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UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MÉXICO
Investigación documental y de campo
INFORME FINAL
Morir con dignidad en
México
Jessica Mendoza Ramírez
Viernes 9 de Septiembre del 2017
Investigación acerca de la Eutanasia en México
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
1 | P á g i n a
Contenido
INTRODUCCION..................................................................................................................................... 1
Objetivos generales. ............................................................................................................................ 2
Objetivos específicos: .......................................................................................................................... 2
METODOLOGIA...................................................................................................................................... 3
MORIR CON DIGNIDAD EN MÉXICO ..................................................................................................... 4
La vida................................................................................................................................................. 4
Muerte ................................................................................................................................................. 4
¿Qué es la Eutanasia exactamente?.................................................................................................... 5
Tipos de eutanasia........................................................................................................................... 6
Eutanasia y otros conceptos relacionados............................................................................................ 7
Homicidio. ........................................................................................................................................ 7
Suicidio. ........................................................................................................................................... 8
Suicidio asistido. .............................................................................................................................. 8
Cuidados paliativos. ......................................................................................................................... 8
La eutanasia en el mundo. ................................................................................................................... 9
Carácter jurídico. ¿Se practica la eutanasia en México?..................................................................... 10
Ley de voluntad anticipada en la CDMX ......................................................................................... 10
Desde el punto de vista médico.......................................................................................................... 12
Lo que opina la religión. ..................................................................................................................... 12
La familia del que sufre. ..................................................................................................................... 12
El paciente......................................................................................................................................... 13
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.......................................................................................... 14
REFERENCIAS Y FUENTES DE CONSULTA ....................................................................................... 15
Trabajos citados .................................................................................................................................... 15
ANEXOS ............................................................................................................................................... 16
Diario de campo (recorrido 1)............................................................................................................. 16
Diario de campo (recorrido 2)............................................................................................................. 17
Guion de entrevista............................................................................................................................ 18
Encuesta y resultados obtenidos. ....................................................................................................... 18
Ilustración 1. La Voluntad anticipada CDMX.......................................................................................... 11
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2 | P á g i n a
INTRODUCCIÓN
La muerte es la última experiencia del hombre; es enfrentarnos con lo desconocido, da miedo y
nos produce un sin fin de preocupaciones. Consume la poca estabilidad del paciente que ha
sido desahuciado.
Sin embargo, la muerte puede ser menos terrible para el paciente, cuando sabe que podrá
decidir hasta que momento aplazar su vida y atravesar sus últimos momentos sin dolor físico,
inútil e innecesario, cuando ya no hay otra opción, e incluso, cuando el paciente se siente
apoyado por las leyes, ¡porque sí!, porque incluso para morir se te determina por normas como
hacerlo y hasta que momento.
Por ello es necesaria la regulación de la Eutanasia, tomando en cuenta a cada uno de los
aspectos que acarrea, desde el paciente, quien es el principal protagonista, los familiares, que
en todo momento acompañan al convaleciente y quienes son su apoyo fundamental, quienes
incluso sufren más o igual que el paciente mismo, los médicos en quienes estaría el accionar y
el estado, el que es el encargado de dicha regulación. Es necesaria porque debemos tomar en
cuenta las decisiones del paciente, respetar sus derechos y sus decisiones, porque solo él sabe
lo que siente, y por más que queramos no podemos colocarnos en su lugar. Se necesita que
esta posibilidad este abierta a todos los mexicanos sin temor a sanciones legales y reparos,
para preservar la dignidad de la persona.
Vamos a abordar el tema, tratando de ser imparciales, abriendo nuestro ser a conocer todos los
elementos en este tema.
El propósito de esta investigación es indagar cuales son los avances en México respecto al
tema para que se tenga las herramientas en caso de tener que afrontar esta situación.
Objetivos generales.
Analizar la importancia de la creación de una regulación que tome en cuenta todos los aspectos
de la Eutanasia.
Objetivos específicos:
Conocer lo referente en material legal en México sobre el tema, estudiar a los principales
actores en esta situación; Paciente, familiares y el estado.
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3 | P á g i n a
METODOLOGIA
Se puede investigar de distintas formas, con diferentes fines y considerando distintos factores,
para la realización de esta investigación utilice dos métodos:
El método de investigación documental:
El método de investigación documental está basado en la búsqueda de información, cuidando
siempre que esta provenga de fuentes confiables y verídicas, para ello se puede recurrir a
librerías, bibliotecas, filmotecas, archivos, hemerotecas, internet, etc.
Para esta investigación seguí el siguiente procedimiento:
- Elegí y delimite el tema a investigar.
- Seleccione las fuentes de información.
- Elabore fichas bibliográficas y hemerográficas.
- Redacte el trabajo
- Y por último se realizó el presente informe final.
El método de investigación de campo:
Este método se utiliza para obtener información que no se puede sacar de un texto, documento,
archivo, etc. Nos brinda información que es importante conocer a partir de la observación, estos
métodos son los cuestionarios, las entrevistas, las encuestas, las bitácoras, las observaciones y
los diarios de campo.
Para el caso de mi investigación realice una entrevista, una encuesta y dos recorridos de
campo, los cuales se pueden encontrar en el apartado ANEXOS.
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4 | P á g i n a
MORIR CON DIGNIDAD EN MÉXICO
La vida
Desde que el ser humano nace, se sabe que automáticamente trae consigo el derecho a la
vida, es un derecho con el que se nace, derecho que nos regala la propia naturaleza.
En la constitución Mexicana el derecho a la vida se manifiesta de manera implícita, es decir,
que es difícil señalar en qué parte exactamente se establece que no se puede decidir sobre el
cómo o cuando morir cuando el vivir implique sufrimiento, tal cual es como se pretende hacer
con la práctica de la eutanasia, este problema surge debido a que su significado depende de un
correcto análisis de ciertos artículos, así como de otras normas que establecen el respeto y la
protección de los Derechos Humanos Universales. Existe la Declaración Universal De Derechos
Humanos, en la cual el artículo 3, nos dice: “Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad
y a la seguridad de su persona.” (Asamblea General en su resolución 217 A (III), 1948)
Es por tal motivo que el defender la vida a toda costa se entiende, en cualquier lugar del
mundo, como algo primordial para el bienestar de los seremos humanos.
En contraste en la misma Declaración Universal De Derechos Humanos el artículo 5 menciona
que: “Nadie será sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes.”
(Asamblea General en su resolución 217 A (III), 1948)
Aquí es donde surge la contradicción en este tema ya que una muerte con dignidad aseguraría
este derecho universal, más sin embargo se estaría de algún modo atentando contra el artículo
3, de la misma Declaración. Es por ello, y por otros aspectos que analizaremos más adelante,
que la eutanasia se vuelve tan controversial.
Muerte
Lógicamente con la vida viene la muerte, no puede existir el uno sin lo otro, así como tenemos
derecho a vivir, también tenemos derecho a morir, en el caso de la eutanasia lo que se trata de
lograr es morir de manera digna y hasta donde el convaleciente lo desee.
“La muerte es el término de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso
homeostático. Se trata del final del organismo vivo que se había creado a partir de un
nacimiento.” (Definicion.de)
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5 | P á g i n a
Si bien la muerte podría tener muchos significados podemos definir que la muerte el cese de las
funciones vitales sin posibilidad de revertir su daño o afectación, aun así la muerte es tratada
como tabú. Tabú significa: “2. Prohibición de hacer o decir algo determinado, impuesta por
ciertos respetos o prejuicios de carácter social o psicológico.” (Google Diccionario) Esto la
convierte en algo que la mayoría de la gente prefiere evitar tratar.
Es aquí donde surgen las dudas en cuanto al término de la Eutanasia, vamos a tratar de
diferenciar de lo que se consideraría un suicidio, ya que así es como lo ve la mayoría de las
personas. A continuación se presentan algunos conceptos para entender el significado de
Eutanasia y sus variantes, así como los términos semejantes que pudieran confundirse.
¿Qué es la Eutanasia exactamente?
Para poder debatir sobre este tema, hace falta saber que significa exactamente la Eutanasia
sus variantes y otros términos que se pudieran confundir con la misma.
La Eutanasia se considera como una buena manera de morir, “la palabra viene del griego
concretamente de la suma de dos vocablos: eu, que puede traducirse como “bien”, y tanathos,
que es equivalente a “muerte”.” (Definición.de).
Para la los editores de la revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) la
Eutanasia es:
La Eutanasia es la acción dirigida directamente a terminar con la vida del paciente a petición
de este y es realizada por un médico. Así, las características de la Eutanasia son: activa,
directa, voluntaria y médica. Por tanto deben desterrarse expresiones como Eutanasia
pasiva, Eutanasia indirecta o Eutanasia involuntaria. (Herreros, Morenoo-Milán, Pacho-
Jiménez, Real de Asua, Roa-Castellanos, & E, 2015)
La Asociación Medica Mundial, opina lo siguiente:
La Eutanasia, es decir, el acto deliberado de poner fin a la vida de un paciente, aunque sea
por voluntad propia o a petición de sus familiares, es contraria a la ética. Ello no impide al
médico respetar el deseo del paciente de dejar que el proceso natural de la muerte siga su
curso en la fase terminal de su enfermedad. (Asociacion Médica Mundial)
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Como podemos observar mediante lo encontrado, son varias las definiciones que intentan
explicar que significa la Eutanasia, nos podemos dar cuenta que en la mayoría de ellas se
repiten las palabras: voluntad, terminar la vida, petición, paciente, familiar, bien morir, sin
sufrimiento, etc. Podemos a partir de esto generalizar que la Eutanasia es la solicitud de
adelantar el término de una vida de la persona que se halla desahuciada, que ya no tiene
alguna posibilidad de recuperación y que está convaleciente, en etapa terminal. Siempre sea
por voluntad propia o por petición de sus familiares, con el único fin de evitar sufrimiento
innecesario en el paciente.
Tipos de eutanasia.
La eutanasia se ha tratado de clasificar desde hace mucho tiempo, sin lograr establecer una
única clasificación, es por ello que presentamos algunos tipos de eutanasia que se consideran
hoy en día y algunos ejemplos para tratar de entender mejor estos conceptos.
Eutanasia pasiva. Este tipo de eutanasia se entiende como la acción de retirar algún
medicamento u aparato médico, con el fin de permitir que la inevitable muerte ocurra por curso
natural. Es decir, únicamente se retiran los materiales artificiales que prolongan su vida,
aparatos que lo mantienen vivo de forma artificial, Este mismo tipo puede aplicarse en conjunto
con la Eutanasia involuntaria.
Por ejemplo, un paciente con muerte cerebral se considera medicamente sin vida, pero su
corazón sigue latiendo, se deja a la familia decidir si el paciente se desconecta para que la
muerte ocurra naturalmente. Aquí hay un poco de conflicto ya que medicamente es considerado
muerto, sin embargo la familia no lo considera así.
Otro ejemplo seria, un paciente llega muy grave a urgencias con daño sistémico irreversible, se
le otorgan analgésicos, sin opción a recuperación por lo avanzado de la enfermedad, estos son
los llamados cuidados paliativos.
Eutanasia activa. Este tipo de eutanasia consiste en aplicar algún mortífero que termine con la
vida del paciente de manera inmediata, con el fin de evitar sufrimiento por el tiempo restante
que tenga de vida.
Un ejemplo muy claro es el que nos expone la Cadena de televisión Nat Geo, en su Serie
documental “Mi decisión: Eutanasia”, nos presentan 2 casos, uno de ellos es el caso de Rodrigo
de 32 años, quien sufre de Neurofibromatosis tipo 2, una enfermedad no muy común, el
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7 | P á g i n a
únicamente desea morir, ya sufre muchos dolores por su padecimiento y que no tiene recursos
para tratar su enfermedad y cree que es una carga para su familia. (Geo, 2013)
Eutanasia voluntaria. Este es otro tipo de clasificación para la eutanasia, es la aplicación de la
eutanasia a un paciente que así lo solicita, como su nombre lo indica a voluntad propia.
