El informe médico resume la situación de salud crítica de Celestino Córdova, quien lleva 88 días en huelga de hambre y ha perdido 25 kg. Presenta síndrome convulsivo, bradicardia, dolor precordial, hemihipoestesia y desnutrición severa. Corre riesgo de deterioro neurológico, falla renal, cardíaca o hepática, e infecciones. Los médicos recomiendan solucionar sus demandas para evitar consecuencias potencialmente mortales.
La paciente de 78 años fue admitida al hospital con una infección del tracto urinario de 19 días de evolución que causaba disuria, polaquiuria, nicturia y tenesmo vesical. Tiene diabetes e hipertensión controladas con medicamentos. El examen físico y los antecedentes no mostraron otras anormalidades significativas. Se planea realizar exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico de ITU e iniciar tratamiento.
El primer documento presenta la historia clínica de una paciente de 35 años que acudió al hospital por una masa en el cuello. Se describe su anamnesis, exámen físico y antecedentes. El segundo documento presenta la historia clínica de una paciente de 48 años que ingresó al hospital con fiebre, dolor abdominal y dificultad respiratoria. Se describe su anamnesis, exámen físico y antecedentes. El estudiante propone varios diagnósticos posibles y comenta que se necesitan más exámenes para lleg
El paciente ingresó a emergencias con inconsciencia y eritema generalizado. Presentó picazón en las manos que se extendió a todo el cuerpo, junto con pérdida de control de la micción y espuma en la boca. El diagnóstico presuntivo es shock anafiláctico debido a una reacción de hipersensibilidad tipo I por una probable picadura de avispa.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 51 años de edad que acudió a la consulta por dolor precordial de 2 meses de evolución. El paciente fue sometido a cirugía de revascularización miocárdica por enfermedad de dos vasos. Actualmente presenta dolor precordial de menor intensidad a pesar del tratamiento. El examen físico no reveló hallazgos anormales y los signos vitales se encontraban dentro de los parámetros normales.
Este documento presenta la historia clínica de João Santos do Carmo, un hombre de 45 años que ingresó al hospital con dolor lumbar e irradiado al flanco izquierdo, así como vómitos. El paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial. El examen físico reveló dolor en la región lumbar y flanco izquierdo, así como leve dilatación de la pelvis renal izquierda sin litiasis. Fue diagnosticado con hipertensión arterial y litiasis renal, y recibió tratamiento con analgésicos, antiespasmódicos
El documento describe la historia natural de dos enfermedades crónicas: la insuficiencia renal crónica y la enfermedad de Lyme. Para la insuficiencia renal crónica, describe las etapas prepatogénica y patogénica, incluidos los factores de riesgo y la progresión de la enfermedad hacia la etapa terminal si no se trata. Para la enfermedad de Lyme, describe el agente, huésped y medio ambiente, así como las etapas de incubación, clínica y subclínica, y los sí
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 52 años que fue ingresado al hospital con retención aguda de orina. Tras realizar diversos estudios, se diagnosticó al paciente con cáncer de próstata estadio B1 y diabetes tipo 2. Se recomienda tratar el cáncer con prostatectomía radical y linfadenectomía bilateral, y la supervivencia a 5 años con el tratamiento correcto es del 54-58%.
La paciente es una mujer de 46 años que presenta hinchazón abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y fiebre. Tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y hipertensión arterial no controladas. El examen físico revela distensión abdominal, taquicardia e insuficiencia cardiaca. Se sospecha de una infección abdominal como causa de sus síntomas.
La paciente de 78 años fue admitida al hospital con una infección del tracto urinario de 19 días de evolución que causaba disuria, polaquiuria, nicturia y tenesmo vesical. Tiene diabetes e hipertensión controladas con medicamentos. El examen físico y los antecedentes no mostraron otras anormalidades significativas. Se planea realizar exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico de ITU e iniciar tratamiento.
El primer documento presenta la historia clínica de una paciente de 35 años que acudió al hospital por una masa en el cuello. Se describe su anamnesis, exámen físico y antecedentes. El segundo documento presenta la historia clínica de una paciente de 48 años que ingresó al hospital con fiebre, dolor abdominal y dificultad respiratoria. Se describe su anamnesis, exámen físico y antecedentes. El estudiante propone varios diagnósticos posibles y comenta que se necesitan más exámenes para lleg
El paciente ingresó a emergencias con inconsciencia y eritema generalizado. Presentó picazón en las manos que se extendió a todo el cuerpo, junto con pérdida de control de la micción y espuma en la boca. El diagnóstico presuntivo es shock anafiláctico debido a una reacción de hipersensibilidad tipo I por una probable picadura de avispa.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 51 años de edad que acudió a la consulta por dolor precordial de 2 meses de evolución. El paciente fue sometido a cirugía de revascularización miocárdica por enfermedad de dos vasos. Actualmente presenta dolor precordial de menor intensidad a pesar del tratamiento. El examen físico no reveló hallazgos anormales y los signos vitales se encontraban dentro de los parámetros normales.
Este documento presenta la historia clínica de João Santos do Carmo, un hombre de 45 años que ingresó al hospital con dolor lumbar e irradiado al flanco izquierdo, así como vómitos. El paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial. El examen físico reveló dolor en la región lumbar y flanco izquierdo, así como leve dilatación de la pelvis renal izquierda sin litiasis. Fue diagnosticado con hipertensión arterial y litiasis renal, y recibió tratamiento con analgésicos, antiespasmódicos
El documento describe la historia natural de dos enfermedades crónicas: la insuficiencia renal crónica y la enfermedad de Lyme. Para la insuficiencia renal crónica, describe las etapas prepatogénica y patogénica, incluidos los factores de riesgo y la progresión de la enfermedad hacia la etapa terminal si no se trata. Para la enfermedad de Lyme, describe el agente, huésped y medio ambiente, así como las etapas de incubación, clínica y subclínica, y los sí
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 52 años que fue ingresado al hospital con retención aguda de orina. Tras realizar diversos estudios, se diagnosticó al paciente con cáncer de próstata estadio B1 y diabetes tipo 2. Se recomienda tratar el cáncer con prostatectomía radical y linfadenectomía bilateral, y la supervivencia a 5 años con el tratamiento correcto es del 54-58%.
La paciente es una mujer de 46 años que presenta hinchazón abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y fiebre. Tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y hipertensión arterial no controladas. El examen físico revela distensión abdominal, taquicardia e insuficiencia cardiaca. Se sospecha de una infección abdominal como causa de sus síntomas.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 41 años que fue hospitalizado por trastorno del conocimiento. El paciente presentaba síntomas como cefalea, visión borrosa, tinnitus, náuseas, vómitos y dolor abdominal que habían comenzado 15 días antes de ser hospitalizado. El examen físico no reveló hallazgos anormales significativos. La historia clínica proporciona antecedentes del paciente, revisión por sistemas y examen físico detallado.
El paciente es un hombre de 63 años que presenta dolor abdominal, pérdida de peso y sangrado rectal desde hace 4 meses. Los exámenes de laboratorio muestran anemia y los estudios de imagen revelan una masa en el colon descendente sugestiva de cáncer colorrectal. Tiene diabetes e hipertensión que trata con medicamentos.
Este documento presenta los antecedentes personales y la enfermedad actual de un paciente de 48 años que ingresó en el hospital con fiebre, tos y malestar general. La exploración física y las pruebas complementarias iniciales mostraron neumonía y se sospechó de legionelosis. El paciente respondió bien al tratamiento empírico con antibióticos y oxígeno y se confirmó legionelosis por antígeno urinario positivo para Legionella pneumophila.
El paciente de 51 años presenta dificultad respiratoria, dolor de cabeza, palpitaciones, mareos e inflamación de piernas. Tiene antecedentes de hipertensión arterial. El examen físico muestra signos vitales anormales, incluyendo presión arterial alta, y hallazgos cardíacos como cardiomegalia y ruidos cardíacos irregulares. Los exámenes de laboratorio muestran niveles altos de enzimas hepáticas y colesterol. El diagnóstico es cardiopatía isquémica,
1. Se trata de la historia clínica de una mujer de 28 años que consulta por vertiginos y dolor de cabeza y abdomen.
2. Presenta antecedentes de varicela a los 13 años, sarampión a los 9 años e intoxicación por comer conchas. Su embarazo actual es de 27 semanas.
3. El examen físico muestra piel y mucosa normales, latidos cardiacos normales y abdomen aumentado de tamaño por el contenido fetal.
Este documento presenta la historia clínica de un anciano de 70 años llamado Juan Polanco que acudió a la consulta quejándose de malestar general, cefalea, debilidad muscular, náuseas, vómitos y visión borrosa. La exploración física y los análisis de laboratorio revelaron que el paciente presentaba deshidratación moderada, diabetes mellitus tipo 2 y una infección parasitaria por Entamoeba histolytica. El diagnóstico presuntivo incluyó estas tres afecciones y el tratamiento recetado
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 25 años que acudió a urgencias con dolor en la fosa ilíaca derecha. El paciente relata haber experimentado dolor abdominal por cinco horas que se localizó en la fosa ilíaca derecha de forma punzante, acompañado de fiebre de 38°C. En el examen físico se observó dolor y defensa en la fosa ilíaca derecha, con signos de Blumberg y McBurney positivos, lo que sugiere el diagnóstico presuntivo de apendicitis ag
El documento presenta la historia clínica de un paciente de 17 años que acude a la consulta por dificultad respiratoria. El examen físico muestra disnea, tos y estertores pulmonares. Los exámenes revelan neumotórax espontáneo del 100% en pulmón izquierdo, por lo que se coloca tubo torácico. Se realizan estudios que muestran infiltrados pulmonares e hipoxia. El diagnóstico es neumotórax espontáneo y el tratamiento incluye oxígeno, su
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 45 años que acude a la consulta quejándose de fiebre, dolor abdominal, vómitos y diarrea con sangre. Tras realizar exámenes se diagnostica con pancreatitis aguda, colelitiasis aguda, infección de vías urinarias, anemia moderada, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II. Se recomienda realizar pruebas de laboratorio y de gabinete para el diagnóstico y tratamiento con reposo, terapia hidroelect
La paciente de 92 años presenta dolor corporal, temblores en las manos y boca, y pérdida de memoria reciente durante más de 15 años. El examen físico muestra signos de cataratas, lengua y encías hinchadas, y dolor en la pelvis, columna lumbar, rodillas y pies. Presenta un síndrome acinetorrígido con alteraciones motoras y cognitivas. Vive con uno de sus hijos y recibe apoyo familiar adecuado.
Presentación caso clínico enfermedad de gravesMelissa Florez
Este documento presenta la historia clínica de Julián Ramón Petre Velásquez, un hombre de 42 años que acude a consulta médica quejándose de disnea. Se detallan sus antecedentes personales, familiares, quirúrgicos, alérgicos y sociales. Actualmente presenta síntomas de disnea, astenia, hiperhidrosis y pérdida de peso y cabello, lo que sugiere un cuadro de hipertiroidismo. En el examen físico se observa exoftalmos, bocio y taquicardia.
