El documento describe el análisis acústico de la deglución, el cual permite evaluar objetivamente el proceso a través de los sonidos producidos. Se han identificado cuatro sonidos clave asociados a diferentes etapas de la deglución. Investigaciones recientes sugieren que otros sonidos podrían estar relacionados con características estructurales específicas y patologías deglutorias. El análisis acústico promete ser una herramienta útil para la evaluación y diagnóstico de trastornos de la de
RESUMEN
El propósito de este trabajo presentar un programa de rehabilitación para pacientes afásicos basado en nuestra experiencia. Este programa implica los siguientes componentes: la evaluación, los objetivos y el tratamiento. La evaluación proporciona la información necesaria para la planificación del tratamiento. El objetivo fundamental de este programa es lograr que el paciente pueda satisfacer sus necesidades comunicativas de la vida diaria. El tratamiento comprende la intervención, los procedimientos y el programa terapéutico. Se muestra un ejemplo de programa terapéutico. Finalmente, se comenta el programa de rehabilitación y el aporte al quehacer fonoaudiológico.
SUMMARY
The purpose of this paper is to present a rehabilitation program for aphasic patients that we have created based on our own experience. This program involves the following components: evaluation, objectives and treatment. The evaluation stage provides the necessary information for planning the treatment. The fundamental objective of our program is that the patient satisfy his communicative necessities in daily life. The treatment includes intervention, procedures and the therapeutic program. An example of the therapeutic program will be presented in this paper. Finally, we will comment on the rehabilitation program and the contribution of the speech pathologists.
RESUMEN
El propósito de este trabajo presentar un programa de rehabilitación para pacientes afásicos basado en nuestra experiencia. Este programa implica los siguientes componentes: la evaluación, los objetivos y el tratamiento. La evaluación proporciona la información necesaria para la planificación del tratamiento. El objetivo fundamental de este programa es lograr que el paciente pueda satisfacer sus necesidades comunicativas de la vida diaria. El tratamiento comprende la intervención, los procedimientos y el programa terapéutico. Se muestra un ejemplo de programa terapéutico. Finalmente, se comenta el programa de rehabilitación y el aporte al quehacer fonoaudiológico.
SUMMARY
The purpose of this paper is to present a rehabilitation program for aphasic patients that we have created based on our own experience. This program involves the following components: evaluation, objectives and treatment. The evaluation stage provides the necessary information for planning the treatment. The fundamental objective of our program is that the patient satisfy his communicative necessities in daily life. The treatment includes intervention, procedures and the therapeutic program. An example of the therapeutic program will be presented in this paper. Finally, we will comment on the rehabilitation program and the contribution of the speech pathologists.
The dysarthrias are a group of motor alterations of the speech as consequence of a neurological impairment that represent the 54% of the total of disorders that impair oral communication. Several types of dysarthrias could be determined according to the location of the causing lesion, the neurological mechanisms implicated in its generation, and functional characteristics of the speech. Clinical evaluation of the dysarthrias should include the clinical history, physical examination and the motor assessment of the speech. Prognosis is determined by the etiology and severity of the disorder. The objective of the treatment is to satisfy daily communicational needs of the patient in consideration to the underlying neurological condition.
La disartria es un trastorno del habla que impide la correcta articulación de sonidos y palabras, dificulta la comunicación efectiva, y afecta también a la deglución. Conoce su tratamiento y los ejercicios más indicados.
Es de vital importancia el conocimiento de la evolución del lenguaje en todos los estadios del desarrollo, no solo atribuyendo este compromiso a la familia, sino a todos los que están implicados en la educación del lenguaje, dado que el diagnóstico precoz asegura un mejor rendimiento en las áreas de la vida del niño
The dysarthrias are a group of motor alterations of the speech as consequence of a neurological impairment that represent the 54% of the total of disorders that impair oral communication. Several types of dysarthrias could be determined according to the location of the causing lesion, the neurological mechanisms implicated in its generation, and functional characteristics of the speech. Clinical evaluation of the dysarthrias should include the clinical history, physical examination and the motor assessment of the speech. Prognosis is determined by the etiology and severity of the disorder. The objective of the treatment is to satisfy daily communicational needs of the patient in consideration to the underlying neurological condition.
