Este documento compara los procedimientos de colecistectomía abierta y laparoscópica. La colecistectomía abierta implica una incisión quirúrgica para extirpar una vesícula biliar enferma, generalmente debido a cálculos o inflamación. La colecistectomía laparoscópica es menos invasiva pero a veces se requiere una conversión a cirugía abierta. El documento analiza factores como resultados postoperatorios, complicaciones, tiempo quirúrgico y de estancia hospitalaria para ambos mé
Este documento es un tutorial sobre colecistectomía abierta, fué diseñado como una herramienta estratégica, con el fin de despertar la curiosidad de los estudiantes y ampliar cierta información académica.
Este documento es un tutorial sobre colecistectomía abierta, fué diseñado como una herramienta estratégica, con el fin de despertar la curiosidad de los estudiantes y ampliar cierta información académica.
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
indicaciones y tecnica de colangiografia intraoperatoria, exploracion de vias biliares abierta y laparoscopica con evidencia 2014. uso de T de Kehr vs coledocorrafia y rafia sobre stent
La CPRE es un procedimiento que combina la endoscopia esofagogastroduodenal con las radiografías para tratar los problemas de los conductos biliares y pancreáticos.
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
indicaciones y tecnica de colangiografia intraoperatoria, exploracion de vias biliares abierta y laparoscopica con evidencia 2014. uso de T de Kehr vs coledocorrafia y rafia sobre stent
La CPRE es un procedimiento que combina la endoscopia esofagogastroduodenal con las radiografías para tratar los problemas de los conductos biliares y pancreáticos.
Coledocorrafia primaria Vrs Tubo de Kerr en exploracion de vias biliaresDr. Marlon Lopez
Estudio comparativo entre pacientes a quienes se le realizo coledocorrafia primaria Vrs colocacion de tubo T despues de cirigia de exploracion de vias biliares por coledocolitioasis
Revisión bibliográfica de revistas médicas en cirugía.
Servicio de Cirugía General y Digestiva: Dr. Bustamante.
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
3. COLECISTECTOMIA ABIERTA: Extirpacion quirurgica de la vesicula biliar realizando una incision. Esta cirugia se realiza cuando la persona tiene calculos en la vesicula biliar. DEFINICION Figura 1
4. Esta cirugía se realiza para extirpar una vesícula biliar enferma o lesionada. La lesión habitualmente es provocada por una infección o inflamación. El daño a menudo se debe a cálculos biliares, que son cristales de bilis que se pueden formar en la vesícula biliar. A veces, estos cálculos se atascan en los conductos por los cuales fluye normalmente la bilis. Este bloqueo de los conductos puede dañar la vesícula biliar y el hígado. CARACTERISTICAS
5. 1. OPEN CHOLECYSTECTOMY El artículo menciona que “alrededor de 700.000 colecistectomías se realizan anualmente en los Estados Unidos. La mayoría se llevan a cabo para hacer frente a síntomas relacionados con el cólico biliar de colelitiasis, para tratar las complicaciones de los cálculos biliares (colecistitis, por ejemplo, aguda, pancreatitis biliar), o como colecistectomías incidentales realizadas durante otros procedimientos abdominales abiertos”. Se dice también que la mayoría de operaciones son laparoscópicas pero las abiertas también son necesarias. Se mencionan las indicaciones que están relacionadas a las complicaciones con los ácidos biliares. De igual manera se hablan de las contraindicaciones que tiene el emplear este tratamiento quirurgico. Autor: William W Hope http://emedicine.medscape.com/article/1582261-overview#a05 Figura 2
6. En este articulo se realizo un estudio comparando la colecistectomia abierta con la colecistectomia laparoscopica. Hay evidencia de que CL se asocia con menos deterioro de la función inmune. TNF-alfa y los niveles de PCR en plasma aumentan menos después de la CL, el aumento de la liberación de oxígeno a partir de los macrófagos y los PMN es más pronunciada después de la OC.
8. Sólo en el estudio publicado por Redmond se informó de que la respuesta a los traumatismos después de la colecistectomía abierta se correlacionó significativamente con mayores complicaciones sépticas. Sin embargo, los datos son bastante débiles, ya que sólo 42 pacientes han sido investigados. Hay evidencia de que la función pulmonar postoperatoria es menos afectada después de la CL que después de CO, Sin embargo, también se ha reportado que el pico de las vías respiratorias aumenta la presión después de la CL y el pH y la disminución de cumplimiento. La tasa de complicaciones postoperatorias no fue diferente en ambos grupos. 2 estudios aleatorizados informaron menos dolor postoperatorio después de la CL. Estos efectos observados podrían ser responsables de una menor duración de la hospitalización y la licencia por enfermedad en comparación con el procedimiento abierto.
