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INTRODUCCION: HISTORIA
Y DESARROLLO DE LA
ENFERMERIA
POR:
JUAN SEBASTIAN AREVALO
G.
ENFERMERO
INTRODUCCION
 CURAR – CUIDADO
MUJER: DESARROLLO DE LA
ENFERMERIA
MUJER QUE CUIDA A SUS
PADRES, HERMANOS
MUJER QUE CONSUELA
ABNEGADAMENTE A SU ESPOSO
ETAPA PREMODERNA
SIGLO III – SIGLO XV
DIVISION DEL TRABAJO A PARTIR DEL GENERO
CONCEPCIONES DEL CUIDADO: HOMBRES Y
MUJERES
HOMBRES: CAZA Y PESCA
MUJERES: PREPARAR ALIMENTOS, CUIDAR
NIÑOS Y ENFERMOS
NACIMIENTO DE LA ENFERMERIA Y MEDICINA
CUIDADO: PERMITIR QUE LA VIDA CONTINUE
(OTORGADO A CUALQUIER MUJER)
ETAPA PREMODERNA
 Dos orientaciones enmarcan las acciones
de cuidado: el bien que es diferente al mal;
el primero ligado al concepto de fecundidad,
amor, menstruación, nacimiento, luz, por tal
razón se le delegaba a la mujer dada su
naturaleza como ser dador de vida
 Contrario a lo que le ocurría al hombre
cuyas acciones de cuidado estaban
enmarcadas por el tener que enfrentarse a
la muerte (a través de la caza y la pesca),
es ahí donde surge el desarrollo de la
enfermera con el de la mujer, concepto del
mal ligado al hombre.
ETAPA PREMODERNA
 En esta época se fundamentan las prácticas
que tienen por objeto asegurar la vida, su
promoción y su continuidad.
 La mujer utiliza elementos que son parte de esa
misma vida natural, como el agua usada para la
higiene, las pieles aprovechadas para el abrigo,
las plantas y el aceite para la alimentación.
 En consecuencia, los cuidados se encaminan
en el mantenimiento de la vida, a través de la
promoción de la higiene, de la alimentación, el
vestido y todas las medidas que hacen la vida
más agradable, algunas de las cuales se conocen
hoy en día como cuidados básicos.
ETAPA PREMODERNA
 La mujer en esta época cuida desde el nacimiento, protege
durante la vida y ayuda al paso al otro mundo a través del
cuidado del cuerpo de las personas muertas, asiste y es
protagonista activo de rituales mortuorios, amortajamiento y
embalsamamiento.
ETAPA PREMODERNA
 Los sentidos ayudan a brindar el cuidado por parte de
las mujeres en esta época; a través del uso del olfato se
predice la enfermedad y se reconocen algunos signos de
esta; por medio del tacto se brinda cuidado, contacto
físico, se realizan masajes.
ETAPA PREMODERNA
 Posteriormente, la
doctrina cristiana logró que
la posición de la mujer
cuidadora se “elevara” y
llevó a la concepción del
ofrecimiento de un cuidado
caritativo, amoroso y
desinteresado.
ETAPA PREMODERNA
 Es así como el cuidado de los
enfermos y desvalidos nace como una
obra de misericordia, las cuales
abarcaban las necesidades básicas
humanas que además son legados de
la doctrina como son: “dar de comer al
hambriento, dar de beber al sediento,
vestir al desnudo, visitar a los presos,
albergar a los que carecen de hogar,
cuidar a los enfermos y enterrar a los
muertos”.
ETAPA PREMODERNA
 Se buscaba fundamentalmente no ser cuidado, sino cuidar, por lo
que el cuidado de los enfermos y afligidos se elevó a un plano
superior, convirtiéndose en una vocación sagrada, en un deber
declarado de todos los hombres y mujeres cristianos; así pues
nacen los cuidados de la mujer consagrada.
ETAPA PREMODERNA
 Se cree que factores como una mejor posición social
de la mujer romana, la igualdad de hombres y mujeres
ante Dios y el llamado de Dios a realizar labores en
beneficio de los afligidos, favorecieron la incorporación
de la mujer al concepto de la enfermería.
ETAPA PREMODERNA
 Fabiola, mujer romana
convertida al cristianismo, se
conoce como la madre de los
cuidados dados por las mujeres
y lleva a la concepción que
cuidar dignifica y eleva la
condición de los más
desfavorecidos y le da un valor
a la generosidad que sólo la da
una dama de clase social alta.
ETAPA PREMODERNA
 Bajo esta concepción, para
asumir el papel de la
enfermera era necesario
poseer una profunda
motivación religiosa, con una
alta dosis de autosacrificio,
obediencia, humildad y
desprendimiento de las cosas
materiales.
ETAPA PREMODERNA
 A las mujeres se les considera
autodidactas, es decir, médicos sin título;
sus conocimientos de cuidado son
adquiridos a través de la experiencia y se
transmiten por tradición oral, de madre a
hija o de mujer a mujer.
ETAPA PREMODERNA
 Gracias a la división social-sexual del
trabajo, el valor social de los cuidados
ofrecidos por las mujeres de este período
están determinados por lo que ellas
mismas son, por su fama y su experiencia
(vivida desde su propio cuerpo).
ETAPA PREMODERNA
 Existen prácticas de
cuidado especiales dentro de
las cuales se encuentran: la
matrona, la comadrona, la
abuela y las solteronas o
mujeres estériles para
quienes las prácticas de
cuidado no son permitidas.
ETAPA PREMODERNA
 Tras la instauración del
cristianismo como única
religión de estado y con ello
la prohibición de algunas
prácticas por considerarlas
rituales paganos.
 Los cuidados de las
mujeres entran en
contraposición a los
mandatos de la iglesia
ETAPA PREMODERNA
 La doctrina de la iglesia se cree apoderada de
todos los saberes referentes al cuidado y que solo
deben ser impartidos por hombres
 La mujer era considerada impura al haber
adquirido un cúmulo de conocimientos a través de la
experiencia vivida.
ETAPA PREMODERNA
 Sometimiento de la mujer a poder
paterno o del hermano mayor
Cuidado de los pobres y desgraciados:
Mujeres vírgenes y viudas
 Compromiso con Dios: Voto de
castidad, vida consagrada
ETAPA PREMODERNA
 Origen de las Ordenes Hospitalarias:
EL cuidado es relegado a las religiosas
 Mujer consagrada: servicio de cuidado
gratuito, sin retribución
 Religiosas con menos virtudes:
Cuidado de los enfermos
ETAPA PREMODERNA
 Ejercer Cuidado: No
era necesario tener
juicio crítico y analítico
 Doble Filiación de la
Enfermera: Religiosa
de servicio y auxiliar del
médico
ETAPA PREMODERNA
 SERVIR: Nunca ir delante del médico,
evitar cualquier conflicto, olvidarse de si
misma para servir al necesitado
Porte del Uniforme: Carácter sagrado
similar al de la religiosa con sus hábitos
 VOCACION: Anteposición de la vida
personal, incompatibilidad con el matrimonio.
ETAPA PREMODERNA
 SERVIR: Nunca ir delante del médico,
evitar cualquier conflicto, olvidarse de si
misma para servir al necesitado
Porte del Uniforme: Carácter sagrado
similar al de la religiosa con sus hábitos
 VOCACION: Anteposición de la vida
personal, incompatibilidad con el matrimonio.
ETAPA PREMODERNA
 Corriente Educacional de la
Enfermería: Lo que el médico espera que
sea y sepa, con el fin de que sea de
ayuda
 “Trabajos Sucios”: Actividades
básicas consideradas de bajo nivel
(asistencia de comida, lavado, etc)
ETAPA PREMODERNA
 Acciones de Enfermería: Tecnificación
de conocimientos
 Valor Económico del Cuidado de
Enfermería: Gratuito, ligado al servicio de
los pobres, desvalidos (finales de la II
guerra mundial)
ETAPA MODERNA:
SURGIMIENTO DE LA
ENFERMERÍA
 Florence Nightingale:
Fundadora de la Enfermería
Moderna, introdujo las
ciencias de la salud en los
hospitales militares, protestó
contra el sistema de pasillos
de los hospitales y luchó por
la creación de pabellones.
Fundó la primera escuela de
formación de enfermeras.
ETAPA MODERNA
 Guerra de Crimea: Surge la enfermera como
símbolo de coraje, lealtad, orgullo y perseverancia.
 Elevación de la Enfermería: Profesión
respetable para las mujeres.
ETAPA MODERNA
 Desarrollo de la disciplina: Buena conducta,
modales, el coqueteo estaba castigado con la expulsión
de la escuela.
