Este documento describe los diferentes niveles de atención en geriatría. Incluye una unidad geriátrica de agudos para tratar enfermedades agudas o crónicas en adultos mayores, una unidad de mediana estancia para la recuperación funcional, y una unidad de larga estancia para el cuidado de pacientes crónicos. También describe un hospital de día geriátrico para la rehabilitación diurna y mantener a los pacientes en su hogar. El objetivo general es tratar las múltiples enfermedades de los adultos may
Atención de Enfermería al paciente con discapacidadVega Patricio
La pregunta "¿cuál es el papel de la enfermería en el cuidado de la salud?" puede sonar como una pregunta ridícula para muchos. Algunas personas simplemente no harán caso de la pregunta y dirán que el papel de la enfermería es esencial para la salud, mientras que otros preguntarán qué se quiere decir con esta pregunta.
En el trabajo se trata el papel imprescindible de la Enfermería en al ámbito de la discapacidad en todas las etapas de la vida.
Buenas noches quiero compartir algo muy importante para nosotras como enfermeras.
En la geriatria las escalas de valoracion son de mucha importancia ya que por medio de su aplicacion cuenta cuenta nos damos del estado fisico y emosional de un adulto mayor,ya que en esta etapa de la vida el organismo de estas personas sufre muchos cambios importantes para su vida diaria.
Atención de Enfermería al paciente con discapacidadVega Patricio
La pregunta "¿cuál es el papel de la enfermería en el cuidado de la salud?" puede sonar como una pregunta ridícula para muchos. Algunas personas simplemente no harán caso de la pregunta y dirán que el papel de la enfermería es esencial para la salud, mientras que otros preguntarán qué se quiere decir con esta pregunta.
En el trabajo se trata el papel imprescindible de la Enfermería en al ámbito de la discapacidad en todas las etapas de la vida.
Buenas noches quiero compartir algo muy importante para nosotras como enfermeras.
En la geriatria las escalas de valoracion son de mucha importancia ya que por medio de su aplicacion cuenta cuenta nos damos del estado fisico y emosional de un adulto mayor,ya que en esta etapa de la vida el organismo de estas personas sufre muchos cambios importantes para su vida diaria.
Las escalas clínicas son herramientas que nos permiten evaluar el estado del paciente de forma objetiva y nos ayudan a tomar decisiones tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Son precisas, sencillas de aplicar y suponen un recurso necesario para los profesionales de la salud. En el proceso de construcción clinimétrica, las propiedades fundamentales que se le exigen a una escala de medida son la validez y la fiabilidad. Es preciso recordar que el uso indiscriminado de instrumentos clinimétricos nunca podrá suplir las imprescindibles habilidades en entrevista clínica y el conocimiento cualitativo de las respuestas humanas a la hora de emitir juicios. Es en sinergia con estas habilidades y conocimientos, como aumenta y se enriquece la deliberación clínica.
Las escalas clínicas son herramientas que nos permiten evaluar el estado del paciente de forma objetiva y nos ayudan a tomar decisiones tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Son precisas, sencillas de aplicar y suponen un recurso necesario para los profesionales de la salud. En el proceso de construcción clinimétrica, las propiedades fundamentales que se le exigen a una escala de medida son la validez y la fiabilidad. Es preciso recordar que el uso indiscriminado de instrumentos clinimétricos nunca podrá suplir las imprescindibles habilidades en entrevista clínica y el conocimiento cualitativo de las respuestas humanas a la hora de emitir juicios. Es en sinergia con estas habilidades y conocimientos, como aumenta y se enriquece la deliberación clínica.
1. UNIDADES GERIÁTRICAS DE AGUDOS (UGA) – CUIDADOS AGUDOS
2. UNIDAD DE MEDIANA ESTANCIA, CONVALECENCIA O RECUPERACIÓN FUNCIONAL - CUIDADOS SUBAGUDOS (UME)
3. HOSPITAL GERIATRICO DE DIA
4. ASISTENCIA GERIATRICA DOMICILIARIA (AGD)
5. TIPOS DE PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN GERIÁTRICA DOMICILIARIA
Casi ahogamiento
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Es cuando una persona estuvo cerca de morir por no poder respirar (asfixiarse) debajo del agua.
Si una persona ha sido rescatada de una situación en que prácticamente se ahogó, es muy importante que reciba primeros auxilios y atención médica rápidamente.
Consideraciones
Miles de personas se ahogan todos los años en los Estados Unidos. La mayoría de los ahogamientos ocurre a corta distancia del área de seguridad. La acción inmediata y los primeros auxilios pueden evitar la muerte.
Una persona que se está ahogando usualmente no puede gritar para pedir ayuda. Esté alerta a los signos de un ahogamiento.
La mayoría de ahogamientos en niños menores de un año ocurren en la tina.
Existe la posibilidad de revivir a una persona que se está ahogando, aún después de un período prolongado bajo el agua, especialmente si la persona es joven y estaba en agua muy fría.
Sospeche que ocurrió un accidente si observa a alguien que está completamente vestido en el agua. Esté atento a movimientos desiguales al nadar, lo cual es una señal de que el nadador se está cansando. A menudo, el cuerpo se hunde y solo la cabeza sobresale por encima del agua.
Causas
Intento de suicidio
Intentar nadar demasiado lejos
Trastornos conductuales/del desarrollo
Golpes en la cabeza o convulsiones al estar en el agua
Consumir alcohol u otras drogas al viajar en botes o al nadar
Ataque cardíaco u otros problemas cardíacos al nadar o bañarse
No usar chalecos salvavidas (dispositivos de flotación de personas)
Caer a través de capas de hielo delgadas
Incapacidad para nadar o experimentar pánico al nadar
Dejar niños pequeños sin vigilancia alrededor de tinas y piscinas
Conductas de riesgo
Nadar en aguas muy profundas, alborotadas o turbulentas
Síntomas
Los síntomas varían, pero pueden incluir:
Distensión abdominal (vientre hinchado)
Piel azulada en la cara, especialmente alrededor de los labios
Dolor torácico
Piel fría y apariencia pálida
Confusión
Tos con un esputo rosado y espumoso
Irritabilidad
Letargo
Paro respiratorio
Agitación
Respiraciones poco profundas o jadeos
Pérdida del conocimiento (falta de capacidad de respuesta)
Vómitos
Primeros auxilios
Cuando alguien se está ahogando:
NO se ponga en una situación de peligroCasi ahogamiento
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Es cuando una persona estuvo cerca de morir por no poder respirar (asfixiarse) debajo del agua.
Si una persona ha sido rescatada de una situación en que prácticamente se ahogó, es muy importante que reciba primeros auxilios y atención médica rápidamente.
Consideraciones
Miles de personas se ahogan todos los años en los Estados Unidos. La mayoría de los ahogamientos ocurre a corta distancia del área de seguridad. La acción inmediata y los primeros auxilios pueden evitar la muerte.
Una persona que se está ahogando usualmente no puede gritar para pedir ayuda. Esté alerta a los signos de un ahogamiento.
La ma
Buen día reporte
Guardia 11/01/2024
Pte: Alfredo aguillon
64 años
Cirugía general
Paciente críticamente enferma , quién se encuentra bajo ventilación mecánica invasiva , modo volumen controlado VT: 500ml Fr: 20 rpm peep: 10cmH20 FIO2: 60% TI:E: 1:2 SatO2: 93%
Problemas
1. Shock séptico 1.1 sdra severo:1.1.1 hipoxeme 1.1.2 IOTA conectado a ventilación mecánica
2 Enfermedad cardiovascular: 2.1 trastorno del ritmo FARVR 2.2 cardiopatia isquemia e hipertensiva en fase dilatada en ICC con FE 37%
2.3 hipertension arterial sistema 2.4 hipertension pulmonar severa +insuficiencia tricuspidea
2.4 trastorno de la conducción: BCRDHH
2.5 ECV no secuelar
3. PO mediato de LE con receccion mas anastomosis termino terminal de asa delgada mas hernioplastia por obstruccion intestinal
4.endocrinometabolico DM Tipo II metabólicamente compensada
5 trastorno AC base: acidosis metabólica compensada
6 Trastorno electrolitico 6.1 hípernatremia leve 6.2 hiperkalemia leve 6.3 hipocalcemia leve
7 trastorno proteico caloríco 7.1 hipoproteinemia 7.2 hipoalbuminemia leve
8 trastorno de la coagulación tp y tpt prolongado
9. Hernias discales
Tratamiento: Meropenem 3dia + vancomicina 1dia
Infusión: norepinefrina +amiodarona+ HB
Invasivos: catéter venoso central 7fr trilumen vena subclavia derecha (09-01) + sonda levin fosa nasal izquierda 18fr conectada a bolsa reservorio con 5cc de gasto + Tot N 7.5 Id a 22 cm profundidad fijado a comisura labial derecha +sonda de foley 16 fr conectada a bolsa reservorio con : cc 100 cc diuresis claras
Ex. Físico:
Objetivo: TA: 135/89 mmhg PAM: 116mmhg FC: 133lpm Fr: 20rpm Sat02: 93 % Fio2: 60% temp: 37.2
Piel: morena normotermica al tacto llenado capilar 3 seg turgor y elasticidad conservada
Ojos: pupilas isocoricas, normoreactivas a la luz esclera normocoloreada
Nariz: tabique central fosas nasales permeables sonda levin fosa nasal izquierda 18fr conectada a bolsa reservorio con 5cc de gasto aprox.
Boca: labios simétricos mucosa oral húmeda tot Tot N 7.5 Id a 22 cm profundidad fijado a comisura labial derecha. Cuello móvil, pulsos carotídeos presentes. PVC: 17cmh20
CP: tórax simétrico, hipoelastico , hipoexpansible rsrsps en ambos hemitorax Sin agregados, ruscsps hiperfoneticos, sin soplo. Apex no visible palpable en 5to espacio intercostal izquierdo 2/3 dedos por fuera de la línea medio clavicular izquierda r1 sistolico presente r2 diastólico presente en r3-r4
Abdomen: blando, depresible, ruidos Hidroaereos disminuidos se evidencia herida quirúrgica mediana, aposito con escasa secrecion seeohematica no fetido no impresiona dolor.
Genitales: sonda de foley conectada a bolsa de reservorio con orinas claras, 100cc aprox dren de penrose en bolsa escrotal derecha con escasa secreción serohematica no fetida
Extremidades: asimétricas, a expensas de miembro inferior izquierdo por colocación de placa sin edema
Neurologico: Ramsay 6pts
Balance hídrico: -1939
Diuresis horaria: 123ml/hr
Gasto Urinario: 1.4ml/kg/min
Coment
pretende determinar cuales son los cuidados básicos que debe conocer la familia sobre su paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos ya que es importante por que la familia aprenderá a cuidar a su paciente critico y poder recuperar su salud
Cuidados sociosanitarios a pacientes geriátricos cuidadosCenproexFormacion
Los datos de los últimos años señalan a España como uno de los países que gozan de una mayor esperanza de vida. Sin embargo, este hecho, sumado al bajo índice de natalidad que registra nuestro país, ha provocado un fenómeno evidente y, en cierta manera, preocupante para las próximas generaciones: el envejecimiento de la población.
(2019-04-09) TODO LO QUE SIEMPRE QUISISTE SABER PERO NO TE ATREVES A PREGUNTA...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
En esta sesión describiremos los aspectos más relevantes del nuevo concepto de paciente crónico complejo sabiendo que corresponde a pacientes que siempre han estado en nuestras consultas. También detallaremos los aspectos más relevantes de un nuevo modelo de atención que trata de poner en el centro a la persona y trasciende al modelo bio-psico-social. Por último describiremos el programa de atención al paciente crónico complejo iniciado en nuestro sector sanitario.
Definición de Casos por Enfermedades Transmisibles:
- Definición de casos
- Definiciones operativas
Investigación y Sistemas de Vigilancia
Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Notificación de Sistema de Vigilancia:
- Inmediata
- Semanal
- Mensual
- Colectiva (Consolidada)
Enfermedades Emergentes-Reemergentes
Enfermedades Transmisibles:
- Periodos
- Líneas
- Fases
Formas de Enfermedades Infecciosas
Presentación de las Enfermedades Infecciosas:
- Endemia (Tipos, Curva endémica-Canal Endémico, Tipos de focos, Características, Componentes)
- Epidemia (Brote epidémico, Estudio de Brote, Tasa de Ataque)
- Pandemia (Fases)
- Sindemia
- Epizoodemia
Control de enfermedades en la población
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
Epidemiologia 4:
- Estructura metodologica de un trabajo cientifico
- Fases de realizacion de los estudios epidemiologicos
- Ensayos Clinicos Controlados de Aprobacion de Drogas
Epidemiologia 3: Estudios Epidemiológicos o Diseños Epidemiológicos - MC. MSc...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
Estudios Epidemiológicos/ Diseños Epidemiológicos/Tipos de Estudios Epidemiológicos
- Estudio Descriptivo
o Reporte de Caso (RC)
o Serie de casos (SC)
o Estudio ecológico (Estudio de Riesgo Agregado)
o Estudio de Series o Tendencias Temporales
- Estudios Analíticos
o Estudios Analíticos Observacional
Sin Grupo Control (SGC)
• Transversal (Tv)
• Longitudinal (Lg)
Con Grupo Control (CGC)
• Caso-Control
• Cohorte
* Estudio de Casos y Controles anidados en una cohorte
* Estudio de Cohortes Históricos (Cohortes Retrospectivos)
o Estudios Analíticos Experimentales
Ensayo Clínico Aleatorio
Ensayo de Campo
o Estudios Analíticos Cuasiexperimentales
Ensayo comunitario de intervención
Ensayos Antes-Después
Ensayo Clínico no aleatorizado
Osteoporosis en el Adulto Mayor 2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta NoleJuan Rodrigo Tuesta-Nole
Osteoporosis en el Adulto Mayor 2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
GUÍAS CLÍNICAS REVISADAS:
ACP (American College of Physicians)
ESCEO-IOF (European Society for Clinical and Economic Aspecs of Osteoporosis and Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases – International Osteoporosis Foundation)
SER (Sociedad Española de Reumatología)
ENDO (Endocrine Society)
AACE (American Association of Clinical Endocrinologists)
SEIOMM (Sociedad Española de Investigaciones Oseas y Metabolismo Mineral)
Diabetes mellitus en Adultos Mayores: ADA-2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
ADULTOS MAYORES: Estándares de Atención Médica en Diabetes -2024
American Diabetes Association
ElSayed NA, et al. Older Adults. Diabetes Care. 2024; 47(1): S244–S257. doi: 10.2337/dc24-S013
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Pòster "La Realidad Virtual Innovando el Manejo del Dolor y Ansiedad Perioper...
Niveles de Atención en Geriatria
1. Niveles de Atención en
Geriatría
JUAN RODRIGO TUESTA NOLE
MR2 GERIATRIA
HNGAI
2. Según la British Geriatics Society (BGS):
Geriatría → Rama de la medicina
→ Diagnóstico y tratamiento de enfermedades agudas
y crónicas.
→ Recuperación funcional y su reinserción en la
sociedad.
3. Características especiales del Adulto Mayor:
Pluripatología.
Presentación atípica.
Deterioro rápido si no se trata.
Alta incidencia de complicaciones secundarias (de la enfermedad
como del tratamiento utilizado).
Necesidad de rehabilitación.
Tendencia a la cronicidad e incapacidad.
Importancia de los factores ambientales y sociales para su
recuperación.
6. Asistencia Geriátrica:
• Conjunto de niveles asistenciales:
Hospitalarios y Extrahospitalarios.
Atención Primaria.
Servicios Sociales.
• Atención interdisciplinar, integrada y especializada a PAM.
• Garantiza la calidad de Vida de la PAM.
Bould Ch. Systems of care for oder populations. J Am Ger Soc 1998; 46: 499-505
7. Atención por Niveles:
• Atención continua o progresiva.
Ubicándolo en el nivel adecuado según sus problemas detectados.
• Objetivo:
Reincorporar o mantener al adulto mayor en su comunidad en las
mejores posibles de independencia funcional.
8. • Factores para la ubicación del paciente:
Si tiene enfermedad aguda.
Estado funcional y potencial de recuperación.
Estado cognitivo.
Condición social.
9. Servicios de Salud para el Adulto Mayor:
• HOSPITAL GERIATRICO: Exclusivo para el Adulto Mayor con servicios
centrales completos.
• SERVICIO DE GERIATRIA:
Integrado en un hospital general.
Dispone de niveles asistenciales, capaces de garantizar la
continuidad de los cuidados:
UGA, UME, ULE, HODIGE.
• UNIDADES GERIATRICAS:
Consta de un nivel o varios niveles no completas como puede ser:
UME, ULE, HODIGE, o Unidades Especializadas Especificas.
10. Niveles Asistenciales en Geriatría:
1. Unidad Geriátrica de Agudos (UGA).
2. Unidad de Recuperación Funcional:
1. Unidad de Mediana Estancia (UME).
a. Unidades Ortogeriátricas.
b. Unidades de Ictus.
2. Unidad de Larga Estancia (ULE).
3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE).
4. Atención Domiciliaria Geriátrica (ADOGE).
5. Atención de Consulta Externa.
6. Consultorio de Valoración Geriátrica Integral.
11. 1. Unidad Geriátrica de Agudos (UGA):
Adultos mayores que cumplen
criterios de paciente frágil con
enfermedades agudas o
reagudizaciones de enfermedades
crónicas.
12. 1. Unidad Geriátrica de Agudos (UGA):
• Características Generales:
Diseños arquitectónicos y funcionales adecuados.
Criterios y vías de ingresos establecidos.
Práctica de cuidado progresivo.
Criterios de evolución cuantificadas.
Evaluación interdisciplinaria.
Preparación de altas programadas.
Diagnóstico cuádruple dinámico: Clínico, Funcional, Mental y
Social.
13. 1. Unidad Geriátrica de Agudos (UGA):
Infraestructura y equipamiento:
• Infraestructura: Amplia, sin barrera o accidentes,
piso antideslizante, con
pasamanos y agarraderas, buena
iluminación, poco ruido, colores
estimulantes.
Camas geriátricas (altura graduable),
colchones antiescara, sillones
geriátricos, bastones, andadores,
silla de ruedas, camillas.
• Equipamiento:
14. 1. Unidad Geriátrica de Agudos (UGA):
• Criterios de Ingreso:
Paciente mayor de 75 años con enfermedad aguda, recuperables
funcionalmente.
Paciente de 60 a 75 años, recuperables, con:
Enfermedad aguda o descompensación de patología crónica
Tendencia hacia la incapacidad.
Pluripatología.
Polifarmacia.
Condicionantes funcionales previos (IB >60).
Condicionantes mentales previos (Pfeiffer >4 aciertos).
Condicionantes sociales previos o al alta.
15. 1. Unidad Geriátrica de Agudos (UGA):
• Funcionamiento:
Debe tener equipo interdisciplinario.
Se realiza historia clínica: VGI, medicación habitual, detección de
síndromes geriátricos, comorbilidad, diagnósticos clínicos,
funcional, mental y social.
Inicio precoz del tratamiento.
Desencamamiento y rehabilitación precoz.
Alta precoz y programada pero no apresurada.
Ahorro de estancias innecesarias.
Reintegración precoz a su domicilio y a la comunidad.
Evitar el nihilismo y el ensañamiento.
16. 1. Unidad Geriátrica de Agudos (UGA):
• Requisitos al Alta:
Programada en Sesión interdisciplinaria.
Canalizada a través de Asistencia Social.
Confirmado el conocimiento del paciente y familia.
Decidida la forma y lugar de evacuación.
Informado el equipo de atención primaria.
Informados los servicios sociales.
Preparadas las ayudas a domicilio.
17. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Mediana Estancia (UME):
Proporciona cuidados preventivos, progresivos e integral a pacientes
que han superado la fase aguda de un proceso incapacitante,
clínicamente estables, con compromiso funcional con posibilidades de
recuperación, necesitan cuidados médicos, de enfermería y
rehabilitadores que no pueden obtener de forma ambulatoria.
18. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Mediana Estancia (UME):
• Tipos de pacientes:
Han sobrepasado su fase aguda, estabilizados clínicamente.
Pacientes no pueden realizar su tratamiento fuera del hospital.
Razonable expectativa de recuperación en razonable tiempo.
19. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Mediana Estancia (UME):
• Criterios de Ingreso:
Anciano frágil con deterioro funcional potencialmente
recuperable.
Estabilidad clínica del proceso médico o quirúrgico que ocasiona la
incapacidad.
Ausencia de deterioro cognitivo moderado-severo establecido o
suficientemente importante para interferir en el programa de
rehabilitación.
Ausencia de enfermedad en fase terminal.
• Criterios de Exclusión:
Deterioro cognitivo severo.
20. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Mediana Estancia (UME):
• Causas de Ingreso:
Rehabilitación: EVC, Fractura de Cadera, Amputación en fase
protésica, Enfermedad de Parkinson, Inmovilismo Reversible.
Clínicas: Estabilización de pacientes, para completar medicación.
Quirúrgicas: Cicatrización de heridas tórpidas, Retiro de Drenajes,
Ulceras por Presión.
• Objetivo Principal:
Recuperación Funcional.
21. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Mediana Estancia (UME):
22. a. Unidades Ortogeriátricas:
• Dirigida a:
Pacientes que sufren fractura de cadera
• Hay tres modelos:
Unidades ortogeriátricas de cuidados agudos.
Unidades ortogeriátricas de rehabilitación.
Unidades geriátricas consultoras.
23. b. Unidades de Ictus:
• Proporcionan atención especializada a:
Pacientes con enfermedad cerebrovascular.
• Tipos de Unidades de Ictus:
Unidades de cuidados agudos: estancia menor de 7 días para el
diagnóstico y la estabilización.
Unidades de rehabilitación: tras la fase aguda ofrece terapia
rehabilitadora.
Unidades mixtas: comparten los cuidados de las dos anteriores.
24. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Larga Estancia (ULE):
Cuidados continuados →
Respuesta a la presencia de
enfermedades crónicas y a la
incapacidad que producen.
25. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Larga Estancia (ULE):
• Criterios de ingreso: presencia de 2 de las siguientes condiciones:
Muy escasas o nulas posibilidades de recuperación.
Inmovilidad.
Deterioro cognitivo.
Incontinencia de esfínteres.
Dependencia terapéutica hospitalaria.
26. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Larga Estancia (ULE):
• Patologías mas frecuentes que
ingresan:
Enfermedad psicogeriatrica.
Enfermedad cerebro
vascular.
Enfermedad de parkinson.
Enfermedad osteoarticular.
Fractura de cadera.
• Cuidados brindados:
Médicos generales.
Enfermería.
Sociales.
→ Considerar calidad de vida y
dignidad de los pacientes
27. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Larga Estancia (ULE):
• Características de los servicios prestados:
El ambiente debe ayudar al individuo a hacer uso de sus
capacidades funcionales.
Debe haber un seguimiento de las necesidades continuas del
individuo.
Los servicios deben ser apropiados a la población a la que van
dirigidos.
Los servicios deben variar en su grado de complejidad.
28. 3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE):
• Nivel asistencial integrado en el servicio de Geriatría (Nivel Ideal).
• Funcionamiento diurno.
• Objetivo: Recuperación física, psíquica, funcional y social →
Actividades de la Vida Diaria (AVD)
• Actúa como un paso intermedio entre el hospital y su domicilio.
• Ventaja: Posibilita que continúen viviendo en su domicilio.
Es un servicio de funcionamiento diurno, sin camas de
hospitalización, destinado a completar la recuperación física,
psíquica, funcional y social del paciente adulto mayor con
grado funcional del I al III (Paciente que puede movilizarse y
realiza sus actividades solo o requiere un poco de ayuda). Sirve
como paso intermedio entre la asistencia hospitalaria y la
vuelta al domicilio. El paciente acude algunos días de la semana
29. 3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE):
• Tipo de pacientes:
Grado funcional moderado independiente (IK: A-C; CRF: 0-3).
Tener apoyo sociofamiliar moderado.
Tener accesibilidad física y económica.
• Requerientes de:
Entrenamiento o adiestramiento.
Reinserción Actividades Vida Diaria, básicas, perdidas por enfermedad
reciente.
Proceso de recuperación psicológica.
Cuidados médicos y de enfermería que no se puedan realizar en consulta
externa.
30. 3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE):
• Patologías mas frecuentes:
Pacientes incapacitados ECV, artrosis, artritis reumatoidea,
fracturas de cadera.
Síndrome de caídas, enfermedad de parkinson, diabetes,
cardiopatías.
Demencias leves, moderadas (estimulación), severas (descarga del
cuidador).
31. 3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE):
• Objetivos:
Supervisión médica y Valoración Clínica, y Cuidados de
enfermería.
Rehabilitación: Se realiza fisioterapia y terapia ocupacional para
pacientes con incapacidad leve-moderada.
Mantenimiento de la capacidad funcional: Se dirige a pacientes
que tienen riesgo de perder la autonomía que previamente habían
recuperado.
VGI: Habitual en la evaluación inicial de todo paciente ingresado
en el HODIGE.
Motivos sociales: Actividades de grupo, Colaboración familiar.
32. 3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE):
• Funcionamiento:
Durante el día.
Valoración integral y plantea objetivos de la admisión.
Se agrupan por programas:
Generales para rehabilitación.
Caídas.
Estimulación cognitiva.
• Concurren con frecuencias de 3, 2, 1 vez por semana.
33. 3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE):
• Equipo multidisciplinario:
Médico Geriatra.
Enfermera.
Terapia ocupacional.
Fisioterapeuta.
Asistente Social.
Psicólogo.
34. 3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE):
• Actividades:
Rehabilitación fisioterapia, terapia ocupacional.
Valoración integral exhaustiva.
Mantenimiento funcional.
Descarga social.
Procedimientos médicos y de enfermería.
Estimulación cognitiva.
36. 4. Atención Domiciliaria Geriátrica (ADOGE):
• Tipo de Pacientes:
Preventiva:
Ancianos en riesgo de incapacidad y/o dependencia medica o
social.
Paciente con grado de funcionalidad IV y V (paciente postrado
que no puede movilizarse).
De Soporte:
Atención a ancianos con necesidad de tratamiento paliativo y a
enfermos crónicos invalidantes que no puedan acceder a
consulta ambulatoria.
37. 4. Atención Domiciliaria Geriátrica (ADOGE):
• Objetivos:
Asistencia integral al paciente en domicilio.
Mantenerlo en su medio en el mejor estado de salud y funcional
posible.
Manteniendo calidad de vida.
38. 4. Atención Domiciliaria Geriátrica (ADOGE):
• Formas de atención:
Visita medica domiciliaria programada.
Asistencia geriátrica domiciliaria.
Ayuda social a domicilio.
Hospitalización en domicilio.
• Ventajas:
Permite alta precoz.
Reduce complicaciones intrahospitalarias.
Traslada los beneficios de la atención especializada a domicilio.
Disminuye los ingresos hospitalarios.
Mejora calidad de vida.
39. 5. Atención en Consulta Externa:
• Población diana:
Anciano frágil.
Anciano con cualquier síndrome geriátrico de aparición reciente.
• Objetivos:
Valoración de pacientes ambulatorios:
Valoración geriátrica integral.
Valoración, tratamiento y seguimiento de enfermedades.
Valoración del deterioro cognitivo.
Valoración y tratamiento de los síndromes geriátricos.
Seguimiento de pacientes.
40. FASE DE
ENFERMEDAD
GRADO DE
INCAPACIDAD
OBJETIVO DEL PLAN
DE CUIDADO
APOYO SOCIAL EN
COMUNIDAD
NIVEL ASISTENCIAL
MAS ADECUADO
FASE AGUDA
CURACION O
MEJORIA
FASE SUBAGUDA
GRAVE
RECUPERACION FUNCIONAL
SUFICIENTE
LEVE-
MODERADA
UNIDAD
GERIATRICA DE
AGUDOS
UNIDAD DE
REHABILITACION
GERIATRICA
HOSPITAL DE DIA GERIATRICA
LEVE-MODERADA
SUFICIENTE
RECUPERACION
FUNCIONAL
MANTENER
SOPORTE
FASE CRONICA O RESIDUAL
CENTRO DE
DIA
MODERADA-GRAVE
ATENCION
SANITARIA
MANTENER Y
SOPORTE
SUFICIENTE INSUFICIENTE
ULE RESIDENCIA
ASISTIDA
DOMICILIO: ATENCION
PRIMARIA, ATENCION
GERIATRICA, AYUDA
SOCIAL ATENCION
PRIMARIA
REMISION
Fluxograma de Atención del Adulto Mayor