Este documento contiene 10 artículos relacionados con la cirugía de colecistectomía. El primer artículo describe la colecistectomía abierta versus la colecistectomía laparoscópica. Los artículos comparan los procedimientos y discuten los riesgos y beneficios de cada uno. Otros artículos cubren temas como las complicaciones posoperatorias, el uso de nuevas técnicas y herramientas quirúrgicas, y cuando se recomiendan diferentes enfoques quirúrgicos.
Este documento habla sobre la Cirugía Laparoscópica y la aplicación de esta en la colecistectomía con fines de informar lo más relevante respecto a estos temás.
Este documento es un tutorial sobre colecistectomía abierta, fué diseñado como una herramienta estratégica, con el fin de despertar la curiosidad de los estudiantes y ampliar cierta información académica.
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
indicaciones y tecnica de colangiografia intraoperatoria, exploracion de vias biliares abierta y laparoscopica con evidencia 2014. uso de T de Kehr vs coledocorrafia y rafia sobre stent
Presentación para clase de Patología Quirúrgica II sobre el tema de Cirugía Laparoscópica, Habla sobre la historia, procedimiento, instrumentos, indicaciones, etc.
Este documento habla sobre la Cirugía Laparoscópica y la aplicación de esta en la colecistectomía con fines de informar lo más relevante respecto a estos temás.
Este documento es un tutorial sobre colecistectomía abierta, fué diseñado como una herramienta estratégica, con el fin de despertar la curiosidad de los estudiantes y ampliar cierta información académica.
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
indicaciones y tecnica de colangiografia intraoperatoria, exploracion de vias biliares abierta y laparoscopica con evidencia 2014. uso de T de Kehr vs coledocorrafia y rafia sobre stent
Presentación para clase de Patología Quirúrgica II sobre el tema de Cirugía Laparoscópica, Habla sobre la historia, procedimiento, instrumentos, indicaciones, etc.
La Plicatura Gástrica, segura y eficaz es una nueva técnica quirúrgica contra la obesidad. Los grupos que se dedican a ella siempre tratan de encontrar aquellas técnicas que aporten la mayor seguridad posible para los pacientes y a la vez sean técnicas eficaces en la consecución de pérdida de peso. Entre las nuevas técnicas que disponemos para tratar la obesidad se va abriendo paso nuevas técnicas que cumplen las premisas anteriormente indicadas, buena pérdida de peso, simplicidad y seguridad, y entre estas técnicas tenemos la Plicatura gástrica. En este artículo además intentamos resolver sus importantes diferencia con el método POSE, con el que tanta confusión existe.
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
INTRODUCCIÓN
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica de mínima invasión, que se practica a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al cirujano ver el campo quirúrgico dentro del paciente y actuar en el mismo.
La cirugía se realiza gracias a un video-cámara que se introduce en el cuerpo a través de una incisión. Esta cámara de pequeñísimo tamaño cuenta con una fuente de luz fría que ilumina el campo quirúrgico dentro del organismo. El equipo laparoscópico en el quirófano cuenta con monitores de alta resolución donde el cirujano puede ver las imágenes producidas por la video-cámara en un tamaño mayor.
Se llama a estas técnicas mínimo-invasivas o de mínima invasión, ya que evitan los grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional y posibilitan, por lo tanto, un periodo post-operatorio mucho más rápido y confortable.
Los beneficios son indiscutibles y de ellos el más importante es la recuperación extraordinariamente rápida con estancia hospitalaria corta y mínimo dolor para los pacientes.
La difusión de estas técnicas se inició a finales de los 80s y en nuestro país a principios de los 90s. Actualmente existe una gran variedad de procedimientos quirúrgicos en cirugía del aparato digestivo que se pueden realizar por laparoscopia. La cirugía de vesícula y del hiato son los procedimientos quirúrgicos por laparoscopia más aceptados actualmente y se consideran estándares en el tratamiento quirúrgico de estas enfermedades. Sin embargo, es posible operar con estas técnicas hernias, bazo, hígado, páncreas, intestino, apéndice, cirugía ginecológica (histerectomía, ovario, trompas) y cirugía urológica.
RESEÑA HISTÓRICA
La Cirugía Laparoscópica se inicia en 1987, cuando los médicos franceses Mouret y Dubois reportan los primeros casos de Colecistectomía Laparocópica. Su comunicación revoluciona el mundo de la cirugía.
La cirugía laparoscópica se inicia en Cuba el 18 de noviembre del año 1991 en el Hospital «Hermanos Ameijeiras» de Ciudad de La Habana, donde fue realizada la primera colecistectomía video laparoscópica por el Dr. José M. Díaz Calderín (pionero de la cirugía laparoscópica en Cuba), quien había recibido entrenamiento de cirujanos mejicanos.
En lo que se refiere a Sudamérica, los comienzos de la actividad laparoscópica datan de 1990, a través de la labor de Tomas Tzego (Brasil) y Alfredo Sepúlveda (Chile). Y en el Perú, influyen dos escuelas, la de USA con los doctores Mario del Castillo y Gustavo Salinas, y la de Francia por el Dr. Luis Poggi. Se suman también a esta “Revolución Francesa”, los doctores Aguilar, Villanueva, De Vinatea, Lozada, Gagliuffi, Rodriguez, Sabogal, Guiulfo, Vizcardo, Barboza, Castro, Samanez, Baracco y algunos colegas más que integran la Sociedad Peruana de Cirugía Laparos-cópica.
SINÓNIMOS
Cirugí
3. 1) VESICULA BILIAR
Es un órgano con bolsa de pera que se ubica debajo del hígado. Su
función es almacenar la bilis, el cual es un liquido que es producido
por el hígado y que se encarga de degradar las grasas.
1) Imagen 1: Vesícula Biliar
4. 2) Definición y características
La colecistectomía abierta es una cirugía que se realiza cuando
cualquier persona tiene cálculos biliares o también si la vesícula
biliar no esta funcionando correctamente.
La cirugía consiste en hacer una incisión grande en el
abdomen, de la cual se extrae la vesícula con cuidado.
2) Imagen 2:
Colecistectomía
Abierta
5. Colecistectomia Abierta
Colecistectomia
abierta
Extirpación de la vesícula
biliar
El paciente Tiene muchos
requiere de menos riesgo
mucho mas que la
tiempo de colecistectomia
reposo laparoscopica
6. Articulo 1 : La Colecistectomía Abierta en la era laparoscópica
Principalmente este habla acerca de como la colecistectomía abierta
ha podido subsistir desde hace como 20 años, cuando se descubrió
otro tipo de colecistectomía llamada colecistectomía
laparoscópica, la cual es mucho mas avanzada que esta.
Lo que dice el articulo es que la colecistectomía abierta debe ser
realizada si no hay tanto riesgo de infección de la vesícula biliar o de
cáncer de vesícula, y pues para eso hay tiempo y el tiempo de
recuperación es muy largo y no hay tantos riesgos, el problema es
que esta solo lo practican los médicos que llevan mucho tiempo
viendo estos casos.
Mientras que la colecistectomía laparoscópica es practicada por
médicos que no tienen idea de la colecistectomía abierta.
7. Estos médicos son los de la actualidad. Esta operación se caracteriza
principalmente por que se realiza en pacientes que tienen una
enfermedad muy riesgosa y que llevan mucho tiempo con esta.
Lo bueno de esta colecistectomia es que el paciente se recupera mas
rápido pero lo malo es que es mas riesgosa.
Así que la colecistectomia se ha logrado mantener a lo largo de los
años porque es menos riesgoso y a mi modo de ver es un
procedimiento mas sencillo. El problema es que los médicos actuales
no realizan este tipo de colecistectomia sino que realizan la
colecistectomia laparoscópica.
Imagen 3: Colecistectomia Abierta y
Laparoscópica
8. Articulo 2: Colecistectomia Laparoscópica versus
Colecistectomia Abierta y Minicolecistecmia
La colecistectomia Laparoscópica es muchísimo mejor que la
colecistectomia abierta y también frente a la minicolecistecmia ya que
esta reduce la aparición de otros problemas, el paciente se recupera
mas rápido. Lo único malo es que dura mucho mas tiempo que la
colecistectomia abierta.
En este articulo me pareció que tomaron como referencia muchos
experimentos que al final demostraron que la colecistectomia
laparoscópica es mejor que la colecistectomia abierta y la
minicolecistecmia
9. Articulo 3: Colecistectomia Abierta en el futuro
En mi opinión yo creo que las universidades de todo el mundo
deberían enseñar a los médicos del mañana a realizar tanto las
cirugías de colecistectomía laparoscópica como las cirugías de
colecistectomía abierta. También creo que lo que dicen al final ‘’los
cirujanos no deberían dudar en pedir ayuda a colegas con mayor
experiencia en las operaciones biliares complejas cuando se presenten
casos difíciles’’.