 CONVICCION: La mujer puede desaparecer de la
enfermera.
ETAPA MODERNA
 Nightingale: No solo se debía
cuidar del paciente sino que había
que realizar todas las actividades
necesarias para manejar y mejorar el
entorno de las personas.
 Una mala arquitectura, una mala
sanidad y una mala administración se
contraponían al cuidado y lo
obstaculizaban.
FLORENCE NIGHTINGALE
(1820-1910)
 Utilización de los recursos
humanos, intelectuales propios
y físicos: Perfiles
epidemiológicos, con el objeto de
prevenir enfermedades y muertes.
 El cuidado y la buena
administración: Personal
entrenado y acciones con fines de
caridad o como acto de castigo a
personas que infringen la ley.
FLORENCE NIGHTINGALE:
PIONERA EN LA
EPIDEMIOLOGIA
 Estadística y
Epidemiología: Estudios
sistemáticos sobre los
pacientes y las
enfermedades, basados en
la observación y registro.
TEORÍA DEL ENTORNO
 La Enfermedad es un proceso de reparación, y la
función de la enfermera consiste en manipular el
entorno del paciente para facilitar su proceso.
 Ambiente, ventilación, luz, dieta, limpieza y ruido.
ESCUELA DE
ENFERMERIA
 FORMACION DE ENFERMERAS:
Tecnicismos y ejecución en hospitales con el
objeto de aprender haciendo tal como si fuesen
unas trabajadoras más del hospital.
 Condiciones jerárquicas en la enfermería:
dos grupos, uno de mujeres de origen proletario
(cuidado directo del paciente) y mujeres de
origen burgués (supervisión y administración de
hospitales)
ETHEL BEDFORD-FENWICK
(1857-1947)
 Mujer escocesa, de clase
alta y visión idealista.
 Planteó la necesidad de
establecer estándares para la
formación y el trabajo de la
enfermera.
ETHEL BEDFORD-FENWICK
(1857-1947)
 Postulados: Solo las
mujeres entrenadas pueden
ser consideradas
enfermeras; los
administradores y médicos,
opuestos a esta idea, buscan
explotar a las enfermeras.
CONCLUSIONES
 Etapa Premoderna: El cuidado como una
disciplina eminentemente femenina con
influencias de carácter religioso, social y militar.
 Las mujeres religiosas consagradas al
cuidado reafirmaron la división social del
trabajo, proescribiendo a la mujer un bajo
reconocimiento social.
CONCLUSIONES
 La historia de la enfermería bajo una
especia de “oscurantismo” idealizado
por la Iglesia Católica
Vinculación de la enfermería teórica
con la enfermería práctica.
TEORIAS Y MODELOS DE
ENFERMERIA
POR:
JUAN SEBASTIAN AREVALO
G.
ENFERMERO
¿QUÉ SON LAS TEORÍAS DE
ENFERMERIA?
 Son cuerpos de conocimiento organizados para
definir qué es la enfermería, qué hacen las
enfermeras y por qué lo hacen.
Las teorías de enfermería proporcionan una
manera de definir la enfermería como una disciplina
única que está separada de otras disciplinas (por
ejemplo, medicina).
Es un marco de conceptos y propósitos destinados
a guiar la práctica de enfermería a un nivel más
concreto y específico.
Como ciencia, la enfermería se
basa en la teoría, lo que hace
en la práctica y por qué.
Enfermería es una disciplina
única y está separada de la
medicina. Tiene su propio
cuerpo de conocimientos en el
que se basa la prestación de
 El desarrollo de la teoría de la enfermería exige una
comprensión de terminologías, definiciones y
suposiciones seleccionadas por ejemplo:
ENFERMERI
A
FILOSOFI
A TEORIA
CONCEPTO
S
MODELOS
MARCO
CONCEPTU
AL
PROPOSICIO
N
DOMINI
O
PROCESO
PARADIGM
A
METAPARADIG
MA
FILOSOFIA
Son creencias y valores que
definen una forma de
pensar y son generalmente
conocidos y comprendidos
por un grupo o disciplina.
TEORIA
Una creencia, política o
procedimiento propuesto o seguido
como base de acción. Se refiere a un
grupo lógico de proposiciones
generales utilizadas como principios
de explicación. Las teorías también se
utilizan para describir, predecir o
controlar fenómenos.
CONCEPTO
A menudo se llaman los
bloques de construcción de
las teorías. Son
principalmente los
vehículos de pensamiento
que involucran imágenes.
MODELOS
Los modelos son representaciones
de la interacción entre y entre los
conceptos que muestran patrones.
Presentan una visión general del
pensamiento de la teoría y pueden
demostrar cómo se puede
introducir la teoría en la práctica.
MARCO CONCEPTUAL
Un marco conceptual es un
grupo de ideas, declaraciones o
conceptos relacionados. A
menudo se utiliza
indistintamente con el modelo
conceptual y con grandes
teorías.
PROPOSICION
Las propuestas son
declaraciones que
describen la relación
entre los conceptos.
DOMINIO
El dominio es la
perspectiva o
territorio de una
profesión o disciplina.
PROCESO
Los procesos son
pasos organizados,
cambios o funciones
destinadas a lograr el
resultado deseado.
PARADIGMA
Un paradigma se refiere a un
patrón de comprensión
compartida y suposiciones
sobre la realidad y el mundo, la
visión del mundo o el sistema
de valores ampliamente
aceptado.
METAPARADIGMA
Un metaparadigma es la declaración más
general de disciplina y funciona como un
marco en el que se desarrollan las
estructuras más restringidas de los
modelos conceptuales. Gran parte del
trabajo teórico en enfermería se centró
en articular las relaciones entre cuatro
conceptos principales: persona, entorno,
salud y enfermería.
BREVE HISTORIA DE LAS
TEORIAS DE ENFERMERIA
 En 1860, Florence Nightingale definió la
enfermería en su “Teoría Ambiental” como “el
acto de utilizar el entorno del paciente para
ayudarlo en su recuperación”.
 En la década de 1950, hay un consenso
entre los académicos de enfermería de que la
enfermería necesitaba validarse a sí misma a
través de la producción de su propio cuerpo
de conocimiento científicamente probado.
BREVE HISTORIA DE LAS
TEORIAS DE ENFERMERIA
 En 1952, Hildegard Peplau introdujo su Teoría
de las Relaciones Interpersonales que enfatiza la
relación enfermera-cliente como la base de la
práctica de enfermería.
En 1955, Virginia Henderson conceptualizó el
papel de la enfermera como ayudar a las personas
enfermas o sanas a obtener independencia en la
satisfacción de 14 necesidades fundamentales. Así
se desarrolló su Teoría de Necesidades de
Enfermería.
BREVE HISTORIA DE LAS
TEORIAS DE ENFERMERIA
 En 1960, Faye Abdellah publicó su trabajo
“Tipología de 21 problemas de enfermería”, que
cambió el enfoque de la enfermería de un enfoque
centrado en la enfermedad a un enfoque centrado
en el paciente.
 En 1962, Ida Jean Orlando hizo hincapié en la
relación recíproca entre el paciente y la enfermera y
consideró la función profesional de la enfermería
como descubrir y satisfacer la necesidad inmediata
de ayuda del paciente.
BREVE HISTORIA DE LAS
TEORIAS DE ENFERMERIA
 En 1968, Dorothy Johnson fue pionera en
el Modelo de Sistema Conductual y defendió el
fomento de un funcionamiento conductual
eficiente y efectivo en el paciente para prevenir
enfermedades.
 En 1970, Martha Rogers veía la enfermería
como una ciencia y un arte, ya que proporciona
una manera de ver al ser humano unitario, que
es integral con el universo.
BREVE HISTORIA DE LAS
TEORIAS DE ENFERMERIA
 En 1971, Dorothea Orem declaró en su teoría
que se requiere atención de enfermería si el cliente
es incapaz de satisfacer las necesidades biológicas,
psicológicas, de desarrollo o sociales.
En 1971, la Teoría del logro de metas de Imogene
King declaró que la enfermera se considera parte
del entorno del paciente y que la relación
enfermera-paciente es para cumplir metas hacia
una buena salud.
BREVE HISTORIA DE LAS
TEORIAS DE ENFERMERIA
 En 1972, Betty Neuman, en su teoría, afirma
que existen muchas necesidades, y cada una puede
interrumpir el equilibrio o la estabilidad del cliente.
La reducción del estrés es el objetivo del modelo de
sistema de práctica de enfermería.
En 1979, Sor Callista Roy veía al individuo como
un conjunto de sistemas interrelacionados que
mantienen el equilibrio entre estos diversos
estímulos.
BREVE HISTORIA DE LAS
TEORIAS DE ENFERMERIA
 En 1979, Jean Watson desarrolló la
filosofía del cuidado, destacando los
aspectos humanísticos de la enfermería
a medida que se entrelazan con el
conocimiento científico y la práctica de
enfermería.
EL METAPARADIGMA DE
ENFERMERIA
PERSONA: La persona (también conocida como Cliente, Seres Humanos, paciente o sujeto
de atención) es el receptor de atención de enfermería y puede incluir individuos, pacientes,
grupos, familias y comunidades.
MEDIO AMBIENTE: Se define como el entorno interno y externo que afecta al paciente.
Incluye todas las condiciones positivas o negativas, el entorno físico, como familias, amigos y
personas significativas, es el lugar donde van para su atención médica.
SALUD: La salud se define como el grado de bienestar o bienestar que experimenta el
cliente. Puede tener diferentes significados para cada paciente, el entorno clínico y el
proveedor de atención médica.
ENFERMERIA: Los atributos, características y acciones de las enfermeras que proporciona
atención individual o en conjunto con el cliente. Hay numerosas definiciones de enfermería,
aunque los académicos de enfermería pueden tener dificultades para ponerse de acuerdo
sobre su definición exacta. El objetivo final de las teorías de enfermería es mejorar la atención
al paciente.
¿POR QUÉ SON
IMPORTANTES LAS TEORIAS
DE ENFERMERIA?
 Las teorías de enfermería ayudan a
reconocer lo que debe sentar las bases de
la práctica al describir explícitamente la
enfermería.
Al definir la enfermería, una teoría de
enfermería también ayuda a los enfermeros
a entender su propósito y papel en el
entorno de la atención médica.
¿POR QUÉ SON
IMPORTANTES LAS TEORIAS
DE ENFERMERIA?
 Las teorías sirven como una justificación o
razones científicas para las intervenciones de
enfermería y proporcionan a los enfermeros la base
de conocimientos necesaria para actuar y responder
adecuadamente en situaciones de atención de
enfermería.
Las teorías de enfermería proporcionan los
fundamentos de la práctica de enfermería, generan
más conocimiento e indican qué dirección debe
desarrollar la enfermería en el futuro (Brown, 1964).
¿POR QUÉ SON
IMPORTANTES LAS TEORIAS
DE ENFERMERIA?
 Al proporcionar a los enfermeros un
sentido de identidad, la teoría de la
enfermería puede ayudar a los pacientes,
gerentes y otros profesionales de la salud a
reconocer y entender la contribución única
que los enfermeros hacen al servicio de
atención médica (Draper, 1990).
¿POR QUÉ SON
IMPORTANTES LAS TEORIAS
DE ENFERMERIA?
 Las teorías de enfermería preparan a las
enfermeras para reflexionar sobre los supuestos
y cuestionar los valores de enfermería,
definiendo así aún más la enfermería y
aumentando la base de conocimientos.
Las teorías de enfermería tienen como objetivo
definir, predecir y demostrar el fenómeno de
enfermería (Chinn y Jacobs, 1978).
¿POR QUÉ SON
IMPORTANTES LAS TEORIAS
DE ENFERMERIA?
 Puede considerarse un intento de la
profesión de enfermería de mantener y
preservar sus límites profesionales.
En muchos casos, las teorías de enfermería
guían el desarrollo del conocimiento y dirigen la
educación, la investigación y la práctica,
aunque cada una influye en las demás.
(Fitzpatrick y Whall, 2005).
PROPÓSITOS DE LAS
TEORIAS DE ENFERMERIA
 El propósito principal de la teoría en
enfermería es mejorar la práctica influyendo
positivamente en la salud y la calidad de vida
de los pacientes.
 También se desarrollan teorías de
enfermería para definir y describir la atención
de enfermería, guiar la práctica de enfermería y
proporcionar una base para la toma de
decisiones clínicas.
MODELOS CONCEPTUALES
DE ENFERMERIA
 La enfermería como profesión existe desde que
Florence Nightingale, a mediados del siglo XIX,
expresó la firme convicción de que la enfermería
requería un conocimiento diferente al conocimiento
médico. Describió lo que para ella era la función
propia de enfermería: poner al paciente en las
mejores condiciones para que la Naturaleza actúe
sobre él; definió los conceptos de salud y
enfermedad en relación con la enfermería, el
objetivo de los cuidados de enfermería y su praxis.
 Es a partir de la década de los
años 50 del siglo XX cuando los
profesionales de enfermería
comienzan a desarrollar los
modelos conceptuales. Éstos
pueden clasificarse según su
centro de interés principal.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
FLORENCE NIGHTINGALE:
 Considerada madre de la Enfermería Moderna y
pionera de la Teoría del Entorno.
 Definió la enfermería como “el acto de utilizar el entorno
del paciente para ayudarlo en su recuperación”.
 Aclaró que la enfermería “debe significar el uso adecuado
del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y
la selección y administración adecuadas de la dieta, todo al
menor costo de poder vital para el paciente”.
 Se identificaron cinco (5) factores ambientales: aire
fresco, agua pura, drenaje eficiente, limpieza o
saneamiento, e iluminación o luz solar directa.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
HILDEGARD PEPLAU:
 Pionera en la Teoría de las Relaciones
Interpersonales
 La teoría de Peplau definió la enfermería como “Un
proceso interpersonal de interacciones terapéuticas
entre un individuo que está enfermo o necesita
servicios de salud y una enfermera especialmente
educada para reconocer, responder a la necesidad de
ayuda”.
 Ayuda a las enfermeras y proveedores de atención
médica a desarrollar más intervenciones terapéuticas
en el entorno clínico.
 Considerada la madre de la enfermería psiquiátrica
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
VIRGINIA HENDERSON:
 Desarrolló la Teoría de la Necesidad de Enfermería
 Se centra en la importancia de aumentar la
independencia del paciente para acelerar su progreso
en el hospital.
 Hace hincapié en las necesidades humanas básicas
y cómo las enfermeras pueden ayudar a satisfacer
esas necesidades.
 “Se espera que la enfermera lleve a cabo el plan
terapéutico de un médico, pero la atención
individualizada es el resultado de la creatividad de la
enfermera en la planificación de la atención”.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
FAYE GLENN ABDELLAH:
 Se desarrolló la Teoría de los 21 Problemas de
Enfermería
 “La enfermería se basa en un arte y una ciencia que
moldea las actitudes, las competencias intelectuales y las
habilidades técnicas de la enfermera individual en el deseo
y la capacidad de ayudar a las personas, enfermas o
sanas, a hacer frente a sus necesidades de salud”.
 Se cambió el enfoque de la enfermería de centrado en la
enfermedad a centrado en el paciente y comenzó a incluir a
las familias y a los ancianos en la atención de enfermería.
 El modelo de enfermería tiene la intención de guiar la
atención en las instituciones hospitalarias, pero también se
puede aplicar a la enfermería de salud comunitaria.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
ERNESTINE WIEDENBACH:
 Desarrolló el modelo conceptual de Arte Ayudante de la
Enfermería Clínica.
 La definición de enfermería refleja la experiencia de enfermera
partera “La gente puede diferir en su concepto de enfermería,
pero pocos estarían en desacuerdo en que para ella la
enfermería es cuidar a alguien de una manera materna“.
 Guía la acción de la enfermera en el arte de la enfermería y
especifica cuatro elementos de la enfermería clínica: filosofía,
propósito, práctica y arte.
 La enfermería clínica se centra en satisfacer la necesidad
percibida del paciente de ayuda en una visión de la enfermería
que indica una importancia considerable en el arte de la
enfermería.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
LYDIA HALL:
 Desarrolló la Teoría del Cuidado, corazón, Cura también se
conoce como las “Tres Cs de Lydia Hall“.
 Hall definió la enfermería como la “participación en los aspectos
de atención, núcleo y cura de la atención al paciente, donde la
atención es la única función de las enfermeras, mientras que el
CORAZÓN y LA CURA se comparten con otros miembros del
equipo de salud”.
 El propósito principal del cuidado es lograr una relación
interpersonal con el individuo para facilitar el desarrollo del núcleo.
 El círculo de “cuidado” define el papel principal de una enfermera
profesional, como proporcionar cuidado corporal al paciente. El
“núcleo” es el paciente que recibe atención de enfermería. La
“cura” es el aspecto de la enfermería que implica la administración
de medicamentos y tratamientos.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
JOYCE TRAVELBEE:
 Afirma en su Modelo de Relación de persona- persona
que el propósito de la enfermería es ayudar y apoyar a
un individuo, familia o comunidad para prevenir o hacer
frente a las luchas de la enfermedad y el sufrimiento y, si
es necesario, encontrar significado en estos sucesos,
con el objetivo final de la presencia de la esperanza.
 La enfermería se logró a través de relaciones de
persona a persona.
 Extendió las teorías de relaciones interpersonales de
Peplau y Orlando.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
KATHRYN BARNARD:
 Se desarrolló el Modelo de Evaluación de la Salud
Infantil.
 Preocupaciones para mejorar la salud de los bebés y sus
familias.
 Sus hallazgos sobre la interacción padre-hijo como un
importante predictor del desarrollo cognitivo ayudaron a dar
forma a las políticas públicas.
 Toma prestado de la psicología y el desarrollo humano y se
centra en la interacción madre-bebé con el medio ambiente.
 Aportó un estrecho vínculo con la práctica que ha
modificado la forma en que los proveedores de atención
médica evalúan a los niños a la luz de la relación padre-hijo.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
IDA JEAN ORLANDO:
 Ella desarrolló la Teoría del Proceso de Enfermería.
 “Los pacientes tienen sus propios significados e interpretaciones de las
situaciones, y por lo tanto las enfermeras deben validar sus inferencias y
análisis con los pacientes antes de sacar conclusiones”.
 Permite a las enfermeras formular un plan de atención de enfermería
eficaz que también se puede adaptar fácilmente cuándo y si surge alguna
complejidad con el paciente.
Según ella, las personas se convierten en pacientes que requieren
atención de enfermería cuando tienen necesidades de ayuda que no se
pueden satisfacer de forma independiente debido a sus limitaciones
físicas, reacciones negativas a un entorno o experiencia que les impide
comunicar sus necesidades.
El papel de la enfermera es averiguar y satisfacer las necesidades
inmediatas de ayuda del paciente.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
JEAN WATSON:
 Ella fue pionera en la Filosofía y Teoría del Cuidado
Transpersonal.
 “La enfermería se preocupa por promover la salud, prevenir
enfermedades, cuidar a los enfermos y restaurar la salud”.
 Principalmente se preocupa por cómo las enfermeras
atienden a sus pacientes y cómo esa atención progresa
hacia mejores planes para promover la salud y el bienestar,
prevenir enfermedades y restaurar la salud.
 Se centra en la promoción de la salud, así como en el
tratamiento de enfermedades.
 El cuidado es fundamental para la práctica de enfermería y
promueve la salud mejor que una simple cura médica.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
MARTHA ROGERS:
 En la Teoría de los Seres Humanos de Roger, definió
la Enfermería como “un arte y una ciencia que es
humanista y humanitaria.
 La Ciencia de los Seres Humanos Unitarios contiene
dos dimensiones: la ciencia de la enfermería, que es el
conocimiento específico del campo de la enfermería que
proviene de la investigación científica; y el arte de la
enfermería, que implica usar la enfermería
creativamente para ayudar a mejorar la vida del
paciente.
 Un paciente no puede ser separado de su entorno
cuando aborda la salud y el tratamiento.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
DOROTHEA OREM:
 En su Teoría del Autocuidado, definió la Enfermería
como “El acto de ayudar a otros en la provisión y gestión
del autocuidado para mantener o mejorar el
funcionamiento humano en el nivel de eficacia del
hogar”.
 Se centra en la capacidad de cada individuo para
realizar el autocuidado.
 Compuesto por tres teorías interrelacionadas: (1) la
teoría del autocuidado, (2) la teoría del déficit de
autocuidado, y (3) la teoría de los sistemas de
enfermería, que se clasifica además en totalmente
compensatoria, parcialmente compensatoria y de apoyo
educativo.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
IMOGENE KING:
 Sistema conceptual y teoría de alcance medio del logro de
metas
 “La enfermería es un proceso de acción, reacción e interacción por
el cual la enfermera y el cliente comparten información sobre su
percepción en una situación de enfermería” y “un proceso de
interacciones humanas entre la enfermera y el cliente por el cual
cada uno percibe al otro y la situación, y a través de la comunicación,
establecen metas, exploran medios y acuerdan medios para lograr
metas”.
 Se centra en este proceso para guiar y dirigir a las enfermeras en
la relación enfermera-paciente, yendo de la mano con sus pacientes
para cumplir con buenos objetivos de salud.
 Explica que la enfermera y el paciente van de la mano en la
comunicación de información, establecen metas juntas y luego toman
medidas para lograr esas metas.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
BETTY NEUMAN:
 En el Modelo de Sistema de Neuman, definió la
enfermería como una “profesión única en la que se ocupa
de todas las variables que afectan la respuesta de un
individuo al estrés”.
 El enfoque está en el paciente como un sistema (que
puede ser un individuo, familia, grupo o comunidad) y en
las respuestas del paciente a los factores estresantes.
 El sistema incluye cinco variables (fisiológica,
psicológica, sociocultural, de desarrollo y espiritual). Se
conceptualiza como un núcleo interno (recursos básicos
de energía) rodeado de círculos concéntricos que incluyen
líneas de resistencia, una línea de defensa normal y una
línea de defensa flexible.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
SOR CALLISTA ROY:
 En el Modelo de Adaptación, Roy definió la enfermería
como una “profesión de atención médica que se centra en
los procesos y patrones de vida humana y enfatiza la
promoción de la salud para individuos, familias, grupos y
la sociedad en su conjunto”.
 Ve al individuo como un conjunto de sistemas
interrelacionados que se esfuerza por mantener un
equilibrio entre varios estímulos.
 Inspiró el desarrollo de muchas teorías de enfermería de
rango medio e instrumentos de adaptación.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
NOLA PENDER:
 Modelo de Promoción de la Salud
 Describe la interacción entre la enfermera y el paciente,
mientras se considera el papel del entorno de promoción
de la salud.
 Se centra en tres áreas: características y experiencias
individuales, cogniciones y afecto específicos del
comportamiento y resultados del comportamiento.
 Describe la naturaleza multidimensional de las personas
a medida que interactúan dentro de su entorno para
perseguir la salud.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
MADELEINE LEININGER:
 Teoría del cuidado de la cultura de la diversidad y la
universalidad
 Definió la enfermería transcultural como “un área
sustantiva de estudio y práctica centrada en valores,
creencias y prácticas comparativas de cuidado cultural
(cuidado) de individuos o grupos de culturas similares o
diferentes para proporcionar prácticas de atención de
enfermería universales y específicas de la cultura en la
promoción de la salud o el bienestar o para ayudar a las
personas a enfrentar condiciones humanas desfavorables,
enfermedades o muerte de manera culturalmente
significativas”.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
MADELEINE LEININGER:
 Implica el aprendizaje y la comprensión
de diversas culturas con respecto a las
prácticas, creencias y valores de cuidado
de enfermería y enfermedades de salud
para implementar servicios de atención de
enfermería significativos y eficientes a las
personas de acuerdo con sus valores
culturales y contexto de enfermedad de
salud.
 Se centra en el hecho de que varias
culturas tienen comportamientos de
cuidado diferentes y únicos y diferentes
valores, creencias y patrones de
comportamiento de salud y enfermedad.
MARGARET NEWMAN:
 La salud como conciencia en expansión
 “La enfermería es el proceso de reconocer al paciente
en relación con el entorno, y es el proceso de
comprensión de la conciencia”.
 “La teoría de la salud como conciencia en expansión fue
estimulada por la preocupación por aquellos para quienes
la salud como ausencia de enfermedad o discapacidad no
es posible… “
 La enfermería se considera como una conexión entre la
enfermera y el paciente, y ambas crecen en el sentido de
niveles más altos de conciencia.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
RAMONA MERCER:
 Logro del rol materno: ser madre
 “La enfermería es una profesión dinámica con tres
focos principales: promoción de la salud y prevención
de enfermedades, proporcionar atención a aquellos
que necesitan asistencia profesional para lograr su
nivel óptimo de salud y funcionamiento, e
investigación para mejorar la base de conocimientos
para proporcionar una excelente atención de
enfermería”.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
RAMONA MERCER:
 “Las enfermeras son los profesionales de la
salud que tienen la interacción más sostenida
e intensa con las mujeres en el ciclo de
maternidad”.
 El logro del rol materno es un proceso de
interacción y desarrollo que ocurre con el
tiempo. La madre se apega a su bebé,
adquiere competencia en las tareas de cuidado
involucradas en el papel y expresa placer y
gratificación. (Mercer, 1986).
 Proporciona intervenciones de atención
médica adecuadas para las madres no
tradicionales para que adopten favorablemente
una fuerte identidad materna.
CHERYL TATANO:
 Teoría de la depresión posparto
 “El nacimiento de un bebé es una ocasión para la
alegría, o eso dice el refrán Pero para algunas
mujeres, la alegría no es una opción”.
 Descrito la enfermería como una profesión de
cuidado con obligaciones de cuidado con las personas
que cuidamos, los estudiantes y los demás.
 Proporciona evidencia para entender y prevenir la
depresión posparto.
LISTA DE MODELOS Y
TEORÍAS DE ENFERMERÍA
Georgene Gaskill, Mary Lermann y Margaret Hainsworth:
 Teoría del dolor crónico
 “El dolor crónico es la presencia de sentimientos generalizados
relacionados con el dolor que se han encontrado que ocurren
periódicamente a lo largo de la vida de las personas con condiciones de
salud crónicas, sus cuidadores familiares y los deudos”.
 Esta teoría de rango medio define el aspecto del dolor crónico como una
respuesta normal a la disparidad continua creada por la pérdida.
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INTRODUCCION - HISTORIA Y DESARROLLO DE ENFERMERIA (MODELOS Y TEORIAS).pptx

  • 1. INTRODUCCION: HISTORIA Y DESARROLLO DE LA ENFERMERIA POR: JUAN SEBASTIAN AREVALO G. ENFERMERO
  • 2. INTRODUCCION  CURAR – CUIDADO MUJER: DESARROLLO DE LA ENFERMERIA MUJER QUE CUIDA A SUS PADRES, HERMANOS MUJER QUE CONSUELA ABNEGADAMENTE A SU ESPOSO
  • 3. ETAPA PREMODERNA SIGLO III – SIGLO XV DIVISION DEL TRABAJO A PARTIR DEL GENERO CONCEPCIONES DEL CUIDADO: HOMBRES Y MUJERES HOMBRES: CAZA Y PESCA MUJERES: PREPARAR ALIMENTOS, CUIDAR NIÑOS Y ENFERMOS NACIMIENTO DE LA ENFERMERIA Y MEDICINA CUIDADO: PERMITIR QUE LA VIDA CONTINUE (OTORGADO A CUALQUIER MUJER)
  • 4. ETAPA PREMODERNA  Dos orientaciones enmarcan las acciones de cuidado: el bien que es diferente al mal; el primero ligado al concepto de fecundidad, amor, menstruación, nacimiento, luz, por tal razón se le delegaba a la mujer dada su naturaleza como ser dador de vida  Contrario a lo que le ocurría al hombre cuyas acciones de cuidado estaban enmarcadas por el tener que enfrentarse a la muerte (a través de la caza y la pesca), es ahí donde surge el desarrollo de la enfermera con el de la mujer, concepto del mal ligado al hombre.
  • 5. ETAPA PREMODERNA  En esta época se fundamentan las prácticas que tienen por objeto asegurar la vida, su promoción y su continuidad.  La mujer utiliza elementos que son parte de esa misma vida natural, como el agua usada para la higiene, las pieles aprovechadas para el abrigo, las plantas y el aceite para la alimentación.  En consecuencia, los cuidados se encaminan en el mantenimiento de la vida, a través de la promoción de la higiene, de la alimentación, el vestido y todas las medidas que hacen la vida más agradable, algunas de las cuales se conocen hoy en día como cuidados básicos.
  • 6. ETAPA PREMODERNA  La mujer en esta época cuida desde el nacimiento, protege durante la vida y ayuda al paso al otro mundo a través del cuidado del cuerpo de las personas muertas, asiste y es protagonista activo de rituales mortuorios, amortajamiento y embalsamamiento.
  • 7. ETAPA PREMODERNA  Los sentidos ayudan a brindar el cuidado por parte de las mujeres en esta época; a través del uso del olfato se predice la enfermedad y se reconocen algunos signos de esta; por medio del tacto se brinda cuidado, contacto físico, se realizan masajes.
  • 8. ETAPA PREMODERNA  Posteriormente, la doctrina cristiana logró que la posición de la mujer cuidadora se “elevara” y llevó a la concepción del ofrecimiento de un cuidado caritativo, amoroso y desinteresado.
  • 9. ETAPA PREMODERNA  Es así como el cuidado de los enfermos y desvalidos nace como una obra de misericordia, las cuales abarcaban las necesidades básicas humanas que además son legados de la doctrina como son: “dar de comer al hambriento, dar de beber al sediento, vestir al desnudo, visitar a los presos, albergar a los que carecen de hogar, cuidar a los enfermos y enterrar a los muertos”.
  • 10. ETAPA PREMODERNA  Se buscaba fundamentalmente no ser cuidado, sino cuidar, por lo que el cuidado de los enfermos y afligidos se elevó a un plano superior, convirtiéndose en una vocación sagrada, en un deber declarado de todos los hombres y mujeres cristianos; así pues nacen los cuidados de la mujer consagrada.
  • 11. ETAPA PREMODERNA  Se cree que factores como una mejor posición social de la mujer romana, la igualdad de hombres y mujeres ante Dios y el llamado de Dios a realizar labores en beneficio de los afligidos, favorecieron la incorporación de la mujer al concepto de la enfermería.
  • 12. ETAPA PREMODERNA  Fabiola, mujer romana convertida al cristianismo, se conoce como la madre de los cuidados dados por las mujeres y lleva a la concepción que cuidar dignifica y eleva la condición de los más desfavorecidos y le da un valor a la generosidad que sólo la da una dama de clase social alta.
  • 13. ETAPA PREMODERNA  Bajo esta concepción, para asumir el papel de la enfermera era necesario poseer una profunda motivación religiosa, con una alta dosis de autosacrificio, obediencia, humildad y desprendimiento de las cosas materiales.
  • 14. ETAPA PREMODERNA  A las mujeres se les considera autodidactas, es decir, médicos sin título; sus conocimientos de cuidado son adquiridos a través de la experiencia y se transmiten por tradición oral, de madre a hija o de mujer a mujer.
  • 15. ETAPA PREMODERNA  Gracias a la división social-sexual del trabajo, el valor social de los cuidados ofrecidos por las mujeres de este período están determinados por lo que ellas mismas son, por su fama y su experiencia (vivida desde su propio cuerpo).
  • 16. ETAPA PREMODERNA  Existen prácticas de cuidado especiales dentro de las cuales se encuentran: la matrona, la comadrona, la abuela y las solteronas o mujeres estériles para quienes las prácticas de cuidado no son permitidas.
  • 17. ETAPA PREMODERNA  Tras la instauración del cristianismo como única religión de estado y con ello la prohibición de algunas prácticas por considerarlas rituales paganos.  Los cuidados de las mujeres entran en contraposición a los mandatos de la iglesia
  • 18. ETAPA PREMODERNA  La doctrina de la iglesia se cree apoderada de todos los saberes referentes al cuidado y que solo deben ser impartidos por hombres  La mujer era considerada impura al haber adquirido un cúmulo de conocimientos a través de la experiencia vivida.
  • 19. ETAPA PREMODERNA  Sometimiento de la mujer a poder paterno o del hermano mayor Cuidado de los pobres y desgraciados: Mujeres vírgenes y viudas  Compromiso con Dios: Voto de castidad, vida consagrada
  • 20. ETAPA PREMODERNA  Origen de las Ordenes Hospitalarias: EL cuidado es relegado a las religiosas  Mujer consagrada: servicio de cuidado gratuito, sin retribución  Religiosas con menos virtudes: Cuidado de los enfermos
  • 21. ETAPA PREMODERNA  Ejercer Cuidado: No era necesario tener juicio crítico y analítico  Doble Filiación de la Enfermera: Religiosa de servicio y auxiliar del médico
  • 22. ETAPA PREMODERNA  SERVIR: Nunca ir delante del médico, evitar cualquier conflicto, olvidarse de si misma para servir al necesitado Porte del Uniforme: Carácter sagrado similar al de la religiosa con sus hábitos  VOCACION: Anteposición de la vida personal, incompatibilidad con el matrimonio.
  • 23. ETAPA PREMODERNA  SERVIR: Nunca ir delante del médico, evitar cualquier conflicto, olvidarse de si misma para servir al necesitado Porte del Uniforme: Carácter sagrado similar al de la religiosa con sus hábitos  VOCACION: Anteposición de la vida personal, incompatibilidad con el matrimonio.
  • 24. ETAPA PREMODERNA  Corriente Educacional de la Enfermería: Lo que el médico espera que sea y sepa, con el fin de que sea de ayuda  “Trabajos Sucios”: Actividades básicas consideradas de bajo nivel (asistencia de comida, lavado, etc)
  • 25. ETAPA PREMODERNA  Acciones de Enfermería: Tecnificación de conocimientos  Valor Económico del Cuidado de Enfermería: Gratuito, ligado al servicio de los pobres, desvalidos (finales de la II guerra mundial)
  • 26. ETAPA MODERNA: SURGIMIENTO DE LA ENFERMERÍA  Florence Nightingale: Fundadora de la Enfermería Moderna, introdujo las ciencias de la salud en los hospitales militares, protestó contra el sistema de pasillos de los hospitales y luchó por la creación de pabellones. Fundó la primera escuela de formación de enfermeras.
  • 27. ETAPA MODERNA  Guerra de Crimea: Surge la enfermera como símbolo de coraje, lealtad, orgullo y perseverancia.  Elevación de la Enfermería: Profesión respetable para las mujeres.
  • 28. ETAPA MODERNA  Desarrollo de la disciplina: Buena conducta, modales, el coqueteo estaba castigado con la expulsión de la escuela.  CONVICCION: La mujer puede desaparecer de la enfermera.
  • 29. ETAPA MODERNA  Nightingale: No solo se debía cuidar del paciente sino que había que realizar todas las actividades necesarias para manejar y mejorar el entorno de las personas.  Una mala arquitectura, una mala sanidad y una mala administración se contraponían al cuidado y lo obstaculizaban.
  • 30. FLORENCE NIGHTINGALE (1820-1910)  Utilización de los recursos humanos, intelectuales propios y físicos: Perfiles epidemiológicos, con el objeto de prevenir enfermedades y muertes.  El cuidado y la buena administración: Personal entrenado y acciones con fines de caridad o como acto de castigo a personas que infringen la ley.
  • 31. FLORENCE NIGHTINGALE: PIONERA EN LA EPIDEMIOLOGIA  Estadística y Epidemiología: Estudios sistemáticos sobre los pacientes y las enfermedades, basados en la observación y registro.
  • 32. TEORÍA DEL ENTORNO  La Enfermedad es un proceso de reparación, y la función de la enfermera consiste en manipular el entorno del paciente para facilitar su proceso.  Ambiente, ventilación, luz, dieta, limpieza y ruido.
  • 33. ESCUELA DE ENFERMERIA  FORMACION DE ENFERMERAS: Tecnicismos y ejecución en hospitales con el objeto de aprender haciendo tal como si fuesen unas trabajadoras más del hospital.  Condiciones jerárquicas en la enfermería: dos grupos, uno de mujeres de origen proletario (cuidado directo del paciente) y mujeres de origen burgués (supervisión y administración de hospitales)
  • 34. ETHEL BEDFORD-FENWICK (1857-1947)  Mujer escocesa, de clase alta y visión idealista.  Planteó la necesidad de establecer estándares para la formación y el trabajo de la enfermera.
  • 35. ETHEL BEDFORD-FENWICK (1857-1947)  Postulados: Solo las mujeres entrenadas pueden ser consideradas enfermeras; los administradores y médicos, opuestos a esta idea, buscan explotar a las enfermeras.
  • 36. CONCLUSIONES  Etapa Premoderna: El cuidado como una disciplina eminentemente femenina con influencias de carácter religioso, social y militar.  Las mujeres religiosas consagradas al cuidado reafirmaron la división social del trabajo, proescribiendo a la mujer un bajo reconocimiento social.
  • 37. CONCLUSIONES  La historia de la enfermería bajo una especia de “oscurantismo” idealizado por la Iglesia Católica Vinculación de la enfermería teórica con la enfermería práctica.
  • 38. TEORIAS Y MODELOS DE ENFERMERIA POR: JUAN SEBASTIAN AREVALO G. ENFERMERO
  • 39. ¿QUÉ SON LAS TEORÍAS DE ENFERMERIA?  Son cuerpos de conocimiento organizados para definir qué es la enfermería, qué hacen las enfermeras y por qué lo hacen. Las teorías de enfermería proporcionan una manera de definir la enfermería como una disciplina única que está separada de otras disciplinas (por ejemplo, medicina). Es un marco de conceptos y propósitos destinados a guiar la práctica de enfermería a un nivel más concreto y específico.
  • 40. Como ciencia, la enfermería se basa en la teoría, lo que hace en la práctica y por qué. Enfermería es una disciplina única y está separada de la medicina. Tiene su propio cuerpo de conocimientos en el que se basa la prestación de
  • 41.  El desarrollo de la teoría de la enfermería exige una comprensión de terminologías, definiciones y suposiciones seleccionadas por ejemplo: ENFERMERI A FILOSOFI A TEORIA CONCEPTO S MODELOS MARCO CONCEPTU AL PROPOSICIO N DOMINI O PROCESO PARADIGM A METAPARADIG MA
  • 42. FILOSOFIA Son creencias y valores que definen una forma de pensar y son generalmente conocidos y comprendidos por un grupo o disciplina. TEORIA Una creencia, política o procedimiento propuesto o seguido como base de acción. Se refiere a un grupo lógico de proposiciones generales utilizadas como principios de explicación. Las teorías también se utilizan para describir, predecir o controlar fenómenos.
  • 43. CONCEPTO A menudo se llaman los bloques de construcción de las teorías. Son principalmente los vehículos de pensamiento que involucran imágenes. MODELOS Los modelos son representaciones de la interacción entre y entre los conceptos que muestran patrones. Presentan una visión general del pensamiento de la teoría y pueden demostrar cómo se puede introducir la teoría en la práctica.
  • 44. MARCO CONCEPTUAL Un marco conceptual es un grupo de ideas, declaraciones o conceptos relacionados. A menudo se utiliza indistintamente con el modelo conceptual y con grandes teorías. PROPOSICION Las propuestas son declaraciones que describen la relación entre los conceptos.
  • 45. DOMINIO El dominio es la perspectiva o territorio de una profesión o disciplina. PROCESO Los procesos son pasos organizados, cambios o funciones destinadas a lograr el resultado deseado.
  • 46. PARADIGMA Un paradigma se refiere a un patrón de comprensión compartida y suposiciones sobre la realidad y el mundo, la visión del mundo o el sistema de valores ampliamente aceptado. METAPARADIGMA Un metaparadigma es la declaración más general de disciplina y funciona como un marco en el que se desarrollan las estructuras más restringidas de los modelos conceptuales. Gran parte del trabajo teórico en enfermería se centró en articular las relaciones entre cuatro conceptos principales: persona, entorno, salud y enfermería.
  • 47. BREVE HISTORIA DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA  En 1860, Florence Nightingale definió la enfermería en su “Teoría Ambiental” como “el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarlo en su recuperación”.  En la década de 1950, hay un consenso entre los académicos de enfermería de que la enfermería necesitaba validarse a sí misma a través de la producción de su propio cuerpo de conocimiento científicamente probado.
  • 48. BREVE HISTORIA DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA  En 1952, Hildegard Peplau introdujo su Teoría de las Relaciones Interpersonales que enfatiza la relación enfermera-cliente como la base de la práctica de enfermería. En 1955, Virginia Henderson conceptualizó el papel de la enfermera como ayudar a las personas enfermas o sanas a obtener independencia en la satisfacción de 14 necesidades fundamentales. Así se desarrolló su Teoría de Necesidades de Enfermería.
  • 49. BREVE HISTORIA DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA  En 1960, Faye Abdellah publicó su trabajo “Tipología de 21 problemas de enfermería”, que cambió el enfoque de la enfermería de un enfoque centrado en la enfermedad a un enfoque centrado en el paciente.  En 1962, Ida Jean Orlando hizo hincapié en la relación recíproca entre el paciente y la enfermera y consideró la función profesional de la enfermería como descubrir y satisfacer la necesidad inmediata de ayuda del paciente.
  • 50. BREVE HISTORIA DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA  En 1968, Dorothy Johnson fue pionera en el Modelo de Sistema Conductual y defendió el fomento de un funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el paciente para prevenir enfermedades.  En 1970, Martha Rogers veía la enfermería como una ciencia y un arte, ya que proporciona una manera de ver al ser humano unitario, que es integral con el universo.
  • 51. BREVE HISTORIA DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA  En 1971, Dorothea Orem declaró en su teoría que se requiere atención de enfermería si el cliente es incapaz de satisfacer las necesidades biológicas, psicológicas, de desarrollo o sociales. En 1971, la Teoría del logro de metas de Imogene King declaró que la enfermera se considera parte del entorno del paciente y que la relación enfermera-paciente es para cumplir metas hacia una buena salud.
  • 52. BREVE HISTORIA DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA  En 1972, Betty Neuman, en su teoría, afirma que existen muchas necesidades, y cada una puede interrumpir el equilibrio o la estabilidad del cliente. La reducción del estrés es el objetivo del modelo de sistema de práctica de enfermería. En 1979, Sor Callista Roy veía al individuo como un conjunto de sistemas interrelacionados que mantienen el equilibrio entre estos diversos estímulos.
