Este documento describe la himenolepiosis, una infección causada por los cestodos Hymenolepis nana e H. diminuta. Explica el ciclo de vida, que puede ser directo a través de la autoinfección o indirecto a través de huéspedes intermediarios como pulgas e insectos. También detalla la epidemiología, morfología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de ambas especies de Hymenolepis.

1. Himenolepiosis
Universidad Nacional Siglo XX
Parasitología
Integrantes:
Villca Negretty Joel Raúl
Villca Chino Israel

2. 1. Introducción
 Infección por cestodos más frecuente a nivel mundial.
 Se identifica principalmente en niños.
 hasta hacerse infrecuente a los 15 años.
 La infección en adultos es un hallazgo poco usual.

3. 3. Epidemiología
 400 especies, solo 2 H. nana e H. diminuta.
 La prevalencia global de hymenolepiasis ocasionada
por H. nana oscila entre 0.1% - 58%
 Hymenolepiasis en zonas templadas de México, casi
exclusivamente causada por H. nana

5. 4. Historia
 Hymenolepis nana var. fraterna
Bilharz en 1851 Stiles 1906
 Hymenolepis spp. Descbubierto
por:

6. 5. Taxonomía
 Reino: Animalia
 Filo: Platyheminthes (gusanos gruesos)
 Clase: Cestoidea
 Subclase: Cestoda
 Orden: Cyclophyllidea
 Familia: Hymenolepidiae
 Especies:
Hymenolepis nana (Taenia enana)
Hymenolepis diminuta (taenia de la rata)

7. Hymenolepis
nana

8. Hymenolepis nana
 Grassi y Ronelli (1887-1892),
estudiaron su ciclo biológico y
demostraron que el parásito no
necesita de huésped intermediario,
pero puede llegar a tenerlo.
•El género Hymenolepis produce
formas larvarias de cisticercoide, el
cual tiene un escólex invaginado y
una membrana quística sin cavidad.

9. 6. Hymenolepis nana
6.1 Morfología
 Parásito habitual del ratón casero.
 Parásito adulto: 25-40 mm de longitud x 1 mm diámetro. cestodo más pequeño
que parasita al hombre.

10. 6. Hymenolepis nana
6.1 Morfología
Escólex, 300 micras
Ventosas (4)
Rostelo
cuello
largo y delgado
Proglótido
inmaduro
zona proliferativa del
cestodo.
Anterior
Posterior

11. 6. Hymenolepis nana
6.1 Morfología
Proglótido maduro (3
testiculos y ovario
bilobulado)
Proglótido grávido (útero
sacciforme con 80-180 huevos
trapezoidales)
Proglótido inmaduro
Escólex
Anillo sexuado
Estróbilo

12. 6. Hymenolepis nana
6.1 Morfología Huevos
 Se diferencian de H. diminuta.
Cascara externa lisa
membrana interna:
contiene el embrión
Contorno oval

13. 7. Hymenolepsis nana comparativo

14. Ciclo de Vida
Directo
Auto-
infección
Indirecto

15. Ciclo de Vida
Ingesta de huevos embrionados de H. nana en materia fecal. (Humano o
roedor)
Jugos gástricos y biliares actúan en la pared del huevo, reblandece y
eclosiona.
Libera la oncosfera o embrión hexacanto que penetra vellosidades.
A los 5 días se convierte en cisticercoide.
Sale a luz intestinal, migra y se fija para completar desarrollo hasta fase
adulta (2-3 semanas)
Proglótidos grávidos se desintegran en intestino y liberan huevos .
Directo

16. Ciclo de Vida
Generalmente en individuos con estreñimiento.
En el intestino los huevos eclosionan, se libera la oncosfera
y se fija a vellosidades.
Se transforma en cisticercoide, migra a íleon.
¡¡¡PARASITOSIS MASIVAS!!! D:
AUTO-INFECCIÓN EXTERNA: mano-ano boca.
Auto-infección

17. Ciclo de Vida
Hombre/ratón se infecta al ingerir cisticercoides en huéspedes
intermediarios: escarabajos y pulgas.
Los artrópodos se infectan al ingerir huevos de H. nana.
La oncosfera eclosiona en intestino, se fija a la musosa y
migra al hemoceloma.
Se transforma en cisticercoide.
Es ingerida por el hombre, los cisteicercoides se liberan , migran
a íleon, evaginan y se fijan.
Indirecto

18. Ciclo Biológico

19. Ciclo de Vida

20. Transmisión
Ingestión de huevos embrionados eliminados en
materias fecales humanas y de ratas.
Ingestión de pulgas (huéspedes intermediarios,
albergan cisticercoides)
Autoinfección interna

21. Patología

22. Mecanismos Patogénicos
Eclosión del
huevo y
liberación de
oncosfera.
Oncosfera
elimina vesículas
que contienen
gránulos líticos.
Sustancias líticas
deforman
vellosidades:
aplanamiento y
destrucción.
Oncosfera se fija
con sus ganchos
Daño traumático
 Rxn
inflamatoria.

