Este documento describe los cambios en la marcha causados por la debilidad del músculo tibial anterior en la pierna derecha, incluyendo una disminución en la flexión dorsal del pie durante la fase de apoyo, un mayor descenso de cadera e inclinación pélvica durante la fase de oscilación, y un desplazamiento lateral mayor del centro de gravedad hacia la pierna sana.

1. La marcha con debilidad del tibial
anterior de la pierna derecha
Pablo Navarro
David Román
Juan Carlos Oliva
Jorge Martínez
Jose Luís Ruíz
Carlos González

2. Alteración de los parámetros y fases
de la marcha
 Fase de oscilación:
1. Disminuye el descenso de cadera-inclinación
pélvica
2. Aumentará la flexión de cadera y de rodilla para
impedir que se arrastre el pie por el suelo , ya que
no se puede realizar la flexión dorsal en el pie
afectado
3. También se puede realizar una ABD de cadera del
lado afectado
 Fase de apoyo
1. Apoyaría únicamente con el antepié debido al
acortamiento del tríceps sural causada por la
debilidad del tibial anterior

3. 2. También es posible que apoye inicialmente la planta
del pie entera sobre el suelo sin realizar la flexión
dorsal
3. Puede producirse también un apoyo con el talón, si
solo tiene una debilidad del tibial anterior, pero no
tendrá suficiente fuerza para hacer la contracción y
realizar una flexión dorsal y la punta del pie caerá
bruscamente

4.  Longitud de paso
 Longitud de la zancada
 Amplitud del paso
 Ángulo del paso
 Cadencia
 Velocidad

5. Acciones articulares
 Durante la fase de oscilación se aumenta la flexión de
cadera y rodilla para compensar la debilidad del tibial
o también se puede realizar una abd de cadera con
leve flexión de rodilla
 Durante la fase de apoyo se puede encontrar el
tobillo en 90º y así se puede apoyar el pie entero
directamente sobre el suelo, también se puede
producir un apoyo del talón primero si solo existe una
debilidad pero la flexión plantar puede ser muy
brusca y producir un golpe de la puntera del pie al no
tener fuerza suficiente para hacer la contracción
excéntrica.

6. Otra posibilidad es con el pie en ligera flexión plantar
apoyar los dedos primero he ir realizando una mínima
flexión dorsal con ayuda del suelo hasta llegar tener
el tobillo en 90º

7. Acciones musculares
 En la fase de oscilación:
-Actuarán el psoas ilíaco que es el más
importante,sartorio,recto anterior,tensor de la fascia
lata para aumentar la flexión de cadera
-Si realiza el movimiento con abd de cadera actuarán el
glúteo mediano,tensor de la fascia lata,porción
superficial del glúteo mayor,cintilla iliofemoral o cintilla
de Maissiat
-Para la flexión de rodilla actuarán el
semitendinoso, semimembranoso, bíceps
femoral, poplíteo.

8.  En la fase de apoyo
Al apoyar el talón actuarán los músculos gemelos y
cuando se apoya ligeramente en el suelo el resto del
pie y que se realice de manera suave se encargarían
los tibiales pero al estar dañado el de la pierna
derecha este no podrá y se puede encontrar un
acortamiento del tríceps sural.

9. Desplazamiento del centro de
gravedad
 El centro de gravedad tendrá un desplazamiento
lateral mayor hacia el lado sano cuando este se
encuentra apoyado en el suelo mientras oscila la
pierna afectada y normal cuando la pierna afectada
se encuentra apoyada.
 También se desplazará hacia arriba cuando el pie
afectado se encuentre en la fase de oscilación y el
sano en apoyo