  • 53. BREVE HISTORIA DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA  En 1979, Jean Watson desarrolló la filosofía del cuidado, destacando los aspectos humanísticos de la enfermería a medida que se entrelazan con el conocimiento científico y la práctica de enfermería.
  • 54. EL METAPARADIGMA DE ENFERMERIA PERSONA: La persona (también conocida como Cliente, Seres Humanos, paciente o sujeto de atención) es el receptor de atención de enfermería y puede incluir individuos, pacientes, grupos, familias y comunidades. MEDIO AMBIENTE: Se define como el entorno interno y externo que afecta al paciente. Incluye todas las condiciones positivas o negativas, el entorno físico, como familias, amigos y personas significativas, es el lugar donde van para su atención médica. SALUD: La salud se define como el grado de bienestar o bienestar que experimenta el cliente. Puede tener diferentes significados para cada paciente, el entorno clínico y el proveedor de atención médica. ENFERMERIA: Los atributos, características y acciones de las enfermeras que proporciona atención individual o en conjunto con el cliente. Hay numerosas definiciones de enfermería, aunque los académicos de enfermería pueden tener dificultades para ponerse de acuerdo sobre su definición exacta. El objetivo final de las teorías de enfermería es mejorar la atención al paciente.
  • 55. ¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LAS TEORIAS DE ENFERMERIA?  Las teorías de enfermería ayudan a reconocer lo que debe sentar las bases de la práctica al describir explícitamente la enfermería. Al definir la enfermería, una teoría de enfermería también ayuda a los enfermeros a entender su propósito y papel en el entorno de la atención médica.
  • 56. ¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LAS TEORIAS DE ENFERMERIA?  Las teorías sirven como una justificación o razones científicas para las intervenciones de enfermería y proporcionan a los enfermeros la base de conocimientos necesaria para actuar y responder adecuadamente en situaciones de atención de enfermería. Las teorías de enfermería proporcionan los fundamentos de la práctica de enfermería, generan más conocimiento e indican qué dirección debe desarrollar la enfermería en el futuro (Brown, 1964).
  • 57. ¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LAS TEORIAS DE ENFERMERIA?  Al proporcionar a los enfermeros un sentido de identidad, la teoría de la enfermería puede ayudar a los pacientes, gerentes y otros profesionales de la salud a reconocer y entender la contribución única que los enfermeros hacen al servicio de atención médica (Draper, 1990).
  • 58. ¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LAS TEORIAS DE ENFERMERIA?  Las teorías de enfermería preparan a las enfermeras para reflexionar sobre los supuestos y cuestionar los valores de enfermería, definiendo así aún más la enfermería y aumentando la base de conocimientos. Las teorías de enfermería tienen como objetivo definir, predecir y demostrar el fenómeno de enfermería (Chinn y Jacobs, 1978).
  • 59. ¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LAS TEORIAS DE ENFERMERIA?  Puede considerarse un intento de la profesión de enfermería de mantener y preservar sus límites profesionales. En muchos casos, las teorías de enfermería guían el desarrollo del conocimiento y dirigen la educación, la investigación y la práctica, aunque cada una influye en las demás. (Fitzpatrick y Whall, 2005).
  • 60. PROPÓSITOS DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA  El propósito principal de la teoría en enfermería es mejorar la práctica influyendo positivamente en la salud y la calidad de vida de los pacientes.  También se desarrollan teorías de enfermería para definir y describir la atención de enfermería, guiar la práctica de enfermería y proporcionar una base para la toma de decisiones clínicas.
  • 61. MODELOS CONCEPTUALES DE ENFERMERIA  La enfermería como profesión existe desde que Florence Nightingale, a mediados del siglo XIX, expresó la firme convicción de que la enfermería requería un conocimiento diferente al conocimiento médico. Describió lo que para ella era la función propia de enfermería: poner al paciente en las mejores condiciones para que la Naturaleza actúe sobre él; definió los conceptos de salud y enfermedad en relación con la enfermería, el objetivo de los cuidados de enfermería y su praxis.
  • 62.  Es a partir de la década de los años 50 del siglo XX cuando los profesionales de enfermería comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. Éstos pueden clasificarse según su centro de interés principal.
  • 63. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA FLORENCE NIGHTINGALE:  Considerada madre de la Enfermería Moderna y pionera de la Teoría del Entorno.  Definió la enfermería como “el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarlo en su recuperación”.  Aclaró que la enfermería “debe significar el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la selección y administración adecuadas de la dieta, todo al menor costo de poder vital para el paciente”.  Se identificaron cinco (5) factores ambientales: aire fresco, agua pura, drenaje eficiente, limpieza o saneamiento, e iluminación o luz solar directa.
  • 64. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA HILDEGARD PEPLAU:  Pionera en la Teoría de las Relaciones Interpersonales  La teoría de Peplau definió la enfermería como “Un proceso interpersonal de interacciones terapéuticas entre un individuo que está enfermo o necesita servicios de salud y una enfermera especialmente educada para reconocer, responder a la necesidad de ayuda”.  Ayuda a las enfermeras y proveedores de atención médica a desarrollar más intervenciones terapéuticas en el entorno clínico.  Considerada la madre de la enfermería psiquiátrica
  • 65. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA VIRGINIA HENDERSON:  Desarrolló la Teoría de la Necesidad de Enfermería  Se centra en la importancia de aumentar la independencia del paciente para acelerar su progreso en el hospital.  Hace hincapié en las necesidades humanas básicas y cómo las enfermeras pueden ayudar a satisfacer esas necesidades.  “Se espera que la enfermera lleve a cabo el plan terapéutico de un médico, pero la atención individualizada es el resultado de la creatividad de la enfermera en la planificación de la atención”. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 66. FAYE GLENN ABDELLAH:  Se desarrolló la Teoría de los 21 Problemas de Enfermería  “La enfermería se basa en un arte y una ciencia que moldea las actitudes, las competencias intelectuales y las habilidades técnicas de la enfermera individual en el deseo y la capacidad de ayudar a las personas, enfermas o sanas, a hacer frente a sus necesidades de salud”.  Se cambió el enfoque de la enfermería de centrado en la enfermedad a centrado en el paciente y comenzó a incluir a las familias y a los ancianos en la atención de enfermería.  El modelo de enfermería tiene la intención de guiar la atención en las instituciones hospitalarias, pero también se puede aplicar a la enfermería de salud comunitaria. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 67. ERNESTINE WIEDENBACH:  Desarrolló el modelo conceptual de Arte Ayudante de la Enfermería Clínica.  La definición de enfermería refleja la experiencia de enfermera partera “La gente puede diferir en su concepto de enfermería, pero pocos estarían en desacuerdo en que para ella la enfermería es cuidar a alguien de una manera materna“.  Guía la acción de la enfermera en el arte de la enfermería y especifica cuatro elementos de la enfermería clínica: filosofía, propósito, práctica y arte.  La enfermería clínica se centra en satisfacer la necesidad percibida del paciente de ayuda en una visión de la enfermería que indica una importancia considerable en el arte de la enfermería. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 68. LYDIA HALL:  Desarrolló la Teoría del Cuidado, corazón, Cura también se conoce como las “Tres Cs de Lydia Hall“.  Hall definió la enfermería como la “participación en los aspectos de atención, núcleo y cura de la atención al paciente, donde la atención es la única función de las enfermeras, mientras que el CORAZÓN y LA CURA se comparten con otros miembros del equipo de salud”.  El propósito principal del cuidado es lograr una relación interpersonal con el individuo para facilitar el desarrollo del núcleo.  El círculo de “cuidado” define el papel principal de una enfermera profesional, como proporcionar cuidado corporal al paciente. El “núcleo” es el paciente que recibe atención de enfermería. La “cura” es el aspecto de la enfermería que implica la administración de medicamentos y tratamientos. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 69. JOYCE TRAVELBEE:  Afirma en su Modelo de Relación de persona- persona que el propósito de la enfermería es ayudar y apoyar a un individuo, familia o comunidad para prevenir o hacer frente a las luchas de la enfermedad y el sufrimiento y, si es necesario, encontrar significado en estos sucesos, con el objetivo final de la presencia de la esperanza.  La enfermería se logró a través de relaciones de persona a persona.  Extendió las teorías de relaciones interpersonales de Peplau y Orlando. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 70. KATHRYN BARNARD:  Se desarrolló el Modelo de Evaluación de la Salud Infantil.  Preocupaciones para mejorar la salud de los bebés y sus familias.  Sus hallazgos sobre la interacción padre-hijo como un importante predictor del desarrollo cognitivo ayudaron a dar forma a las políticas públicas.  Toma prestado de la psicología y el desarrollo humano y se centra en la interacción madre-bebé con el medio ambiente.  Aportó un estrecho vínculo con la práctica que ha modificado la forma en que los proveedores de atención médica evalúan a los niños a la luz de la relación padre-hijo. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 71. IDA JEAN ORLANDO:  Ella desarrolló la Teoría del Proceso de Enfermería.  “Los pacientes tienen sus propios significados e interpretaciones de las situaciones, y por lo tanto las enfermeras deben validar sus inferencias y análisis con los pacientes antes de sacar conclusiones”.  Permite a las enfermeras formular un plan de atención de enfermería eficaz que también se puede adaptar fácilmente cuándo y si surge alguna complejidad con el paciente. Según ella, las personas se convierten en pacientes que requieren atención de enfermería cuando tienen necesidades de ayuda que no se pueden satisfacer de forma independiente debido a sus limitaciones físicas, reacciones negativas a un entorno o experiencia que les impide comunicar sus necesidades. El papel de la enfermera es averiguar y satisfacer las necesidades inmediatas de ayuda del paciente. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 72. JEAN WATSON:  Ella fue pionera en la Filosofía y Teoría del Cuidado Transpersonal.  “La enfermería se preocupa por promover la salud, prevenir enfermedades, cuidar a los enfermos y restaurar la salud”.  Principalmente se preocupa por cómo las enfermeras atienden a sus pacientes y cómo esa atención progresa hacia mejores planes para promover la salud y el bienestar, prevenir enfermedades y restaurar la salud.  Se centra en la promoción de la salud, así como en el tratamiento de enfermedades.  El cuidado es fundamental para la práctica de enfermería y promueve la salud mejor que una simple cura médica. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 73. MARTHA ROGERS:  En la Teoría de los Seres Humanos de Roger, definió la Enfermería como “un arte y una ciencia que es humanista y humanitaria.  La Ciencia de los Seres Humanos Unitarios contiene dos dimensiones: la ciencia de la enfermería, que es el conocimiento específico del campo de la enfermería que proviene de la investigación científica; y el arte de la enfermería, que implica usar la enfermería creativamente para ayudar a mejorar la vida del paciente.  Un paciente no puede ser separado de su entorno cuando aborda la salud y el tratamiento. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 74. DOROTHEA OREM:  En su Teoría del Autocuidado, definió la Enfermería como “El acto de ayudar a otros en la provisión y gestión del autocuidado para mantener o mejorar el funcionamiento humano en el nivel de eficacia del hogar”.  Se centra en la capacidad de cada individuo para realizar el autocuidado.  Compuesto por tres teorías interrelacionadas: (1) la teoría del autocuidado, (2) la teoría del déficit de autocuidado, y (3) la teoría de los sistemas de enfermería, que se clasifica además en totalmente compensatoria, parcialmente compensatoria y de apoyo educativo. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 75. IMOGENE KING:  Sistema conceptual y teoría de alcance medio del logro de metas  “La enfermería es un proceso de acción, reacción e interacción por el cual la enfermera y el cliente comparten información sobre su percepción en una situación de enfermería” y “un proceso de interacciones humanas entre la enfermera y el cliente por el cual cada uno percibe al otro y la situación, y a través de la comunicación, establecen metas, exploran medios y acuerdan medios para lograr metas”.  Se centra en este proceso para guiar y dirigir a las enfermeras en la relación enfermera-paciente, yendo de la mano con sus pacientes para cumplir con buenos objetivos de salud.  Explica que la enfermera y el paciente van de la mano en la comunicación de información, establecen metas juntas y luego toman medidas para lograr esas metas. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 76. BETTY NEUMAN:  En el Modelo de Sistema de Neuman, definió la enfermería como una “profesión única en la que se ocupa de todas las variables que afectan la respuesta de un individuo al estrés”.  El enfoque está en el paciente como un sistema (que puede ser un individuo, familia, grupo o comunidad) y en las respuestas del paciente a los factores estresantes.  El sistema incluye cinco variables (fisiológica, psicológica, sociocultural, de desarrollo y espiritual). Se conceptualiza como un núcleo interno (recursos básicos de energía) rodeado de círculos concéntricos que incluyen líneas de resistencia, una línea de defensa normal y una línea de defensa flexible. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 77. SOR CALLISTA ROY:  En el Modelo de Adaptación, Roy definió la enfermería como una “profesión de atención médica que se centra en los procesos y patrones de vida humana y enfatiza la promoción de la salud para individuos, familias, grupos y la sociedad en su conjunto”.  Ve al individuo como un conjunto de sistemas interrelacionados que se esfuerza por mantener un equilibrio entre varios estímulos.  Inspiró el desarrollo de muchas teorías de enfermería de rango medio e instrumentos de adaptación. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 78. NOLA PENDER:  Modelo de Promoción de la Salud  Describe la interacción entre la enfermera y el paciente, mientras se considera el papel del entorno de promoción de la salud.  Se centra en tres áreas: características y experiencias individuales, cogniciones y afecto específicos del comportamiento y resultados del comportamiento.  Describe la naturaleza multidimensional de las personas a medida que interactúan dentro de su entorno para perseguir la salud. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 79. MADELEINE LEININGER:  Teoría del cuidado de la cultura de la diversidad y la universalidad  Definió la enfermería transcultural como “un área sustantiva de estudio y práctica centrada en valores, creencias y prácticas comparativas de cuidado cultural (cuidado) de individuos o grupos de culturas similares o diferentes para proporcionar prácticas de atención de enfermería universales y específicas de la cultura en la promoción de la salud o el bienestar o para ayudar a las personas a enfrentar condiciones humanas desfavorables, enfermedades o muerte de manera culturalmente significativas”. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 80. MADELEINE LEININGER:  Implica el aprendizaje y la comprensión de diversas culturas con respecto a las prácticas, creencias y valores de cuidado de enfermería y enfermedades de salud para implementar servicios de atención de enfermería significativos y eficientes a las personas de acuerdo con sus valores culturales y contexto de enfermedad de salud.  Se centra en el hecho de que varias culturas tienen comportamientos de cuidado diferentes y únicos y diferentes valores, creencias y patrones de comportamiento de salud y enfermedad.
  • 81. MARGARET NEWMAN:  La salud como conciencia en expansión  “La enfermería es el proceso de reconocer al paciente en relación con el entorno, y es el proceso de comprensión de la conciencia”.  “La teoría de la salud como conciencia en expansión fue estimulada por la preocupación por aquellos para quienes la salud como ausencia de enfermedad o discapacidad no es posible… “  La enfermería se considera como una conexión entre la enfermera y el paciente, y ambas crecen en el sentido de niveles más altos de conciencia. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 82. RAMONA MERCER:  Logro del rol materno: ser madre  “La enfermería es una profesión dinámica con tres focos principales: promoción de la salud y prevención de enfermedades, proporcionar atención a aquellos que necesitan asistencia profesional para lograr su nivel óptimo de salud y funcionamiento, e investigación para mejorar la base de conocimientos para proporcionar una excelente atención de enfermería”. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 83. RAMONA MERCER:  “Las enfermeras son los profesionales de la salud que tienen la interacción más sostenida e intensa con las mujeres en el ciclo de maternidad”.  El logro del rol materno es un proceso de interacción y desarrollo que ocurre con el tiempo. La madre se apega a su bebé, adquiere competencia en las tareas de cuidado involucradas en el papel y expresa placer y gratificación. (Mercer, 1986).  Proporciona intervenciones de atención médica adecuadas para las madres no tradicionales para que adopten favorablemente una fuerte identidad materna.
  • 84. CHERYL TATANO:  Teoría de la depresión posparto  “El nacimiento de un bebé es una ocasión para la alegría, o eso dice el refrán Pero para algunas mujeres, la alegría no es una opción”.  Descrito la enfermería como una profesión de cuidado con obligaciones de cuidado con las personas que cuidamos, los estudiantes y los demás.  Proporciona evidencia para entender y prevenir la depresión posparto. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
  • 85. Georgene Gaskill, Mary Lermann y Margaret Hainsworth:  Teoría del dolor crónico  “El dolor crónico es la presencia de sentimientos generalizados relacionados con el dolor que se han encontrado que ocurren periódicamente a lo largo de la vida de las personas con condiciones de salud crónicas, sus cuidadores familiares y los deudos”.  Esta teoría de rango medio define el aspecto del dolor crónico como una respuesta normal a la disparidad continua creada por la pérdida. LISTA DE MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA