El estudio evaluó la expresión de marcadores intestinales como CDX-2, DAS-1 y Villin en el epitelio columnar esofágico metaplásico sin células caliciformes (ECEM sin CC) en 89 pacientes. Los resultados mostraron que el ECEM sin CC exhibe evidencia fenotípica de diferenciación intestinal similar al encontrado en áreas con células caliciformes, lo que sugiere que el ECEM sin CC muestra características intestinales y podría ser un estado temprano en el desarrollo de la metaplasia con

1. Presentación de
artículo científico No. 3
Dr. Giovanni Arnoldo Molina Paredes
Residente de Primer Año de Patología
Enero 2012

2. “Intestinal differentiation in
metaplastic, non-goblet
columnar epithelium in the
esophagus”
Hejin P. Hahn; Patricia L. Blount; Kamrun Ayub; et al.
American Journal Surgical Pathology.
2009, July; 33(7): 1006 – 1015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807916/

3. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”
 Abstract.
 Definición de EB.
 Potencial del epitelio columnar esofágico
metaplásico sin células caliciformes.
 89 pacientes para evaluaciones
inmunohistoquímicas (59/30).

4. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”
 Introducción.
 EB se encuentra presente en el 10% de
pacientes con ERGE.
 Incidencia de 1.6%
 El ECEM sin CC muestras anormalidades
cromosómicas similares al ECEM con CC y
presenta un riesgo similar a progresión
neoplásica.

5. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”
 Introducción.
 El propósito de este estudio era evaluar las
propiedades biológicas del ECEM sin
CC, examinando la expresión de CDX-
2, DAS-1, Villin, MUC2, MUC5AC y Ki67.

6. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”

7. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”
 Materiales y métodos.
 Búsqueda retrospectiva en Brigham and
Women`s Hospital en
Boston, Massachusetts, el Fred Hutchinson
Cancer Research Center en
Seattle, Washington y el Veterans
Administration Medical Center en
Dallas, Texas, entre los años 2001 a 2007.
 Se tuvo un promedio de 3.7 biopsias por
paciente (1 –16).

8. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”
 Materiales y métodos.
 331 biopsias de 89 pacientes con ECEM, de
ellos, 59 con EB y 30 con presencia de CC.
 De los 59 con EB, 25 se consideraron con
baja densidad de CC (presentes en < 50 %
de las criptas) y 34 con alta densidad de
CC. Como control, se tomaron 19 biopsias
de mucosa del cuerpo gástrico de
pacientes normales.

9. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”
 Materiales y métodos.
 La tinción fue evaluada sólo en el epitelio
columnar sin CC en cada paciente de cada
grupo.
 Inmunotinción (+) para MUC2, MUC5AC, DAS-1
y Villin en citoplasmas y para CDX-2 en núcleos
dentro de las criptas y/o superficie del epitelio
columnar sin CC, y para Ki67 si había una
tinción nuclear aberrante de la superficie
epitelial del epitelio columnar y (-) si se limitaba
a la mitad basal (normal) del epitelio de las
criptas.

10. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”
 Resultados.

11. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”

12. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”

13. “Intestinal differentiation in metaplastic, non-
goblet columnar epithelium in the
esophagus”
 Los resultados muestran que ECEM sin CC revela
evidencia fenotípica de diferenciación intestinal.
 De hecho, su expresión de marcadores
intestinales fue similar sin importar la presencia o
no, o el grado, de metaplasia con CC en el
esófago.
 Más aún, un incremento en la proporción de la
expresión de marcadores en ECEM sin CC se notó
en las áreas de la mucosa que contenían CC. Lo
que proporciona evidencia que el ECEM sin CC
muestra evidencia fenotípica de diferenciación
intestinal y provee soporte a la teoría que el
epitelio escamoso se convierte inicialmente en EC
sin CC antes que a una metaplasia con CC.

14. “Intestinal differentiation in
metaplastic, non-goblet
columnar epithelium in the
esophagus”
Hejin P. Hahn; Patricia L. Blount; Kamrun Ayub; et al.
American Journal Surgical Pathology.
2009, July; 33(7): 1006 – 1015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807916/