9. Este articulo habla sobre como en la era de la Colecistectomia laparoscopica, la Colecistectomia abierta es cada vez más rara en el entrenamiento y en la práctica clínica. Por lo tanto, como sugiere Strasberg, debemos “cambiar la cultura de la colecistectomía” Dr. Rodolfo Altrudi http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=51492 Figura 4
10. Deben continuar los esfuerzos para mejorar el entrenamiento formal en CA apuntando principalmente a evitar la lesión de la vía biliar. La CA y la extirpacion abierta de la vesicula biliar, pueden ya no ser consideradas como operaciones de rutina en cirugía general. Por lo tanto, la adquisición de las habilidades durante el entrenamiento en cirugía general no debe darse por sentada y las estrategias para una CA segura deben ser formalmente tratadas en los programas de residencia. Los cirujanos que no tienen experiencia con estos procedimientos deberían tener un umbral bajo para solicitar aistencia o derivar a colegas con mayor pericia en cirugía biliar.
11. Este estudio tiene como fin comparar los resultados de la colecistectomía laparoscópica en el Hospital San Juan de Dios con la técnica de la colecistectomía abierta ó tradicional Juan José Zúñiga-Vargas , Julia Vargas-Carranza http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S0001-60022002000300004&script=sci_arttext
12. Al comparar las dos técnicas quirúrgicas (clásica y laparoscópica), se consideró la evolución posoperatoria y las posibles complicaciones que aparecen posteriores al acto quirúrgico. Además se buscaron las contraindicaciones que dicha técnica pudiese tener. Fueron revisados un total de 3193 pacientes colecistectomizados, de los cuales 476 fueron operados por laparoscopia. Se tuvo en éstas menos complicaciones posquirúrgicas y menor estancia posoperatoria que en las colecistectomías abiertas. También se notó una disminución paulatina del tiempo quirúrgico en los actos por laparoscopia.
15. La conversión a cirugía abierta durante colecistectomía laparoscópica se presenta en el 20%. Este desenlace se relaciona con mayor morbilidad y costos. En este estudio se describen los factores predictivos de conversión, la estancia hospitalaria, morbimortalidad asociada. Luis C. Domínguez , Aura Rivera, Charles Bermúdez and wilmar herrera http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009739X11000649
16. Es importante reconocer al paciente con mayor riesgo de conversión para optimizar la planeación y ejecución del procedimiento quirúrgico y disminuir la morbilidad asociada a la laparotomía, dado que los factores independientes identificados no son modificables .
17. Hernández E. M. Rodríguez Barajas R. M. Con frecuencia es difícil elegir cual será el mejor plan de analgesia ara el manejo del dolor postoperatorio, dentro de los que tenemos la vía peridural para el manposquirúrgica. Se han utilizado múltiples medicamentos y vías pejo del dolor con un gran número de fármacos que se pueden usar por esta vía como los anestésicos locales o narcóticos. La analgesia con Nalbufina intravenosa fue más efectiva y con menor costo económico, menor riesgo para el paciente, más fácil aplicación y control de la misma . http://www.fmca.org.mx/art/art.php?id=1099
18. Se presenta como un recuento histórico quirúrgico la realización de la primera Colecistectomía Abierta en Venezuela, realizada por el Dr. Salvador Córdova. Ga Benítez P, A Paris P, Ca Benítez P y R Saade C. http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0798-04692003000100005&script=sci_arttext
19. 8. Colecistectomía abierta La colecistectomía abierta se utiliza sobre todo cuando la inflamación intensa impide identificar la anatomía crítica durante la colecistectomía laparoscópica. Sin embargo, algunas otras situaciones exigen una laparotomía para extirpar la vesícula. El desafío actual consiste en enseñar a los jóvenes cirujanos a combatir con seguridad las enfermedades complejas de la vesícula, ya que durante la residencia se adquiere muy poca experiencia con la cirugía biliar abierta McAneny, David http://www.elsevier.es/es/revistas/clinicas-quirurgicas-norteamerica-504/colecistectomia-abierta-13145901-otras-secciones-2008
20. 9. Entrenamiento y curva de aprendizaje en colecistectomía laparoscópica y abierta. Resultados de la Encuesta Nacional de Lesiones de la Vía Biliar Analizar la lesión de la vía biliar secundaria a la colecistectomía realizada por cirujanos mexicanos. Dr . Juan Roberto Torres Cisneros, Dr . Edgar Torres López, Dr . Alejandro Weber Sánchez, Dr . Hugo Ballesteros Loyo , Dr . Fernando Azcoitia Moraila , Dr . Eduardo Montalvo Jave http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2007/cg072b.pdf
21. Se estudiaron dos grupos de cirujanos: los que habían lesionado la vía biliar (L) y aquellos que no habían causado lesión (NL). Se compararon: años de experiencia, certificación y subespecialidad en cirugía endoscópica, localidad y tipo de práctica profesional, colecistectomías realizadas, entrenamiento en laparoscopia y realización de colangiografía intraoperatoria. Para estimar la curva de aprendizaje, se dividió a la población por generación: cirujanos que terminaron su residencia antes y después de 1992.
22. 10. Efecto del tamaño de la incisión en la gravedad de la lesión de la vía biliar iatrogénica posterior a colecistectomía abierta Este articulo hace un estudio sobre gravedad en lesiones en cirugias de extirpacion de la vesicula biliar tanto en metodo abierto como en metodo laparoscopico. Se realizaron estudios, Se incluyeron 66 pacientes con lesiones de la vía biliar posterior a colecistectomía abierta. Se analizó el tamaño de la incisión.