El documento analiza el efecto de la implementación de los Servicios de Atención Primaria de Urgencias (SAPU) en las consultas médicas en la comuna de Talcahuano entre 2011-2015. Los resultados mostraron que el número de consultas anuales en SAPU aumentó un 53%, mientras que las consultas de morbilidad en centros de salud familiar y postas rurales disminuyeron un 28,5%. Las consultas de urgencias en el hospital también disminuyeron un 15,5%. La mayor disminución en consultas de morbilidad ocurrió en

1. La urgencialización de la atención primaria
en la comuna de Talcahuano, 2011-2015.
Jorge Pacheco, Médico de Familia, Mag. en Investigación Social y Desarrollo.
Claudia Aguayo, Socióloga, Mag. en Investigación Social y Desarrollo.
Resultados
El número de consultas anuales en SAPU
aumentó de 90.382 el año 2011 a 138.288 el
año 2015 (+53%), el número de consultas
anuales de morbilidad en CESFAM, CECOSF
y postas rurales disminuyó de 98.726 el año
2011 a 70.540 el año 2015 (-28,5%) y el
número de consultas anuales de urgencias
en Hospital de Alta Complejidad disminuyó
de 163.448 el año 2011 a 138.129 el año
2015 (15,5%).
La mayor disminución en el número de
consultas de morbilidad se produjo en los
centros que implementaron SAPU el año
2011. El grupo que más disminuyó sus
consultas de morbilidad fueron los adultos
medios y niños.
Introducción
Durante los últimos años, los Servicios de
Atención Primaria de Urgencias (SAPU) han
sido una de las principales vías para
aumentar la cobertura de la atención
médica a nivel municipal.
No se ha explorado el efecto del aumento
de las atenciones SAPU en el uso de otros
servicios de salud de la red de atención.
Objetivo
Analizar el efecto de la implementación de
los SAPU en las consultas de morbilidad en
CESFAM y CECOSF y en las consultas de
urgencias en Hospital de alta complejidad
de la comuna de Talcahuano durante los
años 2011 y 2015.
Metodología
Estudio ecológico realizado con datos
secundarios provenientes de Registro
Estadístico Mensual (REM).
Se compara a nivel comunal y por centro de
salud: (a) Número de consultas anuales en
SAPU, (b) Número de consultas anuales de
morbilidad y (c) Número de consultas
anuales en Hospital de Alta Complejidad.
Se caracteriza la población consultante
según rango etario. Se realizan análisis
estadísticos descriptivos.
Conclusión
Se observa una urgencialización en el uso
de servicios de atención médica
caracterizado por un aumento en las
consultas SAPU y por un descenso en las
consultas de morbilidad. Este fenómeno se
ha observado también en otras comunas
(por ejemplo, Quillota y La Serena).
Se requiere profundizar el análisis en el
impacto de los SAPUs en las dinámicas de
atención, considerando la posibilidad de que
exista un impacto negativo en la integralidad,
sobretodo en la población adulto joven
quienes con más frecuencia utilizan este
servicio.
Gráfico 1.- Número de consultas médicas anuales en SAPU, Hospital y CESFAM y CECOSF de
Talcahuano, 2010-2015.
Centros de Salud Familiar CESFAM San Vicente
CESFAM Los Cerros
CESFAM Paulina Avendaño
Pereda
CESFAM Leocán Portus
Centros Comunitarios de Salud
Familiar
CECOSF Libertad Gaete
CECOSF 8 de mayo
CECOSF Esmeralda
CECOSF La Gloria
Posta rural Tumbes
Servicios de Atención Primaria de
Urgencias (SAPU)
San Vicente (inaugurado 2011)
Los Cerros
Esmeralda (inaugurado 2011)
Leocán Portus
Hospital tipo 1 Las Higueras
Tabla 1.- Establecimientos públicos de salud
comuna de Talcahuano.
Gráfico 2.- Número de consultas médicas anuales
en SAPU y CESFAM San Vicente
Gráfico 3.- Número de consultas médicas anuales
en morbilidad CESFAM San Vicente según
grupos de edad
Gráfico 3.- Número de consultas médicas anuales
en morbilidad SAPU San Vicente según grupos
de edad