El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente, caracterizado por la incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido, lo que interfiere en la vida cotidiana. Puede ser transitorio, agudo o crónico, y presentarse como dificultad para iniciar el sueño, mantenerlo o despertar demasiado temprano. El insomnio puede ser primario sin causa identificable o secundario a enfermedades, trastornos psiquiátricos, medicamentos o sustancias.

2.  Trastorno del sueño
más frecuente.
 Incapacidad para
conciliar el sueño o
permanecer dormido.
 Interfiere en la vida
cotidiana.

3. Estado de hiperactivación psicofisiológica

4. FACTORES:
PRECIPITANTES
PREDISPONENTES
PERPETUANTES

5.  Según la duración:
 Transitorio
 Corta duración o agudo
 Crónico
 Según forma de presentación:
 Insomnio de inicio o de conciliación.
 Insomnio de mantenimiento.
 Insomnio de fase final de sueño.

6. INSOMNIO PRIMARIO INSOMNIO SECUNDARIO
Sin asociarse a otra
enfermedad por lo que
no tiene un factor
etiológico claramente
identificable
En relación con un
proceso médico,
psiquiátrico o algún
estresante emocional.

7.  Dificultad para iniciar, mantener el sueño o sueño no reparador
por más de un mes.
 Provoca significativamente un compromiso de la funcionalidad:
personal, social y laboral.
 No ocurre asociado a narcolepsia, desórdenes de la respiración,
desórdenes del ritmo circadiano o parasomnia.
 No ocurre durante el curso de una enfermedad psiquiátrica:
depresión mayor, trastorno de ansiedad, o delirio.
 No es causado por efecto fisiológico directo de alguna sustancia o
enfermedad médica.

8. Enfermedades médicas
Desórdenes del sueño
INSOMNIO
Medicamentos
Desórdenes
psiquiátricos Sustancias
Depresión mayor, trastorno
de ansiedad, desorden de
pánico, desorden de estrés
post-traumático
Síndrome de apnea
obstructiva del sueño
Síndrome de piernas
inquietas, movimiento
periódico de las piernas,
alteraciones del ritmo
circadiano, parasomnias
Descongestionantes,
corticodes, antidepresivos,
estimulantes cerebrales,
betabloqueadores, teofilina
Cafeína, alcohol, nicotina ,
cocaína
 Cardiovascular,
pulmonar, neurológica,
GI, Renal, endocrina y
reumatológica.

11. Incrementa las probabilidades de
sufrir accidentes de tránsito hasta
en 15%.
Si se agrega fatiga acumulada el
riesgo de muerte, se duplica (11.5%
vs 5.6%)

12.  REQUERIMIENTOS BÁSICOS:
 Historia clínica general
 Historia del sueño
 Examen clínico
 REQUERIMIENTOS OPCIONALES:
 Test de mantenimiento de vigilia (MWT)): mide la capacidad individual para
mantener la vigilia.
 Test de latencia múltiple (MSLT): mide el índice de somnolencia fisiológica.

13.  Durante la noche Durante el día
 Fatiga
 Síntomas de ansiedad y
depresión
 Disforia
 Déficits leves de atención
/concentración
 Déficits de memoria
 Déficits en funciones
ejecutivas
 Excesiva somnolencia
Dificultad para mantener
el sueño
Dificultad para conciliar
el sueño
Despertar final
adelantado
Sueño no reparador

15.  Paso 1: Valorar enfermedad médica
 Paso 2: Valorar toma de algún fármaco o sustancia
 Paso 3: Valorar sí existe otro trastorno mental
 Paso 4: Considerar un trastorno del sueño relacionado con la respiración
 Paso 5: Considerar trabaja en turnos con cambios de horarios
 Paso 6: Considerar parasomnia ( trastorno de la conducta durante
el sueño asociado con episodios breves o parciales de despertar, sin que se
produzca una interrupción importante del sueño ni una alteración del nivel de
vigilia diurno.)
 Paso 7: Si no está relacionado con los anteriores es insomnio primario

17. Muchas gracias…