instrumental endodoncia

1. INSTRUMENTAL
ENDODÓNTICO

2. Etapas Endodónticas
• Aislamiento
• Trepanación
• Instrumentación
• Obturación

3. ACCIONES PREVIAS NO
ENDODÓNTICAS :
• Radiografía previa en
excelentes condiciones y
actual
• Anestesia si es necesario
( biopulpectomía si,
necropulpectomía
ocasionalmente

4. ACCIONES PREVIAS
ENDODÓNTICAS :
• Eliminación de caries
• regularizar tejido dentario fracturado
• destartraje
• gingivectomía si es necesario
• eliminar obturaciones defectuosas y
prótesis fija que fuera posible remover

5. AISLACIÓN ENDODÓNTICA
• Definición : es el
aislamiento de una
pieza dentaria del
resto de la boca
con fines
terapeúticos

6. AISLACIÓN ENDODÓNTICA
Materiales
• Goma Dique ( látex )

7. Goma Dique
• Existen diferentes :
• tamaños :
-Chico
-grande
- rectangular
• Espesor :
- delgado
- mediano
- grueso
-
extragrueso
• Colores ( claro y
oscuro)
• Sabores.

8. Goma Dique
• Existes dos tipos
de dique de goma
opcionales para
pacientes alérgicos
al látex ( a base de
silicona ).

9. ¿ Dónde perforar la goma
dique ?
• Ubicar la pieza
• Centrar el arco con
boca abierta
marcar la pieza y
perforar
• Al centro de la
goma dique
1.
2.

10. • Perforador de
goma dique

11. • Arco de Young :
• metálico - translúcido

12. • Portaclamps

13. • Clamps o grapas

14. • Materiales auxiliares :
• silicona selladora
• bandas metálicas
• Seda dental
• Toallas absorventes,etc.

15. TREPANACIÓN ENDODÓNTICA
• Definición : es la
primera etapa de la
técnica
endodóntica
propiamente tal y
consiste en la
preparación de una
cavidad de acceso
hacia el conducto
radicular.

16. TREPANACIÓN ENDODÓNTICA
Instrumental
• Fresas en buen estado
• Cucharetas de caries
• Extractores pulpares
• Irrigación

17. IRRIGACIÓN
• Acción mediante la
cual se coloca en
contacto un líquido con
las paredes del
conducto y con el
muñon pulpar con la
finalidad de retirar
restos pulpares,
virutas de dentina
producidas durante la
instrumentación ,
microorganismos y
otros detritus.

18. SOLUCIONES IRRIGANTES
• Hipoclorito de sodio
• Clorhexidina
• Agua oxigenada
• Suero fisiológico
• Lechada de cal

19. HIPOCLORITO DE SODIO
• Existen concentraciones :
•
* 0.5%
Solución Dakin
• * 1 % Solución Milton
• * 2.5% Solución

20. IRRIGACIÓN TÉCNICA DE GROSSMAN :
Agua oxigenada 10 volúmenes ( peróxido de hidrógeno 3%)
+
Hipoclorito de sodio a diferentes concentraciones

21. SUERO FISIOLÓGICO
AGUA DESTILADA
Presentación en
ampollas estériles
de 10,20 o 30 cc

22. LECHADA DE CAL
SUERO FISIOLÓGICO
o
AGUA DESTILADA
+
HIDRÓXIDO DE
CALCIO ( Polvo en
cápsulas estéril )

23. JERINGAS DE IRRIGACIÓN
Monojet
Aguja angulada para mejor
acceso al conducto , orificio de
salida lateral y corte recto en
la punta .
5 cc de solución irrigante

24. JERINGAS DE IRRIGACIÓN
Monojet
envasada

25. IRRIGACIÓN
+
ASPIRACIÓN

26. INSTRUMENTACIÓN ( IBM )
• Procedimiento
mediante el cual se
logra una acuciosa
limpieza, desinfec-
ción y preparación
de los conductos
radiculares para
recibir la
obturación.

27. PREPARACIÓN DE CONDUCTOS
( Pasos operatorios )
*Cateterismo : se realiza con un
instrumento
fino que desliza suavemente por el
conducto.
*Vaciamiento o limpieza.
*Conductometría para determinar
la correcta longitud del diente.

28. CONDUCTROMETRÍA
• El objetivo es
determinar la
longitud de trabajo
( LT ) a 1 mm
aproximadamente
del foramen apical.

29. CONDUCTOMETRÍA
RADIOGRÁFICA
Esta
conductometría
nos determina
aproximadamente
la distancia desde
el vértice
radiográfico

30. CONDUCTOMETRÍA
RADIOGRÁFICA

31. CONDUCTOMETRÍA
ELECTRÓNICA
Esta conductometría nos
determina
aproximadamente la
distancia desde el
foramen apical.
Se realiza mediante los
localizadores apicales.

32. CONDUCTOMETRÍA
ELECTRÓNICA
Ventajas :
- LT más exacta
- menor irradiación al
paciente

33. INSTRUMENTACIÓN (IBM)
INSTRUMENTOS MANUALES
• Extractores pulpares
• Limas Kerr ( K )
• Limas Hedstrom ( H )
• Escariadores

34. LIMAS K
• ESTANDARIZADAS
• Símbolo : Cuadrado
Presentación

35. LIMAS K

36. LIMAS H
• Estandarizadas
• Símbolo : Círculo

37. LIMAS H

38. ESCARIADORES
(ensanchadores)
• estandarizados
• Símbolo : triángulo

39. Escareadores o Ensanchadores

40. INSTRUMENTACIÓN (IBM)
INSTRUMENTOS MECANIZADOS
• Sistema Profile
• Sistema HERO 642
• Sistema Protaper

41. INSTRUMENTACIÓN (IBM)
INSTRUMENTOS MECANIZADOS
Características
• Aleación de níquel
titaneo
• Flexibles
• Se usan en un
contrángulo
reductor o en
motor eléctrico
específico para
este sistema.

42. SISTEMA PROFILE
(Maillefer)
• Limas 15-40
• Tres tipos :
• Orifice shapers
• 0.6 %
• 0.4%

43. SISTEMA PROTAPER
(Maillefer)
• Un juego de 6 limas
• Flexibles
• De mayor conicidad
que limas Profile

44. • Juego de 9 limas
• 3 limas azules de 6-4-
2%
• 3 limas rojas de 6-
4-2%
• 3 limas amarillas 6-4-
2%
• Utilizadas de acuerdo al
diámetro del conducto
SISTEMA HERO 642
( Micromega )

45. ARTEFACTOS DONDE SE UTILIZAN LOS
INSTRUMENTOS MECANIZADOS
Contraángulo reductor
Marca Antogyr de
Maillefer
Motor eléctrico
Modelo ATR
TECNIKA de
Maillefer

46. ACCESORIOS
• Se utiliza con
esponja o gasa
estéril
• En el depósito tiene
hipoclorito de sodio
o agua destilada
1. Esponjero

47. ACCESORIOS
2.
Reglas milimitradas
estériles

48. ACCESORIOS
3. Caja instrumental :
* horizontales
*vertical

49. Actualmente se prefieren cajas verticales ya
que los estudios demuestran que la
esterilización llega a todos los filos de los
instrumentos