Eutanasia involuntaria. En esta clasificación el paciente no decide sobre la aplicación de la
eutanasia por voluntad propia.
Eutanasia y otros conceptos relacionados.
Es muy fácil confundir la eutanasia con el suicido, ya que al actuar el mismo paciente con
voluntad propia, pareciera que es la misma situación, también puede confundirse con el
homicidio y esto lo podrían pensar principalmente los médicos, ya que al ser ellos quienes
asisten el momento de la eutanasia y la propia aplicación de algún medicamento que termine
con la vida del paciente, estos podrían pensar que es de esa manera, la principal diferencia que
debemos recalcar es que para diferenciarlos es importante tomar en cuenta la situación del
paciente, que es una persona que ya ha sido tratada, que ya ha sido diagnosticada y en un
último momento desahuciada, a la cual se le otorgan únicamente cuidados y medicamentos
para poder afrontar sus últimos momentos, los cuales no se podrá saber a ciencia cierta si son
días, semanas, meses o incluso años. Es sabido por la voz popular que en un punto de la fase
terminal los dolores son insoportables y que los analgésicos muchas veces ya no son
suficientes. Existe una opción que se les propone a los pacientes que desean la eutanasia
activa, y esta son los cuidados paliativos, los cuales pretenden manejar el dolor en las últimas
fases de la enfermedad y evitar a toda costa que el paciente desee morir antes de tiempo y
solicite la Eutanasia, además de hacer más sobre llevaderos sus últimos momentos, más
adelante se explicara con claridad.
Vamos a desglosar algunos términos mencionados anteriormente:
Homicidio. El homicidio se considera como el privar de la vida a otra persona. Según la Real
Academia Española (RAE) significa: “Del lat. Homicidum. 1 m. Muerte causa a una persona por
otra, 3 m. Der. Delito consistente en matar a alguien sin que ocurran las circunstancias de
alevosía, precio o ensañamiento.” (Real Academia Española)
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8 | P á g i n a
Suicidio. El suicidio es una consecuencia de la depresión y el estrés o alguna cuestión de
adicciones, la persona que toma esta decisión es porque no es capaz de afrontar una situación
difícil, se ve hundido en algún problema, después de alguna ruptura amorosa, etc. Esta persona
cree que no podrá afrontar la situación, es entonces que atenta sobre su propia vida,
terminando con la misma.
Suicidio asistido.
“El suicidio asistido, se da cuando la actuación del profesional se limita a proporcionar al
paciente los medios imprescindibles para que sea él mismo quien se produzca la
muerte, en este caso se habla de suicidio médicamente asistido o suicidio asistido sin
más.” (Simon, 2007)
La diferencia a la Eutanasia, es que la Eutanasia es todo un proceso que se trata con el
paciente, en conjunto con los familiares y los médicos quienes se encargan de administrar el
fármaco que termine con la vida del paciente inmediatamente, como se ha mencionado antes la
Eutanasia es el “Buen morir”, sin sufrimiento, el suicidio asistido únicamente es dar al paciente
el fármaco para que el mismo se lo aplique. Estas es la diferencia entre eutanasia y suicidio
asistido.
Cuidados paliativos.
Los cuidados paliativos son aquellos que se le ofrecen a un paciente que se encuentra en una
fase terminal de algún padecimiento, con el fin de manejar el dolor, en otras palabras, es
mantener el mayor nivel de bienestar posible, cuidando la dignidad del paciente, no acelera la
muerte ni la pospone, simplemente es mantener al paciente lo más estable posible, para que se
sienta cómodo el tiempo que le reste de vida. Es de mucha ayuda para el paciente como para
los familiares. Es la opción que se brinda antes de la eutanasia en los países donde se permite
la aplicación de la misma y en los otros países también se ofrece, en algunos con menor
cobertura.
La manera en la que se le denomina a los lugares donde se aplican los cuidados paliativos o el
manejo del dolor se les denomina “Hospices” o “Clínicas de dolor”.
El fundador de las “Clínicas de Dolor” en la ciudad de México es el Dr. Vicente García
Olivera, quien fue entrenado en Estados Unidos por el Dr. John Bonica. A su regreso a
México, el Dr. García aplica su aprendizaje en la apertura de Clínicas del Dolor y a su vez
realiza entrenamiento a nuevos médicos en el ámbito de dolor. (Montes de Oca, 2006)
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9 | P á g i n a
En México existen pocos hospitales de recursos públicos que ofrezcan este servicio, la mayoría
de los lugares que ofrecen dicho servicio son de carácter privado, en México existe el “Hospice
México” ubicado en la CDMX, que además también tiene un área de investigación.
La eutanasia en el mundo.
A nivel mundial la eutanasia activa no está muy permitida, de hecho son contados los países y
estados donde se aplica, pero están tan bien reguladas que la persona que lo solicite debe
cumplir con ciertos requisitos para su autorización, entre ellos están; que el paciente lleve cierto
tiempo solicitando la eutanasia, esto con el único propósito de confirmar que no lo solicita por
un estado emocional alterado, que un médico certificado y que conozca el tema lo realice, que
se trate de un padecimiento terminal, incurable o grave, que el paciente sea mayor de edad,
etc., En casi todos los países los requisitos son similares. Respecto a los países que aprueban
la eutanasia activa y otras variantes, encontré que:
Holanda, Bélgica, Suiza y Luxemburgo legalizaron la eutanasia. En América latina, sólo
Colombia permite esta polémica práctica
.La ley holandesa fue aprobada en 2002, seguida por Bélgica, que fue el primer país de
creencias mayoritariamente católicas en hacerlo. Luxemburgo aprobó la eutanasia en
2008.
En Suiza, la eutanasia es legal, pero el paciente debe mostrar cierta documentación que
es revisada por profesionales. En Gran Bretaña, la Corte Suprema decidió que los
oficiales sanitarios deben tener en cuenta el deseo “explicito” de un paciente de no
prolongar su vida.
En Navarra, Aragón y Andalucía (España) está permitida la muerte digna. Alemania,
Italia, Francia, Noruega, Dinamarca, Austria, Suecia, Hungría y República Checa
también habilitan esta práctica pero está prohibida la eutanasia.
En EE.UU., sólo cinco estados permiten el suicidio asistido: Washington, Oregón,
Montana, Nuevo México y Vermont. El médico puede prescribir drogas para que los
pacientes se las administren.
Colombia es el único país de América latina que permite la eutanasia. En la Ciudad de
México existen normas que permiten el “bien morir”. En Brasil y Uruguay también existen
leyes sobre muerte digna. (Redacción La voz, 2015)
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10 | P á g i n a
Carácter jurídico. ¿Se practica la eutanasia en México?
Es bien sabido que muchas personas han perdido a un familiar que sufrió de alguna
enfermedad natural o causada por algún accidente y por alguna razón no se pudo hacer más,
quedando a la espera únicamente de la hora de su partida. Probablemente se estuvo frente a
un caso de Eutanasia pasiva, sin que se conociera en ese momento el término exacto para
definir dicha situación. Para profundizar en el tema habría que hablar directamente con varios
doctores y enfermeras, lo cual por el momento no fue posible.
Como se mencionó en México únicamente se puede aplicar la eutanasia pasiva, mas no la
eutanasia activa, ha habido pocos avances hasta el día de hoy respecto al tema, tal es el caso
de la creación de la Ley de voluntad anticipada en la CDMX.
Ley de voluntad anticipada en la CDMX
La ley de voluntad anticipada es la decisión que toma una persona enferma, en calidad de
desahuciada, donde expresa que no desea ser asistida por algún aparato que prolongue su
vida, y dejar que la muerte ocurra de manera natural, siempre protegiendo la dignidad de la
persona. Únicamente se usara cuando el paciente este en una etapa terminal. Cabe destacar
que esta ley trata de promover los cuidados paliativos. Se aplica para los pacientes que así lo
deseen en toda la CDMX y entre sus requisitos están:
El formato se otorga por las instituciones de salud; sociales o privadas, son dos tipos de
solicitud para cada caso:
Cuando el solicitante es el enfermo:
- Ser mayor de edad.
- Que se expida ante un notario público.
- Estar en pleno uso de facultades mentales.
- Contar con identificación oficial.
- Tener de testigo a dos personas.
- Elegir un representante y un representante sustituto.
Cuando el solicitante no es el enfermo, esto ocurre en caso de que el paciente sea menor de
edad o que padezca de sus facultades mentales:
- Aplica los requisitos anteriores.
- En este caso el representante deberá ser un familiar.
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11 | P á g i n a
- Ser acompañada por una nota médica (para validar).
Para ambos casos:
- Cubrir el costo.
Esta ley se decretó en el Distrito Federal, ahora llamada CDMX, y fue Publicada en la Gaceta
Oficial del Distrito Federal el 07 de enero de 2008, con su última reforma que fue publicada en
la misma Gaceta Oficial del Distrito Federal el 27 de agosto de 2012.
Claramente nos especifica que:
Artículo 1.- La presente ley es de orden público e interés social, y tiene por objeto
establecer las normas para regular el otorgamiento de la voluntad de una persona con
capacidad de ejercicio, para que exprese su decisión de ser sometida o no a medios,
tratamientos o procedimientos médicos que pretendan prolongar su vida cuando se
encuentre en etapa terminal y, por razones médicas, sea imposible mantenerla de
manera natural, protegiendo en todo momento la dignidad de la persona. (ASAMBLEA
LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL, VI LEGISLATURA)
Esta ley no implica el
acortamiento de la vida, al
contrario, es permitir que la vida
fluya, simplemente anticipa la
voluntad del paciente en caso
de encontrarse en esta
situación, todo esto ante un
documento oficial que ampare
su decisión. La CDMX ha
cumplido con ofrecer esta
posibilidad a todos sus habitantes,
como podemos ver en la ilustración 1. (Secretaria de salud del Distrito Federal , 2016)
Este decreto también asegura mantener la dignidad del enfermo:
Artículo 2.- Las disposiciones establecidas en la presente ley, son relativas a la práctica
médica aplicada al enfermo en etapa terminal, consistente en el otorgamiento del
Ilustración 1. La Voluntad anticipada CDMX
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12 | P á g i n a
tratamiento de los Cuidados Paliativos, protegiendo en todo momento la dignidad del
enfermo en etapa terminal. (ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL, VI
LEGISLATURA)
Desde el punto de vista médico.
Algunos consideran que la eutanasia va en contra del juramento hipocrático, aun así la mayoría
de profesionales están de acuerdo con la Eutanasia en los casos donde es favorable para el
paciente. Es muy conocido el Dr. Gustavo Quintana, quien es médico, y está a favor de la
eutanasia, la ha aplicado en más de 100 pacientes, y él lo ve como un acto de compasión.
(Geo, 2013). Algunos otros médicos podrían ver la eutanasia como no ética e incluso estar en
contra, esto puede deberse a sus principios y a sus creencias.
Lo que opina la religión.
La religión católica, la cual es la que tiene mayores integrantes en su iglesia, considera que la
Eutanasia pasiva, es necesaria, y de hecho es apoyada por la misma, siempre y cuando el
paciente se encuentre con un diagnóstico de muerte cerebral o alguna situación donde el
paciente yace inconsciente y sin posibilidad de recuperación. El director de radio y TV del
arzobispado de México, José de Jesús Aguilar nos da como ejemplo que cuando el Papa Juan
Pablo segundo estaba cerca de su muerte, se le consultó si en caso de necesitarlo deseaba se
le entubara para brindarle respiración artificial, el menciono que únicamente aceptaba de
acuerdo a los resultados, y que ellos podían actuar, en caso de que el resultado no fuera
proporcional al bienestar y a prolongar la vida útil, entonces no era necesario, por lo tanto no
deseaba ser entubado, se considera que esta acción de alargar la vida a cambio de un nulo
avance en un paciente no es correcto. La iglesia considera que esta acción es similar a querer
compararse a dios e ir contra la muerte no es aceptado. La iglesia se opone firmemente a la
Eutanasia activa. (Geo, 2013)
La familia del que sufre.
