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   Afecta músculos movimientos
    voluntarios.

   La lesión en vías nerviosas que van
    del cerebro a la médula espinal.
LESIONES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL


ACINESIA                DISCINESIA
DISCINESIAS

Posturas extrañas
Movimientos involuntarios

     Tronco
     Extremidades

              Mecanismos
              faciales       DISARTRIA
              Mecanismos
              del habla
Amplitud del movimiento involuntario
         Integrarlo a una determinada función.




Severidad
Localización
Movimientos lentos, limitados y rígidos,
  tipo Párkinson
Tono de voz monótono.
Articulación defectuosa.
Escasa inflexión.
Variabilidad en el ritmo articulatorio.
Frases cortas.
Corea
Atetosis
Temblor,
Distonía (focal, segmental, multifocal y generalizada)
Movimientos anormales involuntarios.
Prosodia alterada.
Alteraciones respiratorias y de fonación
Denervación



              Músculos Blandos
              Músculos Flacidos
Alteración en movimientos
voluntarios, automático y
          reflejo.
                                 Mal pronostico motor e
                                       intelectual

  Atrofia de fibras musculares

                                 Alto componente respiratorio

  Reflejos disminuidos
Lesión 3-5 segmento cervical
  1-12 torácicos y 1 lumbar


  RESPIRACION
                                       Diafragma
                                Intercostal - abdominal

          Nervios Frenicos
        Nervios intercostales
El complejo C0-C1-C2 es un prodigio de la
ingeniería de la estructura humana.
Ligamento
Musculos      s
           Estructuras
           vasculonerviosas
C1-C2
GENIOHIOIDEO


C1-C2
TIROHIOIDEO

C1-C2- C3
ESTERNOHIOIDEO
ESTERNOTIROIDE
O
OMOHIOIDEO
SENSORIAL                           MOTOR

V FORMA Y TEXTURA                    BOCA VII
VII Y IX PALADAR                     LENGUA XII
V POSICION DE ATM                    MANDIBULA V
                                            MUSC. EXT. C1 C2
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     RESPIRACIÓN: C5, C6, C7. ….T8
Sindrome cerebeloso
La dirección, duración e intensidad de
     los movimientos son lentos e
       inapropiados en la fuerza.
Reflejos orales presentes
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                                         Espasmo de lengua
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Disfunción de labio y mandíbula          Atraso en elevación laríngea
Disfagia Tiempo I, II, III               Degluciones múltiples
                                         Acúmulo de líquidos vayécula
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               Ttorno
 Disartria   Respiratorio

Apraxia        Ageusia

Alexia         Anosmia

Amnesia

Agnosia
Dificultad para realizar
Incapacidad para efectuar       movimientos coordinados,
tareas que requieren patrones   que en niños se traduce
de evocacion o secuencias       en la dificultad para
de movimientos                  realizar movimientos
                                secuenciales, o de
                                construccion
apraxia ideatoria: es la incapacidad de
 organizar la secuencia de los actos
          tendientes aun fin.
       Amnesia –agnosia de uso


Se produce una pérdida del concepto
   así como de las secuencias de
movimientos y el orden de los pasos
que se precisan para la actividad por
lo que la persona no sabe qué tiene
              que hacer
    el paciente no puede crear la
     ''imagen'' del acto a realizar
Apraxia ideomotora: se caracteriza por
  un déficit en el programa motor,
    ejecutado fuera de contexto(la
 persona sabe qué tiene que hacer
     pero no sabe cómo hacerlo).
         No ttorno automático
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  Apraxia ideomotora: Denominada
   también apraxia clásica; apraxia
  ideocinetica; apraxia transcortical.
Apraxia constructiva: incapacidad para
construir figuras con un orden
espacial –esterognosia.
La apraxia constructiva se vincula con
lesión occipital, cíngulo posterior y
parietal posterior
Manifiesta estadios primeros de
Alzheimer
Apraxia del orofonatoria: Incapacidad
para programar movimientos orales
que no tengan que ver con el habla
Apraxia del habla: Trastorno en la
programación de la musculatura para
realizar la fonoarticulacion
www.apraxia-kids.org
Apraxia deglutoria: dificultad, retraso
o imposibilidad en iniciar una de las
fases de la deglución




a) Disfagia y ACV: existe retraso en
el inicio del disparo deglutorio,
disminución de la peristalsis faríngea,
alteración del control lingual, apraxia
deglutoria;
Apraxia deglutoria mayor compromiso
en fase oral si lesión en hem. izq.
En fase faríngea Hemisf. Der y riesgo
de broncoaspiración
nn


          Es el área de la fonoaudiología que actúa con
             la persona aún hospitalizada, de manera
              precoz, preventiva, intensiva, pre y post
            quirúrgica, en el reestablecimiento de las
          actividades prelinguísticas, la voz, el habla, el
             lenguaje, la audición y la Comunicación
Alzal
                             posol
                                 ala
nn               osplaa
omplaons
                   aloan
                   anso


     nan
                            alan
UCI
                    EQUIPO
               INTERDISCIPLINARIO




DIAGNOSTIQUE             TRATE
                                        1
               ENFERMEDAD




  DETECTE            IDENTIFIQUE



        COMPLICACIONES              2
UCI
                      EQUIPO
                 INTERDISCIPLINARIO



                              EVALUACION
                              DETALLADA


COMPLICACIONES
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Naturaleza, extensión, localización
                                  Lesión SN

 Aspectos relacionados con Comunicación, lenguaje, habla,
                actividades prelinguísticas


Trastornos Motores                Trastornos cognitivos


             Trastornos del lenguaje
PERSONA QUE INGRESA EN COMA




HOSPITALIZADO QUE ENTRA EN
           COMA
Tratar las deficiencias secundarias a la lesión
neurológica.
                          complicaciones
secundarias a las lesiones neurológicas o
neuroquirúrgicas.
                                  estimulante
para la recuperación del individuo
                              y/o paciente sobre
su nueva condición de salud y su participación
en el proceso de rehabilitación.
Prevención   Promoción Evaluación   Diagnóstico

                Rehabilitación
Reducir o prevenir las complicaciones
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Síntomas alteraciones neurológicas




Objetivo:
Recuperar la estabilidad neurológica y clínica,
minimizando daño – facilitando plasticidad cerebral
Síntomas temporales

                                         Disminución conciencia

                                               Falla atencional
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            Observación clínica:
            • Tubo de alimentación
            • Traqueostomía
            • Estado nutricional e hidratación
            • Salivación
            • Estado mental
Descripción de Sms y Sx



                      Sintomas
                      • Duración del problema.
                      • Frecuencia dificultad para deglutir
                      • Factores que aumentan
                      o disminuyen la dificultad
                      • Sintomas asociados
                      • Síntomas concomitantes
Síntomas asociados:
                              Síntomas concomitantes:
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                                 Pérdida de peso
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                                 Habitos alimenticios
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                                 Cambios en gusto
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                                 Boca seca o cambios en la
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                              Consistencia de saliva
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                                 Cambios de voz
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                                 Alteraciones del sueño
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compresión en el pecho
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Voz                         Expresión facial
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de la deglución y
                            Mucosa oral
sus estructuras
                            Dentición
Test o prueba de
deglución                   Percepciones
http://fonoactiva.centrodehablayvoz.com


                                          Fga. Nidia Patricia Cedeño O
                                               Cel. 3173000248
                                            kattie456@yahoo.com
     Centro de Habla y Voz
    Tel. 3257255 - 3116135
       Pereira - Risaralda

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  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Afecta músculos movimientos voluntarios.  La lesión en vías nerviosas que van del cerebro a la médula espinal.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. LESIONES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL ACINESIA DISCINESIA
  • 12. DISCINESIAS Posturas extrañas Movimientos involuntarios Tronco Extremidades Mecanismos faciales DISARTRIA Mecanismos del habla
  • 13. Amplitud del movimiento involuntario Integrarlo a una determinada función. Severidad Localización
  • 14.
  • 15. Movimientos lentos, limitados y rígidos, tipo Párkinson Tono de voz monótono. Articulación defectuosa. Escasa inflexión. Variabilidad en el ritmo articulatorio. Frases cortas.
  • 16. Corea Atetosis Temblor, Distonía (focal, segmental, multifocal y generalizada) Movimientos anormales involuntarios. Prosodia alterada. Alteraciones respiratorias y de fonación
  • 17.
  • 18.
  • 19. Denervación Músculos Blandos Músculos Flacidos
  • 20. Alteración en movimientos voluntarios, automático y reflejo. Mal pronostico motor e intelectual Atrofia de fibras musculares Alto componente respiratorio Reflejos disminuidos
  • 21. Lesión 3-5 segmento cervical 1-12 torácicos y 1 lumbar RESPIRACION Diafragma Intercostal - abdominal Nervios Frenicos Nervios intercostales
  • 22.
  • 23. El complejo C0-C1-C2 es un prodigio de la ingeniería de la estructura humana.
  • 24. Ligamento Musculos s Estructuras vasculonerviosas
  • 26. SENSORIAL MOTOR V FORMA Y TEXTURA BOCA VII VII Y IX PALADAR LENGUA XII V POSICION DE ATM MANDIBULA V MUSC. EXT. C1 C2 PALATOGLOSO X RESPIRACIÓN: C5, C6, C7. ….T8
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. Sindrome cerebeloso La dirección, duración e intensidad de los movimientos son lentos e inapropiados en la fuerza.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. Reflejos orales presentes Fluctuaciones en tono Movimientos amplios e incoordinados Velocidad del habla disminuida Distorsión articulatoria Disfagia
  • 36. PREDOMINO NMS Espasmo de lengua Reflejos primitivos Inestabilidad emocional Habla disártrica PREDOMINO NMI: Parálisis bulbar Fasciculaciones Debilidad Disfagia: Atrofia y movilidad reducida de lengua > Tiempo tránsito oral Disfunción de labio y mandíbula Atraso en elevación laríngea Disfagia Tiempo I, II, III Degluciones múltiples Acúmulo de líquidos vayécula Bombeamiento lingual repetitivo
  • 37. PREDOMINO NMS Espasmo de lengua Reflejos primitivos Inestabilidad emocional Habla disártrica PREDOMINO NMI: Parálisis bulbar Fasciculaciones Debilidad Disfagia: Atrofia y movilidad reducida de lengua > Tiempo tránsito oral Disfunción de labio y mandíbula Atraso en elevación laríngea Disfagia Tiempo I, II, III Degluciones múltiples Acúmulo de líquidos vayécula Bombeamiento lingual repetitivo
  • 38. Afasia Disfagia Ttorno Disartria Respiratorio Apraxia Ageusia Alexia Anosmia Amnesia Agnosia
  • 39.
  • 40. Dificultad para realizar Incapacidad para efectuar movimientos coordinados, tareas que requieren patrones que en niños se traduce de evocacion o secuencias en la dificultad para de movimientos realizar movimientos secuenciales, o de construccion
  • 41. apraxia ideatoria: es la incapacidad de organizar la secuencia de los actos tendientes aun fin. Amnesia –agnosia de uso Se produce una pérdida del concepto así como de las secuencias de movimientos y el orden de los pasos que se precisan para la actividad por lo que la persona no sabe qué tiene que hacer el paciente no puede crear la ''imagen'' del acto a realizar
  • 42. Apraxia ideomotora: se caracteriza por un déficit en el programa motor, ejecutado fuera de contexto(la persona sabe qué tiene que hacer pero no sabe cómo hacerlo). No ttorno automático “Engramas de experiencia motriz” Apraxia ideomotora: Denominada también apraxia clásica; apraxia ideocinetica; apraxia transcortical.
  • 43. Apraxia constructiva: incapacidad para construir figuras con un orden espacial –esterognosia. La apraxia constructiva se vincula con lesión occipital, cíngulo posterior y parietal posterior Manifiesta estadios primeros de Alzheimer
  • 44. Apraxia del orofonatoria: Incapacidad para programar movimientos orales que no tengan que ver con el habla
  • 45. Apraxia del habla: Trastorno en la programación de la musculatura para realizar la fonoarticulacion
  • 47. Apraxia deglutoria: dificultad, retraso o imposibilidad en iniciar una de las fases de la deglución a) Disfagia y ACV: existe retraso en el inicio del disparo deglutorio, disminución de la peristalsis faríngea, alteración del control lingual, apraxia deglutoria;
  • 48. Apraxia deglutoria mayor compromiso en fase oral si lesión en hem. izq. En fase faríngea Hemisf. Der y riesgo de broncoaspiración
  • 49.
  • 50.
  • 51. nn Es el área de la fonoaudiología que actúa con la persona aún hospitalizada, de manera precoz, preventiva, intensiva, pre y post quirúrgica, en el reestablecimiento de las actividades prelinguísticas, la voz, el habla, el lenguaje, la audición y la Comunicación
  • 52. Alzal posol ala nn osplaa omplaons aloan anso nan alan
  • 53. UCI EQUIPO INTERDISCIPLINARIO DIAGNOSTIQUE TRATE 1 ENFERMEDAD DETECTE IDENTIFIQUE COMPLICACIONES 2
  • 54. UCI EQUIPO INTERDISCIPLINARIO EVALUACION DETALLADA COMPLICACIONES DEFICIENCIAS SECUNDARIAS POSIBLES COMPLICACIONES CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE
  • 55. Naturaleza, extensión, localización Lesión SN Aspectos relacionados con Comunicación, lenguaje, habla, actividades prelinguísticas Trastornos Motores Trastornos cognitivos Trastornos del lenguaje
  • 56. PERSONA QUE INGRESA EN COMA HOSPITALIZADO QUE ENTRA EN COMA
  • 57. Tratar las deficiencias secundarias a la lesión neurológica. complicaciones secundarias a las lesiones neurológicas o neuroquirúrgicas. estimulante para la recuperación del individuo y/o paciente sobre su nueva condición de salud y su participación en el proceso de rehabilitación.
  • 58. Prevención Promoción Evaluación Diagnóstico Rehabilitación
  • 59.
  • 60. Reducir o prevenir las complicaciones Restablecer vía oral Comunicación
  • 61. Síntomas alteraciones neurológicas Objetivo: Recuperar la estabilidad neurológica y clínica, minimizando daño – facilitando plasticidad cerebral
  • 62. Síntomas temporales Disminución conciencia Falla atencional Somnolencia Aumento tiempo reacción Confusión mental Alteraciones sistemáticas Alt. comportamiento Auto monitorización de tareas
  • 64. Alteraciones cognitivas que interfieren con la comunicación
  • 65. Fijación de los síntomas
  • 66. Influencia de la alimentación textura Temperatura
  • 67. Anamnesis Observación clínica: • Tubo de alimentación • Traqueostomía • Estado nutricional e hidratación • Salivación • Estado mental
  • 68. Descripción de Sms y Sx Sintomas • Duración del problema. • Frecuencia dificultad para deglutir • Factores que aumentan o disminuyen la dificultad • Sintomas asociados • Síntomas concomitantes
  • 69. Síntomas asociados: Síntomas concomitantes: Sensación obstrucción Pérdida de peso Dolor Habitos alimenticios Regurgitación nasal Cambios en el apetito Alitosis Cambios en gusto Atragantamiento o tos Boca seca o cambios en la Neumonías Consistencia de saliva Otros sms. Respiratorios Cambios de voz ERGE Alteraciones del sueño Dolor o sensación de compresión en el pecho
  • 70. Descripción de Sms y Sx Voz Expresión facial Peso Músculos Musculatura periférica Reflejos patológicos de la deglución y Mucosa oral sus estructuras Dentición Test o prueba de deglución Percepciones
  • 71.
  • 72. http://fonoactiva.centrodehablayvoz.com Fga. Nidia Patricia Cedeño O Cel. 3173000248 kattie456@yahoo.com Centro de Habla y Voz Tel. 3257255 - 3116135 Pereira - Risaralda