Requisitos oficiales en Venezuela para la evaluación psiquiatrica en tripulaciones de la aviación civil

1. INAC. REQUISITOS EVALUACIÓN EN
PSIQUIATRÍA
Herbert Stegemann
Hospital Vargas de Caracas. Servicio de Psiquiatría
INAC. Consultor Externo Psiquiatría
hstegema@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-7919-399X
Web of Science ResearcherID: D-5191-2017
29.05.2023
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2. INAC. CERTIFICACIONES MÉDICAS
MARCO LEGAL
1) Ley de Ejercicio de la Medicina
2) Código de Ética en Medicina. Federación Médica Venezolana
3) Ley de Aeronáutica Civil, 2009
4) Ley del Instituto Nacional de Aeronáutica Civil. 2005
5) Regulación Aeronáutica Venezolana RAV (varias)
6) INAC. Proyectos de enmienda RAV. RAV 273. Unidades de medidas.
PROYECTO RAV 273.pdf (inac.gob.ve) Recuperado 18.04.2023 (ver
Ley de Metrología)
7) WHO/OMS. Clasificación Internacional de las Enfermedades ICD-
11 (vigente desde enero 2022)
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Ley de Ejercicio de la Medicina
(2011). Art. 35
•“Los Doctores en Ciencias Médicas y los
Médicos Cirujanos podrán certificar aquellos
hechos que COMPRUEBEN en el ejercicio de su
profesión”
•“En el Reglamento (existe ??) … se
determinarán la forma y las condiciones de
dichas certificaciones”

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Código de Ética en Medicina
(2003). Art. 146 I -III
“Certificado Médico … documento
destinado a acreditar …realización de un
acto médico, el estado de salud o
enfermedad … de una persona … implica
responsabilidad moral y legal para el médico
que lo expide”

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Código de Ética en Medicina
(2003). Art. 151 II/III
Incurre en falta quien:
• Consigne datos falsos o términos que puedan inducir a
duda
• Certifique actos o procedimientos médico-quirúrgicos no
realizados
• Certifique falsamente el diagnóstico de enfermedad
mental
• Expida certificados con diagnósticos falsos de
incapacidad
(DIAGNÓSTICOS FALSOS DE CAPACIDAD???)

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Código de Ética en Medicina
(2003). Art. 152 III -III
• Al médico le está prohibido divulgar o dar a
publicidad el contenido de un certificado médico
• La responsabilidad por la divulgación del texto recae
en:
• la persona que recibió el certificado o
• en los funcionarios responsables de la tramitación
(de la entidad administrativa)

7. Ley Aeronáutica Civil. 2009
Aspectos médicos:
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7
Artículo 149. Cualquier miembro
de la tripulación que consuma
sustancias estupefacientes o
psicotrópicas, antes o durante el
vuelo, será castigado con prisión de
seis a ocho años y revocatoria de la
licencia o permiso por igual tiempo.