Este es un tema del que casi nadie habla, y es que la familia sufre tanto como el paciente, ya
que es el mismo familiar el que debe dejar de hacer su vida diaria normal, para dedicarse de
tiempo completo a atender a su paciente. Es entonces cuando ocurre que el mismo paciente
Investigación documental y de campo
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13 | P á g i n a
puede llegar a desear la aplicación de Eutanasia activa para dejar de ser “una carga” para su
familia. Aunque la familia no se lo exprese al paciente, para no provocar este pensamiento en el
paciente, es muy cierto que para una familia el tener a un integrante en este caso representa un
esfuerzo extra, un gasto inmenso y dejar de atender sus otras actividades por ver por el
paciente.
En esta investigación tuve la oportunidad de entrevistar a la Sra. Ma. Pueblito Ramírez, la cual
nos comenta haber tenido en su familia un caso de Eutanasia pasiva, ella antes de esta
entrevista no sabía que ese era el término correcto, sin embargo nos aseguró que en el caso de
su familiar fue la mejor decisión. (Ver ANEXO entrevista).
Así mismo para conocer la opinión de las familias mexicanas, me di a la tarea de elaborar una
encuesta, gracias a ella pude darme cuenta que la mayoría de los entrevistados consideran que
la Eutanasia es un acto de compasión, y que el único capaz de decidir sobre el final de la vida
es el mismo paciente. Se puede ver las conclusiones y la información detallada en el ANEXO
de la encuesta.
El paciente.
El paciente el cual es el protagonista de la misma Eutanasia, debe de llevar un control completo
al encontrarse en una situación de enfermedad terminal o grave para desear la muerte, Se debe
cuidar que se controlen sus síntomas para no desear esta situación, debe recibir el apoyo de
familiares para permanecer “bien” dentro de lo que cabe en sus últimos momentos de su vida.
Así mismo debe descartarse algún padecimiento mental derivado de su enfermedad o de
nacimiento que esté afectando su perfección de la vida.
Cuando el paciente es consciente de su decisión, únicamente queda apoyarlo, ya que para
nadie es más difícil esta situación que para el mismo.
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14 | P á g i n a
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Concluyo con esta investigación que como bien se dice es un tema muy controversial, un tema
que requiere ser analizado desde muchas perspectivas, después de todo lo anterior yo me
declaro a favor de la Eutanasia, en cualquiera de sus variantes, para aquellos que tengan el
valor de decidir sobre el momento de su muerte, una vez que la situación se ha analizado y no
queda otra opción para el paciente considero que no es necesario sufrir demás, y solo queda
apoyar al paciente en cada paso de su padecimiento.
En el ámbito legal considero que no se puede realizar de momento un establecimiento de una
ley en todo México, es en parte culpa de la poca información que tenemos sobre el tema,
además de que la mayoría de la sociedad aun considera la muerte como un tabú, algo de lo
cual está “prohibido” hablar, la sociedad prefiere mejor ignorar el tema, también por el miedo a
estar en esta situación, pero es necesario pensar en nuestro futuro, así como el tema del deseo
para donar órganos, es un tema que debe promoverse por los medios privados y públicos, otro
motivo por el cual creo que no se puede establecer legalmente este y otros temas
controversiales en México como el aborto, es debido a que como hemos aprendido a través de
la historia, cuando se autoriza realizar alguna de estas actividades se comienza a hacer en
forma desmedida, sin cuidar los verdaderos requisitos que deben cubrirse para hacer estos
procedimientos, tal vez se tiene el miedo de que en caso de ser autorizada, la Eutanasia se
aplique en casos en los que no era necesario realizarla.
Mis recomendaciones para futuras investigaciones serian profundizar más en el tema con los
médicos, para evaluar la cantidad de casos de eutanasia pasiva que se aplican hoy en día en
todo México, casos que no son contabilizados, ya que me fue imposible obtener un dato al
respecto, recomiendo solicitar al lector abrirse al tema sin prejuicios, e invitarlo a preocuparse
por su futuro y el de su familia.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
15 | P á g i n a
REFERENCIAS Y FUENTES DE CONSULTA
Trabajos citados
Asamblea General en su resolución 217 A (III). (10 de 12 de 1948). Recuperado el 06 de 09 de
2017, de http://www.ohchr.org/EN/UDHR/Documents/UDHR_Translations/spn.pdf
ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL, VI LEGISLATURA. (s.f.). Recuperado el
08 de 09 de 2017, de Asamblea legislativa D. F.: http://www.aldf.gob.mx/archivo-
edfcbf4442b58c1cf761114a6a224fb1.pdf
Asociacion Médica Mundial. (s.f.). Asociacion Médica Mundial. Recuperado el 07 de 09 de
2017, de https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-la-amm-sobre-la-
eutanasia/
Definición.de. (s.f.). Recuperado el 07 de 09 de 2017, de Sitio Web de Definicion.de:
https://definicion.de/eutanasia/
Definicion.de. (s.f.). Definición.de. Recuperado el 07 de 09 de 2017, de
https://definicion.de/muerte/
Geo, N. (Dirección). (2013). Mi decisión: Eutanasia [Película].
Google Diccionario. (s.f.). Recuperado el 07 de 09 de 2017, de Sitio Web de Google
Diccionario: https://www.google.com.mx/search?q=Diccionario#dobs=tab%C3%BA
Herreros, B., Morenoo-Milán, B., Pacho-Jiménez, E., Real de Asua, D., Roa-Castellanos, R., &
E, V. (2015). Terminología en bioética clínica. Rev Med Ins Mex del Seguro Soc,
53(6):750-61.
Montes de Oca, L. G. (2006). HISTORIA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS. Revista digital
universitaria UNAM, 7(4).
Real Academia Española. (s.f.). Recuperado el 07 de 09 de 2017, de Real Academia Española:
http://dle.rae.es/srv/fetch?id=KbBsOTn
Redacción La voz. (2015). Cinco países permiten la eutanasia y varios más autorizan el “bien
morir”. La Voz.
Secretaria de salud del Distrito Federal . (08 de 01 de 2016). CDMX. Recuperado el 08 de 09 de
2017, de http://data.salud.cdmx.gob.mx/portal/index.php/comunicados/548-mas-de-6-
mil-personas-en-la-cdmx-han-suscrito-su-voluntad-anticipada
Simon, L. P. (2007). DMD. Recuperado el 07 de 09 de 2017, de
http://dmd.org.co/pdf/eutanasiaysuicidio.pdf
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
16 | P á g i n a
ANEXOS
Diario de campo (recorrido 1).
UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MEXICO
PROCESO DE ADMISION
"CURSO PROPEDEUTICO PARA EL APRENDIZAJE AUTOGESTIVO EN UN AMBIENTE VIRTUAL"
UNIDAD 2. S6. Actividad 1. Observación, visitas, recorrido y diario de campo.
DIARIO DE CAMPO (1er recorrido)
INFORMACION BASICA
FECHA: martes, 15 de agosto de 2017
DOCENTE: GEORGINA PEREDO MORELOS
ALUMNO EN FORMACIÓN: JESSICA MENDOZA RAMIREZ
TEMA DE INVESTIGACIÓN: El derecho a morir con dignidad en México
LUGAR DE TRABAJO: UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UMF 13 IMSS
TIEMPO DE REALIZACIÓN: 2:15 p. m - 3:25 p. m.
OBJETIVO: Recopilar información relevante para mi investigación.
DESCRIPCIÓN:
Arribo al UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UMF 13 IMSS a las 2:15, entrando me dirijo directamente al
área de consultas, en donde encuentro recepcionistas y pacientes, que son dirigidos por las mismas a
los consultorios correspondientes, teniendo en mente mi tema a investigar, hay muchas áreas
diferentes, por ejemplo Gineco-obstetricia, Especialidades médicas, Medicina familiar, Urgencias, etc.
Busco donde puedo encontrar familiares o pacientes que tengan alguna relación directa o indirecta con
el tema, pregunto en ´informes´ y me envían a trabajo social, en donde no se encontraba la persona
encargada del área, mientras camino entre los pasillos del hospital veo familiares esperando ser
atendidos, y me topo con el área de laboratorio, donde igual se encuentra gente esperando a recibir
atención, no se me permite el acceso a las áreas donde se encuentran los pacientes con estado de salud
crítico, el acceso se me niega a estas áreas, es difícil identificar qué persona tiene a algún familiar o
conocido en estado delicado, por lo cual no puedo identificar con exactitud a quien entrevistar. Sigo mi
recorrido paseándome por el área de Urgencias, sin embargo es un área muy movida donde no se me
permite incidir. Termino mi recorrido a las 3:25 p. m.
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LO
OBSERVADO:
Existen muchas áreas en el hospital que es difícil identificar exactamente a las personas que tengan a
algún familiar en situación de enfermedad terminal o con cuidados paliativos, quienes serían las
personas ideales para poder entrevistar sobre su opinión respecto a la eutanasia. Es cuando me doy
cuenta de que será difícil e incluso impertinente hacer entrevista a cualquiera de los dos (Familiares y
pacientes) ya que me preocupo por respetar su difícil momento por el que se encuentran. Además que
las áreas en donde se encuentran este grupo de personas me son restringidas por no pertenecer al
personal autorizado, lo cual es muy entendible ya que la salud es un tema muy delicado. Identifico que a
la persona que podría entrevistar seria a alguna Trabajadora social, sin embargo no se encontraba en el
momento que realice mi primer trabajo de campo, es de considerar que por el un servicio público el
personal está saturado y se encuentra muy ocupado, en mi segundo recorrido tratare de concertar una
cita con dicha persona. Por tales motivos si no se pudiese concertar la entrevista optare por entrevistar
a alguna persona de mi entorno social, lo cual no creo cambiara mucho la calidad ya que es un tema de
interés para todos.
¿QUÉ APORTA LO OBSERVADO A
NUESTRA INVESTIGACIÓN?
Pude observar varios elementos, como por ejemplo que acuden más personas al servicio público de
salud, que a los privados, esta observación es muy evidente. Así mismo me ayudo a poder identificar
donde se encuentra el área donde surge la problemática y a reforzar mis conocimientos en el área, por
la parte jurídica no me brinda demasiada información, pero con eso podré evaluar la percepción social
en cuanto al tema.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
17 | P á g i n a
Diario de campo (recorrido 2).
UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MEXICO
PROCESO DE ADMISION
"CURSO PROPEDEUTICO PARA EL APRENDIZAJE AUTOGESTIVO EN UN AMBIENTE VIRTUAL"
UNIDAD 2. S6. Actividad 1. Observación, visitas, recorrido y diario de campo.
DIARIO DE CAMPO (2do recorrido)
INFORMACION BASICA
FECHA: miércoles, 16 de agosto de 2017
DOCENTE: GEORGINA PEREDO MORELOS
ALUMNO EN FORMACION: JESSICA MENDOZA RAMIREZ
TEMA DE INVESTIGACION: El derecho a morir con dignidad en México
LUGAR DE TRABAJO: UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UMF 13 IMSS
TIEMPO DE REALIZACION: 2:15 p. m - 3:25 p. m.
OBJETIVO: Recopilar información relevante para mi investigación.