Eso me parece que se debería cumplir por que los médicos con
experiencia en colecistectomía abierta van a ser muy importantes en el
futuro porque no todo va a poder ser salvado por la cirugía de
colecistectomía laparoscópica.
11. Artículo 4: Síndrome Pos colecistectomía
En este capitulo del libro (Gastroenterología y Hepatología, escrito
por el Felipe Franco), el autor describe las anomalías o posibles
enfermedades que pueden surgir después de una mala intervención
sobre la vesícula biliar.
En general toca el tema de que enfermedades forman este síndrome
y pues las consecuencias que puede generar estas enfermedades si
no se descubren y tratan a tiempo.
12. Articulo 5: Colecistectomía Abierta
Este articulo trata acerca de como es la cirugía para poder extirpar la
vesícula biliar. Nombra dos de los componentes mas importantes de la
vesícula como son el triangulo hepaticistico y las arterias. También
habla sobre como se debe realizar la cirugía, en la cual según el
articulo muchas veces se cometen errores los cuales son fatales.
13. Articulo 6: Colecistectomía laparoscopia durante el
embarazo
Este articulo trata acerca de la segunda causa de dolores
abdominales durante el parto, la cual es la vesícula biliar. Habla
básicamente de las experiencias vividas en una hospital de
México, en donde se hicieron 10 partos y determinaron que la
colecistectomía laparoscopia es un método muy importante para la
supervivencia del ser humano
14. Articulo 7: Complicaciones pulmonares postoperatorias en
colecistectomías abiertas
El articulo trata acerca de un estudio que se realizo en un hospital, en
el cual se analizaron unos expedientes dentro de un periodo de 8 años.
Los resultados arrojados demuestran que las frecuencias de esto es un
poco alto en cirugías como la colecistectomía abierta y la
colecistectomía laparoscópica.
En el articulo dicen que la frecuencia de que esto ocurra al hacer un
procedimiento de colecistectomía abierta es de 10.4%.
15. Articulo 8:
La cirugía laparoscópica en la cirugía general: retos actuales
y perspectivas de desarrollo
Lo que mas me gusto del articulo, es que nos brinda un
contexto histórico ( el cual en ningún articulo lo he
encontrado hasta ahora) , además habla de como se ha
desarrollado la cirugía laparoscópica en Cuba y también
habla acerca de las principales controversias que se han
formado debido a que los médicos de nuestra época solo
saben operar por un solo método, el cual es el medio
laparoscópico, mas no por el medio abierto (ya que esta
técnica se dejo de usar hace mucho tiempo).
16. Articulo 9: Apendicectomía y colecistectomía "invisibles": Cirugía
totalmente laparoscópica por un puerto umbilical
Me pareció un muy interesante este articulo por que habla acerca de
como se están explorando nuevos elementos dentro de las cirugías
laparoscópicas, que hacen que esta sea mejor y no sea tan riesgosa.
Habla acerca de un utensilio que se esta utilizando últimamente el cual
se llama Triport. En este articulo se cuentan las experiencias vividas al
utilizar el Triport en la colecistectomías y en las apendicetomías.
Presenta dos casos
18. Articulo 10: Colecistectomía versus no colecistectomía en
pacientes con cálculos
biliares asintomáticos
El articulo presenta como un cara a cara entre la colecistectomía y
la no colecistectomía en pacientes. Me gusto la forma como se razona
en este articulo y también me gusto mucho que aparecieron algunos
antecedentes, lo cual me adquirir nuevos conocimientos sobre la
colecistectomía.
19. Bibliografía
1) Información acerca de Vesícula Biliar: Drake L Richard, Vogh Wayne y Mitchell
W. M. Adam, Anatomía Gray para estudiantes.
http://books.google.com.co/books?id=96yYn--
O2GgC&pg=PA287&dq=vesicula+biliar+anatomia+gray&hl=es&ei=Xa1dTr3RO
dGUtwfOgLXFAw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCkQ6AEw
AA#v=onepage&q&f=false
2) Definicion y Caracteriasticas :
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002930.htm
3) Articulo 1: Colecistectomia abierta en la era laparoscopica, Visser BC, Parks
RW, Garden OJ.