23. Mecanismos Patogénicos
Adultos
 Traumatismo al introducir su escólex.
 Tóxico Alérgico.
 Disminución de proteínas y lípidos en la
mucosa intestinal. (Acción expoliatriz)
 Aumento de la cavidad sérica del
complemento, disminución de niveles de
IgA y aumento de IgE.
 Aumenta actividad de mastocitos.

24. Cuadro Clínico
 Dolor abdominal.
 Anorexia.
 Meteorismo,
flatulencia y
diarrea.
 Cefalea, náusea,
somnolencia y
prurito nasal y
anal.
SOLO EN PACIENTES QUE ELIMINAN MÁS DE
15 MIL HUEVOS/GRAMO  HIMENOLEPIASIS

25. RESPUESTA DEL HUESPED
 Tipo humoral
 Producción de Ac específicos: IgG, IgM, IgE.
 Respuesta inmune está dirigida a las diferentes fases: oncosfera,
cisticercoide y adulto.

26. DIAGNÓSTICO
Examen coproparasitoscópico
cuantitativo Recuento de huevos
Ferreira
Stoll
Técnicas inmunológicas para
detectar Ac contra H. nana Poco práctico

27. TRATAMIENTO
 Medicamento de elección: Prazicuantel 25 mg/kg/dosis única
 Misma dosis x 1semana para asegurar el alcance a oncosferas y cisticercoides.
 Niclosamida 20 mg/día por 6 días.

28. PROFILAXIS
 Higiene personal eficiente
 Buena dieta alimentaria
 Evitar contacto con ratas/ratones.

29. HYMENOLEPSIS DIMINUTA

30. CARACTERÍSTICAS
 Es mas grande que H. nana.
 Céstodo común en ratas y ratones
 Cosmopolita
 Raro en hombres
 Hospedador intermediario: artrópodo
 Se considera zoonosis.

31. MORFOLOGIA
H. nana H. Diminuta
Los huevos son de contorno oval con
un par de filamentos polares
La forma adulta mide hasta 3.7 cm
Su escólex es pequeño y tiene de 20-
30 ganchos.
Los huevos son de forma esférica y
son mas grandes, carecen de
filamentos polares
La forma adulta mide de 20-60 cm.
Su escólex es más grande y carece
de ganchos.

32. CICLO BIOLÓGICO
Huevos salen de
materia fecal de
ratas
Son ingeridos por
hospedero
intermediario como
escarabajos.
En su intestino,
eclosionan, liberan
la oncosfera que
penetra en el
hemoceloma.
Se transforman en
cisticercoides que
infectan a los
hospederos
definitivos.

33. MECANISMOS PATÓGENOS
 Los daños dependen del número de parásitos
 Reacción inflamatoria debida al traumatismo en el sitio de implantación
 Acción toxicoalérgica
 Se ha observado en ratas, daño compresión y atrofia de vellosidades intestinales, degeneración y
descamación de células epiteliales.

34. CUADRO CLÍNICO
 Síntomas raros y leves, semejantes a H. nana: diarrea, dolor GI, prurito anal,
inapetencia y debilidad.
 Es posible asegurar que el hombre tolera bastante bien la presencia de H.
diminuta:

35. DIAGNÓSTICO
 Estudios coproparasitoscópicos
 Estudios serológicos= poca aplicación.
 Estudios inmunológicos.

36. TRATAMIENTO
 El fármaco de elección es el prazicuantel a la misma dosis que para H. nana.

37. PROFILAXIS
 Campañas anti-ratas y ratones, uso de insecticidas contra artrópodos.

38. BIBLIOGRAFÍA
 Lara, Tay; Gutierrez, Velazco. Parasitología. Pp: 212-215.
 Markell, Voge. (1990).Parasitología Médica. Mc Graw Hill .Sexta edición. Pp: 214-216
 Becerril, F. (2004). Parasitología Médica de las moléculas a la enfermedad. Mac Graw-
Hill. Pp: 125-130.
 Arteaga, I. (2002).Diagnostico Morfologico de las Parasitosis. Méndez editores. Pp: 78-
89.
 Blagi, F. (1978). Enfermedades Parasitarias. Prensa Medica Mexicana. 190-197.
 Urribarren B., Teresa. Himenolepiasis o Himenolepiosis. Departamento de
Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM. Consultado el día 24 de
marzo de 2014 en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia