la incontinencia urinaria en la mujer es una patología universal, a continuación hago una descripción de la anatomía pelvica, fisiopatologia de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer, y describo el tratamiento con 100% de exito a corto y largo plazo, con seguimiento de hasta 15 años con la tecnica quirúrgica combinada abdomino-vaginal modificada por mi persona y con 0% de complicaciones trans-operatorias y pos-operatorias
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria y la continencia urinaria normal. Explica que existen diferentes tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, de urgencia y mixta. Describe factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como la urodinamia y el tratamiento médico y quirúrgico.
1) El documento presenta información sobre la prevalencia, causas, tipos y tratamiento de la incontinencia urinaria. 2) Se describen los diferentes tipos de incontinencia urinaria incluyendo esfuerzo, urgencia y mixta, así como sus mecanismos y factores de riesgo. 3) El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, fisioterapia del suelo pélvico, dispositivos, fármacos como anticolinérgicos o toxina botulínica, y en algunos casos cirugía.
Este documento describe la incontinencia urinaria y el prolapso de órganos pélvicos. Respecto a la incontinencia urinaria, describe los tipos principales (incontinencia de esfuerzo, incontinencia de urgencia e incontinencia funcional), su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, pruebas diagnósticas y tratamientos. En cuanto al prolapso de órganos pélvicos, explica su definición, epidemiología, clasificación según el compartimiento afectado y el sistema
Este documento describe el prolapso y la incontinencia urinaria. Explica que el prolapso es el descenso de los órganos pélvicos a través de la vagina, causado por el fallo de los elementos de suspensión. Describe los tipos de prolapso, mecanismos, etiología, clasificación, grado, síntomas, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. También define la incontinencia urinaria y sus repercusiones.
Pesarios y fisioterapia en prolapso de órganos pélvicos
Porque no solo existe la opción quirúrgica para pacientes con prolapso de las paredes vaginales y del útero, existen dispositivos y cambios conductuales que pueden emplearse en múltiples casos con buenos resultados
El documento describe dos condiciones médicas: cistocele y hidrocele. Cistocele es la protrusión o hernia de la vejiga hacia la apertura vaginal en mujeres, causada por debilidad de la pared entre la vejiga y la vagina. Hidrocele es la acumulación de líquido dentro del escroto, que puede ser congénito u adquirido, y se diagnostica y trata quirúrgicamente mediante la drenaje del líquido.
El cistocele es la caída de la vejiga urinaria en el canal vaginal debido al debilitamiento del suelo pélvico. Esto ocurre cuando el tejido de soporte entre la vejiga y la pared vaginal se debilita y estira, permitiendo que la vejiga sobresalga por la vagina. Los cistoceles se clasifican en tres grados según la gravedad. El tratamiento depende del grado e incluye cambios en la actividad, ejercicios de Kegel, uso de un pesario o cirugía en casos graves.
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria y la continencia urinaria normal. Explica que existen diferentes tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, de urgencia y mixta. Describe factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como la urodinamia y el tratamiento médico y quirúrgico.
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Este documento describe la incontinencia urinaria y el prolapso de órganos pélvicos. Respecto a la incontinencia urinaria, describe los tipos principales (incontinencia de esfuerzo, incontinencia de urgencia e incontinencia funcional), su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, pruebas diagnósticas y tratamientos. En cuanto al prolapso de órganos pélvicos, explica su definición, epidemiología, clasificación según el compartimiento afectado y el sistema
Este documento describe el prolapso y la incontinencia urinaria. Explica que el prolapso es el descenso de los órganos pélvicos a través de la vagina, causado por el fallo de los elementos de suspensión. Describe los tipos de prolapso, mecanismos, etiología, clasificación, grado, síntomas, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. También define la incontinencia urinaria y sus repercusiones.
Pesarios y fisioterapia en prolapso de órganos pélvicos
Porque no solo existe la opción quirúrgica para pacientes con prolapso de las paredes vaginales y del útero, existen dispositivos y cambios conductuales que pueden emplearse en múltiples casos con buenos resultados
El documento describe dos condiciones médicas: cistocele y hidrocele. Cistocele es la protrusión o hernia de la vejiga hacia la apertura vaginal en mujeres, causada por debilidad de la pared entre la vejiga y la vagina. Hidrocele es la acumulación de líquido dentro del escroto, que puede ser congénito u adquirido, y se diagnostica y trata quirúrgicamente mediante la drenaje del líquido.
El cistocele es la caída de la vejiga urinaria en el canal vaginal debido al debilitamiento del suelo pélvico. Esto ocurre cuando el tejido de soporte entre la vejiga y la pared vaginal se debilita y estira, permitiendo que la vejiga sobresalga por la vagina. Los cistoceles se clasifican en tres grados según la gravedad. El tratamiento depende del grado e incluye cambios en la actividad, ejercicios de Kegel, uso de un pesario o cirugía en casos graves.
Este documento revisa la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y clasificación del prolapso genital femenino. Describe la anatomía del piso pélvico y los tres niveles de soporte de los órganos pélvicos. También presenta el sistema de clasificación POPQ y POPQ-Modificado para evaluar el grado de prolapso.
