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1. RADIOLOGIA TORACICA
Conceptos básicos para
acercarnos a su interpretación.
¿ LE PIDO UNA
PLACA O QUÉ?

2. RADIOLOGIA TORACICA
Conceptos básicos para
acercarnos a su interpretación.

3. Progresion en la interpretacion de radiografia torácica
SISTEMÁTICA
DE LECTURA
PATRONES
RADIOLÓGICOS
CORRELACION
CLÍNICA
¿ dónde estás tú ?

4. Densidades radiológicas.
Densidad metal
Densidad calcio
Densidad agua
Densidad grasa
Densidad aire
BLANCO
NEGRO
BLANCO
NEGRO
CINCO DENSIDADES

5. LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS
FUNDAMENTALES
1. El signo de la silueta

6. 1. El signo de la silueta
NO CONTACTO
SE VEN LAS SILUETAS
CONTACTO
NO SE VEN LAS SILUETAS
Dos estructuras de la misma densidad radiologica que estan en contacto
entre sí, fusionan sus contornos o siluetas.

7. SISTEMA DE LECTURA
• Huesos y partes blandas
• Pleura
• Diafragma
• Árbol traqueo bronquial
• Estructuras vasculares
• Mediastino
NO OLVIDARNOS NADA.

8. SISTEMA DE LECTURA
¿ ESTÁ BIEN HECHA ?
Centrada: claviculas equidistantes
Inspirada: 10 arcos posteriores
Penetrada: vasos y vertebras retrocardicacos
TENER EN CUENTA LA POSICION DEL
PACIENTE

9. SISTEMA DE LECTURA
1. Pared Torácica
Partes blandos
Huesos

10. Partes blandas
ENFISEMA SUBCUTÁNEO

11. Huesos
FRACTURAS COSTALES

12. Huesos
Los densidad de la
radiografia se reduce
de craneal a caudal.

13. ¿se reduce de craneal a
caudal?

14. SISTEMA DE LECTURA
2. Pleura
La pleura no se ve en
la Rx torax normal.

15. SISTEMA DE LECTURA
2. Pleura
¿ la pleura no se ve en la Rx torax normal ?

16. SISTEMA DE LECTURA
3. Diafragma
Senos costodiafragmaticos libres
Cupulas diafragmaticas centradas
El derecho ligeramente por encima

17. SISTEMA DE LECTURA
Senos costodiafragmaticos libres
¿ cuál es el diafragma derecho ?

18. SISTEMA DE LECTURA
¿ Cupulas diafragmáticas centradas ?
Derrame pleural subpulmonar

19. SISTEMA DE LECTURA
4. Espacios aereos
Arbol traqueo bronquial

20. SISTEMA DE LECTURA
TRAQUEA
Centrada.
Se bifurca en bronquios principales.
BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS
No se distinguen en condiciones
normales.
Si las dos estructuras contienen aire…
¿ por qué la traquea sí y los alveolos no ?

21. LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS
FUNDAMENTALES
2. El signo del broncograma aéreo

22. 2. El signo del broncograma aéreo
Misma densidad = no se ve contorno
Otra densidad = se ve contorno
TRAQUEA
BRONQUIOLOS Y
ALVEOLOS

23. 2. El signo del broncograma aéreo
Misma densidad = no se ve contorno
Otra densidad = se ve contorno
PARENQUIMA
NORMAL
BRONCOGRAMA
AEREO

24. SISTEMA DE LECTURA
4. Espacios aereos
Lobulos pulmonares

25. SISTEMA DE LECTURA
PULMON DERECHO
Lóbulos: superior, medio,
inferior
Cisuras: mayor y menor

26. SISTEMA DE LECTURA
PULMON IZQUIERDO
Lóbulos: superior, inferior
Cisuras: mayor

27. SISTEMA DE LECTURA
5. Hilios pulmonares
Tener en cuenta:
Similar TAMAÑO
Similar DENSIDAD
Hilio IZQUIERDO SUPERIOR

28. SISTEMA DE LECTURA
6. Estructuras vasculares
Arterias y venas
Silueta cardiovascular

29. SISTEMA DE LECTURA
6. Estructuras vasculares
Arterias y venas
Lineas que llegan a la periferia
Bifurcadas en angulo agudo
Grosor disminuye hacia la periferia
Más marcado en bases

30. SISTEMA DE LECTURA
6. Estructuras vasculares
Silueta cardiovascular
Indice cardiotorácico

31. SISTEMA DE LECTURA
7. Mediastino
¿ … ?

32. Progresion en la interpretacion de radiografia torácica
SISTEMÁTICA
DE LECTURA
PATRONES
RADIOLÓGICOS
CORRELACION
CLÍNICA
¿ dónde estás tú ?

33. PARÉNQUIMA VIAS AEREAS
MASAS
NODULOS
PATRON
DESTRUCTIVO
PLEURA
PATOLOGIA PULMONAR

34. PARÉNQUIMA
PATRON
ALVEOLAR
Los alveolos pulmonares se rellenan de
liquido
(exudado, trasudado, sangre…)

35. PATRON
ALVEOLAR
PATRÓN ALVEOLAR
localizado
PATRÓN ALVEOLAR
difuso
Aumento de densidad con tendencia a la
coalescencia/confluencia
De limites algodonosos
Broncograma/Alveolograma aereo

36. PARÉNQUIMA
PATRON
INTERSTICIAL
El intersticio pulmonar aparece
engrosado
(liquido, fibrosis…)

37. PARÉNQUIMA
PATRON
INTERSTICIAL
LINEAL
RETICULO
NODULAR NODULAR
Densidades lineales o nodulares
NO TIENDEN A LA CONFLUENCIA

38. PATRON INTERSTICIAL
LINEAL

39. PATRON INTERSTICIAL
LINEAL

40. PATOLOGIA DE VIAS
AEREAS
ATELECTASIA/COLAPSO
Perdida de volumen del
espacio aereo por
obstruccion, adherencia,
o compresión.

41. ATELECTASIA/COLAPSO
SIGNOS DIRECTOS
Desplazamiento cisural
Agrupamiento broncovascular
Opacificacion
SIGNOS INDIRECTOS
Desplazamiento hiliar, traqueal,
mediastinico, diafragmatico…
Todo lo blanco no es una neumonía

42. ATELECTASIA/COLAPSO
Todo lo blanco no es un derrame

43. MASAS
NODULOS
Lesion redondeada u oval
Contornos bien definidos
Lobulado o umbilicado
Cavitada o no

44. MASAS
NODULOS

45. MASAS
NODULOS

46. PATOLOGIA
PLEURAL
DERRAME NEUMOTORAX
MASAS
PLEURALES

47. DERRAME PLEURAL
Ocupacion de senos costodiafragmaticos
Opacidad homogenea de contorno concavo

48. DERRAME PLEURAL
Ocupacion de senos costodiafragmaticos
Opacidad homogenea de contorno concavo

49. DERRAME PLEURAL
MASIVO
Opacidad homogenea de hemitorax derecho con desplazamiento de
mediastino hacia el lado contralateral

50. NEUMOTORAX
Se aprecia linea pleural fina
Hiperclaridad y ausencia de lineas vasculares
Resto del pulmon colapsado
Desviación del mediastino hacia el lado contralateral

51. MASAS PLEURALES y SIGNO DE
AFECTACION EXTRAPLEURAL
Contorno hacia el pulmon,
Convexo, nitido, bien definido.
Márgenes superior e inferior forman angulos obtusos con la pared
torácica

52. ¿ LE PIDO UNA
PLACA O QUÉ?