Lesiones Traumáticas de Tobillo
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Este documento presenta las lesiones traumáticas más comunes del tobillo y su manejo en el primer nivel de atención. Describe las articulaciones del tobillo y pie, mecanismos de lesión, evaluación clínica incluyendo criterios de Ottawa, diagnóstico, y tratamiento no quirúrgico basado en analgesia, compresión, hielo, elevación y reposo. El objetivo es brindar herramientas para el manejo inicial y derivación oportuna de pacientes.
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Lesiones Traumáticas de Tobillo
- 1. Residencia Medicina General y/o Familiar Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú Lesiones Traumáticas del Tobillo Pablo A. Prado
- 2. Objetivo General: Adquirir herramientas para el manejo de las lesiones traumáticas del tobillo en el primer nivel de atención Objetivos Específicos: - Describir las lesiones del tobillo según su mecanismo - Valorar a partir de la entrevista y la semiología la necesidad de estudios complementarios - Derivar oportunamente pacientes lesionados con criterio de manejo por especialidad - Brindar recomendaciones para el manejo de lesiones de tratamiento ambulatorio
- 5. Inversión
- 9. Articulación Talocrural Tobillo y Retropie Articulación Subtalar Articulación Transversa del Tarso
- 14. Articulación Tibioperonea Distal Mortaja Tibioperonea
- 31. Articulación Subtalar Eje de Henke
- 32. Articulación Subtalar “El barco de Farabeuf”
- 33. “El barco de Farabeuf” Articulación Subtalar
- 60. EVALUACIÓN
- 62. EVALUACIÓN Entrevista Mecanismo Posición durante el trauma Energía Calzado
- 64. EVALUACIÓN Examen FísicoSimetría Movilidad Activa Movilidad Pasiva Palpación Bostezo Bipedestación Marcha
- 65. EVALUACIÓN Examen Físico Criterios de Otawa
- 66. EVALUACIÓN Examen Físico Criterios de Otawa
- 67. EVALUACIÓN Examen Físico Criterios de Otawa
- 68. EVALUACIÓN Examen Físico Criterios de Otawa
- 69. EVALUACIÓN Examen Físico Criterios de Otawa
- 70. EVALUACIÓN Examen Físico Criterios de Otawa
- 71. EVALUACIÓN Examen Físico Criterios de Otawa
- 72. Diagnóstico
- 75. Diagnóstico Esguinces Ruptura parcial o total de uno o más de los ligamentos en la articulación del tobillo y se caracteriza por dolor, edema y limitación funcional.
- 76. Diagnóstico Esguinces Ruptura parcial o total de uno o más de los ligamentos en la articulación del tobillo y se caracteriza por dolor, edema y limitación funcional.
- 82. Tratamiento
- 83. Tratamiento AINES Farmacológico Paracetamol 500mg c/6hs +/- Diclofenac 50mg c/12hs Paracetamol 500mg c/8hs +/- Diclofenac 50mg c/12hs <48hs 48hs – 5/7 días
- 86. Tratamiento C - H - E - R No Farmacológico
- 87. Tratamiento No Farmacológico C - Compresión Vendaje elástico no compresivo Reacomodar diariamente Retirar al dormir 5 a 10 días
- 88. Tratamiento No Farmacológico H - Hielo 72 hs (extender hasta 7) 2-3 veces por día ¿Cómo? Hielo envuelto en toalla seca Toalla húmeda, escurrida y refrigerada Balde con agua helada
- 89. Tratamiento No Farmacológico E - Elevación 15 – 25 cm sobre el nivel del corazón
- 91. Tratamiento Reevaluación a los 5 días
- 93. Recuperación
- 94. Recuperación
- 95. Recuperación
- 96. Recuperación
- 97. Recuperación
- 98. RESUMEN
- 99. Bibliografía Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y Manejo del Esguince de Tobillo en la Fase Aguda en el Primer Nivel de Atención [Internet]. Actualización 2013. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2013 [Consultado 20/2/18]. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/034GRR.pdf Pérez Rojas AJE, Hernández Elizarraras E, Mazadiego González ME. Guía clínica para la atención del paciente con esguince de tobillo [Internet]. Autores del artículo (6 autores máximo et al). Título del artículo. Abreviatura de la Rev Med IMSS 2004 [Consultado 20/2/18]; 42 (5): 437-444. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2004/im045j.pdf Silberman FS, Varona O. Ortopedia y Traumatología. 3ra Edición. Editorial Médica Panamaricana. Buenos Aires: 2010.