Este documento describe la solución polielectrolítica, un método efectivo para corregir la deshidratación que utiliza una solución similar a la recomendada por la OMS. Explica que la solución contiene sodio, potasio, bicarbonato, cloro y glucosa, y cómo se debe administrar a una tasa de 25 ml/kg/hora hasta alcanzar la normohidratación. También indica en qué casos se debe y no se debe usar, cómo monitorear a los pacientes y cómo preparar la solución.

1. LOS QUÉ, CÓMO Y
CUÁNDO DE LA
SOLUCION
POLIELECTROLÍTICA
RESIDENCIA DE MEDICINA GENERAL SMA
FEBRERO 2014

2. QUÉ ES?
 Es el método mas efectivo y fisiológico de
corrección EV.
 Se utiliza una solución similar a la
recomendada por la OMS para la
rehidratación oral.

3. COMPOSICIÓN
 Sales de rehidratación
oral: (aporta)
- 1 sobre contiene
- ClNa 3,5 gr (Na 90 mEq/L)
- ClK 1,5 gr (K 20 mEq/L)
- Citrato trisodico 2,9 gr (citrato 30
mEq/L)
- Cloro 80 mEq/L
- Glucosa 20 gr (dextrosa 111
mmol/L)
- Agua 1L
 Solución
polielectrolítica: (aporta)
- 1 litro contiene
- Na 90 mEq/L
- K 20 mEq/L
- Bicarbonato 30 mEq/L
- Cloro 80 mEq/L
- Glucosa 20 gr/L

4. CUÁNDO SISI USARLA?
 Cuando este contraindicada la TRO:
- Íleo
- Depresión del sensorio
- Dificultad respiratoria grave
- Abdomen agudo
 Fracaso de la TRO:
- Empeoramiento de signos clínicos
- Pérdidas concurrentes > que el aporte V.O
- Vómitos incoercibles/mala actitud a la TRO
- Persistencia de signos de deshidratación luego 4-6 hs de iniciado el
cuadro.

5. CUÁNDO NONO USARLA?
 Menores de 1 mes
 Paciente renal crónico
 Paciente con deshidratación + sospecha de IRA
 Paciente con hepatopatía
 Paciente con cardiopatía
 Paciente con síndrome ascítico edematoso
 Hipernatremia con Na plasmático > 160 mEq/L
 NO SE UTILIZA PARA EXPANSIÓN!!!!!NO SE UTILIZA PARA EXPANSIÓN!!!!!

6. CÓMO SE UTILIZA?
 Goteada a 25 ml/kg/hr (calculado con peso de
normohidratado) hasta la normohidratación aporta:
- Na 2,25 mEq/kg/hr
- K 0,5 mEq/kg/hr
- Bicarbonato 0,7 mEq/kg/hr
- Glucosa 8,3 mg/kg/min
 Una vez normohidratado el paciente continuar el
aporte con PHP según basales + PC, ó probar
tolerancia oral.
 Disminuye 2,5% por hora el porcentaje de
deshidratación.

7. VENTAJAS
 Normohidratación en un breve lapso
 En caso de tener la solución estándar evita
errores en su administración.

8. CONTROLES
 Controles horarios durante su administración:
- S.V: FC, FR, T°, TA.
- Signos clínicos de hidratación.
- Peso.
- Diuresis.
- Pérdidas por materia fecal.
 Si el ritmo de hidratación no es el esperado evaluar:
- Pasaje inadecuado.
- Exceso de pérdidas por materia fecal (↑ritmo de infusión 35ml/kg/hr); por
poliuria con glucosuria ↓ el flujo de glucosa, sin glucosuria evaluar la
función renal.

9. CÓMO PREPARARLA?
 Preparación 1:
- Solución fisiológica: 250 ml ClNa 70 mEq/L
- Dextrosa 5%: 250 ml 25 gr glucosa/L
- Bicarbonato de sodio 1 M: 15 ml
- ClK 1M: 10 ml
 Total aporta:
- Na: 85 mEq/L
- Cl: 80 mEq/L
- K: 20 mEq/L
- Bicarbonato: 30 mEq/L
- Glucosa: 25gr/L

10. CÓMO PREPARARLA?
 Preparación 2:
- Agua destilada: 450 ml
- Dextrosa 50%: 20 ml
- ClNa 20%: 12 ml
- ClK 1M: 10 ml
- Se puede agregar bicarbonato de Na: 30
mEq/L: 15 ml

11. GRACIAS!!!!!!