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11. Normas Certificado Médico Aeronáutico
RAV 67
Definiciones 67.2:
1. Confidencialidad
2. Evaluación Médica (Psicofísica) Aeronáutica
3. Junta Médica
4. Médico: Aeronáutico, Consultor, Evaluador, Examinador,
Laboral y Tratante (debe transferir información)
5. No Apto
6. Sustancias Psicoactivas
7. Uso Problemático de Ciertas Substancias
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12. Normas Certificado Médico Aeronáutico
RAV 67
Finalidad y alcance 67.3
1. Establecer pérdida progresiva condiciones psicofísicas
2. Incapacidades crónicas emergentes o súbitas
3. Diagnosticar enfermedades o incapacidades
4. Establecer síntomas que podrían afectar seguridad
5. Detección precoz incapacidades o riesgos
6. Identificar patologías que no se presentan en tierra, casos
de emergencia o estrés
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13. Normas Certificado Médico Aeronáutico
RAV 67.3
Resultados posibles:
• APTO
• NO APTO
• EN ESTUDIO pero conducente a:
• Apto temporal, con o sin restricciones
• No apto definitivo
• Dispensa médica (situaciones clínicas anormales temporales)
• CONDICIÓN EMERGENTE, CONSCIENTE CON CERTIFICACIÓN
VIGENTE, debe reportar obligatoriamente!!!
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14. Normas Certificado Médico Aeronáutico
RAV 67
Aspectos generales 67.4
• “Toda declaración falsa hecha a un médico examinador o a un médico evaluador por el
solicitante de una licencia o habilitación, se pondrá en conocimiento a la instancia competente
de la Autoridad Aeronáutica para que se tomen las medidas que se estimen convenientes”
• “La confidencialidad de la información médica se respetará en todo momento estando
prohibido la divulgación de su contenido. En casos donde se justifique legalmente y las
condiciones operacionales lo dictamine, el médico evaluador determinará en qué medida ha
de presentarse la información médica pertinente”
• “La Autoridad Aeronáutica podrá ordenar que se practique un examen para determinar el uso
o abuso de sustancias psicotrópicas y estupefacientes, de forma aleatoria o cuando el titular o
aspirante a una licencia manifieste conductas frecuentes o síntomas que sean motivo de
sospecha de consumo de tales sustancias.”
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15. DEFINICIONES
RAV 60.2
Licencia
•Certificación de que el
titular se encuentra
calificado como personal
aeronáutico para ejercer
FUNCIONES
Certificación
Psicofísica
•Documento que
certifica la condición
psicofísica. Se expresa
por CLASES 1-4
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16. Certificado Médico. Clases. Funciones. Validez
RAV 67.6
.
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CLASE FUNCIONES VALIDEZ EXCEPCIONES
1  Piloto comercial avión o helicóptero, ultraliviano globo libre
 Piloto transporte línea aérea avión o helicóptero
 Mecánico a bordo
12 meses  Edad 40 años, seis meses
2  Piloto privado avión, helicóptero, con o sin IFR (Instrument
Flight Rules)
 Piloto planeador
 Piloto globo libre
 Piloto dirigible
 Piloto privado ultraliviano
 Alumno piloto
24 meses  Edad 40 años, 12 meses
 Edad 60 años, 6 meses
3  Tripulante de cabina
 Controlador tránsito aéreo
 Alumno controlador tránsito aéreo
 Operador estación aeronáutica
 Alumno operador estación aeronáutica
24 meses  Edad 40 años, 12 meses
 Edad 60 años, 6 meses
4  Piloto operador de aeronaves pilotados a distancia RPA
(Remotely Piloted Aircraft)
36 meses  Edad 40 años, 12 meses
 Edad 60 años, 6 meses
 Casos particulares  Discrecional

17. INAC. Modificación de la validez. Pérdida
temporal aptitud psicofísica
RAV 67.9
1. Accidente o enfermedad emergente
2. Descompensación de trastorno previo no significativo
3. Agravamiento de enfermedad compensada
4. Cirugía mayor
5. Reposo médico
6. Embarazo
7. Inicio de nueva terapia o anestésicos
8. Causas fisiológicas o fisiopatológicas (Jet Lag, G-Lock, etc.)
9. Trastornos de Salud Mental (Según ICD-11)
10. Discrecional, no contemplada
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18. Certificación Médico Aeronáutica. Tipos
RAV 67.18
• Inicial: solicitante, ascenso, vencida 1+ año,
reválida
• Periódica: renovación según función
• Extraordinaria: accidentes, solicitud interesado
o empleador, postquirúrgica, enfermedad 3+
semanas, post parto o aborto, otras a criterio
ATMA
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19. Emisión de certificación médica
aeronáutica RAV 67.18
1. Examen médico
1. Emisión certificación o
2. calificación “no apto”
2. Uso de formato electrónico previo procedimientos de seguridad (¿?)
3. Petición de casos de revisión. Condiciones:
1. Escaso riesgo de peligro
2. Idoneidad profesional del solicitante
3. Anotar en la credencial las limitaciones
4. Archivo confidencial con acceso limitado a personal autorizado
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20. CERTIFICADOS MÉDICOS AERONÁUTICOS. EVALUACIONES.
RAV 67.18
TIPOS de CERTIFICACIÓN
ESPECIALIDADES
.
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20
EXAMEN INICIAL PERIÓDICA.
Renovación
EXTRA-
ORDINARIA
Medicina General + + +
ORL, audiometría + + +
Oftalmología + + +
Cardiología, ECG + + +
Neurología, (EEG) + ¿ +
Psiquiatría + + +
Odontología (Odontodiagrama, panorámica
dental)
+ + ¿
Ginecología (Citología, informe) + + ¿
Psicología (Test psicotécnico “de manera
completa”
+ + +