Este documento describe el prolapso genital y la incontinencia urinaria. Explica que el prolapso genital es el descenso de los órganos pélvicos a través de la vagina y hacia la vulva, debido al fallo de los elementos de suspensión. Describe los tipos de prolapso, factores de riesgo, síntomas, evaluación y opciones de tratamiento como pesarios y cirugía. También define la incontinencia urinaria, sus tipos y causas, y recomienda la evaluación y tratamiento inicial con cambios en el est
El documento discute las opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para el prolapso genital femenino. El tratamiento no quirúrgico incluye ejercicios del suelo pélvico y dispositivos como los pesarios, mientras que las opciones quirúrgicas van desde procedimientos vaginales hasta laparoscópicos y abdominales. La decisión sobre el tratamiento depende de factores como los síntomas y la gravedad del prolapso.
Este documento resume los factores de riesgo, síntomas, clasificación y tratamiento del prolapso genital (POP). Explica que el POP afecta la calidad de vida de las mujeres y se presenta comúnmente en mujeres multíparas. Describe el sistema POPQ como la clasificación universalmente aceptada para el POP, el cual evalúa puntos anatómicos específicos para cuantificar la gravedad del prolapso. Finalmente, resume las opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico según el estadio del POP.
El documento proporciona información sobre los pesarios vaginales, incluyendo su historia, tipos, indicaciones, instrucciones de uso y posibles complicaciones. Los pesarios son dispositivos de silicona o plástico que se colocan en la vagina para brindar soporte al útero, vagina, vejiga o recto. Se usan comúnmente para aliviar síntomas de prolapso pélvico o incontinencia urinaria. Cuando se elige el tamaño correcto y se usa adecuadamente, los pesarios pueden proporcionar alivio
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria de esfuerzo. Resume que la incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina asociada a actividades que aumentan la presión intraabdominal como toser o estornudar. Explica que el tratamiento rehabilitador incluye modificar factores de riesgo como la obesidad, realizar ejercicios de suelo pélvico como los de Kegel, y utilizar técnicas como la electroestimulación o el biofeedback para mejorar la fuerza muscular.
El documento describe diferentes tipos de alteraciones de la estática pélvica como el cistocele, rectocele y prolapso uterino. Explica sus causas, síntomas, grados, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos como modificación de actividad, pesarios, terapia de reemplazo de estrógenos y cirugía. También cubre temas como la incontinencia urinaria, enterocelo y ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos.
El documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, exámen físico, diagnóstico diferencial, y tratamiento médico y quirúrgico. El prolapso ocurre cuando un órgano pélvico se exterioriza a través de la vagina y puede incluir la vejiga, útero, recto o intestino. Los factores de riesgo incluyen el embarazo, parto vaginal, menopausia y
El pesario vaginal es un dispositivo de plástico que se coloca dentro de la vagina para ayudar a dar soporte al útero, vagina, vejiga o recto, y se usa con más frecuencia para tratar el prolapso uterino, que ocurre cuando el útero desciende dentro del canal vaginal debido al debilitamiento de los músculos y ligamentos. El prolapso uterino generalmente afecta a las mujeres que han tenido partos vaginales o que están en la menopausia, y el pesario se debe cambiar cada 2-3 meses.
El documento trata sobre el prolapso genital y la incontinencia urinaria en mujeres. 1 de cada 9 mujeres se somete a cirugía por estos trastornos, cuya incidencia está aumentando. El prolapso genital involucra la herniación de órganos pélvicos a través de la vagina y se clasifica según su grado. La incontinencia urinaria afecta al 30% de las mujeres y puede ser de esfuerzo, urgencia o mixta. El tratamiento incluye medidas generales, fisioterapia del suelo pé
El documento trata sobre el prolapso genital. Define el prolapso genital como el descenso de los órganos pélvicos a través del introito vaginal o por debajo de su nivel normal, debido al fallo de las estructuras de soporte. Explica la epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del prolapso genital. El tratamiento se centra principalmente en opciones quirúrgicas reconstructivas o de cierre
Este documento trata sobre el prolapso genital. Define el prolapso genital como el descenso o desplazamiento de los órganos pélvicos a través de la vagina. Explica los factores de riesgo, las formas clínicas, los grados, y los métodos de diagnóstico y tratamiento, incluyendo tratamiento médico, ejercicios del suelo pélvico, y varias técnicas quirúrgicas como colporrafia, promontofijación y colpocleisis.
El documento trata sobre el prolapso uterino. Explica que el prolapso ocurre cuando los ligamentos que sostienen el útero se debilitan y no pueden mantener el útero en su posición habitual, causando que descienda. Describe los diferentes tipos de prolapso vaginal (anterior, posterior y apical) y provee detalles sobre la anatomía del suelo pélvico y los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y clasificación del prolapso.
El prolapso de órganos pélvicos es una afección común que ocurre cuando uno o más órganos se desplazan de su posición normal. Los factores de riesgo incluyen el parto vaginal múltiple, la edad avanzada y las afecciones del tejido conjuntivo. Los síntomas pueden incluir la sensación de presión pélvica, incontinencia urinaria y dificultad para defecar. El tratamiento incluye ejercicios del suelo pélvico, dispositivos y cirugía reconstructiva o
El documento trata sobre el prolapso genital. Explica que es una condición común que afecta la calidad de vida de las mujeres pero rara vez causa morbilidad o mortalidad. Detalla múltiples factores de riesgo como la multiparidad, la edad y enfermedades del tejido conectivo. Describe la anatomía pélvica relevante y provee detalles sobre la clasificación del prolapso genital según su localización y grado de descenso. Finalmente, resume opciones de tratamiento médico como ejercicios de Ke
Tratamiento conservador de la incontinencia urinariaLuis Lucero
El documento describe diversos tratamientos conservadores para la incontinencia urinaria, incluyendo ejercicios para fortalecer el piso pélvico, biorretroalimentación, y el papel de los estrógenos. Se explican ejercicios específicos, dispositivos, y medicamentos para tratar diferentes tipos de incontinencia de manera no quirúrgica. El objetivo es mejorar la calidad de vida de las pacientes mediante un enfoque individualizado y la opción menos invasiva.
Este documento describe la patología del suelo pélvico, incluyendo prolapso y "celes" de órganos pélvicos, incontinencia urinaria y fecal, y disfunciones intestinales, urinarias y sexuales. Explica la anatomía básica del suelo pélvico y las fuerzas de retención y expulsión. También cubre condiciones como cistocele, rectocele y enterocele, así como su abordaje multidisciplinario. Finalmente, analiza trastornos como prolapso rectal, incontinencia
El documento describe alteraciones de la estática pélvica como el cistocele y el rectocele. Un cistocele ocurre cuando la vejiga desciende dentro de la vagina, debilitando sus paredes. Un rectocele ocurre cuando parte del recto se hunde en la vagina. Estos pueden ser causados por partos difíciles, obesidad u hormonas. Los síntomas incluyen incontinencia urinaria, dolor pélvico o sensación de tejido sobresaliendo. El diagnóstico incluye exámenes pélvicos y rayos
El prolapso vaginal ocurre cuando los tejidos de soporte de la pelvis se debilitan y las paredes vaginales caen. Puede causar una sensación de peso o presión en la vagina y dificultad para vaciar la vejiga o el intestino completamente. El tratamiento incluye ejercicios de Kegel, el uso de un pesario vaginal o cirugía reconstructiva pélvica para corregir el prolapso en casos graves.
Este documento describe las alteraciones de la estatura pélvica, incluyendo el diafragma pélvico, las fascias y ligamentos, y los músculos del suelo pélvico. Explica las causas del prolapso genital como el parto vaginal y factores como la obesidad, y clasifica los diferentes tipos de prolapso, incluyendo cystocele, rectocele y prolapso uterino. Finalmente, discute el diagnóstico y tratamiento quirúrgico del prolapso genital, así como la incontinencia urinaria y sus
Trastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinosKristhel Eg
Este documento describe los trastornos de la estática pélvica, incluyendo el debilitamiento de las estructuras que soportan la pelvis femenina y causan prolapso de órganos pelvianos. Explica los tipos de prolapso, las estructuras de soporte del aparato urogenital, y las consideraciones anatómicas. También describe condiciones específicas como cistocele, prolapso uterino, rectocele y prolapso de la cúpula vaginal, explicando su definición, etiología, síntomas
Este documento describe el trastorno de la estatica pélvica, incluyendo las definiciones de cistocele, prolapso uterino, rectocele, enterocele y prolapso de cúpula. Explica las causas como partos vaginales, aumento de presión intraabdominal, edad avanzada y debilidad del tejido conectivo. También cubre la clasificación, sintomatología y tratamientos quirúrgicos para cada condición.
Este documento revisa la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y clasificación del prolapso genital femenino. Describe la anatomía del piso pélvico y los tres niveles de soporte de los órganos pélvicos. También presenta el sistema de clasificación POPQ y POPQ-Modificado para evaluar el grado de prolapso.
Este documento describe el prolapso genital y la incontinencia urinaria. Explica que el prolapso genital es el descenso de los órganos pélvicos a través de la vagina y hacia la vulva, debido al fallo de los elementos de suspensión. Describe los tipos de prolapso, factores de riesgo, síntomas, evaluación y opciones de tratamiento como pesarios y cirugía. También define la incontinencia urinaria, sus tipos y causas, y recomienda la evaluación y tratamiento inicial con cambios en el est
El documento discute las opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para el prolapso genital femenino. El tratamiento no quirúrgico incluye ejercicios del suelo pélvico y dispositivos como los pesarios, mientras que las opciones quirúrgicas van desde procedimientos vaginales hasta laparoscópicos y abdominales. La decisión sobre el tratamiento depende de factores como los síntomas y la gravedad del prolapso.
Este documento resume los factores de riesgo, síntomas, clasificación y tratamiento del prolapso genital (POP). Explica que el POP afecta la calidad de vida de las mujeres y se presenta comúnmente en mujeres multíparas. Describe el sistema POPQ como la clasificación universalmente aceptada para el POP, el cual evalúa puntos anatómicos específicos para cuantificar la gravedad del prolapso. Finalmente, resume las opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico según el estadio del POP.
El documento proporciona información sobre los pesarios vaginales, incluyendo su historia, tipos, indicaciones, instrucciones de uso y posibles complicaciones. Los pesarios son dispositivos de silicona o plástico que se colocan en la vagina para brindar soporte al útero, vagina, vejiga o recto. Se usan comúnmente para aliviar síntomas de prolapso pélvico o incontinencia urinaria. Cuando se elige el tamaño correcto y se usa adecuadamente, los pesarios pueden proporcionar alivio
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria de esfuerzo. Resume que la incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina asociada a actividades que aumentan la presión intraabdominal como toser o estornudar. Explica que el tratamiento rehabilitador incluye modificar factores de riesgo como la obesidad, realizar ejercicios de suelo pélvico como los de Kegel, y utilizar técnicas como la electroestimulación o el biofeedback para mejorar la fuerza muscular.
El documento describe diferentes tipos de alteraciones de la estática pélvica como el cistocele, rectocele y prolapso uterino. Explica sus causas, síntomas, grados, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos como modificación de actividad, pesarios, terapia de reemplazo de estrógenos y cirugía. También cubre temas como la incontinencia urinaria, enterocelo y ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos.
El documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, exámen físico, diagnóstico diferencial, y tratamiento médico y quirúrgico. El prolapso ocurre cuando un órgano pélvico se exterioriza a través de la vagina y puede incluir la vejiga, útero, recto o intestino. Los factores de riesgo incluyen el embarazo, parto vaginal, menopausia y
El pesario vaginal es un dispositivo de plástico que se coloca dentro de la vagina para ayudar a dar soporte al útero, vagina, vejiga o recto, y se usa con más frecuencia para tratar el prolapso uterino, que ocurre cuando el útero desciende dentro del canal vaginal debido al debilitamiento de los músculos y ligamentos. El prolapso uterino generalmente afecta a las mujeres que han tenido partos vaginales o que están en la menopausia, y el pesario se debe cambiar cada 2-3 meses.
El documento trata sobre el prolapso genital y la incontinencia urinaria en mujeres. 1 de cada 9 mujeres se somete a cirugía por estos trastornos, cuya incidencia está aumentando. El prolapso genital involucra la herniación de órganos pélvicos a través de la vagina y se clasifica según su grado. La incontinencia urinaria afecta al 30% de las mujeres y puede ser de esfuerzo, urgencia o mixta. El tratamiento incluye medidas generales, fisioterapia del suelo pé
El documento trata sobre el prolapso genital. Define el prolapso genital como el descenso de los órganos pélvicos a través del introito vaginal o por debajo de su nivel normal, debido al fallo de las estructuras de soporte. Explica la epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del prolapso genital. El tratamiento se centra principalmente en opciones quirúrgicas reconstructivas o de cierre
Este documento trata sobre el prolapso genital. Define el prolapso genital como el descenso o desplazamiento de los órganos pélvicos a través de la vagina. Explica los factores de riesgo, las formas clínicas, los grados, y los métodos de diagnóstico y tratamiento, incluyendo tratamiento médico, ejercicios del suelo pélvico, y varias técnicas quirúrgicas como colporrafia, promontofijación y colpocleisis.
El documento trata sobre el prolapso uterino. Explica que el prolapso ocurre cuando los ligamentos que sostienen el útero se debilitan y no pueden mantener el útero en su posición habitual, causando que descienda. Describe los diferentes tipos de prolapso vaginal (anterior, posterior y apical) y provee detalles sobre la anatomía del suelo pélvico y los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y clasificación del prolapso.
El prolapso de órganos pélvicos es una afección común que ocurre cuando uno o más órganos se desplazan de su posición normal. Los factores de riesgo incluyen el parto vaginal múltiple, la edad avanzada y las afecciones del tejido conjuntivo. Los síntomas pueden incluir la sensación de presión pélvica, incontinencia urinaria y dificultad para defecar. El tratamiento incluye ejercicios del suelo pélvico, dispositivos y cirugía reconstructiva o
El documento trata sobre el prolapso genital. Explica que es una condición común que afecta la calidad de vida de las mujeres pero rara vez causa morbilidad o mortalidad. Detalla múltiples factores de riesgo como la multiparidad, la edad y enfermedades del tejido conectivo. Describe la anatomía pélvica relevante y provee detalles sobre la clasificación del prolapso genital según su localización y grado de descenso. Finalmente, resume opciones de tratamiento médico como ejercicios de Ke
Tratamiento conservador de la incontinencia urinariaLuis Lucero
El documento describe diversos tratamientos conservadores para la incontinencia urinaria, incluyendo ejercicios para fortalecer el piso pélvico, biorretroalimentación, y el papel de los estrógenos. Se explican ejercicios específicos, dispositivos, y medicamentos para tratar diferentes tipos de incontinencia de manera no quirúrgica. El objetivo es mejorar la calidad de vida de las pacientes mediante un enfoque individualizado y la opción menos invasiva.
Este documento describe la patología del suelo pélvico, incluyendo prolapso y "celes" de órganos pélvicos, incontinencia urinaria y fecal, y disfunciones intestinales, urinarias y sexuales. Explica la anatomía básica del suelo pélvico y las fuerzas de retención y expulsión. También cubre condiciones como cistocele, rectocele y enterocele, así como su abordaje multidisciplinario. Finalmente, analiza trastornos como prolapso rectal, incontinencia
El documento describe alteraciones de la estática pélvica como el cistocele y el rectocele. Un cistocele ocurre cuando la vejiga desciende dentro de la vagina, debilitando sus paredes. Un rectocele ocurre cuando parte del recto se hunde en la vagina. Estos pueden ser causados por partos difíciles, obesidad u hormonas. Los síntomas incluyen incontinencia urinaria, dolor pélvico o sensación de tejido sobresaliendo. El diagnóstico incluye exámenes pélvicos y rayos
El prolapso vaginal ocurre cuando los tejidos de soporte de la pelvis se debilitan y las paredes vaginales caen. Puede causar una sensación de peso o presión en la vagina y dificultad para vaciar la vejiga o el intestino completamente. El tratamiento incluye ejercicios de Kegel, el uso de un pesario vaginal o cirugía reconstructiva pélvica para corregir el prolapso en casos graves.