DESCRIPCION:
Arribo al UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UMF 13 IMSS a las 2:15, entrando me dirijo directamente
al área de consultas, en donde encuentro recepcionistas y pacientes, que son dirigidos por las
mismas a los consultorios correspondientes, teniendo en mente mi tema a investigar, hay muchas
áreas diferentes, por ejemplo Gineco-obstetricia, Especialidades médicas, Medicina familiar,
Urgencias, etc. Busco donde puedo encontrar familiares o pacientes que tengan alguna relación
directa o indirecta con el tema, pregunto en ´informes´ y me envían a trabajo social, en donde no se
encontraba la persona encargada del área, mientras camino entre los pasillos del hospital veo
familiares esperando ser atendidos, y me topo con el área de laboratorio, donde igual se encuentra
gente esperando a recibir atención, no se me permite el acceso a las áreas donde se encuentran los
pacientes con estado de salud crítico, el acceso se me niega a estas áreas, es difícil identificar qué
persona tiene a algún familiar o conocido en estado delicado, por lo cual no puedo identificar con
exactitud a quien entrevistar. Sigo mi recorrido paseándome por el área de Urgencias, sin embargo
es un área muy movida donde no se me permite incidir. Termino mi recorrido a las 3:25 p. m.
ANALISIS E INTERPRETACION DE LO
OBSERVADO:
Existen muchas áreas en el hospital que es difícil identificar exactamente a las personas que tengan
a algún familiar en situación de enfermedad terminal o con cuidados paliativos, quienes serían las
personas ideales para poder entrevistar sobre su opinión respecto a la eutanasia. Es cuando me doy
cuenta de que será difícil e incluso impertinente hacer entrevista a cualquiera de los dos (Familiares
y pacientes) ya que me preocupo por respetar su difícil momento por el que se encuentran. Además
que las áreas en donde se encuentran este grupo de personas me son restringidas por no
pertenecer al personal autorizado, lo cual es muy entendible ya que la salud es un tema muy
delicado. Identifico que a la persona que podría entrevistar seria a alguna Trabajadora social, sin
embargo no se encontraba en el momento que realice mi primer trabajo de campo, es de
considerar que por el un servicio público el personal está saturado y se encuentra muy ocupado, en
mi segundo recorrido tratare de concertar una cita con dicha persona. Por tales motivos si no se
pudiese concertar la entrevista optare por entrevistar a alguna persona de mi entorno social, lo
cual no creo cambiara mucho la calidad ya que es un tema de interés para todos.
¿QUE APORTA LO OBSERVADO A
NUESTRA INVESTIGACION?
Pude observar varios elementos, como por ejemplo que acuden más personas al servicio público de
salud, que a los privados, esta observación es muy evidente. Así mismo me ayudo a poder
identificar donde se encuentra el área donde surge la problemática y a reforzar mis conocimientos
en el área, por la parte jurídica no me brinda demasiada información, pero con eso poder evaluar la
percepción social en cuanto al tema.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
18 | P á g i n a
Guion de entrevista
¿Qué cree usted que es la eutanasia?
¿Qué opinas de que la eutanasia pasiva sea permitida en México?
¿Alguna vez a algún familiar, amigo o conocido le han practicado este tipo de eutanasia?
¿Cuál fue su postura u opinión frente a este momento con su familiar?
¿Su opinión afectaba la decisión de aplicar este procedimiento?
¿Qué opina ahora sobre esta situación?
¿Crees que la eutanasia activa deba practicarse en México?
¿A quién beneficia la eutanasia?
¿Por qué crees que la eutanasia no ha podido ser legislada completamente?
La misma fue subida a SounCloud® y se puede consultar en la siguiente dirección URL:
https://goo.gl/ZdwzAT
Encuesta y resultados obtenidos.
A continuación presento las preguntas que realice para la encuesta mediante un formulario de
Google Drive, así mismo expongo los resultados que tuvo la encuesta y el resumen y
conclusión de las mismas.
Tema de investigación: El derecho a morir con dignidad en México
Título de encuesta: Eutanasia
Fecha de inicio: 16/08/2017
Fecha de término: 18/08/2017
Personas que respondieron la encuesta: 52
URL: https://goo.gl/forms/UYOHHwweDBogv7u92
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
19 | P á g i n a
Pregunta 1. ¿Cuál es su edad?
Las personas que respondieron la encuestas son personas que van de los 20 años hasta los
57, considero que es una porción de la sociedad muy madura como para poder tomar su
opinión como válida.
Pregunta 2.
Con un 96.2% (50 P) en color azul que representa casi todos los encuestados se puede
apreciar que la mayoría conoce el termino Eutanasia, y con un 3.8% (2 P) en color naranja lo
desconocen, esto nos abre un panorama en el podemos concluir que la sociedad reconoce lo
que es esta práctica, al menos en términos generales.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
20 | P á g i n a
Pregunta 3.
Aquí es dónde se puede apreciar un poco más de desconcierto por parte de los encuestados,
ya que mientras que un 46.2% (24 P) en color naranja, que equivale casi la mitad de los
encuestados dicen que no se permite, otro 21.2% (11 P) en color azul dice que es permitida y
un 32.7% (17 P) no lo sabe, podemos concluir que este desconocimiento puede deberse a las
variaciones de la eutanasia, entre sus formas Activa y Pasiva, nosotros sabemos que en México
se practica la forma de Eutanasia pasiva. Por lo cual la pregunta fue un tanto capciosa.
Pregunta 4.
La mitad de los encuestados con 26 personas en color naranja opinan que debería ser el
médico quien realice la Eutanasia al paciente en el caso de encontrarse desahuciado y
así solicitarlo. Esto puede significar que los pacientes de algún modo están de acuerdo en que
la práctica de la eutanasia debe ser realizada por un profesional, y no contribuir a un "suicidio
asistido" con lo que si están de acuerdo un 28.8% (15 P) en color azul, y un 11.5% (6 P) en
color amarillo no está de acuerdo con ninguna de las anteriores, el otro 9.6% (5 P) en color
verde no sabe cómo responder a la cuestión.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
21 | P á g i n a
Pregunta 5.
De aquí podemos concluir que casi la totalidad de los encuestados creen que la decisión de
cada quien sobre el rumbo de su vida pertenece a cada uno de los mismos, esto con un 88.5%
(46 P) en color azul, y el otro 3.8% (2 P) en color amarillo opinan que la decisión es de la
familia, supongo que al elegir esta opción pensaron en la situación en la cual un paciente pierde
la capacidad de decidir por sí mismo o se encuentra inconsciente. Nadie creyó que la
decisión sea del médico, en contraste con la pregunta No. 4. Un paciente sufre una enfermedad
incurable y dolorosa está cerca de la muerte, le pide a médico que acelere su muerte. En su
opinión ¿La ley debería permitir?, dónde la mitad de los encuestados (26 P) optaron porque el
medico fuera el que practicara la eutanasia. El otro 7.7% (4 P) no sabe cómo responder a la
cuestión.
Pregunta 6.
En esta pregunta se podía elegir una o más respuestas, quedando de la manera como indica la
gráfica. A continuación se detalla.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
22 | P á g i n a
Podemos concluir que en primer lugar tenemos que el miedo al dolor insoportable es la primera
opción en los pacientes, seguido del deterioro mental y no poder decidir por sí mismo, el tercero
más elegido es sentir que se es una carga para la familia, y en último lugar el miedo al deterioro
físico.
Por lo cual los encuestados creen que el dolor es por lo que estos pacientes deciden solicitar la
Eutanasia.
Pregunta 7.
En esta pregunta se podía elegir una o más respuestas, quedando de la manera como indica la
gráfica. A continuación se detalla.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
23 | P á g i n a
De aquí concluimos que la misma cantidad de encuestados creen la opción de "Por estar más
tiempo con mi familia" y "Miedo a morir" son los principales motivos para no solicitar la
eutanasia.
Seguido de 9 personas que opinan que el paciente lo hace por aplazar el sufrimiento de sus
seres queridos al momento de que su vida termine.
Otra persona indica no saber cómo responder.
Este tipo de preguntas resultan un poco confusas y difíciles de consensuar ya que son de
opinión libre y en las opciones dadas trate de poner las 4 que englobaran las situaciones más
recurrentes en estos casos. La respuesta es de gran ayuda para tratar de entender a los
pacientes y familiares.
Pregunta 8.
En esta pregunta se podía elegir una o más opciones, quedando de la siguiente manera:
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
24 | P á g i n a
La mayoría considera que la eutanasia solo beneficia al Paciente, otras 14 personas concluyen
que beneficia tanto al Paciente, al Estado y a la Familia. Y por solo una persona menos, 13
encuestados encuentran que la Eutanasia beneficia a la Familia. Seguido de Otro (sin
especificar) y del Estado con 2 y 1 personas respectivamente.
Pregunta 9.
Con más de la mitad de participantes se concluye que un 65.4% (34 P) creen en alguna vida
después de morir, el 21.2% (11 P) y un 13.5% (7 P) manifiestan no saber. Pregunta muy
interesante que nos conduce a la siguiente.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
25 | P á g i n a
Preguntas 10. ¿A qué religión pertenece usted? y 11. Si seleccionaste otra, menciona
cual es.
El catolicismo, como a nivel nacional, sigue siendo la religión más practicada por los
ciudadanos, en este grupo de encuestados no fue la excepción, con un poco más de la mitad
de encuestados (28 personas), seguido de las personas que no son pertenecientes a alguna
religión, del cristianismo y las demás religiones que podemos apreciar en la tabla. El catolicismo
se proclama a favor de la vida y en contra de la eutanasia, en algunas situaciones solo acepta
la eutanasia pasiva.
Pregunta 12.
Con un poco más de la mitad de encuestados en color azul (28 personas), son más los que han
conocido a alguien en esta situación, lo cual nos dice que estos encuestados tienen algún tipo
de experiencia con esta situación, sus respuestas pudieron haber sido ya meditadas en alguna
otra ocasión en las que se las pudieron haber planteado ya sea ellos mismos u otra persona.
Para los que no lo han vivido en color rojo (24 personas), podría resultar un poco más
complicado comprender esta situación.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
26 | P á g i n a
Pregunta 13.
La mayoría de los encuestados un 72.2% (26 P) en color azul, manifiestan que el paciente del
que hacen referencia si recibió apoyo durante su padecimiento, mientras el otro 8.3% (3 P) en
color naranja informa que no se recibió apoyo médico, otro 19.4% (7 P) en amarillo comenta no
saberlo. El apoyo con cuidados paliativos es un factor para que el paciente no desee practicar
la eutanasia ya que estos le ayudan a no sufrir los estragos de la enfermedad o padecimiento
en su estado más avanzado.
Pregunta 14.
En una mayoría de personas con un 44.1% informan que la muerte de esta persona fue de
manera natural, este datos nos puede servir de manera indirecta, al no estar aprobada la
eutanasia se nos es difícil saber qué porcentaje de estas personas hubieran solicitado la
eutanasia de saber que fuera aprobada. En el otro 20.6% se indica que se le retiro asistencia
medica derivando en el fallecimiento del paciente, lo que podríamos considerar como eutanasia
pasiva, el otro 23.5% no lo sabe.
Investigación documental y de campo
Viernes 9 de Septiembre del 2017
27 | P á g i n a
Pregunta 15.
Un poco más de la mitad están de acuerdo en que el paciente que conocieron sufrió más de lo
que era necesario en el proceso de su padecimiento con un 55.6% (20 P), un 19.4% (7 P)
menciona que el paciente no sufrió y casi un cuarto de los entrevistados 25% (9 P) dice no
saber el sufrimiento que paso el paciente. Esto puede deberse gracias a la cercanía que se tuvo
con el paciente y de esa manera se le acompaño y se vivió el proceso junto con la persona, aun
así la mayoría considera que el paciente que conocieron sufrió más de lo que consideran
necesario. Lo cual podría ser un punto a favor de la aprobación oficial de la eutanasia para
quien lo solicita y para así evitar el sufrimiento al paciente, en una anterior respuesta (Pregunta
No. 6. ¿Cuál cree que es la razón para que un paciente en estado terminal que sufre solicite la
eutanasia?), la mayoría de los encuestados, 45 personas, consideran que el dolor es la
razón numero uno para solicitarla. lo cual queda reforzado con esta pregunta.
