Este documento trata sobre la nutrición en el recién nacido. Explica los periodos de alimentación, los requerimientos nutricionales, la composición y beneficios de la leche materna, y las técnicas de amamantamiento. Divide la alimentación del lactante en tres periodos: lactancia exclusiva de 4-6 meses, periodo de transición de 7 meses a 1 año con diversificación alimentaria, y periodo preescolar y escolar de 1-8 años con alimentación similar a los adultos.
La organización mundial de la salud y el fondo de las naciones unidas para la infancia aconsejan la lactancia materna exclusiva (sin agregados de agua, jugos; te u otros liquidos) hasta los seis meses de edad, y continuar con el amamantamiento junto al agregado de alimentos complementarios adecuados, seguros y accesibles hasta los dos años o mas.
Norma oficial mexicana, clasificacion de los sucedaneos, caracteristicas especiales de cada una, uso medico, contenido de proteinas, carbohidratos, grasas, vitaminas, nutrimentos inorganicos, criterios microbiologicos.
Descripción de características generales del recién nacido prematuro, complicaciones y manejo desde las funciones científicas medicas y de practica de enfermería.
La organización mundial de la salud y el fondo de las naciones unidas para la infancia aconsejan la lactancia materna exclusiva (sin agregados de agua, jugos; te u otros liquidos) hasta los seis meses de edad, y continuar con el amamantamiento junto al agregado de alimentos complementarios adecuados, seguros y accesibles hasta los dos años o mas.
Norma oficial mexicana, clasificacion de los sucedaneos, caracteristicas especiales de cada una, uso medico, contenido de proteinas, carbohidratos, grasas, vitaminas, nutrimentos inorganicos, criterios microbiologicos.
Descripción de características generales del recién nacido prematuro, complicaciones y manejo desde las funciones científicas medicas y de practica de enfermería.
estudio sobre los requerimientos nutricionales de los niños la alimentación complementaria y la lactancia materna exclusiva sus beneficios para el niño
l tema es polémico: ¿está bien amamantar a un niño de más de 3 años, que ya camina y va a la escuela?
Una madre que amamanta tanto a su hija de 5 años como hijo de 2 años -a veces al mismo tiempo- dice que es bueno para la salud de los niños porque rara vez se enferman.
Ella es Emma Shardlow Hudson, una madre inglesa de 29 años, y asegura que esos beneficios "se deben a los anticuerpos en la leche materna".
Pero, ¿realmente tiene beneficios un amamantamiento tan largo?
En Reino Unido se aconseja a las madres amamantar todo el tiempo que tanto ellas como los niños quieran.
El Servicio Nacional de Salud de ese país (NHS, por sus siglas en inglés) no especifica cuándo una mujer debe dejar de darle leche a su hijo.
Lactancia
FUENTE DE LA IMAGEN,GETTY IMAGES
Pie de foto,
Por lo general se recomienda la lactancia exclusiva (sin otros alimentos o bebidas) durante los primeros seis meses.
Por lo general se recomienda la lactancia exclusiva (sin otros alimentos o bebidas) durante los primeros seis meses de la vida de un niño y a partir de esa etapa se aconseja la leche materna junto con otros alimentos sólidos.
Mamar es mejor
Los expertos están de acuerdo en que la lactancia tiene beneficios positivos para la salud tanto para el niño como la madre.
Se sabe que el amamantamiento ofrece protección contra infecciones a los bebés. Y se cree que reduce el riesgo de obesidad y otras enfermedades más tarde en la vida.
Para la madre, la lactancia reduce el riesgo de cáncer de mama y ovárico.
Pero ¿por cuánto tiempo debe hacerse?
"La lactancia hasta el segundo año de vida del bebé o después de dos años con otros alimentos es ideal", dice la página del NHS.
Y agrega: "Tanto tú como tu bebé pueden seguir gozando de los beneficios de la lactancia durante todo el tiempo que quieran".
Bebé
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Pie de foto,
La leche materna puede combinarse con alimentos sólidos después de los seis meses.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) está de acuerdo en que la lactancia se puede continuar "hasta los 2 años de edad o más".
Pero el doctor Max Davie, del Real Colegio de Pediatras y Salud Infantil de Reino Unido afirma que hay evidencia limitada de que amamantar después de los dos años tenga algún beneficio nutricional.
"A los 2 años, un niño debe haber obtenido con su dieta todos los nutrientes requeridos así que no hay beneficios adicionales del amamantamiento después de esta edad".
"No hace daño"
Sin embargo, hay muchos factores involucrados en la decisión de una mujer para seguir amamantando o dejar de hacerlo.
Entre estos está regresar al trabajo, el apoyo que se tiene de la familia o amigos, y sentirse cómoda y segura con la lactancia.
También está el vínculo emocional que puede establecer entre la madre y el niño.
"La lactancia es algo muy personal", dice el doctor Davie.
La mala nutrición durante las primeras etapas del ciclo de vida puede conducir a daños extensos e irreversibles en el crecimiento físico y el desarrollo del cerebro.En cambio, la buena nutrición tiene un efecto positivo. La lactancia materna es la forma óptima de alimentar a los bebés, ofreciéndoles los nutrientes que necesitan en el equilibrio adecuado, así como ofreciendo protección contra las enfermedades.
En 2012, la Asamblea Mundial de la Salud (WHA) aprobó el objetivo global de nutrición de aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de edad al menos al 50% para el año 2025. La Organización Mundial de la Salud recomienda que los bebés deben ser amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida, y después introduccir alimentos complementarios nutricionalmente adecuados y seguros, mientras se continúa con lactancia materna hasta los dos años de edad o más.
Datos clave
La lactancia materna protege contra la leucemia en la niñez
Amamantar por seis meses o más se asocia con una reducción del 19% en el riesgo de leucemia en la niñez, comparado con un período más corto o con no amamantar.
La lactancia materna protege contra el síndrome de muerte súbita infantil
Los bebés que son amamantados tienen un 60% menos de riesgo de morir por síndrome de muerte súbita infantil, comparados con los que no son amamantados. El efecto es aún mayor para infantes que reciben lactancia materna exclusiva.
La duración de la lactancia materna esta positivamente asociada con los ingresos
El seguimiento a una cohorte de niños 30 años después de su nacimiento, mostró que los adultos que fueron amamantados tuvieron salarios más altos, un efecto que fue mediado por el aumento en los años de escolaridad
Las políticas que apoyan la lactancia materna en los lugares de trabajo son buenas para las empresas
Las políticas de apoyo a la lactancia materna en el lugar de trabajo aumentan la retención de los empleados, el rendimiento, la lealtad, la productividad y el espíritu de grupo.
La lactancia materna aumenta la inteligencia de los bebés
Los adultos que fueron amamantados cuando niños tienen 3,4 puntos más en los indicadores de desarrollo cognitivo. Un aumento en el desarrollo cognitivo resulta en más años de escolaridad .
La lactancia materna es buena para el medio ambiente
La lactancia materna no deja huella de carbono. La leche materna es un recurso renovable y es producida por las madres y consumida por los bebés sin polución, empaque o desechos.
Leche materna: más que nutrición
Además de brindar la nutrición perfecta y protección contra infecciones y muerte, los componentes de la leche materna probablemente afectan la programación epigenética en un momento crítico cuando la expresión de los genes se está desarrollando para el resto de la vida
Lactancia materna: una politica imperativa de la salud pública
“Si hubiera una nueva vacuna que previniera 1 millón o más de muertes infantiles por año, y que además fuera barata,
5. El lactante es el niño que se alimenta fundamentalmente de leche. Los "periodos de la alimentación del niño", según Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría en 1982, son tres: — Periodo de lactancia. Comprende los 4-6m., alimento exclusivo la L. M.
6. — Periodo transicional. De 7 m a un año. Inicia la diversificación alimentaria - Periodo de adulto modificado. Preescolar y la escolar 7-8 a. El niño va adoptando una alimentación progresivamente más parecida a la de los adultos.