Este documento describe las alteraciones de la estatura pélvica, incluyendo el diafragma pélvico, las fascias y ligamentos, y los músculos del suelo pélvico. Explica las causas del prolapso genital como el parto vaginal y factores como la obesidad, y clasifica los diferentes tipos de prolapso, incluyendo cystocele, rectocele y prolapso uterino. Finalmente, discute el diagnóstico y tratamiento quirúrgico del prolapso genital, así como la incontinencia urinaria y sus
Trastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinosKristhel Eg
Este documento describe los trastornos de la estática pélvica, incluyendo el debilitamiento de las estructuras que soportan la pelvis femenina y causan prolapso de órganos pelvianos. Explica los tipos de prolapso, las estructuras de soporte del aparato urogenital, y las consideraciones anatómicas. También describe condiciones específicas como cistocele, prolapso uterino, rectocele y prolapso de la cúpula vaginal, explicando su definición, etiología, síntomas
Este documento describe el trastorno de la estatica pélvica, incluyendo las definiciones de cistocele, prolapso uterino, rectocele, enterocele y prolapso de cúpula. Explica las causas como partos vaginales, aumento de presión intraabdominal, edad avanzada y debilidad del tejido conectivo. También cubre la clasificación, sintomatología y tratamientos quirúrgicos para cada condición.
El documento describe alteraciones de la estática pélvica como el cistocele y el rectocele. Un cistocele ocurre cuando la vejiga desciende dentro de la vagina, mientras que un rectocele ocurre cuando parte del recto se hunde dentro de la vagina. Estas condiciones ocurren cuando las paredes de la vagina se debilitan, ya no pudiendo soportar la separación entre los órganos. Se describen los grados de cistocele, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones.
El documento habla sobre la incontinencia urinaria, sus tipos y tratamientos. Describe cuatro tipos principales de incontinencia urinaria y sus causas. Explica que existen cuatro grandes categorías de tratamiento, incluyendo cambios de comportamiento, medicamentos, entrenamiento de los músculos del piso pélvico y cirugía. Detalla algunos procedimientos quirúrgicos para tratar la incontinencia urinaria y sus posibles complicaciones.
Este documento resume los trastornos del piso pélvico, incluyendo su definición, epidemiología y factores de riesgo. El piso pélvico une tres sistemas de órganos y su afectación puede causar incontinencia, prolapso de órganos, y otras alteraciones. Estos trastornos afectan a hasta un tercio de las mujeres adultas y son causados por factores como el parto, la menopausia, y hábitos como retener la orina. El diagnóstico y tratamiento incluyen exámenes como
gineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptxSolangeSanz1
Este documento resume los temas de distopias uterinas, cistocele, rectocele, prolapso genital e incontinencia urinaria que se abordarán en la cátedra de Ginecología. Presenta la definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada patología de suelo pélvico discutida. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas y no quirúrgicas como ejercicios de Kegel, dispositivos de sostén y cirugía. El documento también proporciona información sobre
El documento describe el prolapso genital, definido como el descenso de uno o más órganos pélvicos desde su posición anatómica habitual. Explica los diferentes tipos de prolapso genital como cistocele, rectocele e histerocele, y los factores de riesgo como el envejecimiento, partos vaginales y obesidad. También describe la evaluación del prolapso genital mediante el sistema POP-Q, que cuantifica el grado de prolapso en cada compartimento pélvico en relación al himen.
Este documento trata sobre las distocias maternas durante el parto. Explica que existen 4 factores esenciales durante el trabajo de parto: el canal del parto, las fuerzas involuntarias y voluntarias, el producto y la placenta. Las anormalidades en estos factores, ya sea de forma aislada o combinada, pueden dar lugar a distocias. Luego describe en detalle las diferentes causas de distocias, incluyendo problemas en el canal del parto (partes óseas y blandas), contracciones uterinas anormales, y des
El documento define la incontinencia urinaria femenina y describe su epidemiología, etiología, tipos (esfuerzo, urgencia, mixta, continua, nocturna), mecanismos fisiológicos y factores como el envejecimiento, los estrógenos y la multiparidad. Explica el diagnóstico y tratamiento mediante medidas generales como cambios en la dieta y ejercicios del suelo pélvico, así como el diagnóstico diferencial a través de cuestionarios, diarios miccionales y exploración f
El documento describe el prolapso genital, incluyendo su definición como la exteriorización de órganos pélvicos a través de la vagina, factores de riesgo como el parto y la obesidad, clasificaciones de gravedad, síntomas como sensación de peso y incontinencia, y tratamientos como ejercicios del piso pélvico y cirugías como colporrafia y promontofijación para restaurar la anatomía.