Paciente de 27 años fue internado por un síndrome de impregnación junto con un cuadro febril y gastrointestinal de 2 meses de evolución. Fue diagnosticado con VIH. Presentaba adenomegalias cervicales y abdominales. Los exámenes mostraron linfopenia y aumento de enzimas hepáticas. La biopsia de ganglio fue concluyente con tuberculosis ganglionar. El documento provee antecedentes del paciente, exámenes realizados y diagnósticos.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 61 años de edad que ingresa al hospital para someterse a una intervención quirúrgica por hiperplasia benigna de próstata. El paciente ha sufrido de insuficiencia renal crónica terminal durante los últimos 3 años y se ha sometido a tratamiento de hemodiálisis. Presenta antecedentes de hipotiroidismo diagnosticado hace 8 años. El examen físico no revela hallazgos anormales destacables.
Este documento presenta el caso clínico de Marco Arnulfo Díaz Alvarado, un hombre de 68 años con diabetes tipo 2 no controlada, insuficiencia renal crónica, neuropatía diabética y pie diabético. Se detallan sus antecedentes familiares, patológicos y no patológicos, así como los resultados de la exploración física y los exámenes de laboratorio. El diagnóstico incluye diabetes tipo 2 no controlada, insuficiencia renal crónica grado 4, y otros padecimientos relacionados con
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 74 años de edad que ingresó al hospital con diagnósticos de hipertensión arterial, ausencia de miembros inferiores y cataratas. La paciente presenta antecedentes de hipertensión arterial no controlada en su familia. Los exámenes realizados muestran signos de derrame pleural, insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial. El resumen describe los diagnósticos y tratamientos de la paciente, incluyendo medicamentos para la hipertensión y la insuficiencia
La paciente fue internada con dolor torácico, dificultad respiratoria y fiebre. Se diagnosticó con sepsis pulmonar y empiema pleural izquierdo. Recibió tratamiento con antibióticos y drenaje pleural. Su condición mejoró pero todavía presenta disnea. Exámenes muestran derrame pleural bilateral.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 83 años que acude a consulta médica quejándose de dolor abdominal crónico y tos productiva. La historia clínica detalla los antecedentes médicos, personales y familiares de la paciente, así como los resultados del examen físico que muestran obesidad, tos productiva y dolor abdominal a la palpación.
Este paciente de 69 años acude a una consulta por cefalea y sensación de inestabilidad. Presenta antecedentes de hipertensión arterial leve-moderada e hipercolesterolemia tratados con medicación. El examen físico muestra signos vitales normales, buen estado nutricional y funcional independiente. La evaluación cognitiva con el Mini Examen del Estado Mental muestra buen funcionamiento cognitivo para su edad.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 38 años que acudió a urgencias por dolor abdominal. Tiene antecedentes de diabetes tipo 2 no controlada y alergia a la penicilina. Tras ser ingresado, la exploración física mostró dolor abdominal a la palpación y exámenes de laboratorio revelaron glucosa elevada.
El documento presenta el caso de un hombre de 60 años que ingresó al hospital con disnea y tos. El examen físico mostró retracciones costales y pulmones hipoventilados, lo que llevó al diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Los análisis de laboratorio revelaron leucocitosis e infección, y la radiografía de tórax confirmó neumonía. El paciente fue tratado con antibióticos, oxígeno y otros medicamentos para controlar los síntomas.
La paciente presenta un cuadro clínico caracterizado por tres síndromes: hipertensión arterial gestacional, hiperémesis gravídica y doloroso. El diagnóstico diferencial incluye preeclampsia y moniliasis. El tratamiento consiste en reposo, control de signos vitales, uso de antihipertensivos y hospitalización para monitoreo.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 41 años que fue hospitalizado por trastorno del conocimiento. El paciente presentaba síntomas como cefalea, visión borrosa, tinnitus, náuseas, vómitos y dolor abdominal que habían comenzado 15 días antes de ser hospitalizado. El examen físico no reveló hallazgos anormales significativos. La historia clínica proporciona antecedentes del paciente, revisión por sistemas y examen físico detallado.
El paciente es un hombre de 63 años que presenta dolor abdominal, pérdida de peso y sangrado rectal desde hace 4 meses. Los exámenes de laboratorio muestran anemia y los estudios de imagen revelan una masa en el colon descendente sugestiva de cáncer colorrectal. Tiene diabetes e hipertensión que trata con medicamentos.
Este documento presenta los antecedentes personales y la enfermedad actual de un paciente de 48 años que ingresó en el hospital con fiebre, tos y malestar general. La exploración física y las pruebas complementarias iniciales mostraron neumonía y se sospechó de legionelosis. El paciente respondió bien al tratamiento empírico con antibióticos y oxígeno y se confirmó legionelosis por antígeno urinario positivo para Legionella pneumophila.
El paciente de 51 años presenta dificultad respiratoria, dolor de cabeza, palpitaciones, mareos e inflamación de piernas. Tiene antecedentes de hipertensión arterial. El examen físico muestra signos vitales anormales, incluyendo presión arterial alta, y hallazgos cardíacos como cardiomegalia y ruidos cardíacos irregulares. Los exámenes de laboratorio muestran niveles altos de enzimas hepáticas y colesterol. El diagnóstico es cardiopatía isquémica,
1. Se trata de la historia clínica de una mujer de 28 años que consulta por vertiginos y dolor de cabeza y abdomen.
2. Presenta antecedentes de varicela a los 13 años, sarampión a los 9 años e intoxicación por comer conchas. Su embarazo actual es de 27 semanas.
3. El examen físico muestra piel y mucosa normales, latidos cardiacos normales y abdomen aumentado de tamaño por el contenido fetal.