Pregunta 16.
Con una gran mayoría de participantes de la encuesta, queda claro que se considera la
eutanasia como compasiva para el paciente. Con un 78.8% (41 P) en color amarillo, un 13.5%
(7 P) en color naranja lo consideran suicidio y solo un 7.7% (4 P) lo consideran asesinato.

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Informe final "Morir con dignidad en México"

  • 1. UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MÉXICO Investigación documental y de campo INFORME FINAL Morir con dignidad en México Jessica Mendoza Ramírez Viernes 9 de Septiembre del 2017 Investigación acerca de la Eutanasia en México
  • 2. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 1 | P á g i n a Contenido INTRODUCCION..................................................................................................................................... 1 Objetivos generales. ............................................................................................................................ 2 Objetivos específicos: .......................................................................................................................... 2 METODOLOGIA...................................................................................................................................... 3 MORIR CON DIGNIDAD EN MÉXICO ..................................................................................................... 4 La vida................................................................................................................................................. 4 Muerte ................................................................................................................................................. 4 ¿Qué es la Eutanasia exactamente?.................................................................................................... 5 Tipos de eutanasia........................................................................................................................... 6 Eutanasia y otros conceptos relacionados............................................................................................ 7 Homicidio. ........................................................................................................................................ 7 Suicidio. ........................................................................................................................................... 8 Suicidio asistido. .............................................................................................................................. 8 Cuidados paliativos. ......................................................................................................................... 8 La eutanasia en el mundo. ................................................................................................................... 9 Carácter jurídico. ¿Se practica la eutanasia en México?..................................................................... 10 Ley de voluntad anticipada en la CDMX ......................................................................................... 10 Desde el punto de vista médico.......................................................................................................... 12 Lo que opina la religión. ..................................................................................................................... 12 La familia del que sufre. ..................................................................................................................... 12 El paciente......................................................................................................................................... 13 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.......................................................................................... 14 REFERENCIAS Y FUENTES DE CONSULTA ....................................................................................... 15 Trabajos citados .................................................................................................................................... 15 ANEXOS ............................................................................................................................................... 16 Diario de campo (recorrido 1)............................................................................................................. 16 Diario de campo (recorrido 2)............................................................................................................. 17 Guion de entrevista............................................................................................................................ 18 Encuesta y resultados obtenidos. ....................................................................................................... 18 Ilustración 1. La Voluntad anticipada CDMX.......................................................................................... 11
  • 3. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 2 | P á g i n a INTRODUCCIÓN La muerte es la última experiencia del hombre; es enfrentarnos con lo desconocido, da miedo y nos produce un sin fin de preocupaciones. Consume la poca estabilidad del paciente que ha sido desahuciado. Sin embargo, la muerte puede ser menos terrible para el paciente, cuando sabe que podrá decidir hasta que momento aplazar su vida y atravesar sus últimos momentos sin dolor físico, inútil e innecesario, cuando ya no hay otra opción, e incluso, cuando el paciente se siente apoyado por las leyes, ¡porque sí!, porque incluso para morir se te determina por normas como hacerlo y hasta que momento. Por ello es necesaria la regulación de la Eutanasia, tomando en cuenta a cada uno de los aspectos que acarrea, desde el paciente, quien es el principal protagonista, los familiares, que en todo momento acompañan al convaleciente y quienes son su apoyo fundamental, quienes incluso sufren más o igual que el paciente mismo, los médicos en quienes estaría el accionar y el estado, el que es el encargado de dicha regulación. Es necesaria porque debemos tomar en cuenta las decisiones del paciente, respetar sus derechos y sus decisiones, porque solo él sabe lo que siente, y por más que queramos no podemos colocarnos en su lugar. Se necesita que esta posibilidad este abierta a todos los mexicanos sin temor a sanciones legales y reparos, para preservar la dignidad de la persona. Vamos a abordar el tema, tratando de ser imparciales, abriendo nuestro ser a conocer todos los elementos en este tema. El propósito de esta investigación es indagar cuales son los avances en México respecto al tema para que se tenga las herramientas en caso de tener que afrontar esta situación. Objetivos generales. Analizar la importancia de la creación de una regulación que tome en cuenta todos los aspectos de la Eutanasia. Objetivos específicos: Conocer lo referente en material legal en México sobre el tema, estudiar a los principales actores en esta situación; Paciente, familiares y el estado.
  • 4. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 3 | P á g i n a METODOLOGIA Se puede investigar de distintas formas, con diferentes fines y considerando distintos factores, para la realización de esta investigación utilice dos métodos: El método de investigación documental: El método de investigación documental está basado en la búsqueda de información, cuidando siempre que esta provenga de fuentes confiables y verídicas, para ello se puede recurrir a librerías, bibliotecas, filmotecas, archivos, hemerotecas, internet, etc. Para esta investigación seguí el siguiente procedimiento: - Elegí y delimite el tema a investigar. - Seleccione las fuentes de información. - Elabore fichas bibliográficas y hemerográficas. - Redacte el trabajo - Y por último se realizó el presente informe final. El método de investigación de campo: Este método se utiliza para obtener información que no se puede sacar de un texto, documento, archivo, etc. Nos brinda información que es importante conocer a partir de la observación, estos métodos son los cuestionarios, las entrevistas, las encuestas, las bitácoras, las observaciones y los diarios de campo. Para el caso de mi investigación realice una entrevista, una encuesta y dos recorridos de campo, los cuales se pueden encontrar en el apartado ANEXOS.
  • 5. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 4 | P á g i n a MORIR CON DIGNIDAD EN MÉXICO La vida Desde que el ser humano nace, se sabe que automáticamente trae consigo el derecho a la vida, es un derecho con el que se nace, derecho que nos regala la propia naturaleza. En la constitución Mexicana el derecho a la vida se manifiesta de manera implícita, es decir, que es difícil señalar en qué parte exactamente se establece que no se puede decidir sobre el cómo o cuando morir cuando el vivir implique sufrimiento, tal cual es como se pretende hacer con la práctica de la eutanasia, este problema surge debido a que su significado depende de un correcto análisis de ciertos artículos, así como de otras normas que establecen el respeto y la protección de los Derechos Humanos Universales. Existe la Declaración Universal De Derechos Humanos, en la cual el artículo 3, nos dice: “Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona.” (Asamblea General en su resolución 217 A (III), 1948) Es por tal motivo que el defender la vida a toda costa se entiende, en cualquier lugar del mundo, como algo primordial para el bienestar de los seremos humanos. En contraste en la misma Declaración Universal De Derechos Humanos el artículo 5 menciona que: “Nadie será sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes.” (Asamblea General en su resolución 217 A (III), 1948) Aquí es donde surge la contradicción en este tema ya que una muerte con dignidad aseguraría este derecho universal, más sin embargo se estaría de algún modo atentando contra el artículo 3, de la misma Declaración. Es por ello, y por otros aspectos que analizaremos más adelante, que la eutanasia se vuelve tan controversial. Muerte Lógicamente con la vida viene la muerte, no puede existir el uno sin lo otro, así como tenemos derecho a vivir, también tenemos derecho a morir, en el caso de la eutanasia lo que se trata de lograr es morir de manera digna y hasta donde el convaleciente lo desee. “La muerte es el término de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso homeostático. Se trata del final del organismo vivo que se había creado a partir de un nacimiento.” (Definicion.de)
  • 6. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 5 | P á g i n a Si bien la muerte podría tener muchos significados podemos definir que la muerte el cese de las funciones vitales sin posibilidad de revertir su daño o afectación, aun así la muerte es tratada como tabú. Tabú significa: “2. Prohibición de hacer o decir algo determinado, impuesta por ciertos respetos o prejuicios de carácter social o psicológico.” (Google Diccionario) Esto la convierte en algo que la mayoría de la gente prefiere evitar tratar. Es aquí donde surgen las dudas en cuanto al término de la Eutanasia, vamos a tratar de diferenciar de lo que se consideraría un suicidio, ya que así es como lo ve la mayoría de las personas. A continuación se presentan algunos conceptos para entender el significado de Eutanasia y sus variantes, así como los términos semejantes que pudieran confundirse. ¿Qué es la Eutanasia exactamente? Para poder debatir sobre este tema, hace falta saber que significa exactamente la Eutanasia sus variantes y otros términos que se pudieran confundir con la misma. La Eutanasia se considera como una buena manera de morir, “la palabra viene del griego concretamente de la suma de dos vocablos: eu, que puede traducirse como “bien”, y tanathos, que es equivalente a “muerte”.” (Definición.de). Para la los editores de la revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) la Eutanasia es: La Eutanasia es la acción dirigida directamente a terminar con la vida del paciente a petición de este y es realizada por un médico. Así, las características de la Eutanasia son: activa, directa, voluntaria y médica. Por tanto deben desterrarse expresiones como Eutanasia pasiva, Eutanasia indirecta o Eutanasia involuntaria. (Herreros, Morenoo-Milán, Pacho- Jiménez, Real de Asua, Roa-Castellanos, & E, 2015) La Asociación Medica Mundial, opina lo siguiente: La Eutanasia, es decir, el acto deliberado de poner fin a la vida de un paciente, aunque sea por voluntad propia o a petición de sus familiares, es contraria a la ética. Ello no impide al médico respetar el deseo del paciente de dejar que el proceso natural de la muerte siga su curso en la fase terminal de su enfermedad. (Asociacion Médica Mundial)
  • 7. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 6 | P á g i n a Como podemos observar mediante lo encontrado, son varias las definiciones que intentan explicar que significa la Eutanasia, nos podemos dar cuenta que en la mayoría de ellas se repiten las palabras: voluntad, terminar la vida, petición, paciente, familiar, bien morir, sin sufrimiento, etc. Podemos a partir de esto generalizar que la Eutanasia es la solicitud de adelantar el término de una vida de la persona que se halla desahuciada, que ya no tiene alguna posibilidad de recuperación y que está convaleciente, en etapa terminal. Siempre sea por voluntad propia o por petición de sus familiares, con el único fin de evitar sufrimiento innecesario en el paciente. Tipos de eutanasia. La eutanasia se ha tratado de clasificar desde hace mucho tiempo, sin lograr establecer una única clasificación, es por ello que presentamos algunos tipos de eutanasia que se consideran hoy en día y algunos ejemplos para tratar de entender mejor estos conceptos. Eutanasia pasiva. Este tipo de eutanasia se entiende como la acción de retirar algún medicamento u aparato médico, con el fin de permitir que la inevitable muerte ocurra por curso natural. Es decir, únicamente se retiran los materiales artificiales que prolongan su vida, aparatos que lo mantienen vivo de forma artificial, Este mismo tipo puede aplicarse en conjunto con la Eutanasia involuntaria. Por ejemplo, un paciente con muerte cerebral se considera medicamente sin vida, pero su corazón sigue latiendo, se deja a la familia decidir si el paciente se desconecta para que la muerte ocurra naturalmente. Aquí hay un poco de conflicto ya que medicamente es considerado muerto, sin embargo la familia no lo considera así. Otro ejemplo seria, un paciente llega muy grave a urgencias con daño sistémico irreversible, se le otorgan analgésicos, sin opción a recuperación por lo avanzado de la enfermedad, estos son los llamados cuidados paliativos. Eutanasia activa. Este tipo de eutanasia consiste en aplicar algún mortífero que termine con la vida del paciente de manera inmediata, con el fin de evitar sufrimiento por el tiempo restante que tenga de vida. Un ejemplo muy claro es el que nos expone la Cadena de televisión Nat Geo, en su Serie documental “Mi decisión: Eutanasia”, nos presentan 2 casos, uno de ellos es el caso de Rodrigo de 32 años, quien sufre de Neurofibromatosis tipo 2, una enfermedad no muy común, el