El documento describe distintos tipos de distopias genitales como el prolapso uterino, cistocele, rectocele y uretrocele. Explica la anatomía del piso pélvico y sus músculos elevadores, y los factores que pueden debilitarlos como el parto o la obesidad. También presenta la clasificación, síntomas, diagnóstico y grados de las distintas formas de prolapso según la clasificación de Baden.
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria. En primer lugar, define la incontinencia urinaria y explica que puede ocurrir tanto en personas sanas como asociada a enfermedades. Luego, describe los diferentes tipos de incontinencia urinaria, como la de esfuerzo, por urgencia y mixta. Finalmente, explica cómo evaluar a una paciente incontinente, incluyendo anamnesis, exámenes físicos y estudios adicionales si es necesario.
Este documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo sus factores de riesgo, mecanismos, síntomas, evaluación y tratamiento. El prolapso ocurre cuando uno de los órganos pélvicos se desplaza de su posición normal hacia la vagina. Su evaluación incluye exámenes físicos y cuestionarios, y su gravedad se cuantifica usando el sistema POP-Q. Los tratamientos pueden ser no quirúrgicos como pesarios o quirúrgicos dependiendo de la gravedad de los sí
El cistocele, o prolapso de la vejiga, ocurre cuando la vejiga cae de su posición habitual en la pelvis y empuja la pared vaginal debido al debilitamiento o exceso de presión en los músculos y tejidos del suelo pélvico. Puede causar una sensación de peso o presión en la pelvis, bultos en la vagina, y problemas para orinar. Se diagnostica mediante examen físico y la historia clínica del paciente. Los tratamientos incluyen ejercicios de Kegel, uso de un pes
Este documento describe la técnica quirúrgica de la triple operación perineal con histerectomía para tratar los prolapsos genitales por vía vaginal. La operación consiste en tres pasos: 1) una histerectomía vaginal para resolver problemas uterinos y patologías asociadas, 2) una plastia vaginal anterior para remodelar las fascias vaginales, y 3) una plastia posterior y fijación de la cúpula vaginal para restaurar los mecanismos de suspensión. La operación restaura tanto el sistema de sostén
Hospital Resident Practice Medical Center by Slidesgo.pptxYulissaPradovilela
La hernia crural o femoral ocurre cuando los contenidos abdominales se protruyen a través del canal femoral debajo del ligamento inguinal. Representa alrededor del 3% de las hernias y es más común en mujeres. Los síntomas incluyen una masa o abultamiento debajo del ligamento inguinal que puede causar dolor. El tratamiento quirúrgico es necesario debido al alto riesgo de estrangulamiento.
El documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, tipos, síntomas, evaluación y tratamientos. El prolapso genital es el descenso de los órganos pélvicos a través de la vagina y hacia la vulva debido al fallo de los elementos de soporte. Afecta a entre el 30-40% de las mujeres mayores de 50 años. La evaluación incluye el examen físico y la clasificación POP-Q. Los tratamientos pueden ser qu
1. Incontinencia urinaria en la mujer
La incontinencia urinaria de esfuerzo: es la salida involuntaria de orine, con la realización
de un esfuerzo físico que implique aumento de la presión intraabdominal: reírse, toser,
sentarse, caminar, agacharse, correr, etc.
El tratamiento en mi opinión es puramente quirúrgico, existen muchas técnicas
quirúrgicas, descritas que han evolucionado a través del tiempo.
De las muchas técnicas quirúrgicas descritas, solo una consigue corregir la incontinencia
urinaria de esfuerzo con éxito. En mi experiencia quirúrgica, con seguimiento de hasta
15 años, es la técnica quirúrgica combinada abdomino-vaginal, a la cual le he realizado
ciertas modificaciones , tanto para evitar las complicaciones trans-operatorias, la
recidiva y recaída
A continuación realizo un análisis de la anatomía, fisiología pélvica, etiología y
tratamiento quirúrgico de esta enfermedad, con descripción de la técnica quirúrgica.
La vejiga urinaria cuando se dilata por el aumento de su contenido de orine lo hace hacia
la cavidad abdominal; al distenderse soporta el peso de las vísceras intra-abdominales,
ejerciendo presión hacia abajo, presión que no es ejercida directamente sobre la vagina
ni sobre la uretra, sino a través del centro del conducto pélvico hacia el piso pélvico, y
sobre las paredes del conducto pélvico.
DR. LUIS ANTONIO ZAMBRANO ZAMBRANO, GINECOLOGO OBSTETRA, ECUADOR
2. Incontinencia urinaria en la mujer
hacia la pared anterior de este, lo que mantiene pegado al pubis la vagina
y la uretra; y por lo tanto estas normalmente no están sometidas a presión
c Lo cual distribuye esta presión hacia las paredes del conducto pélvico en
dirección vertical a la dirección del eje pélvico, y en dirección paralela osea
hacia el suelo pélvico, por lo tanto hacia las paredes laterales, posterior, y
lógicamente on dirección descendente. Es necesario observar que al
distenderse la vejiga urinaria, esta no se dobla si lo permite la expresión
hacia el centro del eje pélvico ni desciende por este, ya que el conducto
pélvico se encuentra ocupado por vísceras más o menos fijas.
Como causas que originan incontinencia urinaria de esfuerzo están:
embarazo, parto vaginal o por cesárea, parto vaginal difícil, casi
siempre con algún tipo de distocia, y o pelvis limite, desgarros vaginal,
perineal transparto, episiotomía no realizada, o realizada
defectuosamente, etc.