21. CERTIFICADO AERONÁUTICO. EVALUACIONES
PSICOLOGÍA. CLASE 2, 3 y 4. (CLASE 1 ?)
RAV 67.27, 67.31 y 36
INICIAL
• Sin exceptuar
HABILIDAD VISOMOTORA, ESPACIAL, ATENCIÓN Y MEMORIA RENDIMIENTO;
MADUREZ INTELECTUAL Y ESTUDIO DE PERSONALIDAD
• Cualquier otra según autoridad
• Resultados anormales, pruebas adicionales
RENOVACIÓN
• MADUREZ INTELECTUAL , no obligatoria
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22. CERTIFICADOS MÉDICOS AERONÁUTICOS. EVALUACIONES. RAV 67.18
TIPOS de CERTIFICACIÓN.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
.
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EXÁMEN INICIAL PERIÓDICA
Renovación
EXTRAORDINARIA
Circunstancias
especiales
Laboratorio (hematología, hemograma, glicemia en
ayunas, urea, creatinina, colesterol total y
fraccionado, triglicéridos, ácido úrico, transaminasas,
fosfatasa, bilirrubina total y fraccionada, proteínas
totales.
+ +
Colinesterasa
(Agrícolas)
+
Perfil tiroideo + ¿ ¿
Antígeno prostático, mayores 40 años + + ¿
Orina + + ¿
VDRL y serología para VIH + + ¿
Grupo sanguíneo +
Colinesterasa (pilotos fumigadores) + + ¿
Prueba toxicológica (discrecional) + + +
Otros, discrecional + +
Rx tórax (PA y lateral). Cada 5 años en mayores de 50
años
+ + +
Imagenología (discrecional) + +

23. REQUISITOS PARA LA EVALUACIÓN
RAV 67.21
Solicitante (sin excepción) debe estar exento de:
1. Deformidad congénita o adquirida
2. Incapacidad activa o latente, aguda o crónica
3. Heridas, lesiones o secuelas quirúrgicas
4. Efectos indeseables de medicamentos susceptible de causar incapacidad (anestésicos locales
o regionales, procedimientos diagnósticos ambulatorios o abreviados)
5. Interacción medicamentosa, uso crónico, pérdida de eficacia, enfermedades evolutivas,
modificaciones peso corporal, efectos paradójicos, incumplimiento de prescripción,
modificadores de absorción y eliminación
6. Precaución: hierbas medicinales, medicina alternativa
7. Rasgos de personalidad (cuando no están exacerbados o no conforman síndromes tipificados
en la CIE/ICD-11)
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Stegemann, Herbert INAC. Requisitos evaluación en
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24. REQUISITOS PARA LA EVALUACIÓN
RAV 67.21
Advertencias con los medicamentos
• Efectos sobre las funciones psíquicas, motoras y cognitivas
• Anestésicos locales, fármacos utilizados para diagnósticos o terapias ambulatorias, transitorias
o abreviadas
• Interacciones medicamentosas
• Tratamientos crónicos: ineficacia, habituación
• Modificaciones por pérdida peso o insuficiencias de órganos
• Efectos paradójicos
• Efectos adversos tardíos
• Cumplimiento indicaciones
• Circunstanciales (alimentación, alcohol, cafeína, tabaco, hierbas, fiebre, deshidratación, etc.)
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25. INAC. CERTIFICACIÓN. REQUISITOS BIOFÍSICOS. SALUD MENTAL
RAV 67.24. I/II
(VER OACI DOC.8984)
INCOMPATIBLE CON:
29.05.2023
Stegemann, Herbert INAC. Requisitos evaluación en
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25
GACETA OFICIAL 6462 p.
28
p.
32
p.
36
p.
39
CLASE 1 2 3 4
Consumo sustancias psicoactivas. Acreditar con examen + + + +
Depresión o antidepresivos No apto. Condicional: ¡Junta Médica! + + + +
Trastorno mental orgánico + + + +
Trastorno debido a sustancias psicoactivas + + + +
Esquizofrenia + + + +
Trastorno esquizotípico o delirante + + + +
Trastorno afectivo del humor + + + +
Trastorno neurótico relacionado con estrés o somatoforme + + + +
Síndrome de comportamiento relacionado con factores psicológicos o físicos + + + +

26. INAC. CERTIFICACIÓN. REQUISITOS BIOFÍSICOS. SALUD MENTAL
RAV 67.24. II/II
(VER OACI DOC.8984)
INCOMPATIBLE CON:
29.05.2023
Stegemann, Herbert INAC. Requisitos evaluación en
Psiquiatría 28
26
GACETA 6462 p. 28 p.32 p.36 p.39
CLASE 1 2 3 4
Trastorno de personalidad o comportamiento adulto particularmente los
repetidos
+ + + +
Retardo mental (discapacidad) + + + +
Trastornos del desarrollo psicológico + + + +
Trastornos del comportamiento o emocional desde la infancia o adolescencia + + + +
Trastorno mental no específicado que implique riesgo + + + +
Alcoholismo +
Dependencia fármacos, estupefacientes y psicotrópicos +
Enfermedad progresiva o no del sistema nervioso + + + +
Epilepsia + + + +
Trastorno recurrente del conocimiento intratable + + + +
Trastornos neurológicos: perdida de equilibrio, sensibilidad o fuerza muscular,
coordinación neuromuscular
+ + + +

27. BIBLIOGRAFÍA I/II
1) Asamblea Nacional. Ley del Instituto Nacional de Aeronáutica Civil. Gaceta Oficial No. 38333. 12.12.2005
https://www.inac.gob.ve/art/template3/4d0e538333_Ley_de_Creacion_del_INAC.pdf Recuperado 30.04.2023
2) Asamblea Nacional. Ley de Reforma Parcial de la Ley de Aeronáutica Civil. Gaceta Oficial No. 39.140. 17.03.2009.
https://www.inac.gob.ve/wp-content/uploads/2017/05/G.O.-39.140-LEY-DE-AERON%C3%81UTICA-CIVIL.pdf
Recuperado 30.04.2023
3) Asamblea Nacional. Normas para el otorgamiento del Certificado Médico Aeronáutico RAV 60. Gaceta Oficial No.
6462 Extraordinario . GOE_6.462_1_RAV.pdf (inac.gob.ve). Recuperado 16.05.2024
4) Bureau International des Poids et Mesures. BIPM. The International System of Units (SI). 9th Edition. 2022.
https://www.bipm.org/en/publications/si-brochure . Recuperado 02.05.2023
5) Colegio de Médicos del Estado Miranda. Ley de Ejercicio Medicina. Gaceta Oficial No. 39.823, 2011.
6) Comisión Central de Planificación. Instituto Nacional de Aeronáutica Civil. RAV 60. Licencias al Personal Aeronáutico.
Gaceta Oficial 5898. 11.12.2008. https://derechoaeronauticoiuac.files.wordpress.com/2013/02/rav-60-licencias-al-
personal-aeronc3a1utico.pdf Recuperado 16.05.2023
7) Federación Médica Venezolana. Código de Ética en Medicina. CXXXIX Reunión Extraordinaria de la Asamblea. 2003.
8) Gaceta Oficial. Ley de Metrología. Nº 38.819 del 27-11-2007
http://www.sencamer.gob.ve/sites/default/files/pdf/Ley-de-metrologia.pdf. Recuperado 15.05.2023
9) INAC. Regulación Aeronáutica Venezolana. Compendio https://www.inac.gob.ve/?page_id=1480. Recuperado
16.05.2023
29.05.2023
Stegemann, Herbert INAC. Requisitos evaluación en
Psiquiatría 28
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28. BIBLIOGRAFÍA II/II
1) INAC. Medicina Aeronáutica. Clases de certificado médico https://www.inac.gob.ve/?page_id=2842 Recuperado 16.05.2023
2) Organización de Aviación Civil Internacional ICAO-OACI. Manual de medicina aeronáutica civil. DOC 8984. 3ª Edición. 2012. Untitled-2
(icao.int) Recuperado 29.04.2023
3) Organización de Aviación Civil Internacional ICAO-OACI. Licencias al personal (Anexo 1 al Convenio sobre Aviación Civil Internacional).
12ª. Edición. Julio 2018. Anexo 1. Licencias al Personal.pdf | DocHub . Recuperado 04.05.2023
4) Sistema Regional de Cooperación para la Vigilancia de la Seguridad Operacional. Reglamento Aeronáutico Latinoamericano. LAR 67.
Normas para el otorgamiento del certificado médico aeronáutico. 4ª. Edición. Enmienda 12. Febrero 2023.
https://www.srvsop.aero/site/wp-content/uploads/2017/04/0-LAR-67-4ED-Enm-12-AE-2023.pdf Recuperado 04.05.2023
5) Stegemann H. Control de calidad en certificaciones psiquiátricas. II Congreso Venezolano de Medicina Forense. Porlamar 1990
6) Stegemann H. Medicamentos comunes, psiquiatría y aviación. III Seminario de Actualización de Medicina y Psicología Aeronáutica.
Noviembre 2006. https://slideplayer.es/slide/12016090/ . Recuperado 30.04.2023
7) Stegemann H. Evaluaciones médicas. Aspectos éticos. Noviembre 2008. (99+) Medical evaluation. Ethical aspects | Herbert
Stegemann - Academia.edu. Recuperado 29.04.2023
8) Stegemann H. Evaluación psiquiátrica de las tripulaciones de vuelo y su entorno profesional. Primer Congreso Venezolano de Medicina
Aeroespacial. Mayo 2017. Inac 2017.05.31 evaluación psiquiátrica tripulaciones (slideshare.net) Recuperado 20.04.2023
9) Stegemann H. Evaluaciones psiquiátricas y psicológicas en Medicina Aeronáutica. Comentarios al modelo FAA. Sociedad Venezolana
de Medicina Aeroespacial. Jornada de Actualización. Mayo 2018. Stegemann h 2018.05.01 sociedad venezolana medicina aeroespacial
(slideshare.net) Recuperado 20.04.2023
10) World Health Organisation. Clasificación Internacional de Enfermedades. 11ª. Edición. https://icd.who.int/es . Recuperado
02.05.2023
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