Comentario y resumen objetivo: Altrudi, Rodolfo
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=51492
20. 4) Articulo 2: Rodríguez Martínez Enrique, Jiménez Paz José, Cirugía conservadora y
mínimamente
invasiva, 1997, http://books.google.com.co/books?id=fAErOCZC6AgC&pg=PA195&dq=Coleci
stectomia+Laparosc%C3%B3pica&hl=es&ei=ooZdTou7Ioiztwe0q7zaAw&sa=X&oi=book_res
ult&ct=result&resnum=5&ved=0CDsQ6AEwBA#v=onepage&q&f=false
5) Articulo 3: Colecistectomía abierta en el futuro, Clínicas quirúrgicas de
Norteamérica 2008, Volumen 88 no 6: Cirugía Biliar, Munson, J.L .
http://books.google.com.co/books?id=2TrOkZbuxnkC&pg=PA1291&dq=colecistectomia+ab
ierta+en+el+futuro&hl=es&ei=y45dTozJIpTBtgeiroTFAw&sa=X&oi=book_result&ct=result
&resnum=1&ved=0CCkQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false
21. 5) Articulo 4: Síndrome Pos Colecistectomía, Franco Felipe, Capitulo 42 – Síndrome Pos
Colecistectomía, Gastroenterología y Hepatología .
http://books.google.com.co/books?id=grrKieSdX9oC&pg=PA268&dq=Post+colecistectomia+fel
ipe+franco&hl=es&ei=tYldTvj7FciCtgfm0b3iAw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&v
ed=0CC8Q6AEwAA#v=onepage&q&f=false
6) Articulo 5: Colecistectomía . L Moore Keith, M R Agur Anne, Moore Marion E, Anatomía con
orientación clínica, 2007.
http://books.google.com.co/books?id=4ywjo9aQDt8C&pg=PA305&dq=extirpacion+de+la+vesi
cula+biliar&hl=es&ei=I0RYTpSPLMWWtwfv_PyLDA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=
3&ved=0CDcQ6AEwAg#v=onepage&q&f=false
22. 7) Articulo 6: Colecistectomía Laparoscopia en el embarazo, Experiencia de 5 años en el
Hospital Español de México. Isabel Hernández Estrada, Ana, Aguirre Osete, Javier, Alfonso
Pedraza González, Javier. Ginecología y Obstetricia de México, abril de 2011. Tomado de:
http://web.ebscohost.com/ehost/results?sid=01819cca-809c-454d-90d9-
5341f07df198%40sessionmgr4&vid=4&hid=25&bquery=(COLECISTECTOMIA)&bdata=JmRiPWF
3aCZkYj1ieWgmZGI9OGdoJmRiPWhlaCZkYj1oeGgmZGI9bHhoJmRiPWx0aCZkYj1tbmgmY2xpMD1G
VCZjbHYwPVkmbGFuZz1lcyZ0eXBlPTAmc2l0ZT1laG9zdC1saXZl
8) Articulo 7: Complicaciones pulmonares postoperatorias en colecistectomías
abiertas, Mendoza Azcona Luis Alfonso, Sánchez Alonso Manuel Axolohua.
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=17432&i
d_seccion=88&id_ejemplar=1823&id_revista=16
23. Articulo 8: La cirugía laparoscópica en la cirugía general: retos actuales y perspectivas de
desarrollo, Pérez Castro Raúl, Revista Cubana de cirugía, v.49 n.4 Ciudad de la Habana
Octubre – Diciembre, 2010. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
74932010000400013
Articulo 9: Apendicectomía y colecistectomía "invisibles": Cirugía totalmente laparoscópica por
un puerto umbilical, Arias Fernando y Prada A. Nubia Elisa, Revista Chilena de cirugía Vol 61 -
N° 2, Abril 2009; pág. 181-186.
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0718-40262009000200013&script=sci_arttext
24. Articulo 10: Colecistectomía versus no colecistectomía en pacientes con cálculos
biliares asintomáticos, La Biblioteca Cochrane Plus, 2008, Número 2, Gurusamy KS, Samraj K.
http://www.update-software.com/pdf/CD006230.pdf - 71k
25. INDEX DE IMAGENES
1) Imagen 1: Vesícula Biliar. Tomado de:
http://www.google.com/imgres?q=vesicula+biliar&um=1&hl=es
&sa=N&rls=com.microsoft:es:IE-
Address&rlz=1I7ADFA_es&tbm=isch&tbnid=ttZX36HAEwBSyM:&img
refurl=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/gallbladder
diseases.html&docid=634mHn6EA-
CxBM&w=230&h=184&ei=ABpZTruVCpS6tgfa3qmqDA&zoom=1&ia
ct=hc&vpx=345&vpy=145&dur=702&hovh=147&hovw=184&tx=
104&ty=79&page=1&tbnh=127&tbnw=159&start=0&ndsp=28&ve
d=1t:429,r:1,s:0&biw=1440&bih=727