E MAIL: luis_zambrano_z@hotmail.com
3. Incontinencia urinaria en la mujer
Los cambios fisiológicos que ocurren en todos los tejidos blandos de la cadera,
principalmente urogenital, durante el embarazo, y principalmente en el tercer
trimestre, se convierten en factores predisponentes para que la mujer padezca de
incontinencia urinaria de esfuerzo, de ahí la necesidad de que la mujer tenga
reposo pos parto, ya sea el parto por vía abdominal o vaginal, para que los
tejidos pélvicos regresen a la normalidad.
De lo dicho anteriormente se podrá establecer que se puede clasificar la etiología
de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer en dos clases, de acuerdo a la
región donde se inician las alteraciones anatómicas y fisiológicas que le dan
origen:
• Alteraciones altas: como consecuencia de alteración en la suspensión uterina,
alongamiento o arrancamiento de ligamentos pubo-uretrales posteriores,
todos los cuales alteran el ángulo uretro-vesical y su ubicación de intra-
abdominal a extra-abdominal, donde casi siempre se acompaña de
prolapso uterino de diferentes grados.
• Alteraciones bajas: que son las producidas en el piso pélvico, y en las
aponeurosis peri-vaginales.
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5. Incontinencia urinaria en la mujer
El daño originado en el canal del parto y en el suelo pélvico,
principalmente en el área perineal hace que exista una zona débil en el
diafragma pélvico, (considerando el nombre de diafragma pélvico la
cuestión relacionada directamente funcional del piso o suelo pélvico),
formado por los tejidos del suelo pélvico ( considerando el suelo o piso
pélvico como la parte anatómica y no funcional ); lo que origina que
las presiones que ejercen las vísceras intra-abdominales y pélvicas se
redistribuyan en forma irregular a través del conducto pélvico y a su
vez la presión intra-abdominal cae sobre la vejiga urinaria que
empieza a realizar presión sobre el fondo de la vagina; al mismo
tiempo la vagina se aleja del pubis en dirección al eje pélvico.
6. incontinencia urinaria en la mujer
Esta presión patológica sobre el fondo de la vagina y por ende sobre la
uretra con dirección descendente inicia el descenso de la vejiga urinaria y o
uretra, hasta formar:
1- los diferentes grados de cístocele y uretrocele.
2- perdida del ángulo uretro-vesical,
3- elongación o arrancamiento de los ligamentos pubo-uretrales
posteriores,
4- ubicación del ángulo uretro-vesical de intra-abdominal a extra-
abdominal.
Con lo que al aumentar la presión intra-abdominal, esta empuja el orine
directamente hacia abajo como por un embudo a través del trígono
vesical y esfínter uretral interno, , lo que a finales de cuenta da la
incontinencia urinaria de esfuerzo, en sus diferentes grados
7. Incontinencia urinaria en la mujer
Tenemos en consecuencia que la incontinencia urinaria de esfuerzo es
originada por:
1-alteración en el ángulo uretro-vesical.
2- Descenso del ángulo uretro-vesical.
Esta alteración anatómica del ángulo uretro-vesical, a su vez es originada
por:
1-Elongamiento de los ligamentos pubo-uretrales posteriores.
2-Arrancamiento de uno o los dos ligamentos pubo-uretrales posteriores.
3-Alteración anatómica del suelo pélvico.
Normalmente el contenido intra-abdominal y pélvico ejerce presión a
través del eje pélvico, con fuerzas dirigidas en dos direcciones:
A-hacia las paredes de la pelvis con intensidad simétrica, por lo tanto
ejercen la presión desde el centro del eje pélvico hacia la pared anterior
de este eje y como consecuencia sobre la pared posterior y anterior de la
vagina, y por lo tanto sobre la uretra, lo cual mantiene pegada la vagina y
la uretra al pubis.
B-Sobre el suelo pélvico.
8. Incontinencia urinaria en la mujer
La vejiga urinaria se encuentra ubicada intra-abdominalmente y mantenida en su
lugar por:
1- la fascia pélvica profunda y los tejidos laxos peri-vesicales.
2- Los ligamentos pubo-uretrales posteriores principalmente.
Que a su vez:
a- forman y mantienen el ángulo uretro-vesical posterior.
B- mantienen aproximado al pubis; la uretra y vejiga urinaria
3- Adherencia a la vagina, útero.
El útero con sus ligamentos son elementos importantes en mantener la anatomía
y fisiología genitourinaria, y cumplen dos funciones principalmente:
1-Ayuda a mantener suspendida la vagina, y como consecuencia su profundidad
y acercamiento a la cara posterior del pubis.
2-Por su adherencia a la vejiga urinaria, ayuda a mantener a esta intra-
abdominalmente, y a su vez mantiene la forma de la vejiga urinaria, sin
permitir protrusión y descenso de la pared posterior de esta.
Funciones importantes que hay que considerar a la hora de realizar una
histerectomía, en la cual si se realiza colpo-suspensión al mismo tiempo, se
corrige en gran número de veces el cistocele grado uno y o la incontinencia
urinaria de esfuerzo en su grado menor.
