Imágenes en el trauma pulmonar cerrado en el niño

TRAUMA PULMONAR CERRADO DRA. LIZBET PEREZ MARRERO. RADIOLOGÍA PEDIATRICA. 2010

TRAUMA AGUDO EN EL NIÑO. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mendelson, K, Fallat, M. Pediatric Injuries: Prevention to Resolution. Surg Clin N AM 87 (2007) 207-228

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TRAUMA AGUDO EN EL NIÑO. ROMERO P, PATRICIO. Accidentes en la infancia: Su prevención, tarea prioritaria en este milenio. Rev. chil. pediatr., oct. 2007, vol.78 supl.1, p.57-73.

Cifras del CONASET 2005 TL: 6587 TF: 99 Edad Fallecidos Lesionados Total Lesionados Graves M. graves Leves 0 0 1 0 9 10 1 8 30 16 193 239 2 13 34 22 213 269 3 3 52 31 277 360 4 9 65 25 314 404 5 8 51 36 327 414 6 5 57 39 350 446 7 3 61 59 369 489 8 5 57 28 335 420 9 4 64 36 356 456 10 5 52 41 399 492 11 5 64 48 389 501 12 7 73 37 360 470 13 3 64 53 382 499 14 11 81 65 402 548 15 10 72 65 429 566

POLITRAUMATIZADOS: MORTALIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mendelson, K, Fallat, M. Pediatric Injuries: Prevention to Resolution. Surg Clin N AM 87 (2007) 207-228

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TRAUMA DE TÓRAX Haxhija E, Nores H, Schober P, llwarth M. Lung contusion-lacerations after blunt thoracic trauma in children. Pediatr Surg Int (2004) 20: 412–414 A.E. Balcı et al. Blunt thoracic trauma in children: review of 137 cases . European Journal of Cardio-thoracic Surgery 26 (2004) 387–392

TRAUMA DE TÓRAX ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mendelson, K, Fallat, M. Pediatric Injuries: Prevention to Resolution. Surg Clin N AM 87 (2007) 207-228

IMÁGENES EN EL TRAUMA AGUDO EN EL NIÑO. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mendelson, K, Fallat, M. Pediatric Injuries: Prevention to Resolution. Surg Clin N AM 87 (2007) 207-228

ANTES DE LAS IMÁGENES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mendelson, K, Fallat, M. Pediatric Injuries: Prevention to Resolution. Surg Clin N AM 87 (2007) 207-228

[object Object],[object Object],[object Object],IMÁGENES EN EL TRAUMA DE TÓRAX PEDIATRICO RADIOGRAFÍA DE TORAX PORTÁTIL Mendelson, K, Fallat, M. Pediatric Injuries: Prevention to Resolution. Surg Clin N AM 87 (2007) 207-228 En el Box de resucitación. Radiografía AP en decúbito supino. Puede técnicamente no ser optima y presentar artefactos.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],IMÁGENES EN EL TRAUMA DE TÓRAX PEDIATRICO ULTRASONIDO PORTÁTIL DE URGENCIA Objetivo: Presencia de hemotórax y/o hemopericardio que requieran drenaje urgente. MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Guía Clínica Politraumatizado. Santiago: Minsal, 2007. HEMOTÓRAX: Sensibilidad: 96,2% Especifícidad: 100% O.John Ma and James R Mateer . Trauma Ultrasound Examination Versus Chest Radiography in the Detection of Hemothorax. Annals of Emergency Medicine . Volume 29, Issue 3, March 1997, Pages 312-316

NEUMOTÓRAX. Kevin R. Rowan, Traumatic Pneumothorax Detection with Thoracic US: Correlation with Chest Radiography and CT—Initial Experience. Radiology 2002; 225:210–214 Pérdida del artefacto en “cola de cometa”. No visualización de los movimientos de pleura visceral. NORMAL. Sensibilidad: 100% Especifícidad: 94%

[object Object],[object Object],[object Object],TRAUMA: TOMOGRAFÍA COMPUTADA VENTAJAS DE LA TC MULTICORTE Se puede obtener un enorme volumen de información en poco tiempo. Factible evaluar el tórax y el abdomen en una sola adquisición. Requiere una sola dosis de contraste EV. Las imágenes se pueden reconstruir y reformatear retrospectivamente. Pilar García-Peña and Catherine M. Owens. Helical Multidetector Chest CT. Pediatric Chest Imaging. Chest Imaging in Infants and Children. 2nd Revised edition. Springer.

[object Object],TRAUMA TORAX: TOMOGRAFÍA COMPUTADA Renton, Kincaid, and Ehrlich. Should Helical CT Scanning of the Thoracic Cavity Replace the Conventional Chest X-ray as a Primary Assessment Tool in Pediatric Trauma? An Efficacy and Cost Analysis. Journal of Pediatric Surgery, Vol 38, No 5 (May), 2003: pp 793-797 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRAUMA DE TÓRAX. TC DE TÓRAX. INDICACIONES. Mendelson, K, Fallat, M. Pediatric Injuries: Prevention to Resolution. Surg Clin N AM 87 (2007) 207-228 Radiografía de tórax anormal. Trauma visible en pared torácica. Alta fuerza de impacto sobre el tórax. Angio TC: Sospecha de lesión de grandes vasos. MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica. Guía Clínica Politraumatizado. Santiago: Minsal, 2007. Renton, Kincaid, and Ehrlich. Should Helical CT Scanning of the Thoracic Cavity Replace the Conventional Chest X-ray as a Primary Assessment Tool in Pediatric Trauma? An Efficacy and Cost Analysis. Journal of Pediatric Surgery, Vol 38, No 5 (May), 2003: pp 793-797

[object Object],[object Object],LESIONES PULMONARES: CONTUSIÓN PULMONAR. 5 años. Expulsión 10m fuera del vehículo. PTM grave. TEC grave. Contusión Pulmonar. Fractura de escápula.

LESIONES PULMONARES: CONTUSIÓN PULMONAR. ,[object Object],[object Object],7 años. Atropello. PTM grave. Agradecimientos al Dr. J. D. Arce

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LESIONES PULMONARES: CONTUSIÓN PULMONAR. 7 años. Atropello. PTM grave. Control 12 horas Control 24 horas Control 48 horas Agradecimientos al Dr. J. D. Arce

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LESIONES PULMONARES: LACERACIÓN PULMONAR. 14 años. Atropello. Hemorragia alveolar. Laceración Pulmonar. Fracturas costales. Agradecimientos al Dr. R. Mardones

[object Object],[object Object],LESIONES PULMONARES: LACERACIÓN PULMONAR. 14 años. Atropello. Hemorragia alveolar. Laceración Pulmonar . Fracturas costales. Agradecimientos al Dr. R. Mardones

CONCLUSION ,[object Object],[object Object],[object Object]

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