1. CORTE QUIRURGICO
Cumari Batres
Patología

2. SEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE
CIRUGIA PATOLOGICA
• Lugar peligroso.
• Sustancias Químicas
– Formol
– Decal
– Xilol
– Acido acético, etc.………

3. SEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE
CIRUGIA PATOLOGICA
• Tejidos Infectados
– VIH
– Virus de la Hepatitis
– Mycobacterias
• Manejo de
– Fluidos corporales
– Tejidos ensangrentados

4. SEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE
CIRUGIA PATOLOGICA
• Materiales punzocortantes
– Bisturís
– Cuchillas
– Sierras
– Cuchillos
– Objetos puntiagudos

5. EQUIPO DE PROTECCION
• El encargado debe de tomar todas las muestras
como potencialmente infecciosas.
• Se debe utilizar equipo de protección.
• Equipo
– Traje
– Cobertores de calzado
– Gorro
– Guantes
– Mascarilla
– Lentes Protectores
– Delantal

6. DESECHOS BIOINFECCIOSOS
• Capaces de provocar heridas y riesgos de
enfermedades infecciosas.
• Todos los punzocortantes deben de
descartarse en Guardianes.
• Recipientes designados para cada tipo de
desecho.
• Especímenes después del corte en recipientes
adecuados con formalina.

7. FUNDAMENTOS DE DISECCION
• Tarea compleja, por la diversidad de las
muestras.
• Liquido, aspirados, rutina, lesiones complejas.
• Iniciar por el final.

8. FUNDAMENTOS DE DISECCION
• 3 premisas:
– Que estructuras están presentes?
– Cual es la naturaleza del proceso patológico?
– Cuan extenso es este proceso?
• Sin importar la complejidad de cualquier
espécimen, se puede lograr una buena
disección siguiendo este protocolo de 4 pasos.

9. PASO 1 ORIENTACION DEL ESPECIMEN
• Mapa mental
– Contexto clínico
– Contexto anatómico
• Unidad estructural, márgenes quirúrgicos.
– Figuras Geométricas

10. PASO 1 ORIENTACION DEL ESPECIMEN
• Historia Clínica
• Instrucciones de como manejar los
especímenes.
– Histerectomía por Leiomiomas vs
– Histerectomía por Cáncer Cervical.

11. PASO 1 ORIENTACION DEL ESPECIMEN

12. PASO 1 ORIENTACION DEL ESPECIMEN
• Orientación anatómica
– Apreciación de detalles anatómicos
– Comunicación con el cirujano, suturas, etiquetas o
un diagrama.

13. PASO 2 DISECCION DEL ESPECIMEN
• El área de corte
– Limpia
– Ordenada
• Insumos necesarios
– Tabla de corte
– Lápiz
– Regla
– Bisturís
– Pinzas
– Cuchillo Grande

14. PASO 2 DISECCION DEL ESPECIMEN
• Manejo del tejido
– Precaución y esmero
– Biopsias y tejidos valiosos.
• Guía de Manejo de Tejidos
– Biopsias, papel filtro, bolsas o paletas de madera.
– Siempre en su fijador
– Identificarlos adecuadamente.

15. PASO 2 DISECCION DEL ESPECIMEN
• Pintar el espécimen
– Orientar macroscópicamente y
microscópicamente.
• Pintar antes del corte
• No exceso de tinta
• Espécimen seco antes de pintarlo
• Esperar a que se seque la tinta.

16. PASO 2 DISECCION DEL ESPECIMEN
• Apertura y secciones del espécimen.
– 1. Localizar la lesión, palpar
– Revisión de estudios, RX, TAC, RMN.
– Cortar en el plano que muestra la patología de
mejor manera.
– 2. Abrir el espécimen exponiendo la lesión y
manteniendo relación con estructuras adyacentes.
(opuesto y eje mayor).
– 3. Seriar todo el espécimen.

17. PASO 2 DISECCION DEL ESPECIMEN
• Fijación, paso importantísimo.
– Cortes en lesiones quísticas
– Lesiones solidas.
• Almacenamiento del espécimen
– No descartar después del corte
– Archivo para reconstrucción y revisión del caso.
– Almacenar en recipientes adecuados identificados
y con formalina.

29. PASO 3 DESCRIPCION MACROSCOPICA
• Correlación entre diagnostico macroscópico y
microscópico.
• La descripción macroscópica tiene 3 objetivos:
– Reporte descriptivo que le da al lector una idea de
la lesión.
– Índice de laminillas, localiza de donde se secciono
la masa.
– Muestra la distribución del tejido

30. PASO 3 DESCRIPCION MACROSCOPICA
• Una buena descripción
– Tamaño
– Peso
– Color
– Forma
– Consistencia
• Descripción concisa, oriente al lector.
• Importante tener archivo fotográfico.

31. PASO 4 MUESTREO DEL ESPECIMEN
• Muestreo desordenado causa errores
– Muestras inadecuadas
– Muestras excesivas
• El objetivo del muestreo es responder la
pregunta QUE ES?

33. Gracias por su atención….
Surgical pathology dissection: an illustrated guide/[edited by] William H. Westra . . .
[et al.].—2nd ed.