrucción de los tejidos.
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10. http://www.youtube.com/watch?v=wEWn8EM3XV0

11. Las reacciones de tipo III pueden
ser localizadas
La activación de la
vía clásica produce
intermediarios de
complemento que:
a)Desgranulación de
mastocitos
b)Atracción quimiotáctica
a neutrófilos
c)Liberación de enzimas
líticas
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12. Los neutrófilos que se adhieren al
endotelio vascular migran a los tejidos
en el sitio de deposito de los
inmunocomplejos.
Conforme se desarrolla la reacción,
la lesión tisular y vascular localizada
ocasiona edema y eritema en ese lugar.
Puede variar desde tumefacción y
enrojecimiento hasta necrosis tisular.
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13. Las reacciones tipo III también
pueden ser generalizadas
Formación de
inmunocomplejos circulantes, por
grandes cantidades de Ag que entra
en la sangre y se fija a un anticuerpo.
Si el Ag es excesivo, se forman
complejos pequeños; como las células
fagociticas no los depuran con
facilidad, pueden producir reacciones
de tipo III que lesionan tejidos en
diversos sitios.
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14. La formación de inmunocomplejos circulantes
contribuye a la patogénesis de diversos
trastornos:
ENFERMEDADES AUTOINMUNNITARIAS:
*lupus eritematoso sistémico
*artritis reumatoide
*síndrome de Goodpasture
REACCIONES FARMACOLOGICAS:
*alergias a la penicilina y sulfonamidas
ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
*glomerulonefritis posestreptocócica
*meningitis
*hepatitis
*mononucleosis
*paludismo
*tripanosomosis
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16. GLOMERULONEFRITIS POR
INMUNOCOMPLEJOS
El proceso inflamatorio lesiona
la membrana basal de manera que se
filtran las proteínas de suero y aparece
proteinuria.
En microscopia electrónica se
presentan como grandes masas
amorfas.
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17. Los complejos mas pequeños
alcanzaban el lado epitelial, los de
tamaños mayores son retenidos en el
lado endotelial de la membrana basal
glomerular o dentro
de esta.
Adoptan forma de granulaciones
abultadas.
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