Este documento presenta la historia clínica de un anciano de 70 años llamado Juan Polanco que acudió a la consulta quejándose de malestar general, cefalea, debilidad muscular, náuseas, vómitos y visión borrosa. La exploración física y los análisis de laboratorio revelaron que el paciente presentaba deshidratación moderada, diabetes mellitus tipo 2 y una infección parasitaria por Entamoeba histolytica. El diagnóstico presuntivo incluyó estas tres afecciones y el tratamiento recetado
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 25 años que acudió a urgencias con dolor en la fosa ilíaca derecha. El paciente relata haber experimentado dolor abdominal por cinco horas que se localizó en la fosa ilíaca derecha de forma punzante, acompañado de fiebre de 38°C. En el examen físico se observó dolor y defensa en la fosa ilíaca derecha, con signos de Blumberg y McBurney positivos, lo que sugiere el diagnóstico presuntivo de apendicitis ag
El documento presenta la historia clínica de un paciente de 17 años que acude a la consulta por dificultad respiratoria. El examen físico muestra disnea, tos y estertores pulmonares. Los exámenes revelan neumotórax espontáneo del 100% en pulmón izquierdo, por lo que se coloca tubo torácico. Se realizan estudios que muestran infiltrados pulmonares e hipoxia. El diagnóstico es neumotórax espontáneo y el tratamiento incluye oxígeno, su
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 45 años que acude a la consulta quejándose de fiebre, dolor abdominal, vómitos y diarrea con sangre. Tras realizar exámenes se diagnostica con pancreatitis aguda, colelitiasis aguda, infección de vías urinarias, anemia moderada, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II. Se recomienda realizar pruebas de laboratorio y de gabinete para el diagnóstico y tratamiento con reposo, terapia hidroelect
La paciente de 92 años presenta dolor corporal, temblores en las manos y boca, y pérdida de memoria reciente durante más de 15 años. El examen físico muestra signos de cataratas, lengua y encías hinchadas, y dolor en la pelvis, columna lumbar, rodillas y pies. Presenta un síndrome acinetorrígido con alteraciones motoras y cognitivas. Vive con uno de sus hijos y recibe apoyo familiar adecuado.
Presentación caso clínico enfermedad de gravesMelissa Florez
Este documento presenta la historia clínica de Julián Ramón Petre Velásquez, un hombre de 42 años que acude a consulta médica quejándose de disnea. Se detallan sus antecedentes personales, familiares, quirúrgicos, alérgicos y sociales. Actualmente presenta síntomas de disnea, astenia, hiperhidrosis y pérdida de peso y cabello, lo que sugiere un cuadro de hipertiroidismo. En el examen físico se observa exoftalmos, bocio y taquicardia.
Paciente de 27 años fue internado por un síndrome de impregnación junto con un cuadro febril y gastrointestinal de 2 meses de evolución. Fue diagnosticado con VIH. Presentaba adenomegalias cervicales y abdominales. Los exámenes mostraron linfopenia y aumento de enzimas hepáticas. La biopsia de ganglio fue concluyente con tuberculosis ganglionar. El documento provee antecedentes del paciente, exámenes realizados y diagnósticos.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 61 años de edad que ingresa al hospital para someterse a una intervención quirúrgica por hiperplasia benigna de próstata. El paciente ha sufrido de insuficiencia renal crónica terminal durante los últimos 3 años y se ha sometido a tratamiento de hemodiálisis. Presenta antecedentes de hipotiroidismo diagnosticado hace 8 años. El examen físico no revela hallazgos anormales destacables.
Este documento presenta el caso clínico de Marco Arnulfo Díaz Alvarado, un hombre de 68 años con diabetes tipo 2 no controlada, insuficiencia renal crónica, neuropatía diabética y pie diabético. Se detallan sus antecedentes familiares, patológicos y no patológicos, así como los resultados de la exploración física y los exámenes de laboratorio. El diagnóstico incluye diabetes tipo 2 no controlada, insuficiencia renal crónica grado 4, y otros padecimientos relacionados con
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 74 años de edad que ingresó al hospital con diagnósticos de hipertensión arterial, ausencia de miembros inferiores y cataratas. La paciente presenta antecedentes de hipertensión arterial no controlada en su familia. Los exámenes realizados muestran signos de derrame pleural, insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial. El resumen describe los diagnósticos y tratamientos de la paciente, incluyendo medicamentos para la hipertensión y la insuficiencia
La paciente fue internada con dolor torácico, dificultad respiratoria y fiebre. Se diagnosticó con sepsis pulmonar y empiema pleural izquierdo. Recibió tratamiento con antibióticos y drenaje pleural. Su condición mejoró pero todavía presenta disnea. Exámenes muestran derrame pleural bilateral.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 83 años que acude a consulta médica quejándose de dolor abdominal crónico y tos productiva. La historia clínica detalla los antecedentes médicos, personales y familiares de la paciente, así como los resultados del examen físico que muestran obesidad, tos productiva y dolor abdominal a la palpación.
Este paciente de 69 años acude a una consulta por cefalea y sensación de inestabilidad. Presenta antecedentes de hipertensión arterial leve-moderada e hipercolesterolemia tratados con medicación. El examen físico muestra signos vitales normales, buen estado nutricional y funcional independiente. La evaluación cognitiva con el Mini Examen del Estado Mental muestra buen funcionamiento cognitivo para su edad.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 38 años que acudió a urgencias por dolor abdominal. Tiene antecedentes de diabetes tipo 2 no controlada y alergia a la penicilina. Tras ser ingresado, la exploración física mostró dolor abdominal a la palpación y exámenes de laboratorio revelaron glucosa elevada.
El documento presenta el caso de un hombre de 60 años que ingresó al hospital con disnea y tos. El examen físico mostró retracciones costales y pulmones hipoventilados, lo que llevó al diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Los análisis de laboratorio revelaron leucocitosis e infección, y la radiografía de tórax confirmó neumonía. El paciente fue tratado con antibióticos, oxígeno y otros medicamentos para controlar los síntomas.
La paciente presenta un cuadro clínico caracterizado por tres síndromes: hipertensión arterial gestacional, hiperémesis gravídica y doloroso. El diagnóstico diferencial incluye preeclampsia y moniliasis. El tratamiento consiste en reposo, control de signos vitales, uso de antihipertensivos y hospitalización para monitoreo.
Este caso clínico describe una paciente de 71 años que acude a consulta por dolor de cabeza y mareo. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnostican varias condiciones como hipertensión, hipotiroidismo y poliglobulia. La paciente es hospitalizada para realizar más pruebas y determinar el tratamiento. Posteriormente empeora y es trasladada a la UCI por dificultad respiratoria, donde continúa su evolución clínica.
Una mujer de 28 años acudió a emergencias con ronchas, edema en los labios y orejas, dificultad para respirar y sensación de opresión en la garganta después de ingerir ceviche. El examen físico mostró piel caliente, ronchas eritematosas y edema facial. Se diagnosticó urticaria y angioedema alimentario. Se inició tratamiento con antihistamínicos e inhibidores de citoquinas que resolvieron los síntomas en 48 horas. Pruebas cutáneas encontraron alergia a alimentos
Este documento contiene preguntas de semiología general y definiciones de términos médicos. Incluye preguntas sobre signos y síntomas de diferentes enfermedades como cólico renal, angor y fiebre, así como sobre la medición de signos vitales y el índice de masa corporal. También proporciona instrucciones para completar oraciones sobre dolor torácico, cólico biliar y cólico renal.
Este caso clínico describe a una mujer de 70 años que acude a urgencias con dolor centrotorácico irradiado a la espalda y epigastrio de 48 horas de evolución. Tras la exploración y pruebas complementarias se diagnostica un infarto agudo de miocardio de cara inferior, derrame pleural izquierdo y aneurisma de aorta abdominal. A pesar del tratamiento, la paciente empeora progresivamente y fallece a las 7 horas de su ingreso.
1) La paciente presenta preeclampsia, caracterizada por hipertensión arterial y proteinuria.
2) Se sospecha moniliasis vaginal por el flujo vaginal descrito.
3) Se recomienda hospitalización, reposo, control de signos vitales y uso de antihipertensivos para tratar la preeclampsia.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 75 años con insuficiencia cardíaca descompensada debido a una valvulopatía mitral orgánica-funcional reumática-isquémica, que causa una insuficiencia mitral moderada. El paciente presenta disnea progresiva, edema en las piernas y otros síntomas. Los exámenes revelan soplo cardíaco, anemia, aumento de BNP y hallazgos ecocardiográficos compatibles con la insuficiencia mitral. El diagnóstico presuntivo incl
Estudio de Caso Enfermería Celulitis Pie Izquierdoadahernandez30
Lesión o traumatismo con ruptura en la piel (heridas cutáneas) Picaduras y mordeduras de insectos, mordeduras de animales o de personas. Úlceras a causa de ciertas enfermedades, incluso diabetes y enfermedad vascular. Uso de medicamentos corticosteroides u otros medicamentos que suprimen el sistema inmunitario.
Este caso clínico describe una paciente de 46 años con una historia de hipertensión arterial, cardiopatía dilatada e insuficiencia cardiaca descompensada que se presenta con disnea, edema abdominal y en extremidades. Los exámenes revelan fibrilación auricular, cardiomegalia, derrame pleural y hepatomegalia, consistente con insuficiencia cardiaca congestiva aguda descompensada.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente embarazada de 29 años llamada Claudina De La Cruz que acude a la sala de maternidad quejándose de dolor abdominal de 22 horas de evolución. Tras ser evaluada, se decide su ingreso con fines de diagnóstico y tratamiento. El examen físico muestra signos vitales estables y un abdomen globoso propio de un embarazo, con foco fetal audible.
abdomen agudo.dolor visceral, dolor somatico, dolor referido.semiologia del dolor.causas extraabdominales de dolor abdominal.clasificacion de bockus.signos especiales.causas de dolor abdominal.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 16 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo y vómito. Fue diagnosticada con apendicitis aguda grado III-IV. Después de recibir tratamiento médico y quirúrgico, su pronóstico es bueno para la función y la vida. Además, el documento proporciona información sobre la fisiopatología, epidemiología, síntomas, signos, complicaciones y tratamiento de la apendicitis aguda.
La paciente de 23 años presenta dolor en la región lumbar izquierda e irradiación a la pierna izquierda desde hace un mes. La resonancia magnética reveló una hernia de disco en L4-L5. Los síntomas incluyen lumbalgia severa y dolor irradiado agravado por la actividad física. El tratamiento propuesto es medicamentoso y fisioterapéutico.
El paciente presenta dolor torácico de 2 semanas y disnea. Examen físico muestra soplo diastólico. Estudios muestran insuficiencia cardiaca con FEVI reducida y valvulopatía. El diagnóstico es insuficiencia cardiaca con FEVI reducida secundaria a insuficiencia aórtica severa. Se recomienda tratamiento y posible reemplazo de válvula aórtica.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 68 años que acude a la consulta por dolor abdominal e ictericia. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnostica colecistitis aguda calculosa. Se planifica una colecistectomía abierta y exploración de la vía biliar, donde se encuentra un lito impactado en la ampolla de Vater. El documento también incluye detalles sobre la anatomía de la vesícula biliar y los tipos de cálculos biliares.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 71 años de edad que ingresó al hospital por hemiparesia del lado derecho. El paciente sufrió una caída hace un mes y presentó disminución de la fuerza muscular y parestesia en el lado derecho. La evaluación neurológica mostró alteración de la motilidad y fuerza en el miembro superior e inferior derecho. La tomografía cerebral reveló hematoma subdural bilateral.
(2015-11-05) ENFERMEDADES REUMÁTICAS INFLAMATORIAS Y POR DEPÓSITOS DE MICROCR...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Este documento resume varias enfermedades reumáticas inflamatorias y por depósito de cristales que son comunes en personas mayores. Describe la polimialgia reumática, la arteritis de la temporal, y la artritis gotosa, incluyendo su epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. También menciona brevemente otras enfermedades como la condrocalcinosis.
Observatorio Lawfare: Violencia y rol EE.UU. en Ecuador.pdfteleSUR TV
1) El documento describe el aumento de la violencia en Ecuador y los acuerdos de seguridad recientes entre Ecuador y EE.UU. En 2023 se registraron 7,800 muertes violentas en Ecuador, la tasa más alta en la historia del país. 2) EE.UU. ha incrementado su asistencia militar a Ecuador, convirtiéndolo en el principal receptor en la región con $172 millones en 2021-2022. En 2023 Ecuador y EE.UU. firmaron varios acuerdos de seguridad, incluyendo uno que otorga inmunidad al personal militar estadoun
El gobierno de Nicaragua anuncia que las clases se reanudarán el miércoles 12 de octubre debido a que las observaciones de los organismos meteorológicos indican que es seguro. El gobierno y el Ministerio de Educación recomiendan a los padres garantizar las medidas de prevención y protección al llevar a los estudiantes a la escuela.
Alimentos Solidarios a Familias Cubanas.pdfteleSUR TV
Un barco llamado Augusto C. Sandino zarpó de Puerto Arlen Siu en El Rama, Nicaragua el 18 de agosto con alimentos para familias cubanas. El barco llegará a Puerto Mariel, Cuba el 22 de agosto por la mañana llevando comida para Cuba como muestra de solidaridad del pueblo nicaragüense.
Representantes de varios partidos y movimientos políticos de izquierda en Argentina envían un saludo fraternal al pueblo de Nicaragua en el 43 aniversario de la Revolución Sandinista. Destacan que el proceso de transformación nicaragüense ha resistido los embates del imperialismo y ha elevado los indicadores sociales y democráticos a pesar de la agresión. Ratifican su solidaridad con el valiente pueblo nicaragüense, su gobierno y su revolución.
El documento celebra el 43 aniversario de la Revolución Sandinista de Nicaragua y expresa apoyo y solidaridad con el presidente Daniel Ortega, la vicepresidenta Rosario Murillo y el pueblo nicaragüense. Destaca los logros del gobierno sandinista en implementar programas sociales que han mejorado la calidad de vida de los nicaragüenses y convirtieron a Nicaragua en un país reconocido internacionalmente por sus políticas sociales. Finalmente, reafirma el apoyo del Comité Europeo de Solidaridad con la Revolución Popular Sand
El documento es una carta del Movimiento Independentista Nacional Hostosiano (MINH) de Puerto Rico al Embajador de Nicaragua en la ONU, Jaime Hermida Castillo. La carta felicita al pueblo de Nicaragua por el 43 aniversario de la Revolución Sandinista y expresa su solidaridad con la lucha del pueblo nicaragüense por construir una sociedad mejor a pesar de las adversidades. También destaca el firme apoyo de Nicaragua a la lucha por la independencia de Puerto Rico.
Organizaciones de la Plataforma Dominican@s por Derecho (DXD) pidieron al Estado enfrentar las barreras administrativas que impiden la restitución de nacionalidad a miles de dominicanos.
El documento expresa las condolencias del presidente de Nicaragua y su esposa al pueblo de Cuba por la tragedia en el Hotel Saratoga en La Habana, donde hubo muertos y heridos. Destaca la solidaridad del pueblo cubano al asistir a los heridos y acompañar a los familiares, lo que demuestra la unidad indisoluble del pueblo cubano y la fuerza de su revolución. Finaliza enviando amor y apoyo revolucionario a los familiares de las víctimas.
El documento expresa el compromiso de Nicaragua con la paz mundial y los mecanismos de diálogo para lograrla. Nicaragua apoya todos los esfuerzos humanitarios que se realicen con respeto e imparcialidad ante conflictos que ponen en riesgo vidas. Nicaragua cree que excluir o suspender la participación de países en organismos internacionales viola los derechos humanos y el derecho internacional. Nicaragua continuará condenando todas las formas de conflicto y promoviendo la paz y el diálogo.
Narendra Modi obtuvo un tercer mandato, aunque su partido, Bharatiya Janata Party (BJP), perdió la mayoría absoluta que tenía en Cámara Baja del Parlamente, Lok Sabha. De los 543curules solo consiguió 240 (perdió 63 comparado con los asientos que obtuvo en las últimas elecciones del 2019) y gobernara en alianza con dos partidos para una coalición con 292 votos curules. Modi era visto como invencible pues su partido gano dos veces antes, el 2014 y 2019, con mayoría absoluta, y quería en estas elecciones tener unos 400 asientos para su partido. Y muchas encuestadoras aseguraban que iba a tener mayoría por lo menos.
No ha sido así, no es invencible. Sigue siendo el líder más popular, el otro partido con más votos, el Partido del Congreso, de la familia Gandhi, con Rahul Gandhi solo consiguió 99 votos (aunque esto es un gran avance respecto a la última elección que solo consiguió 52 votos).
Modi gobernara por tercera vez, algo que antes solo lo hizo Jawaharlal Nehru.
Narendra Modi es uno de los lideres más populares en la historia de la India (y en el mundo en la actualidad), que consolido su poder desde que fue gobernador de Guyarat donde fue jefe de ese estado del 2001 al 2014. Es miembro también del Rastriya Swayamsevak Sangh, abreviada RSS (en español Asociación de Voluntarios Nacionales o Asociación Patriótica Nacional), una organización paramilitar india de externa derecha y nacionalista hindú, conformada por voluntarios.
1. Informe Médico 30 Julio 2020
Machi Celestino Córdova Tránsito
Quién suscribe, María Leonor Olate Mercado, Rut: 15.981.175-1 certifico en mi calidad de médica
cirujana, haber evaluado a Don Celestino Córdova Tránsito, Rut: 15.827.827-8, privado de libertad
e interno en el hospital intercutural de imperial.
Antecedentes Generales:
Peso actual: 69.3 kg (Peso Inicial: 94.2 kg)
Pérdida de peso de 25.2 kg
Anamnesis: durante la anamnesis el paciente se presenta cooperador. Se presenta desorientado
temporalmente, cree que es el mes de Junio inicialmente durante la entrevista, luego se orienta
temporalmente, enlentecimiento psicomotriz, y psicotomotor (nuevo y destacable) curso y
contenido del pensamiento normal, adecuación ideoafectiva. Claridad respecto a su identidad y
objetivos de la huelga que lleva en curso.
Refiere dolor lumbar de forma permanente, intenso en zona lumbar bilateral, quejumbroso al
movilizarse. Refiere episodios de mareos al levantarse o movilizarse con mayor rapidez (hipotensión
ortostática), náuseas intermitentes. Destacan episodios de pérdida de conciencia, posteriores a
movilización del paciente al baño, descritos como “convulsiones” por mi paciente, en 4 ocasiones,
el último de 40 segundos, con pérdida de conciencia asociada, y período post ictal respectivo.
Además, dolor precordial izquierdo permanente opresivo.
Diuresis escasa, refiere dificultad al orinar.
Dificultad al movilizarse, deambula con andador, dolor al movilizarse, sentarse o deambular.
Inspección:
Paciente decaído, reactivo, quejumbroso a la movilización. Enlentecimiento psicomotor franco, no
observo marcha, usuario en cama, utiliza andador para deambular. Cifosis acentuada, mucosas y
piel pálida, hidratada, llene capilar normal en lecho ungueal. Enflaquecido, evidente pérdida de
masa muscular y grasa.
2. Exámen físico general:
Peso actual 69.3 kg
Examen físico segmentario
Pelo fino, débil, piel pálida y seca. Pulsos presentes, palpables en cuatro extremidades.
Faringe no congestiva, sin placas de pus. Mucosas hidratadas, pálidas. Paladar o mucosas sin
lesiones observables. No palpo adenopatías occipitales, submandibulares o cervicales. Tórax
simétrico, murmullo pulmonar presente, bilateral, simétrico, sin ruidos agregados, sin alteraciones
de las vibraciones vocales. Ritmo cardíaco regular, tonos cardíacos apagados, en dos tiempos,
bradicardia sinusal, no ausculto soplo.
Abdomen: ruidos hidroareos aumentados, blando, depresible, sensible a la palpación hipogástrica.
No palpo masas ni visceromegalia. Sin signos de irritación peritoneal. Múltiples estrías en abdomen,
piel distendida.
No palpo globo vesical.
Extremidades superiores: simétricas, pulsos palpables. Sin lesiones, sin edema.
Extremidades inferiores: simétricas, sin edema o signos de trombosis venosa profunda. Pulsos
pedios y poplíteos presentes, simétricos. Extremidades frías, llene capilar normal.
Examen neurológico
Conciencia sin alteraciones.
Sin signos de irritación meníngea. Movimientos oculomotores normales, presentes. Nistagmus:
negativo.
Fuerza en extremidades inferiores disminuida M3, extremidades superiores M3. Fuerza prensil
disminuida en ambas manos. Sin alteración a nivel de la musculatura facial.
Sin otra alteración motora evidente. Reflejos osteotendíneos disminuidos en extremidades
inferiores.
Evidente alteración sensitiva entre hemicuerpo derecho y hemicuerpo izquierdo. Hemi hipoestesia
en zona braquial, abdominal y crural derecha. Sumado a ausencia de Babinski bilateral.
3. Diagnósticos:
1. Síndrome convulsivo en estudio (obs. Síncope convulsivo vs alteración hidroelectrolítica)
2. Dolor precordial en estudio
3. Bradicardia Sinusal
4. Hemihipoestesia fasciobraquiocrural derecha (Obs. secundario a desnutrición crónica)
5. Sospecha de infección urológica en estudio
6. Disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo
7. Desnutrición calórico proteica severa aguda
8. Ayuno Prolongado 88 días.
Comentarios
Don celestino Córdova ha presentado a la fecha una baja de peso de 25 kilos con 200 gramos,
mantiene una bradicardia permanente, asociada a dolor precordial opresivo permanente a lo que
se agrega una cuestión de suma gravedad, como es su síndrome convulsivo en estudio y sospecha
de infección urológica en estudio.
Por su importante pérdida de peso, se puede inferir una pérdida basal funcional nutricional muy
deficiente y una situación inmunitaria delicada.
La situación de salud del Machi Celestino presenta al pasar de los días un riesgo vital cada vez más
importante, destacando en este momento su síndrome convulsivo, que pudiera significar
deterioro neurológico permanente (aún sin claridad de la causa), además pudiendo producirse
además falla renal (riñón hipo perfundido, bradicardia e hipotensión permanente), cardíaca
(bradiarritmia), hepática (alteraciones de la coagulación secundarias a desnutrición severa) y un
evidente riesgo de secuelas severas permanentes, sumado al estado de labilidad extremo que le
confiere su prolongado ayuno e inmunosupresión, que lo expone al contagio y desarrollo de un
cuadro grave covid-19 y la muerte.
El llamado a los organismos del estado que correspondan, ya que de forma urgente:
Se recomienda acelerar la solución de los problemas de salud del paciente en el contexto de sus
demandas, ya que éste declara la continuación de su huelga de hambre con las posibles
consecuencias descritas desde el punto de vista médico.
SE ADJUNTA INFORME COMPLEMENTARIO DEL ESTADO DE SALUD DE MI PACIENTE, DE PARTE DEL
DR. EDUARDO CATRILEO, CARDIÓLOGO.
Se cuenta con la autorización de don Celestino Córdova y su familia para hacer pública su situación
de salud.
Leonor Olate Mercado, Médica Cirujana.
Temuco, 30 Julio 2020
4. INFORME MÉDICO COMPLEMENTARIO MACHI CELESTINO CÓRDOVA
TRÁNSITO
Paciente de 33 años con antecedentes de Obesidad y Esteatosis Hepática
(Hígado Graso). En años anteriores ha realizado 6 huelgas de hambre sin
secuelas aparentes. Reducción de agudeza visual del ojo izquierdo desde el
año 2014.
Actualmente en día 90 de Huelga de Hambre “líquida”.
Peso Actual 69.7 kg
El día de hoy refiere que no ha tenido nuevos episodios de caídas ni
convulsiones, tampoco ha vuelto a tener diarreas. Permanece con calambres
en tronco y extremidades. Ha continuado con dolor abdominal a nivel
hipogástrico. Actualmente cursando con infección urológica, aguda evaluado
por urólogo con indicación de iniciar terapia antibiótica oral a lo que accede
dado riesgo de empeoramiento de su estado general en caso de no ser tratado.
Examen físico:
Pupilas isocóricas, mióticas, fotoreactivas. Perimetría por confrontación con
reducción de agudeza visual en ojo izquierdo.
Piel humectada. Sin lesiones.
Mucosa oral con signos de inflamación gingival.
Aparato Respiratorio: Murmullo pulmonar audible en ambos campos
pulmonares, sin ruidos agregados.
Aparato Cardiovascular: Ruidos cardiacos de bajo tono, ritmo regular en 2
tiempos. No ausculto soplo. Pulsos periféricos presentes, simétricos. Llene
capilar <2 seg.
Abdomen: Blando, depresible, dolor a la palpación en hipogastrio. Blumberg (-
). Ruidos hidroaéreos presentes.
Extremidades superiores: Sin edemas ni empastamiento. Fuerza muscular
disminuida bilateral (M3).
5. Extremidades inferiores: Sin edemas ni empastamiento. Fuerza muscular
disminuida bilateral (M3)
Sistema Nervioso: Glasgow 15. Orientado en tiempo, espacio y persona. Sin
alteraciones sensitivas. Fuerza muscular disminuida en extremidades
superiores e inferiores (M3). ROT conservados. Lenguaje normal.
Paciente inmediatamente luego de evaluación médica intenta levantarse
para ir al baño y sufre caída a nivel con pérdida del conocimiento y
movimientos tonico-clónicos generalizados de aproximadamente 1 minuto
de duración con periodo postictal de 5 min aprox y posteriormente recobra
conciencia y presenta náuseas y vómitos de escasa cuantía. (grabo registro
audiovisual en fase postictal). Signos vitales durante fase postictal: FC 75 lpm
PA 103/62 PAM 75 Sat 99% HGT 79 mg/dL
Diagnósticos Actualizados:
89 días de ayuno
Síncope convulsivo de alto riesgo:
Ortostático vs cardiogénico x bradiarritmia
Desnutrición calórico proteica severa aguda
Obesidad previa
Esteatosis Hepática
Agudeza visual disminuida ojo izquierdo
Infección urológica en tratamiento
Kutran a definir y tratar por especialista mapuche (MACHI)
6. Paciente continua en Fase 3 de ayuno (Fase proteolítica) con evidencias físicas
de deterioro paulatino de órganos y tejidos. En riesgo acelerado de diversas
complicaciones:
-Desde el punto de vista cardiaco en riesgo de arritmias malignas, isquemia
coronaria y shock mixto (hipovolémico, cardiogenico)
-Riesgo de complicaciones infecciosas con punto potencial de entrada a nivel
cutáneo, mucosa oral, tracto urinario o digestivo por translocación bacteriana
asociado a reducción de la inmunidad por ayuno prolongado.
-Riesgo de mala evolución en caso de contagio por COVID 19 dado obesidad
previa y ayuno prolongado.
-Riesgo de secuelas permanentes de tipo musculo-esqueléticas por
catabolismo incrementado y sarcopenia secundario a agotamiento de
reservas energéticas.
-Riesgo de Hemorragia Digestiva Alta por ulceras gastroduodenales.
-Riesgo de Falla renal Aguda oligurica asociado a alteraciones
hidroelectrolíticas y del metabolismo acido/base.
-Riesgo de Complicaciones neurológicas con secuelas permanentes de tipo
sensitivo-motoras, cognitivas, sensoriales. Riesgo de convulsiones y
alteraciones del nivel de conciencia.
-Riesgo de caídas y TEC grave por escasas reservas fisiológicas
compensadoras a los cambios de posición.
-Riesgo asociado a inmovilidad por ayuno prolongado (TVP-TEP,
Osteoporosis, síndrome de inmovilidad)
7. Recomendaciones
-Mantener monitorización continua multiparamétrica.
-Control frecuente de constantes vitales.
-Uso de antibiótico para tratar infección actual
-Se recomienda uso de probióticos para prevenir diarreas post uso de
antibiótico.
-Aplicación estricta de protocolos para prevención de caídas.
- Asistir para cambios frecuentes de posición y prevención de TVP
- Continuar con evaluación y tratamiento dado por Machi según sus
indicaciones.
Dr. Eduardo Catrileo Arias
Cardiólogo - Médico Internista
Run 15.987.730-2
FECHA: 31. JULIO 2020