  • 8. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 7 | P á g i n a únicamente desea morir, ya sufre muchos dolores por su padecimiento y que no tiene recursos para tratar su enfermedad y cree que es una carga para su familia. (Geo, 2013) Eutanasia voluntaria. Este es otro tipo de clasificación para la eutanasia, es la aplicación de la eutanasia a un paciente que así lo solicita, como su nombre lo indica a voluntad propia. Eutanasia involuntaria. En esta clasificación el paciente no decide sobre la aplicación de la eutanasia por voluntad propia. Eutanasia y otros conceptos relacionados. Es muy fácil confundir la eutanasia con el suicido, ya que al actuar el mismo paciente con voluntad propia, pareciera que es la misma situación, también puede confundirse con el homicidio y esto lo podrían pensar principalmente los médicos, ya que al ser ellos quienes asisten el momento de la eutanasia y la propia aplicación de algún medicamento que termine con la vida del paciente, estos podrían pensar que es de esa manera, la principal diferencia que debemos recalcar es que para diferenciarlos es importante tomar en cuenta la situación del paciente, que es una persona que ya ha sido tratada, que ya ha sido diagnosticada y en un último momento desahuciada, a la cual se le otorgan únicamente cuidados y medicamentos para poder afrontar sus últimos momentos, los cuales no se podrá saber a ciencia cierta si son días, semanas, meses o incluso años. Es sabido por la voz popular que en un punto de la fase terminal los dolores son insoportables y que los analgésicos muchas veces ya no son suficientes. Existe una opción que se les propone a los pacientes que desean la eutanasia activa, y esta son los cuidados paliativos, los cuales pretenden manejar el dolor en las últimas fases de la enfermedad y evitar a toda costa que el paciente desee morir antes de tiempo y solicite la Eutanasia, además de hacer más sobre llevaderos sus últimos momentos, más adelante se explicara con claridad. Vamos a desglosar algunos términos mencionados anteriormente: Homicidio. El homicidio se considera como el privar de la vida a otra persona. Según la Real Academia Española (RAE) significa: “Del lat. Homicidum. 1 m. Muerte causa a una persona por otra, 3 m. Der. Delito consistente en matar a alguien sin que ocurran las circunstancias de alevosía, precio o ensañamiento.” (Real Academia Española)
  • 9. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 8 | P á g i n a Suicidio. El suicidio es una consecuencia de la depresión y el estrés o alguna cuestión de adicciones, la persona que toma esta decisión es porque no es capaz de afrontar una situación difícil, se ve hundido en algún problema, después de alguna ruptura amorosa, etc. Esta persona cree que no podrá afrontar la situación, es entonces que atenta sobre su propia vida, terminando con la misma. Suicidio asistido. “El suicidio asistido, se da cuando la actuación del profesional se limita a proporcionar al paciente los medios imprescindibles para que sea él mismo quien se produzca la muerte, en este caso se habla de suicidio médicamente asistido o suicidio asistido sin más.” (Simon, 2007) La diferencia a la Eutanasia, es que la Eutanasia es todo un proceso que se trata con el paciente, en conjunto con los familiares y los médicos quienes se encargan de administrar el fármaco que termine con la vida del paciente inmediatamente, como se ha mencionado antes la Eutanasia es el “Buen morir”, sin sufrimiento, el suicidio asistido únicamente es dar al paciente el fármaco para que el mismo se lo aplique. Estas es la diferencia entre eutanasia y suicidio asistido. Cuidados paliativos. Los cuidados paliativos son aquellos que se le ofrecen a un paciente que se encuentra en una fase terminal de algún padecimiento, con el fin de manejar el dolor, en otras palabras, es mantener el mayor nivel de bienestar posible, cuidando la dignidad del paciente, no acelera la muerte ni la pospone, simplemente es mantener al paciente lo más estable posible, para que se sienta cómodo el tiempo que le reste de vida. Es de mucha ayuda para el paciente como para los familiares. Es la opción que se brinda antes de la eutanasia en los países donde se permite la aplicación de la misma y en los otros países también se ofrece, en algunos con menor cobertura. La manera en la que se le denomina a los lugares donde se aplican los cuidados paliativos o el manejo del dolor se les denomina “Hospices” o “Clínicas de dolor”. El fundador de las “Clínicas de Dolor” en la ciudad de México es el Dr. Vicente García Olivera, quien fue entrenado en Estados Unidos por el Dr. John Bonica. A su regreso a México, el Dr. García aplica su aprendizaje en la apertura de Clínicas del Dolor y a su vez realiza entrenamiento a nuevos médicos en el ámbito de dolor. (Montes de Oca, 2006)
  • 10. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 9 | P á g i n a En México existen pocos hospitales de recursos públicos que ofrezcan este servicio, la mayoría de los lugares que ofrecen dicho servicio son de carácter privado, en México existe el “Hospice México” ubicado en la CDMX, que además también tiene un área de investigación. La eutanasia en el mundo. A nivel mundial la eutanasia activa no está muy permitida, de hecho son contados los países y estados donde se aplica, pero están tan bien reguladas que la persona que lo solicite debe cumplir con ciertos requisitos para su autorización, entre ellos están; que el paciente lleve cierto tiempo solicitando la eutanasia, esto con el único propósito de confirmar que no lo solicita por un estado emocional alterado, que un médico certificado y que conozca el tema lo realice, que se trate de un padecimiento terminal, incurable o grave, que el paciente sea mayor de edad, etc., En casi todos los países los requisitos son similares. Respecto a los países que aprueban la eutanasia activa y otras variantes, encontré que: Holanda, Bélgica, Suiza y Luxemburgo legalizaron la eutanasia. En América latina, sólo Colombia permite esta polémica práctica .La ley holandesa fue aprobada en 2002, seguida por Bélgica, que fue el primer país de creencias mayoritariamente católicas en hacerlo. Luxemburgo aprobó la eutanasia en 2008. En Suiza, la eutanasia es legal, pero el paciente debe mostrar cierta documentación que es revisada por profesionales. En Gran Bretaña, la Corte Suprema decidió que los oficiales sanitarios deben tener en cuenta el deseo “explicito” de un paciente de no prolongar su vida. En Navarra, Aragón y Andalucía (España) está permitida la muerte digna. Alemania, Italia, Francia, Noruega, Dinamarca, Austria, Suecia, Hungría y República Checa también habilitan esta práctica pero está prohibida la eutanasia. En EE.UU., sólo cinco estados permiten el suicidio asistido: Washington, Oregón, Montana, Nuevo México y Vermont. El médico puede prescribir drogas para que los pacientes se las administren. Colombia es el único país de América latina que permite la eutanasia. En la Ciudad de México existen normas que permiten el “bien morir”. En Brasil y Uruguay también existen leyes sobre muerte digna. (Redacción La voz, 2015)
  • 11. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 10 | P á g i n a Carácter jurídico. ¿Se practica la eutanasia en México? Es bien sabido que muchas personas han perdido a un familiar que sufrió de alguna enfermedad natural o causada por algún accidente y por alguna razón no se pudo hacer más, quedando a la espera únicamente de la hora de su partida. Probablemente se estuvo frente a un caso de Eutanasia pasiva, sin que se conociera en ese momento el término exacto para definir dicha situación. Para profundizar en el tema habría que hablar directamente con varios doctores y enfermeras, lo cual por el momento no fue posible. Como se mencionó en México únicamente se puede aplicar la eutanasia pasiva, mas no la eutanasia activa, ha habido pocos avances hasta el día de hoy respecto al tema, tal es el caso de la creación de la Ley de voluntad anticipada en la CDMX. Ley de voluntad anticipada en la CDMX La ley de voluntad anticipada es la decisión que toma una persona enferma, en calidad de desahuciada, donde expresa que no desea ser asistida por algún aparato que prolongue su vida, y dejar que la muerte ocurra de manera natural, siempre protegiendo la dignidad de la persona. Únicamente se usara cuando el paciente este en una etapa terminal. Cabe destacar que esta ley trata de promover los cuidados paliativos. Se aplica para los pacientes que así lo deseen en toda la CDMX y entre sus requisitos están: El formato se otorga por las instituciones de salud; sociales o privadas, son dos tipos de solicitud para cada caso: Cuando el solicitante es el enfermo: - Ser mayor de edad. - Que se expida ante un notario público. - Estar en pleno uso de facultades mentales. - Contar con identificación oficial. - Tener de testigo a dos personas. - Elegir un representante y un representante sustituto. Cuando el solicitante no es el enfermo, esto ocurre en caso de que el paciente sea menor de edad o que padezca de sus facultades mentales: - Aplica los requisitos anteriores. - En este caso el representante deberá ser un familiar.
  • 12. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 11 | P á g i n a - Ser acompañada por una nota médica (para validar). Para ambos casos: - Cubrir el costo. Esta ley se decretó en el Distrito Federal, ahora llamada CDMX, y fue Publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 07 de enero de 2008, con su última reforma que fue publicada en la misma Gaceta Oficial del Distrito Federal el 27 de agosto de 2012. Claramente nos especifica que: Artículo 1.- La presente ley es de orden público e interés social, y tiene por objeto establecer las normas para regular el otorgamiento de la voluntad de una persona con capacidad de ejercicio, para que exprese su decisión de ser sometida o no a medios, tratamientos o procedimientos médicos que pretendan prolongar su vida cuando se encuentre en etapa terminal y, por razones médicas, sea imposible mantenerla de manera natural, protegiendo en todo momento la dignidad de la persona. (ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL, VI LEGISLATURA) Esta ley no implica el acortamiento de la vida, al contrario, es permitir que la vida fluya, simplemente anticipa la voluntad del paciente en caso de encontrarse en esta situación, todo esto ante un documento oficial que ampare su decisión. La CDMX ha cumplido con ofrecer esta posibilidad a todos sus habitantes, como podemos ver en la ilustración 1. (Secretaria de salud del Distrito Federal , 2016) Este decreto también asegura mantener la dignidad del enfermo: Artículo 2.- Las disposiciones establecidas en la presente ley, son relativas a la práctica médica aplicada al enfermo en etapa terminal, consistente en el otorgamiento del Ilustración 1. La Voluntad anticipada CDMX
  • 13. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 12 | P á g i n a tratamiento de los Cuidados Paliativos, protegiendo en todo momento la dignidad del enfermo en etapa terminal. (ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL, VI LEGISLATURA) Desde el punto de vista médico. Algunos consideran que la eutanasia va en contra del juramento hipocrático, aun así la mayoría de profesionales están de acuerdo con la Eutanasia en los casos donde es favorable para el paciente. Es muy conocido el Dr. Gustavo Quintana, quien es médico, y está a favor de la eutanasia, la ha aplicado en más de 100 pacientes, y él lo ve como un acto de compasión. (Geo, 2013). Algunos otros médicos podrían ver la eutanasia como no ética e incluso estar en contra, esto puede deberse a sus principios y a sus creencias. Lo que opina la religión. La religión católica, la cual es la que tiene mayores integrantes en su iglesia, considera que la Eutanasia pasiva, es necesaria, y de hecho es apoyada por la misma, siempre y cuando el paciente se encuentre con un diagnóstico de muerte cerebral o alguna situación donde el paciente yace inconsciente y sin posibilidad de recuperación. El director de radio y TV del arzobispado de México, José de Jesús Aguilar nos da como ejemplo que cuando el Papa Juan Pablo segundo estaba cerca de su muerte, se le consultó si en caso de necesitarlo deseaba se le entubara para brindarle respiración artificial, el menciono que únicamente aceptaba de acuerdo a los resultados, y que ellos podían actuar, en caso de que el resultado no fuera proporcional al bienestar y a prolongar la vida útil, entonces no era necesario, por lo tanto no deseaba ser entubado, se considera que esta acción de alargar la vida a cambio de un nulo avance en un paciente no es correcto. La iglesia considera que esta acción es similar a querer compararse a dios e ir contra la muerte no es aceptado. La iglesia se opone firmemente a la Eutanasia activa. (Geo, 2013) La familia del que sufre. Este es un tema del que casi nadie habla, y es que la familia sufre tanto como el paciente, ya que es el mismo familiar el que debe dejar de hacer su vida diaria normal, para dedicarse de tiempo completo a atender a su paciente. Es entonces cuando ocurre que el mismo paciente
  • 14. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 13 | P á g i n a puede llegar a desear la aplicación de Eutanasia activa para dejar de ser “una carga” para su familia. Aunque la familia no se lo exprese al paciente, para no provocar este pensamiento en el paciente, es muy cierto que para una familia el tener a un integrante en este caso representa un esfuerzo extra, un gasto inmenso y dejar de atender sus otras actividades por ver por el paciente. En esta investigación tuve la oportunidad de entrevistar a la Sra. Ma. Pueblito Ramírez, la cual nos comenta haber tenido en su familia un caso de Eutanasia pasiva, ella antes de esta entrevista no sabía que ese era el término correcto, sin embargo nos aseguró que en el caso de su familiar fue la mejor decisión. (Ver ANEXO entrevista). Así mismo para conocer la opinión de las familias mexicanas, me di a la tarea de elaborar una encuesta, gracias a ella pude darme cuenta que la mayoría de los entrevistados consideran que la Eutanasia es un acto de compasión, y que el único capaz de decidir sobre el final de la vida es el mismo paciente. Se puede ver las conclusiones y la información detallada en el ANEXO de la encuesta. El paciente. El paciente el cual es el protagonista de la misma Eutanasia, debe de llevar un control completo al encontrarse en una situación de enfermedad terminal o grave para desear la muerte, Se debe cuidar que se controlen sus síntomas para no desear esta situación, debe recibir el apoyo de familiares para permanecer “bien” dentro de lo que cabe en sus últimos momentos de su vida. Así mismo debe descartarse algún padecimiento mental derivado de su enfermedad o de nacimiento que esté afectando su perfección de la vida. Cuando el paciente es consciente de su decisión, únicamente queda apoyarlo, ya que para nadie es más difícil esta situación que para el mismo.