10. Incontinencia urinaria en la mujer
• Existen pacientes que a pesar de tener cistocele de grado tres por ejemplo, no
tienen incontinencia urinaria de esfuerzo, esto es debido a que el descenso de la
vejiga urinaria es principalmente en base a su cara posterior, lo que origina una
bolsa de orine si así se lo puede decir que presiona la parte inicial de la uretra
sobre el pubis y de esta forma se evita la incontinencia urinaria de esfuerzo,
también porque la presión del contenido abdominal sobre la vejiga urinaria no
cae directamente sobre el trígono vesical, y el esfínter uretral interno, si no sobre
la cara posterior de la vejiga urinaria que forma la bolsa antes citada.
• El tratamiento en mi opinión es puramente quirúrgico, existen muchas técnicas
quirúrgicas, descritas que han evolucionado a través del tiempo.
El tratamiento quirúrgico que realizo, lo describo a continuación:
11. Incontinencia urinaria en la mujer
• Las técnicas quirúrgicas deben basar su meta
principalmente en tres puntos, los cuales se apoyan
mutuamente:
1-Formar el ángulo uretro-vesical posterior adecuadamente.
2-Restablecer el ángulo uretro-vesical de extra-abdominal a
intra-abdominal nuevamente (normalmente el ángulo uretro-
vesical se encuentra sobre la aponeurosis pélvica profunda,
convirtiéndolo en intra-abdominal; en la incontinencia urinaria
de esfuerzo este ángulo descienda por debajo de esta
aponeurosis y se convierte en extra-abdominal).
3-Restablecer la anatomía y fisiología vaginal y perineal.
• Adicionalmente:
A-Corregir el prolapso uterino si existe.
B-En caso de histerectomía realizar colpo-suspensión, ya sea
que exista o no prolapso uterino.
12. Incontinencia urinaria en la mujer
• De las muchas técnicas quirúrgicas descritas, solo una consigue las
dos primeras metas citadas anteriormente con éxito, en mi
experiencia quirúrgica, con seguimiento de hasta 15 años, es la
técnica quirúrgica combinada abdomino-vaginal.
• La técnica de Kelly Kennedy realizada por un médico con vasta
experiencia y conocimiento puede conseguir algún resultado bueno a
corto plazo (menos de 3 años), ya que en la mayoría de los casos
recidiva la incontinencia después de los cinco años pos quirúrgicos.
• Las otras técnicas quirúrgicas, ninguna consigue estos propósito; y de
estas por ejemplo la aplicación de malla quirúrgica que puede ser
aplicada por vía abdominal o perineal no consigue los propósitos
antes citados.
• La técnica por vía perineal no consigue ninguno de los propósitos
citados anteriormente, y más bien ayuda a corregir el uretro-
cistocele. Podría tener buenos resultados si se aplicara por la parte
superior del agujero obturador.
13. Incontinencia urinaria en la mujer
• Con la técnica abdomino-vaginal modificada, complementada
con colpo- perineoplastia, tengo el 100% de éxito para corregir
la incontinencia urinaria de esfuerzo, con seguimiento de hasta
15 años. (Ejercicio profesional privado).
• Con ciertas variaciones en la técnica descrita inicialmente se
corrige la incontinencia urinaria de esfuerzo, no tengo
complicaciones trasns-operatroias, cero transfusión sanguínea
por sangrado trans o post-operatorio, desaparecen las
infecciones de vías urinarias frecuentes, con la colpo-
perineoplastia se consigue disminuir a la frecuencia “normal”
las infecciones genitales, las relaciones sexuales son más
placenteras, la paciente refiere claramente el bienestar genital.
14. Incontinencia urinaria en la mujer
TECNICA QUIRÚRGICA COMBINADA ABDOMINO VAGINAL.
Esta técnica consiste en realizar disección a cada lado del espacio retropúbico,
localización de los ligamentos pubo-uretrales posteriores, y puede ocurrir una de
tres cosas:
1- se encuentran los ligamentos pubo-uretrales posteriores y se aplican los puntos
respectivos.
2- no se encuentran los ligamentos pubo-uretrales posteriores, y en este caso se
buscan sus remanentes y se aplican los puntos aquí.
3- si no se encuentran los ligamentos o remanentes, se aplican los puntos
lateralmente a la unión uretro-vesical.
Se procede a la siguiente etapa de la cirugía, que consiste en aplicar los puntos con
la técnica modificada por mi persona para evitar el arrancamiento de estos y el
fracaso de la operación , extraídos por vía abdominal, aplicados en ambos lados y se
le da el ajuste necesario para ubicar el ángulo uretrovesical en su posición, se repite
el mismo paso del otro lado,. Para disecar los ligamentos puvouretrales posteriores
hay que usar la técnica modificada por mi persona , ya que de lo contrario el
sangrado transoperatorio y o posoperatorio es abundante del plexo venoso peri-
vesical, y además se evita la otra complicación que es la perforación de la vejiga
urinaria con la consiguiente formación de fistula vesical.
15. Incontinencia urinaria en la mujer
• Se termina la cirugía completando la colporrafia anterior, posterior y
perineoplastia.
• Al realizar la colpo-perineoplastia posterior es importante dar la forma adecuada
al perineo y la vagina, ya que esta no es un túnel de paredes rectas si no que
tiene la forma de una botella clásica donde el tercio externo es más apretado y
los dos tercios internos son dilatados.
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• DR. LUIS ANTONIO ZAMBRANO ZAMBRANO
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