La disartria es un trastorno del habla que impide la correcta articulación de sonidos y palabras, dificulta la comunicación efectiva, y afecta también a la deglución. Conoce su tratamiento y los ejercicios más indicados.
Es de vital importancia el conocimiento de la evolución del lenguaje en todos los estadios del desarrollo, no solo atribuyendo este compromiso a la familia, sino a todos los que están implicados en la educación del lenguaje, dado que el diagnóstico precoz asegura un mejor rendimiento en las áreas de la vida del niño
SISTEMA DE APOYO PARA DISCRIMINACIÓN AUDITIVA
ANTECEDENTES
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
PREMISAS DEL DISEÑO
MARCO TEÓRICO
DISEÑO METODOLÓGICO
BIBLIOGRAFÍA
Implantes cocleares como ayuda técnica para aprovechamiento de restos auditivos.Tamara Zúñiga Báez
Revisión bibliográfica acerca de los implantes cocleares como ayuda técnica en trastornos auditivos. Proceso, rehabilitación y definición de implante coclear.
patologias de la voz, disfonias funcionales y no funcionales , caracteristicas de la voz, alteraciones organicas e inorganicas de la voz, fisiopatologia de alteracion de la voz.
La audiometría se refiere a la medición de la capacidad de cada oído de percibir las vibraciones de diversas bandas del espectro audible. También puede referirse para definir la medición de la audiencia de programas y comerciales de radio, televisión y otros medios de comunicación masiva
vista del estudio del desarrollo de la audición demuestra que el funcionamiento del sistema auditivo se puede descomponer en un amplio abanico de funciones y que cada una de estas funciones puede ser evaluada a partir de diversas medidas.
Trastornos del Lenguaje Habla Pediatras
Revision por residentes de pediatria durante la rotacion de psiquiatría infantil en la UdeA.
Aquí se presentan los diferentes Trastornos del Lenguaje, comenzando inicialmente con aspectos del neurodesarrollo y evolutivos del lenguaje y luego pasando al conjunto de entidades nosológicas diversas.
APPLICATION OF ELECTROSTIMULATION FOR THE MANAGEMENT OF THE GLOTTIC CLOSURE I...Patricia Cedeño
This study aims to analyze the application of electric stimulation in neonatology to control glottic closure in neonatology when oropharyngeal dysphagia occurs. It is a documentary, descriptive and retrospective investigation, of a quantitative nature, carried out in the period between 2008 and 2019 in the neonatology service of a level 4 hospitalization service in the city. The sample consisted of 76 premature infants, with no other underlying clinical pathology. In these patients, direct current EMS-type electrostimulation was applied at an intensity of 1 mA, and at frequencies of 2 Hz and 100 Hz with a contact electrode on the thyroid shield, locating the vocal fold. The application times occurred in sessions of 4 days, with application of 3 series of 90 seconds, for a total application of 270 seconds. This application brought 100% of successful cases to control glottic closure, being discharged promptly. According to the information obtained and analyzed in this study, it is evident that the application of this electrostimulation protocol allows the speech therapist to carry out a precise and rapid intervention that will speed up the process of recovery of the airway protection mechanism in the premature newborn
TRANSCRANIAL LASER PHOTOBIOMODULATION THERAPY IN PATIENTS WITH COMMUNICATION ...Patricia Cedeño
This research aimed at the application of low-level laser therapy or photobiomodulation therapy, in 11 patients with amyotrophic lateral sclerosis, between 2016 and 2020, working on the therapeutics of communicative disorder at the Clinical Speech Therapy Center In colombia. These patients underwent traditional therapy for amyotrophic lateral sclerosis and low-power laser therapy, Classification IIIA, 650 nm, 5 mw, pulsatile mode. Applied in neuronal circuit for swallowing and phonoarticulation. Acoustic analysis tests of swallowing, voice and speech were performed. Improvement and stabilization of the communicative function is found in the 11 patients. This stabilization remains in time for up to a year without performing more therapies or supports. In conclusion, although 11 cases are not a representative group and further investigation should be carried out in the application at the transcranial LLLT or transcranial photobiomodulation therapy, is envisaged as a safe option for rehabilitation in amyotrophic lateral sclerosis in the accompaniment of speech and language therapy.
TRANSCRANIAL PHOTOBIOMODULATION IN PARKINSON. SPEECH AND LANGUAGE THERAPYPatricia Cedeño
Parkinson's is a neurodegenerative disease, which leads to the loss of dopaminergic neurons, without the production of this neurotransmitter necessary for movement control. Characteristics include: 1) hypokinetic dysarthria; 2) dysphonia; 3) oropharyngeal dysphagia, characterized by difficulty in initiating movement, hyposmia, anterior drooling, tongue pumping, anterior leakage, early emptying of the bolus, puddling, penetration and aspiration.
Since Parkinson's disease is a pathology that affects the onset of movement, a program is developed that facilitates both the modulation of dopamine at the brain level, as well as the initiation of movement in motor activity in communication for the management of dysarthria. , dysphonia and dysarthria.
Transcranial Photobiomodulation therapy is a neuromodulatory technique that facilitates the conduction of the nerve impulse from the cellular biochemical aspects. And it is being used more and more within the intervention of neurodegenerative pathologies. A few years ago it has been applied from the concept of human connectome where circuits and neural networks responsible for the movement necessary for speech, voice and swallowing were established.
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Terapia de Habla y voz, Terapia miofuncionalorofacial, Teléfono: 3214302
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DE LA AUSCULTA CERVICAL AL ANALISIS ACUSTICO DE LA
DEGLUCION
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Disfagia Orofaringea, Motricidad Orofacial y terapia
Miofuncional. Centro de Deglución, habla y voz – 2012*
La Ausculta Cervical es un procedimiento subjetivo que en la
medida que se fue realizando, fue indicando que existían
unos ruidos que se producían en forma secuencial, y que
podrían sugerir algún cambio en la deglución normal.
Y,cuándo esos ruidos se convirtieron en sonido? Cuando al
realizar la prueba, esos sonidos que escuchábamos tuvieron
algún sentido para identificar el proceso deglutorio.
Así pues, se comenzó el estudio objetivo de la deglución a
través de los diferentes programas de identificación de sonido, se han descubierto muchos
sonidos, de los que se han identificado cuatro que indican procesos relevantes de la
deglución y bajo los cuales se han ido estableciendo parámetros para determinar las
dificultades o alteraciones propias de dicho proceso.
El permitirse que la deglución fuese examinada a través de este análisis acústico, se facilitó
de manera objetiva que se pudiese evaluar diferentes aspectos que pueden ser evaluados al
graficar una onda, la frecuencia de aparición, la amplitud, la altura, la energía con la que fue
producida dicha onda, si aparecen o no ruidos acompañantes. Así mismo, Moussavi en el
2010, en su artículo describió más de 17 sonidos deglutorios, pero estudiados hasta el
momento sólo existen 4 sonidos.
Durante estos últimos años se han podido evaluar diferentes tipos de ondas generados de
ciertas características que se pueden agrupar:
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1. La primera onda que en una
sobrepasa los 500 a mil Hz. Que
corresponde a un primer sonido
hace referencia a la elevación
velar y suena como un click. Es
conocido también con el nombre
de estertor primario.
2. Un segundo grupo de ondas, se
han identificado el 500 y 1000 Hz.
Estas corresponden a un sonido que hace referencia con la elevación y el vaciamiento
del bolo hacia la faringe. Y qué se escucha auditivamente como un click clunk. Es
conocido también como estertor secundario.
3. Una tercera onda ubicada también entre 500 y 1000 Hz que corresponde a un sonido
que hace referencia a la apertura en pliegue vocal, que suena como un puf, conocido
con el nombre del estertor terciario.
4. Un grupo de ondas de baja
amplitud, que corresponden a un
sonido de soplo espiratorio - clearance
faríngeo.
En el 2011, se hizo un estudio con
adultos mayores donde utilizando el
análisis acústico, evaluaron 64 adultos
sanos, sólo con presbifagia (MEJÍA AD,
PEREZ AM, CEDEÑO NP). Allí se
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descubrió un sonido entre el segundo y el tercer estertor, que fue marcado y se presentó
consistentemente durante la primera evaluación deglutoria. Este sonido una vez seejercitó la
deglución, tendía desaparecer, planteando el interrogante sobre sonidos que aparecen para
la presbifagia. En el mismo año las autoras, en estudio realizado en UCI, con 59 pacientes
neurológicos, concluyeron que en la disfagia Orofaringea Neurogenica secundaria accidente
vascular encefálico (AVE) con compromiso frontal, la fase oral comprometida, se encuentra
con presencia de numerosos sonidos que correspondían con movimientos estructurales y de
acomodación para la eyección del bolo hacia la faringe.
En estudios realizados entre el 2009 al
2011, con el equipo de trabajo del Centro
de deglución, habla y voz, y hoy día con el
centro de Diagnostico, Investigación y
tratamiento de la Deglución – DidE, hemos
encontrado diversas presentaciones de
ondas, características y frecuentes,
correspondientes con acomodaciones
estructurales, aún no estandarizadas, pero
que pueden sugerir características
especiales para por ejemplo, la fijación
supra e infra glótica, la rigidez de
faríngeos, escapes de aire en con
características de tono agudo durante todo
el proceso deglutorio, que les permitieran
establecer poco a poco patrones
específicos de patología deglutoria.
Es importante resaltar entonces, los sonidos
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deglutorios no aparecen al azar sino que corresponden a aspectos fisiológicos muy
específicos como movimientos estructurales, movimientos del alimento dentro de la cavidad
oral, acomodación y múltiples intentos para deglutir, escape de aire entre los pliegues
vocales, debilidad en la apertura del pliegue vocal, etc.
Falta mucho por estudiar acerca del análisis acústico, pero es importante que recordemos
que nunca estos sonidos se producirán solos sin que se corresponda a un movimiento
estructural vinculado al proceso de la deglución.
Bibliografía:
Laia Rofes , Viridiana Arreola, Jordi Almirall, et al., “Diagnosis and Management of
Oropharyngeal Dysphagia and Its Nutritional and Respiratory Complications in the
Elderly,” Gastroenterology Research and Practice, vol. 2011, Article ID 818979, 13
pages, 2011. doi:10.1155/2011/818979
Hamlet, S., Penney, D.G. & Formolo, J. (1994) Stethoscope Acoustics and Cervical
Auscultation of Swallowing. Dysphagia 9 : 63 – 68
Mejía AD, Perez AM, Cedeño NP. EFICACIA DE LA INTERVENCION
FONOAUDIOLOGICA EN EL MANTENIMIENTO DE LA MOTRICIDAD OROFACIAL
DEL ADULTO MAYOR SIN ALTERACIONES NEUROLOGICAS. Centro de Habla y
Voz. 2011.
Cedeño O, NP, . EVALUACIÓN OBJETIVA DE LA DEGLUCION. Curso en
Disfunciones estomatognáticas. Fundación Bologna Mendoza. Mendoza – Argentina,
2011.
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Cichero J, Murdoch B: What happens after the swallow? Introducing the glottal release
sound. Journal of Medical Speech Language Pathology 11 (1):31–41, 2003
M. Aboofazeli, and Z. Moussavi;, ANALYSIS AND CLASSIFICATION OF
SWALLOWING SOUNDS USING RECONSTRUCTED PHASE SPACE FEATURES,
IEEE, 2005
Takahashi K, Groher M, Michi K: Methodology for detecting swallowing sounds.
Dysphagia 9 :54–62, 1994
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