  • 15. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 14 | P á g i n a CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Concluyo con esta investigación que como bien se dice es un tema muy controversial, un tema que requiere ser analizado desde muchas perspectivas, después de todo lo anterior yo me declaro a favor de la Eutanasia, en cualquiera de sus variantes, para aquellos que tengan el valor de decidir sobre el momento de su muerte, una vez que la situación se ha analizado y no queda otra opción para el paciente considero que no es necesario sufrir demás, y solo queda apoyar al paciente en cada paso de su padecimiento. En el ámbito legal considero que no se puede realizar de momento un establecimiento de una ley en todo México, es en parte culpa de la poca información que tenemos sobre el tema, además de que la mayoría de la sociedad aun considera la muerte como un tabú, algo de lo cual está “prohibido” hablar, la sociedad prefiere mejor ignorar el tema, también por el miedo a estar en esta situación, pero es necesario pensar en nuestro futuro, así como el tema del deseo para donar órganos, es un tema que debe promoverse por los medios privados y públicos, otro motivo por el cual creo que no se puede establecer legalmente este y otros temas controversiales en México como el aborto, es debido a que como hemos aprendido a través de la historia, cuando se autoriza realizar alguna de estas actividades se comienza a hacer en forma desmedida, sin cuidar los verdaderos requisitos que deben cubrirse para hacer estos procedimientos, tal vez se tiene el miedo de que en caso de ser autorizada, la Eutanasia se aplique en casos en los que no era necesario realizarla. Mis recomendaciones para futuras investigaciones serian profundizar más en el tema con los médicos, para evaluar la cantidad de casos de eutanasia pasiva que se aplican hoy en día en todo México, casos que no son contabilizados, ya que me fue imposible obtener un dato al respecto, recomiendo solicitar al lector abrirse al tema sin prejuicios, e invitarlo a preocuparse por su futuro y el de su familia.
  • 16. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 15 | P á g i n a REFERENCIAS Y FUENTES DE CONSULTA Trabajos citados Asamblea General en su resolución 217 A (III). (10 de 12 de 1948). Recuperado el 06 de 09 de 2017, de http://www.ohchr.org/EN/UDHR/Documents/UDHR_Translations/spn.pdf ASAMBLEA LEGISLATIVA DEL DISTRITO FEDERAL, VI LEGISLATURA. (s.f.). Recuperado el 08 de 09 de 2017, de Asamblea legislativa D. F.: http://www.aldf.gob.mx/archivo- edfcbf4442b58c1cf761114a6a224fb1.pdf Asociacion Médica Mundial. (s.f.). Asociacion Médica Mundial. Recuperado el 07 de 09 de 2017, de https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-la-amm-sobre-la- eutanasia/ Definición.de. (s.f.). Recuperado el 07 de 09 de 2017, de Sitio Web de Definicion.de: https://definicion.de/eutanasia/ Definicion.de. (s.f.). Definición.de. Recuperado el 07 de 09 de 2017, de https://definicion.de/muerte/ Geo, N. (Dirección). (2013). Mi decisión: Eutanasia [Película]. Google Diccionario. (s.f.). Recuperado el 07 de 09 de 2017, de Sitio Web de Google Diccionario: https://www.google.com.mx/search?q=Diccionario#dobs=tab%C3%BA Herreros, B., Morenoo-Milán, B., Pacho-Jiménez, E., Real de Asua, D., Roa-Castellanos, R., & E, V. (2015). Terminología en bioética clínica. Rev Med Ins Mex del Seguro Soc, 53(6):750-61. Montes de Oca, L. G. (2006). HISTORIA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS. Revista digital universitaria UNAM, 7(4). Real Academia Española. (s.f.). Recuperado el 07 de 09 de 2017, de Real Academia Española: http://dle.rae.es/srv/fetch?id=KbBsOTn Redacción La voz. (2015). Cinco países permiten la eutanasia y varios más autorizan el “bien morir”. La Voz. Secretaria de salud del Distrito Federal . (08 de 01 de 2016). CDMX. Recuperado el 08 de 09 de 2017, de http://data.salud.cdmx.gob.mx/portal/index.php/comunicados/548-mas-de-6- mil-personas-en-la-cdmx-han-suscrito-su-voluntad-anticipada Simon, L. P. (2007). DMD. Recuperado el 07 de 09 de 2017, de http://dmd.org.co/pdf/eutanasiaysuicidio.pdf
  • 17. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 16 | P á g i n a ANEXOS Diario de campo (recorrido 1). UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MEXICO PROCESO DE ADMISION "CURSO PROPEDEUTICO PARA EL APRENDIZAJE AUTOGESTIVO EN UN AMBIENTE VIRTUAL" UNIDAD 2. S6. Actividad 1. Observación, visitas, recorrido y diario de campo. DIARIO DE CAMPO (1er recorrido) INFORMACION BASICA FECHA: martes, 15 de agosto de 2017 DOCENTE: GEORGINA PEREDO MORELOS ALUMNO EN FORMACIÓN: JESSICA MENDOZA RAMIREZ TEMA DE INVESTIGACIÓN: El derecho a morir con dignidad en México LUGAR DE TRABAJO: UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UMF 13 IMSS TIEMPO DE REALIZACIÓN: 2:15 p. m - 3:25 p. m. OBJETIVO: Recopilar información relevante para mi investigación. DESCRIPCIÓN: Arribo al UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UMF 13 IMSS a las 2:15, entrando me dirijo directamente al área de consultas, en donde encuentro recepcionistas y pacientes, que son dirigidos por las mismas a los consultorios correspondientes, teniendo en mente mi tema a investigar, hay muchas áreas diferentes, por ejemplo Gineco-obstetricia, Especialidades médicas, Medicina familiar, Urgencias, etc. Busco donde puedo encontrar familiares o pacientes que tengan alguna relación directa o indirecta con el tema, pregunto en ´informes´ y me envían a trabajo social, en donde no se encontraba la persona encargada del área, mientras camino entre los pasillos del hospital veo familiares esperando ser atendidos, y me topo con el área de laboratorio, donde igual se encuentra gente esperando a recibir atención, no se me permite el acceso a las áreas donde se encuentran los pacientes con estado de salud crítico, el acceso se me niega a estas áreas, es difícil identificar qué persona tiene a algún familiar o conocido en estado delicado, por lo cual no puedo identificar con exactitud a quien entrevistar. Sigo mi recorrido paseándome por el área de Urgencias, sin embargo es un área muy movida donde no se me permite incidir. Termino mi recorrido a las 3:25 p. m. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LO OBSERVADO: Existen muchas áreas en el hospital que es difícil identificar exactamente a las personas que tengan a algún familiar en situación de enfermedad terminal o con cuidados paliativos, quienes serían las personas ideales para poder entrevistar sobre su opinión respecto a la eutanasia. Es cuando me doy cuenta de que será difícil e incluso impertinente hacer entrevista a cualquiera de los dos (Familiares y pacientes) ya que me preocupo por respetar su difícil momento por el que se encuentran. Además que las áreas en donde se encuentran este grupo de personas me son restringidas por no pertenecer al personal autorizado, lo cual es muy entendible ya que la salud es un tema muy delicado. Identifico que a la persona que podría entrevistar seria a alguna Trabajadora social, sin embargo no se encontraba en el momento que realice mi primer trabajo de campo, es de considerar que por el un servicio público el personal está saturado y se encuentra muy ocupado, en mi segundo recorrido tratare de concertar una cita con dicha persona. Por tales motivos si no se pudiese concertar la entrevista optare por entrevistar a alguna persona de mi entorno social, lo cual no creo cambiara mucho la calidad ya que es un tema de interés para todos. ¿QUÉ APORTA LO OBSERVADO A NUESTRA INVESTIGACIÓN? Pude observar varios elementos, como por ejemplo que acuden más personas al servicio público de salud, que a los privados, esta observación es muy evidente. Así mismo me ayudo a poder identificar donde se encuentra el área donde surge la problemática y a reforzar mis conocimientos en el área, por la parte jurídica no me brinda demasiada información, pero con eso podré evaluar la percepción social en cuanto al tema.
  • 18. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 17 | P á g i n a Diario de campo (recorrido 2). UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MEXICO PROCESO DE ADMISION "CURSO PROPEDEUTICO PARA EL APRENDIZAJE AUTOGESTIVO EN UN AMBIENTE VIRTUAL" UNIDAD 2. S6. Actividad 1. Observación, visitas, recorrido y diario de campo. DIARIO DE CAMPO (2do recorrido) INFORMACION BASICA FECHA: miércoles, 16 de agosto de 2017 DOCENTE: GEORGINA PEREDO MORELOS ALUMNO EN FORMACION: JESSICA MENDOZA RAMIREZ TEMA DE INVESTIGACION: El derecho a morir con dignidad en México LUGAR DE TRABAJO: UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UMF 13 IMSS TIEMPO DE REALIZACION: 2:15 p. m - 3:25 p. m. OBJETIVO: Recopilar información relevante para mi investigación. DESCRIPCION: Arribo al UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR UMF 13 IMSS a las 2:15, entrando me dirijo directamente al área de consultas, en donde encuentro recepcionistas y pacientes, que son dirigidos por las mismas a los consultorios correspondientes, teniendo en mente mi tema a investigar, hay muchas áreas diferentes, por ejemplo Gineco-obstetricia, Especialidades médicas, Medicina familiar, Urgencias, etc. Busco donde puedo encontrar familiares o pacientes que tengan alguna relación directa o indirecta con el tema, pregunto en ´informes´ y me envían a trabajo social, en donde no se encontraba la persona encargada del área, mientras camino entre los pasillos del hospital veo familiares esperando ser atendidos, y me topo con el área de laboratorio, donde igual se encuentra gente esperando a recibir atención, no se me permite el acceso a las áreas donde se encuentran los pacientes con estado de salud crítico, el acceso se me niega a estas áreas, es difícil identificar qué persona tiene a algún familiar o conocido en estado delicado, por lo cual no puedo identificar con exactitud a quien entrevistar. Sigo mi recorrido paseándome por el área de Urgencias, sin embargo es un área muy movida donde no se me permite incidir. Termino mi recorrido a las 3:25 p. m. ANALISIS E INTERPRETACION DE LO OBSERVADO: Existen muchas áreas en el hospital que es difícil identificar exactamente a las personas que tengan a algún familiar en situación de enfermedad terminal o con cuidados paliativos, quienes serían las personas ideales para poder entrevistar sobre su opinión respecto a la eutanasia. Es cuando me doy cuenta de que será difícil e incluso impertinente hacer entrevista a cualquiera de los dos (Familiares y pacientes) ya que me preocupo por respetar su difícil momento por el que se encuentran. Además que las áreas en donde se encuentran este grupo de personas me son restringidas por no pertenecer al personal autorizado, lo cual es muy entendible ya que la salud es un tema muy delicado. Identifico que a la persona que podría entrevistar seria a alguna Trabajadora social, sin embargo no se encontraba en el momento que realice mi primer trabajo de campo, es de considerar que por el un servicio público el personal está saturado y se encuentra muy ocupado, en mi segundo recorrido tratare de concertar una cita con dicha persona. Por tales motivos si no se pudiese concertar la entrevista optare por entrevistar a alguna persona de mi entorno social, lo cual no creo cambiara mucho la calidad ya que es un tema de interés para todos. ¿QUE APORTA LO OBSERVADO A NUESTRA INVESTIGACION? Pude observar varios elementos, como por ejemplo que acuden más personas al servicio público de salud, que a los privados, esta observación es muy evidente. Así mismo me ayudo a poder identificar donde se encuentra el área donde surge la problemática y a reforzar mis conocimientos en el área, por la parte jurídica no me brinda demasiada información, pero con eso poder evaluar la percepción social en cuanto al tema.
  • 19. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 18 | P á g i n a Guion de entrevista ¿Qué cree usted que es la eutanasia? ¿Qué opinas de que la eutanasia pasiva sea permitida en México? ¿Alguna vez a algún familiar, amigo o conocido le han practicado este tipo de eutanasia? ¿Cuál fue su postura u opinión frente a este momento con su familiar? ¿Su opinión afectaba la decisión de aplicar este procedimiento? ¿Qué opina ahora sobre esta situación? ¿Crees que la eutanasia activa deba practicarse en México? ¿A quién beneficia la eutanasia? ¿Por qué crees que la eutanasia no ha podido ser legislada completamente? La misma fue subida a SounCloud® y se puede consultar en la siguiente dirección URL: https://goo.gl/ZdwzAT Encuesta y resultados obtenidos. A continuación presento las preguntas que realice para la encuesta mediante un formulario de Google Drive, así mismo expongo los resultados que tuvo la encuesta y el resumen y conclusión de las mismas. Tema de investigación: El derecho a morir con dignidad en México Título de encuesta: Eutanasia Fecha de inicio: 16/08/2017 Fecha de término: 18/08/2017 Personas que respondieron la encuesta: 52 URL: https://goo.gl/forms/UYOHHwweDBogv7u92
  • 20. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 19 | P á g i n a Pregunta 1. ¿Cuál es su edad? Las personas que respondieron la encuestas son personas que van de los 20 años hasta los 57, considero que es una porción de la sociedad muy madura como para poder tomar su opinión como válida. Pregunta 2. Con un 96.2% (50 P) en color azul que representa casi todos los encuestados se puede apreciar que la mayoría conoce el termino Eutanasia, y con un 3.8% (2 P) en color naranja lo desconocen, esto nos abre un panorama en el podemos concluir que la sociedad reconoce lo que es esta práctica, al menos en términos generales.
  • 21. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 20 | P á g i n a Pregunta 3. Aquí es dónde se puede apreciar un poco más de desconcierto por parte de los encuestados, ya que mientras que un 46.2% (24 P) en color naranja, que equivale casi la mitad de los encuestados dicen que no se permite, otro 21.2% (11 P) en color azul dice que es permitida y un 32.7% (17 P) no lo sabe, podemos concluir que este desconocimiento puede deberse a las variaciones de la eutanasia, entre sus formas Activa y Pasiva, nosotros sabemos que en México se practica la forma de Eutanasia pasiva. Por lo cual la pregunta fue un tanto capciosa. Pregunta 4. La mitad de los encuestados con 26 personas en color naranja opinan que debería ser el médico quien realice la Eutanasia al paciente en el caso de encontrarse desahuciado y así solicitarlo. Esto puede significar que los pacientes de algún modo están de acuerdo en que la práctica de la eutanasia debe ser realizada por un profesional, y no contribuir a un "suicidio asistido" con lo que si están de acuerdo un 28.8% (15 P) en color azul, y un 11.5% (6 P) en color amarillo no está de acuerdo con ninguna de las anteriores, el otro 9.6% (5 P) en color verde no sabe cómo responder a la cuestión.
  • 22. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 21 | P á g i n a Pregunta 5. De aquí podemos concluir que casi la totalidad de los encuestados creen que la decisión de cada quien sobre el rumbo de su vida pertenece a cada uno de los mismos, esto con un 88.5% (46 P) en color azul, y el otro 3.8% (2 P) en color amarillo opinan que la decisión es de la familia, supongo que al elegir esta opción pensaron en la situación en la cual un paciente pierde la capacidad de decidir por sí mismo o se encuentra inconsciente. Nadie creyó que la decisión sea del médico, en contraste con la pregunta No. 4. Un paciente sufre una enfermedad incurable y dolorosa está cerca de la muerte, le pide a médico que acelere su muerte. En su opinión ¿La ley debería permitir?, dónde la mitad de los encuestados (26 P) optaron porque el medico fuera el que practicara la eutanasia. El otro 7.7% (4 P) no sabe cómo responder a la cuestión. Pregunta 6. En esta pregunta se podía elegir una o más respuestas, quedando de la manera como indica la gráfica. A continuación se detalla.
  • 23. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 22 | P á g i n a Podemos concluir que en primer lugar tenemos que el miedo al dolor insoportable es la primera opción en los pacientes, seguido del deterioro mental y no poder decidir por sí mismo, el tercero más elegido es sentir que se es una carga para la familia, y en último lugar el miedo al deterioro físico. Por lo cual los encuestados creen que el dolor es por lo que estos pacientes deciden solicitar la Eutanasia. Pregunta 7. En esta pregunta se podía elegir una o más respuestas, quedando de la manera como indica la gráfica. A continuación se detalla.
  • 24. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 23 | P á g i n a De aquí concluimos que la misma cantidad de encuestados creen la opción de "Por estar más tiempo con mi familia" y "Miedo a morir" son los principales motivos para no solicitar la eutanasia. Seguido de 9 personas que opinan que el paciente lo hace por aplazar el sufrimiento de sus seres queridos al momento de que su vida termine. Otra persona indica no saber cómo responder. Este tipo de preguntas resultan un poco confusas y difíciles de consensuar ya que son de opinión libre y en las opciones dadas trate de poner las 4 que englobaran las situaciones más recurrentes en estos casos. La respuesta es de gran ayuda para tratar de entender a los pacientes y familiares. Pregunta 8. En esta pregunta se podía elegir una o más opciones, quedando de la siguiente manera:
  • 25. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 24 | P á g i n a La mayoría considera que la eutanasia solo beneficia al Paciente, otras 14 personas concluyen que beneficia tanto al Paciente, al Estado y a la Familia. Y por solo una persona menos, 13 encuestados encuentran que la Eutanasia beneficia a la Familia. Seguido de Otro (sin especificar) y del Estado con 2 y 1 personas respectivamente. Pregunta 9. Con más de la mitad de participantes se concluye que un 65.4% (34 P) creen en alguna vida después de morir, el 21.2% (11 P) y un 13.5% (7 P) manifiestan no saber. Pregunta muy interesante que nos conduce a la siguiente.
  • 26. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 25 | P á g i n a Preguntas 10. ¿A qué religión pertenece usted? y 11. Si seleccionaste otra, menciona cual es. El catolicismo, como a nivel nacional, sigue siendo la religión más practicada por los ciudadanos, en este grupo de encuestados no fue la excepción, con un poco más de la mitad de encuestados (28 personas), seguido de las personas que no son pertenecientes a alguna religión, del cristianismo y las demás religiones que podemos apreciar en la tabla. El catolicismo se proclama a favor de la vida y en contra de la eutanasia, en algunas situaciones solo acepta la eutanasia pasiva. Pregunta 12. Con un poco más de la mitad de encuestados en color azul (28 personas), son más los que han conocido a alguien en esta situación, lo cual nos dice que estos encuestados tienen algún tipo de experiencia con esta situación, sus respuestas pudieron haber sido ya meditadas en alguna otra ocasión en las que se las pudieron haber planteado ya sea ellos mismos u otra persona. Para los que no lo han vivido en color rojo (24 personas), podría resultar un poco más complicado comprender esta situación.
  • 27. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 26 | P á g i n a Pregunta 13. La mayoría de los encuestados un 72.2% (26 P) en color azul, manifiestan que el paciente del que hacen referencia si recibió apoyo durante su padecimiento, mientras el otro 8.3% (3 P) en color naranja informa que no se recibió apoyo médico, otro 19.4% (7 P) en amarillo comenta no saberlo. El apoyo con cuidados paliativos es un factor para que el paciente no desee practicar la eutanasia ya que estos le ayudan a no sufrir los estragos de la enfermedad o padecimiento en su estado más avanzado. Pregunta 14. En una mayoría de personas con un 44.1% informan que la muerte de esta persona fue de manera natural, este datos nos puede servir de manera indirecta, al no estar aprobada la eutanasia se nos es difícil saber qué porcentaje de estas personas hubieran solicitado la eutanasia de saber que fuera aprobada. En el otro 20.6% se indica que se le retiro asistencia medica derivando en el fallecimiento del paciente, lo que podríamos considerar como eutanasia pasiva, el otro 23.5% no lo sabe.
  • 28. Investigación documental y de campo Viernes 9 de Septiembre del 2017 27 | P á g i n a Pregunta 15. Un poco más de la mitad están de acuerdo en que el paciente que conocieron sufrió más de lo que era necesario en el proceso de su padecimiento con un 55.6% (20 P), un 19.4% (7 P) menciona que el paciente no sufrió y casi un cuarto de los entrevistados 25% (9 P) dice no saber el sufrimiento que paso el paciente. Esto puede deberse gracias a la cercanía que se tuvo con el paciente y de esa manera se le acompaño y se vivió el proceso junto con la persona, aun así la mayoría considera que el paciente que conocieron sufrió más de lo que consideran necesario. Lo cual podría ser un punto a favor de la aprobación oficial de la eutanasia para quien lo solicita y para así evitar el sufrimiento al paciente, en una anterior respuesta (Pregunta No. 6. ¿Cuál cree que es la razón para que un paciente en estado terminal que sufre solicite la eutanasia?), la mayoría de los encuestados, 45 personas, consideran que el dolor es la razón numero uno para solicitarla. lo cual queda reforzado con esta pregunta. Pregunta 16. Con una gran mayoría de participantes de la encuesta, queda claro que se considera la eutanasia como compasiva para el paciente. Con un 78.8% (41 P) en color amarillo, un 13.5% (7 P) en color naranja lo consideran suicidio y solo un 7.7% (4 P) lo consideran asesinato.