13. Requerimientos Hídricos:Contenido de agua = 75 a 80% peso Prematuro: inmadurez renal y cutánea (pérdidas 10 – 15%) Requerimientos de Proteínas RNT : 2,25 - 2,5 g/kg/día Prematuro : 3 - 4,5 g/kg/día
14. Requerimientos de Hidratos de Carbono: Lactosa RNT : 10 - 17 g /kg /día Prematuro: 13 -15 g /kg /día Requerimiento de Lípidos RNT: 4 – 6 g/Kg/ día Prematuro : hasta 9 g/ Kg/ día
17. Fluidoterapia DÍA 1 Recién nacidos a término (RNT) y recién nacidos con peso mayor o igual a 1.500 grs Los líquidos intravenosos (iv) que un RNT requiere el primer día de vida, son los necesarios para excretar una cantidad total de solutos en la orina de 15 mOsm/kg/día. El RN necesita un mínimo de 50 ml/kg/día. Admitiendo una pérdida insensible de agua de unos 20 ml/kg, los líquidos iniciales que requieren son de 60-70 ml/kg/día.
18. El suero debe ser glucosado sin iones La concentración, la necesaria para mantener unritmo de glucosa intravenosa (iv) de 4-6 mg/Kg/min
19. DIA 1 Recién nacidos pretérminos (RNP) con peso menor de 1.500 grs La inmadurez de la piel del RNP y el aumento de la superficie corporal con respecto al peso, hacen que las pérdidas insensibles sean mayores que en un RNT. Así, se requieren 80 ml/kg/día de suero glucosado sin iones, para mantener un ritmo de glucosa i.v de 4-6 mg/Kg/min y para cubrir las necesidades basales del primer día de vida.
20. DÍA 2 AL DÍA 7 RNT y recién nacidos con peso mayor o igual a 1.500 grs Los requerimientos líquidos se incrementan 15 ml/kg/día hasta un máximo de 150 ml/kg/día. La infusión de glucosa se debe mantener entre 4-6 mg/kg/min. El sodio y el potasio se deben añadir pasadas las primeras 48 horas
35. Características de la Leche Materna Es específica Biodisponibilidad: Óptima absorción Dualidad de nutrientes Variable - versátil: - Durante día (noche) - C/amamantamiento: Inicio = lactosa – agua Final = grasas Es el mejor alimento
36. ETAPAS DE LA SECRECIÓN DE LA LECHE. CALOSTRO Leche transicional. Leche MADURA.
37. CALOSTRO ..!!! PRODUCE: 5 DÍAS POSPARTO. VALOR ENERGÉTICO: 67KCAL/100ML. VOLUMEN : 2 A 20ML. CONTIENE MÁS PROTEÍNAS, NA, K, CL, VITAMINAS HIDROSOLUBLES Y MINERALES.
38. LECHE TRANSICIÓN ..!!! VOLUMEN PROMEDIO DE 300-600 ML/DÍA AUMENTO DE VOLUMEN, LACTOSA Y GRASA PRODUCE: 2DA- 3RA SEMANA POSTPARTO
43. Composición de la Leche Materna ANTIVIRALES EN LA LECHE MATERNA IgA s Enterovirus (Polio Coxsackie, Echo) Virus Herpes (CMV, H simple) VSR Rubeóla Reovirus 3 Rotavirus Ig G, Ig M CMV VRS Rubéola
44. Composición de la Leche Materna Otros antipatógenos y su acción en leche materna
61. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Favorece la involución uterina Disminuye las hemorragias postparto Retraso de inicio de menstruación (ahorro de fe+) y ovulación. Gasto de energía: bajar sobrepeso postparto. Reducción de fx cadera .
62.
63. Más confianza en sí mismas y sentimientos de cercanía y unión con sus bebés.
70. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición sentada: Apoyo de espalda Cabeza del niño en ángulo interno del codo Abdomen del niño en contacto con el de la madre Evitar que el cuello del niño quede rotado Brazo del niño que queda hacia abajo abraza a la madre, la mano de ese lado de la madre sujeta al niño por el pañal, con la otra ofrece el pecho
71. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición acostada: Cuerpo del niño y la madre en el mismo eje, en forma paralela. Abdomen del niño en contacto con el de la madre
72. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición acunada invertida: cesárea, gemelos Cuerpo del niño queda a un costado. Alternativa de rotación si existen grietas en el pezón: evita compresión de zona afectada, mejor manejo de la cabeza del niño
73. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición de caballito: Util en caso de displasia de caderas (niño con extremidades separadas) Apropiada en caso de reflejo de eyección excesivo de leche. Tiende a regular el flujo de salida
74. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición acostada con el niño encima En caso de difícil manejo del reflejo de eyección excesivo de la leche Se coloca al niño sobre el abdomen y se sujeta la frente
76. EXTRACCION MANUAL Si el bebé ha de permanecer separado de su madre por ser prematuro o estar enfermo. Para aliviar la ingurgitación mamaria. Para mantener la secreción de leche, cuando temporalmente no es posible dar el pecho.
77. EXTRACCION MANUAL MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE: Masajear el pecho, oprimiendo hacia las costillas, pero sin deslizar los dedos sobre la piel, es decir, se ponen los dedos, presionar un poco, y hacer círculos. Esto, alrededor de la aureola por todo el pecho, durante unos minutos.
78. EXTRACCION MANUAL MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE: Frotar el pecho desde la parte superior del mismo hacia el pezón. Se repite ese movimiento por todo el pecho, siempre hacia el pezón.
79. EXTRACCION MANUAL MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE: Sacudir el pecho ligeramente, inclinándose hacia delante, para terminar de estimular el reflejo de bajada de la leche.
80. EXTRACCION MANUAL EXTRACCION DE LA LECHE Con los dedos pulgar, índice y corazón de la mano formando una “C” a unos 3 cm del pezón se empuja hacia las costillas, y seguidamente girar los dedos hacia el pezón
85. CONSERVACION DE LA LECHE MATERNA Se puede conservar la leche extraída de las siguientes maneras: Botellas de vidrio o de plástico duro con tapas que cierren bien, o bolsas de plástico. Conservarleche en cantidades pequeñas (de 2 a 4 onzas) Primero, enfriar cada lote de leche en el refrigerador y luego colocarlo en el congelador de inmediato. No agregar leche fresca a la que ya está congelada. Colocar una etiqueta que indique la fecha en que se extrajo la leche.
95. PEZONES PLANOS E INVERTIDOS P. Planos :Ejercicios suaves de elongación y uso de un tensador de pezones. El amamantamiento ayuda a elongar los pezones. P. Invertidos: Unilateral amamantar con el seno normal. Extraer leche del lado del lado del pezón invertido.
96. SITUACIONES ESPECIALES DE LA MADRE Madre con cesárea No es un impedimento. Aprovecha efectos residuales de anestesia y colocar niño al pecho
97. SITUACIONES ESPECIALES DE LA MADRE GRIETAS DEL PEZÓN Solución de continuidad del tejido que cubre el pezón y/o areola, producida por presión de la boca del niño. Causa: mala técnica de amamantamiento.
119. DISFUNCION MOTORA ORAL EN EL NIÑO HIPERTONÍA Es transitoria y se corrige poniendo al niño con el cuerpo flexionado, sentado enfrentando a la madre . ( relaja el músculo facial del RN). Masajes ejerciendo presión sobre la encía inferior antes de la mamada para aliviar la hipertonía de la boca.
120. PROBLEMAS ANATOMICOS DE LA BOCA DEL NIÑO Fisura Labial o Palatina No se recomienda el uso de prótesis, durante la mamada. Madre puede ayudar al amamantamiento comprimiendo la región de la areola, como efectuando una extracción manual. El niño debe ser sentado al mamar muy vertical frente a la madre.
121.
122. El niño puede recibir leche materna como complemento a formulas especiales sin fenilalanina.
128. CONTRAINDICACIONES Y CONTROVERSIAS Absolutas: Galactosemia del niño Quimioterapia de la madre Parciales: Fenilcetonuria Orina en jarabe de Arce Condiciones en que la LM puede contener sustancias que implique riesgo al niño: SIDA/VIH de la madre. Según OMS (Ginebra 1992): “La lactancia es un elemento crucial para la supervivencia infantil. El riesgo del niño de morir de SIDA debido al amamantamiento debe ser balanceado contra el riesgo de morir por otras causas si no es amamantado” Alcoholismo y drogadicción
129. CONTRAINDICACIONES Y CONTROVERSIAS Condiciones en que la lactancia compromete la salud de la madre Cáncer Lesiones orales del niño: Herpes simple Condiciones de la madre que puede transmitir al niño: Lesiones en la mama: herpes simple. TBC Varicela Otros casos (madres en UCI, psicosis, depresión severa) NO constituye contraindicaciones a la lactancia materna: Infecciones frecuentes de la madre Hepatitis A, B