Generalidades sobre luxaciones

1. Luxaciones
Dr. Esteban Zamora Estrada
Ortopedia y traumatología
Hospital Calderón Guardia
Curso de ortopedia para internos HCG

2. Generalidades
• Las luxaciones son una emergencia y la articulación
afectada debe ser reducida lo más pronto posible.
• Recomendable tener rx antes de la reducción.
• Evaluar estado neurovascular distal antes y después de la
reducción.
• Se denominan de acuerdo a la dirección de
desplazamiento del fragmento distal.
• Las más frecuentes: Hombro-falanges-codo
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3. Luxación acromioclavicular
• Se produce usualmente al caer
sobre el hombro.
• Dolor y deformidad sobre la
articulación acromioclavicular.
• La mayoría se manejan de forma
no quirúrgica con un cabestrillo por
4 semanas (grado 1-3)
• Algunas requieren manejo
quirúrgico (grados 4-6).
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4. Luxación de hombro
• Puede ser anterior (más frecuente), posterior o inferior o
multidireccional
• Dos tipos:
– Traumática, Unilateral, puede asociar lesión de Bankart y quirúrgica -
Surgery- (TUBS) (+frecuente)
– Atraumática, Multidireccional, Bilateral, Rehabilitación, plicatura
Inferior (AMBRI)
• Luxación anterior usualmente por traumas en rotación externa y
abducción
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5. • Signo de charretera.
• Revisar por lesión de nervio axilar.
• Utilizar sedación, anestesia general o intraarticular es ideal.
• La maniobra de reducción se realiza aplicando tracción y rotación
externa de forma sostenida y despacio pudiendo durar varios
minutos para conseguir la reducción.
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6. Luxación de codo
• Usualmente por caída con
mano extendida.
• En niños es la luxación más
frecuente.
• 80% son posteriores.
• Pueden asociar fractura de
cabeza de radio y/o
coronoides y/o triada terrible.
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7. Luxación de cadera
• Asociada a traumas de alta energía
• 90% son posteriores y 10% anteriores
• Clínica: flexión-addución y rot. Interna.
• 8-20% parálisis nervio ciático
• Reducción bajo anestesia o sedación de emergencia.
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8. Luxación de rodilla
• Asociadas a trauma de alta energía.
• Usualmente es posterior.
• Puede sufrir reducción espontánea,
sino se examina rodilla se puede no
diagnosticar las lesiones asociadas.
• Lesión multiligamentaria.
• Puede asociar parálisis del ciático y/o
lesión vascular de la arteria poplítea.
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9. Luxación de rótula
• Frecuente asociada a inestabilidad o
por trauma.
• Paciente refiere movimiento súbito
con deformidad, dolor y pop en la
rodilla que imposibilita moverla.
• Puede reducirse espontáneamente
o requerir manipulación.
• Usualmente es lateral
• Extender la rodilla y reducir
manualmente.
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10. FIN
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