SlideShare una empresa de Scribd logo
Diagnóstico Diferencial   Causas Discales y No Discales del Dolor Irradiado Dr. Miguel Ángel Méndez Alonso Dra. Maruxa Escribá de la Fuente MIR  Rehabilitación 57ª Reunión Científica de la Sociedad Centro de Rehabilitación y Medicina Física
[object Object],[object Object],[object Object]
CAUSAS DE DOLOR IRRADIADO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DOLOR IRRADIADO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL
[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL ESPECIFICIDAD SENSIBILIDAD 15% 90% Descripción por debajo de rodilla 84% 46% Descripción del trayecto del dolor 31% 80% Dolor irradiado
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL 0.44 0.67 0.79 0.26 0.47 0.56 0.41 0.14 0.41 0.56 0.49 0.64 K ITEM Episodios previos de dolor en pierna Episodios previos de dolor lumbar Incontinencia Alteraciones urinarias Parestesias Frialdad Pérdida sensibilidad/entumecimiento Disminución de la fuerza Aumento del dolor tumbado Aumento del dolor caminando Aumento del dolor sentado Aumento del dolor con maniobras de Valsalva
HERNIA DISCAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL
[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EXPLORACIÓN FÍSICA
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL
[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL PREVALENCIA VP (-)   VP (+) ESPECIFICIDAD SENSIBILIDAD 82%  22% 92% 88% 29% CSLR 86% 33% 89% 26%  91% PSLR
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HERNIA DISCAL
DOLOR IRRADIADO SUELE TENER DISTRIBUCIÓN METAMÉRICA L5  >  S1  >  L5-S1
 
SÍNDROME SACROILÍACO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SÍNDROME SACROILÍACO
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SÍNDROME SACROILÍACO
[object Object],[object Object],[object Object],SÍNDROME SACROILÍACO TEST PALPACIÓN  - MOVILIDAD - POSICIÓN PÉLVICA TEST PROVOCACIÓN DEL DOLOR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],SÍNDROME SACROILÍACO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TEST DE DISTRACCIÓN
TEST DE COMPRESIÓN
TEST DE EMPUJE DEL MUSLO
TEST DE PRESIÓN SACRA
TEST DE GAENSLEN
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SÍNDROME SACROILÍACO
[object Object],[object Object],SÍNDROME SACROILÍACO 0.56 0.47 0.58 0.52 0.60 VP (+) 0.75 0.71 0.69 0.69 0.81 Especificidad 0.63 0.53 0.88 0.69 0.60 Sensibilidad Test de presión sacra Test de Gaenslen Test de empuje del muslo Test Compresión Test de Distracción
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SÍNDROME SACROILÍACO
SÍNDROME PIRIFORME ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],X 5
SÍNDROME PIRIFORME ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SÍNDROME PIRIFORME ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SÍNDROME PIRIFORME ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SÍNDROME PIRIFORME
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEST DE PACE
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEST DE BEATTY
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEST FADIR
MERALGIA PARESTÉSICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MERALGIA PARESTÉSICA
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MERALGIA PARESTÉSICA
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEST DE COMPRESIÓN PÉLVICA
TROCANTERITIS ,[object Object],[object Object],ECOGRAFÍA RESONACIA MAGNÉTICA GAMMAGRAFÍA Tendinosis  (Glúteo medio y menor)   Roturas  Parciales  (Glúteo medio y menor) Inflamación de las Bursas  (  frecuencia y no aislada )
TROCANTERITIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TROCANTERITIS
TROCANTERITIS Bird PA et al . Prospective Evaluation of Magnetic Resonance Imaging and Physical Examination Findings in patients with Greater Trochanteric Pain Syndrome.  Arthitis Rheum 2001;44(9):2138-45 46.2% 72.7% 4 9 6 5 ROTACIÓN INTERNA RESISTIDA (dolor) - Positivo - Negativa 46.2% 72.7% 7 6 8 3 ABDUCCION RESISTIDA (dolor) - Positivo - Negativo 76.9% 72.2% 3 10 8 3 TRENDELENBURG - Positivo - Negativo ESPECIFI-DAD SENSIBI- LIDAD NO ROTURA (RMN) ROTURA GLÚTEA (RMN) EXPLORACIÓN FÍSICA

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Semiologia del antebrazo
Semiologia del antebrazoSemiologia del antebrazo
Semiologia del antebrazo
manuelruiz256
 
Generalidades traumatologia
Generalidades traumatologia Generalidades traumatologia
Generalidades traumatologia
Đafne Guzmán
 
Fractura bennett rolando
Fractura bennett rolandoFractura bennett rolando
Fractura bennett rolando
Sol
 
Exploración del Dolor Lumbar y Hernia Discal
Exploración del Dolor Lumbar y Hernia DiscalExploración del Dolor Lumbar y Hernia Discal
Exploración del Dolor Lumbar y Hernia Discal
www.dolordeespalda.cl www.icup.cl
 
ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIAANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
Luis Mario
 
Semiología de exploración de MANO
Semiología de exploración de MANOSemiología de exploración de MANO
Semiología de exploración de MANO
Kelly Castro
 
Luxación acromioclavicular
Luxación acromioclavicularLuxación acromioclavicular
Luxación acromioclavicular
JoséLuis Ruiz
 
Las 3 columnas de Denis.pdf
Las 3 columnas de Denis.pdfLas 3 columnas de Denis.pdf
Las 3 columnas de Denis.pdf
Rodolfo Chairez Herrera
 
Proceso de consolidación ósea
Proceso de consolidación óseaProceso de consolidación ósea
Proceso de consolidación ósea
Lisette Bejar
 
Escoliosis
Escoliosis Escoliosis
Espondilolistesis
EspondilolistesisEspondilolistesis
Espondilolistesis
Cristobal Calvo
 
Fractura de clavícula
Fractura de clavículaFractura de clavícula
Simulación en patología espinal
Simulación en patología espinalSimulación en patología espinal
Simulación en patología espinal
juan luis delgadoestévez
 
Coxartrosis atc y sus comnplicaciones
Coxartrosis atc y sus comnplicacionesCoxartrosis atc y sus comnplicaciones
Coxartrosis atc y sus comnplicaciones
elmer narvaez
 
Espondilolistesis
EspondilolistesisEspondilolistesis
Maniobras de muñeca mano y cadera
Maniobras de muñeca mano y caderaManiobras de muñeca mano y cadera
Maniobras de muñeca mano y cadera
headgear45
 
Artritis idiopática juvenil y artritis reumatoide
Artritis idiopática juvenil y artritis reumatoideArtritis idiopática juvenil y artritis reumatoide
Artritis idiopática juvenil y artritis reumatoide
Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología
 
tratamiento de fracturas de escapula
tratamiento de fracturas de escapulatratamiento de fracturas de escapula
tratamiento de fracturas de escapula
Ronal Alexander
 
Coxartrosis
CoxartrosisCoxartrosis
Semiología reumatológica parte3/3
Semiología reumatológica parte3/3Semiología reumatológica parte3/3
Semiología reumatológica parte3/3
Luis Pastor Vimos
 

La actualidad más candente (20)

Semiologia del antebrazo
Semiologia del antebrazoSemiologia del antebrazo
Semiologia del antebrazo
 
Generalidades traumatologia
Generalidades traumatologia Generalidades traumatologia
Generalidades traumatologia
 
Fractura bennett rolando
Fractura bennett rolandoFractura bennett rolando
Fractura bennett rolando
 
Exploración del Dolor Lumbar y Hernia Discal
Exploración del Dolor Lumbar y Hernia DiscalExploración del Dolor Lumbar y Hernia Discal
Exploración del Dolor Lumbar y Hernia Discal
 
ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIAANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
 
Semiología de exploración de MANO
Semiología de exploración de MANOSemiología de exploración de MANO
Semiología de exploración de MANO
 
Luxación acromioclavicular
Luxación acromioclavicularLuxación acromioclavicular
Luxación acromioclavicular
 
Las 3 columnas de Denis.pdf
Las 3 columnas de Denis.pdfLas 3 columnas de Denis.pdf
Las 3 columnas de Denis.pdf
 
Proceso de consolidación ósea
Proceso de consolidación óseaProceso de consolidación ósea
Proceso de consolidación ósea
 
Escoliosis
Escoliosis Escoliosis
Escoliosis
 
Espondilolistesis
EspondilolistesisEspondilolistesis
Espondilolistesis
 
Fractura de clavícula
Fractura de clavículaFractura de clavícula
Fractura de clavícula
 
Simulación en patología espinal
Simulación en patología espinalSimulación en patología espinal
Simulación en patología espinal
 
Coxartrosis atc y sus comnplicaciones
Coxartrosis atc y sus comnplicacionesCoxartrosis atc y sus comnplicaciones
Coxartrosis atc y sus comnplicaciones
 
Espondilolistesis
EspondilolistesisEspondilolistesis
Espondilolistesis
 
Maniobras de muñeca mano y cadera
Maniobras de muñeca mano y caderaManiobras de muñeca mano y cadera
Maniobras de muñeca mano y cadera
 
Artritis idiopática juvenil y artritis reumatoide
Artritis idiopática juvenil y artritis reumatoideArtritis idiopática juvenil y artritis reumatoide
Artritis idiopática juvenil y artritis reumatoide
 
tratamiento de fracturas de escapula
tratamiento de fracturas de escapulatratamiento de fracturas de escapula
tratamiento de fracturas de escapula
 
Coxartrosis
CoxartrosisCoxartrosis
Coxartrosis
 
Semiología reumatológica parte3/3
Semiología reumatológica parte3/3Semiología reumatológica parte3/3
Semiología reumatológica parte3/3
 

Similar a Diagnostico diferencial del dolor irradiado a miembros inferiores

El hombro doloroso
El hombro doloroso El hombro doloroso
Estenorraquis y espondilolistesis degenerativa
Estenorraquis y espondilolistesis degenerativaEstenorraquis y espondilolistesis degenerativa
Estenorraquis y espondilolistesis degenerativa
PedroOsorioValdivia
 
Anatomia, Exploracion y tratamiento de la columna
Anatomia, Exploracion y tratamiento de la columnaAnatomia, Exploracion y tratamiento de la columna
Anatomia, Exploracion y tratamiento de la columna
jesusdavidecheverry0
 
Exploración física de la columna vertebral
Exploración física de la columna vertebralExploración física de la columna vertebral
Exploración física de la columna vertebral
EmilyChimal
 
Abordatge de l’espondilitis anquilosant mitjançant la Fisioteràpia i l’ac...
Abordatge de l’espondilitis anquilosant  mitjançant la Fisioteràpia i l’ac...Abordatge de l’espondilitis anquilosant  mitjançant la Fisioteràpia i l’ac...
Abordatge de l’espondilitis anquilosant mitjançant la Fisioteràpia i l’ac...
Albert Bigorda
 
Esguince Cervical Desde A Primaria Para Blog
Esguince Cervical Desde A Primaria Para BlogEsguince Cervical Desde A Primaria Para Blog
Esguince Cervical Desde A Primaria Para Blog
guest5cb03c8
 
12. coxalgia en el niño. df
12. coxalgia en el niño. df12. coxalgia en el niño. df
12. coxalgia en el niño. df
Daniel Fodor
 
MCKENZIE METHOD
MCKENZIE METHODMCKENZIE METHOD
MCKENZIE METHOD
terapiamanualperu
 
Sistema.pptx
Sistema.pptxSistema.pptx
Sistema.pptx
RaissaLorranySANTOSN
 
cuadro clinico-radiculopatia cervical.pptx
cuadro clinico-radiculopatia cervical.pptxcuadro clinico-radiculopatia cervical.pptx
cuadro clinico-radiculopatia cervical.pptx
lizbeth404257
 
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdfenfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
PROFMIRIAMHERNANDEZ
 
Lumbalgia
LumbalgiaLumbalgia
Lumbalgia
UNAM
 
Rodilla 2012
Rodilla 2012Rodilla 2012
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. Hovsepian
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. HovsepianAnterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. Hovsepian
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. Hovsepian
Jean Michel Hovsepian
 
Patología de la cadera del adulto abordaje desde atención primaria de salud
Patología de la cadera del adulto abordaje desde atención primaria de saludPatología de la cadera del adulto abordaje desde atención primaria de salud
Patología de la cadera del adulto abordaje desde atención primaria de salud
Francisco Martín
 
(2012-01-31)Lumbalgia.ppt
(2012-01-31)Lumbalgia.ppt(2012-01-31)Lumbalgia.ppt
(2012-01-31)Lumbalgia.ppt
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Omalgiaparalanzaroteversióncorta
OmalgiaparalanzaroteversióncortaOmalgiaparalanzaroteversióncorta
Omalgiaparalanzaroteversióncorta
Raúl Carceller
 
Exploración física de las articulaciones sacroiliacas
Exploración física de las articulaciones sacroiliacasExploración física de las articulaciones sacroiliacas
Exploración física de las articulaciones sacroiliacas
Jonathan Salinas Ulloa
 
Lumbalgia en AP
Lumbalgia en AP Lumbalgia en AP
Lumbalgia en AP
Docencia Calvià
 
Dolor lumbar..
Dolor lumbar.. Dolor lumbar..
Dolor lumbar..
leiner_coral
 

Similar a Diagnostico diferencial del dolor irradiado a miembros inferiores (20)

El hombro doloroso
El hombro doloroso El hombro doloroso
El hombro doloroso
 
Estenorraquis y espondilolistesis degenerativa
Estenorraquis y espondilolistesis degenerativaEstenorraquis y espondilolistesis degenerativa
Estenorraquis y espondilolistesis degenerativa
 
Anatomia, Exploracion y tratamiento de la columna
Anatomia, Exploracion y tratamiento de la columnaAnatomia, Exploracion y tratamiento de la columna
Anatomia, Exploracion y tratamiento de la columna
 
Exploración física de la columna vertebral
Exploración física de la columna vertebralExploración física de la columna vertebral
Exploración física de la columna vertebral
 
Abordatge de l’espondilitis anquilosant mitjançant la Fisioteràpia i l’ac...
Abordatge de l’espondilitis anquilosant  mitjançant la Fisioteràpia i l’ac...Abordatge de l’espondilitis anquilosant  mitjançant la Fisioteràpia i l’ac...
Abordatge de l’espondilitis anquilosant mitjançant la Fisioteràpia i l’ac...
 
Esguince Cervical Desde A Primaria Para Blog
Esguince Cervical Desde A Primaria Para BlogEsguince Cervical Desde A Primaria Para Blog
Esguince Cervical Desde A Primaria Para Blog
 
12. coxalgia en el niño. df
12. coxalgia en el niño. df12. coxalgia en el niño. df
12. coxalgia en el niño. df
 
MCKENZIE METHOD
MCKENZIE METHODMCKENZIE METHOD
MCKENZIE METHOD
 
Sistema.pptx
Sistema.pptxSistema.pptx
Sistema.pptx
 
cuadro clinico-radiculopatia cervical.pptx
cuadro clinico-radiculopatia cervical.pptxcuadro clinico-radiculopatia cervical.pptx
cuadro clinico-radiculopatia cervical.pptx
 
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdfenfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
 
Lumbalgia
LumbalgiaLumbalgia
Lumbalgia
 
Rodilla 2012
Rodilla 2012Rodilla 2012
Rodilla 2012
 
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. Hovsepian
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. HovsepianAnterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. Hovsepian
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. Hovsepian
 
Patología de la cadera del adulto abordaje desde atención primaria de salud
Patología de la cadera del adulto abordaje desde atención primaria de saludPatología de la cadera del adulto abordaje desde atención primaria de salud
Patología de la cadera del adulto abordaje desde atención primaria de salud
 
(2012-01-31)Lumbalgia.ppt
(2012-01-31)Lumbalgia.ppt(2012-01-31)Lumbalgia.ppt
(2012-01-31)Lumbalgia.ppt
 
Omalgiaparalanzaroteversióncorta
OmalgiaparalanzaroteversióncortaOmalgiaparalanzaroteversióncorta
Omalgiaparalanzaroteversióncorta
 
Exploración física de las articulaciones sacroiliacas
Exploración física de las articulaciones sacroiliacasExploración física de las articulaciones sacroiliacas
Exploración física de las articulaciones sacroiliacas
 
Lumbalgia en AP
Lumbalgia en AP Lumbalgia en AP
Lumbalgia en AP
 
Dolor lumbar..
Dolor lumbar.. Dolor lumbar..
Dolor lumbar..
 

Más de Miguel Mendez

Neuropatía Supraescapular
Neuropatía SupraescapularNeuropatía Supraescapular
Neuropatía Supraescapular
Miguel Mendez
 
Magnetoterapia 2º parte
Magnetoterapia 2º parteMagnetoterapia 2º parte
Magnetoterapia 2º parte
Miguel Mendez
 
Magnetoterapia
MagnetoterapiaMagnetoterapia
Magnetoterapia
Miguel Mendez
 
Rigidez de codo.ortesis estática progresiva
Rigidez de codo.ortesis estática progresivaRigidez de codo.ortesis estática progresiva
Rigidez de codo.ortesis estática progresiva
Miguel Mendez
 
Sindrome de Dolor Regional Complejo. Tratamiento farmacológico e intervencion...
Sindrome de Dolor Regional Complejo. Tratamiento farmacológico e intervencion...Sindrome de Dolor Regional Complejo. Tratamiento farmacológico e intervencion...
Sindrome de Dolor Regional Complejo. Tratamiento farmacológico e intervencion...
Miguel Mendez
 
Sindrome De Dolor Regional Complejo. Rehabilitación
Sindrome De Dolor Regional Complejo. RehabilitaciónSindrome De Dolor Regional Complejo. Rehabilitación
Sindrome De Dolor Regional Complejo. Rehabilitación
Miguel Mendez
 
Sindrome De Dolor Regional Complejo
Sindrome De Dolor Regional ComplejoSindrome De Dolor Regional Complejo
Sindrome De Dolor Regional Complejo
Miguel Mendez
 
Como Localizar Guías de Práctica Clínica
Como Localizar Guías de Práctica ClínicaComo Localizar Guías de Práctica Clínica
Como Localizar Guías de Práctica Clínica
Miguel Mendez
 
ColaboracióN Web
ColaboracióN WebColaboracióN Web
ColaboracióN Web
Miguel Mendez
 
Base de datos, Guías de Práctica Clínica
Base de datos,  Guías de Práctica ClínicaBase de datos,  Guías de Práctica Clínica
Base de datos, Guías de Práctica Clínica
Miguel Mendez
 

Más de Miguel Mendez (10)

Neuropatía Supraescapular
Neuropatía SupraescapularNeuropatía Supraescapular
Neuropatía Supraescapular
 
Magnetoterapia 2º parte
Magnetoterapia 2º parteMagnetoterapia 2º parte
Magnetoterapia 2º parte
 
Magnetoterapia
MagnetoterapiaMagnetoterapia
Magnetoterapia
 
Rigidez de codo.ortesis estática progresiva
Rigidez de codo.ortesis estática progresivaRigidez de codo.ortesis estática progresiva
Rigidez de codo.ortesis estática progresiva
 
Sindrome de Dolor Regional Complejo. Tratamiento farmacológico e intervencion...
Sindrome de Dolor Regional Complejo. Tratamiento farmacológico e intervencion...Sindrome de Dolor Regional Complejo. Tratamiento farmacológico e intervencion...
Sindrome de Dolor Regional Complejo. Tratamiento farmacológico e intervencion...
 
Sindrome De Dolor Regional Complejo. Rehabilitación
Sindrome De Dolor Regional Complejo. RehabilitaciónSindrome De Dolor Regional Complejo. Rehabilitación
Sindrome De Dolor Regional Complejo. Rehabilitación
 
Sindrome De Dolor Regional Complejo
Sindrome De Dolor Regional ComplejoSindrome De Dolor Regional Complejo
Sindrome De Dolor Regional Complejo
 
Como Localizar Guías de Práctica Clínica
Como Localizar Guías de Práctica ClínicaComo Localizar Guías de Práctica Clínica
Como Localizar Guías de Práctica Clínica
 
ColaboracióN Web
ColaboracióN WebColaboracióN Web
ColaboracióN Web
 
Base de datos, Guías de Práctica Clínica
Base de datos,  Guías de Práctica ClínicaBase de datos,  Guías de Práctica Clínica
Base de datos, Guías de Práctica Clínica
 

Último

(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
reginajordan8
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
JimmyFuentesRivera
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Benny415498
 
ECOGRAFÍA DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.pptx
ECOGRAFÍA DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.pptxECOGRAFÍA DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.pptx
ECOGRAFÍA DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.pptx
ximenaip7728
 
Trastornos Hipertensivos Asociados al Embarazo (THAE)
Trastornos Hipertensivos Asociados al Embarazo (THAE)Trastornos Hipertensivos Asociados al Embarazo (THAE)
Trastornos Hipertensivos Asociados al Embarazo (THAE)
daum92
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
YamilethConde
 
anatomía del SISTEMA OSEO y generalidades.pptx
anatomía del SISTEMA OSEO y generalidades.pptxanatomía del SISTEMA OSEO y generalidades.pptx
anatomía del SISTEMA OSEO y generalidades.pptx
adri19cz
 
CETOACIDOSIS DIABETICA MEDICINA INTERNA 1.1 (1).pptx
CETOACIDOSIS DIABETICA MEDICINA INTERNA 1.1 (1).pptxCETOACIDOSIS DIABETICA MEDICINA INTERNA 1.1 (1).pptx
CETOACIDOSIS DIABETICA MEDICINA INTERNA 1.1 (1).pptx
AndresOropeza12
 
Clase 25 miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
Clase 25  miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdfClase 25  miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
Clase 25 miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
garrotamara01
 
guia tecnica para la seleccion del donante de sangre
guia tecnica para la seleccion del donante de sangreguia tecnica para la seleccion del donante de sangre
guia tecnica para la seleccion del donante de sangre
rconniequinonez
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
The Movement
 
Clase 24 miologia de mmii (Parte1) 2024.pdf
Clase 24  miologia de mmii (Parte1) 2024.pdfClase 24  miologia de mmii (Parte1) 2024.pdf
Clase 24 miologia de mmii (Parte1) 2024.pdf
garrotamara01
 
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptxAnatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Jaime Picazo
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
Mariemejia3
 
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de GuerreroMedicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Guadalupe Antúnez Nájera
 
Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
Evidencia de  aprendizaje. Los  sistemas de salud  en tu entorno.Evidencia de  aprendizaje. Los  sistemas de salud  en tu entorno.
Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
murguiagarciaf
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Jhoama Quintero Santiago
 
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptxRESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
SariitaPacheco
 
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTISPrueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
PSICODE20
 

Último (20)

(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
 
ECOGRAFÍA DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.pptx
ECOGRAFÍA DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.pptxECOGRAFÍA DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.pptx
ECOGRAFÍA DE SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.pptx
 
Trastornos Hipertensivos Asociados al Embarazo (THAE)
Trastornos Hipertensivos Asociados al Embarazo (THAE)Trastornos Hipertensivos Asociados al Embarazo (THAE)
Trastornos Hipertensivos Asociados al Embarazo (THAE)
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
 
anatomía del SISTEMA OSEO y generalidades.pptx
anatomía del SISTEMA OSEO y generalidades.pptxanatomía del SISTEMA OSEO y generalidades.pptx
anatomía del SISTEMA OSEO y generalidades.pptx
 
CETOACIDOSIS DIABETICA MEDICINA INTERNA 1.1 (1).pptx
CETOACIDOSIS DIABETICA MEDICINA INTERNA 1.1 (1).pptxCETOACIDOSIS DIABETICA MEDICINA INTERNA 1.1 (1).pptx
CETOACIDOSIS DIABETICA MEDICINA INTERNA 1.1 (1).pptx
 
Clase 25 miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
Clase 25  miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdfClase 25  miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
Clase 25 miologia de mmii (Parte 2) 2024.pdf
 
guia tecnica para la seleccion del donante de sangre
guia tecnica para la seleccion del donante de sangreguia tecnica para la seleccion del donante de sangre
guia tecnica para la seleccion del donante de sangre
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
 
Clase 24 miologia de mmii (Parte1) 2024.pdf
Clase 24  miologia de mmii (Parte1) 2024.pdfClase 24  miologia de mmii (Parte1) 2024.pdf
Clase 24 miologia de mmii (Parte1) 2024.pdf
 
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptxAnatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
 
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de GuerreroMedicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
 
Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
Evidencia de  aprendizaje. Los  sistemas de salud  en tu entorno.Evidencia de  aprendizaje. Los  sistemas de salud  en tu entorno.
Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
 
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptxRESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
RESPUESTA INMUNITARIA Y EL CÁNCER 1.pptx
 
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTISPrueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
 

Diagnostico diferencial del dolor irradiado a miembros inferiores

  • 1. Diagnóstico Diferencial Causas Discales y No Discales del Dolor Irradiado Dr. Miguel Ángel Méndez Alonso Dra. Maruxa Escribá de la Fuente MIR Rehabilitación 57ª Reunión Científica de la Sociedad Centro de Rehabilitación y Medicina Física
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. DOLOR IRRADIADO SUELE TENER DISTRIBUCIÓN METAMÉRICA L5 > S1 > L5-S1
  • 21.  
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 29. TEST DE EMPUJE DEL MUSLO
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50. TROCANTERITIS Bird PA et al . Prospective Evaluation of Magnetic Resonance Imaging and Physical Examination Findings in patients with Greater Trochanteric Pain Syndrome. Arthitis Rheum 2001;44(9):2138-45 46.2% 72.7% 4 9 6 5 ROTACIÓN INTERNA RESISTIDA (dolor) - Positivo - Negativa 46.2% 72.7% 7 6 8 3 ABDUCCION RESISTIDA (dolor) - Positivo - Negativo 76.9% 72.2% 3 10 8 3 TRENDELENBURG - Positivo - Negativo ESPECIFI-DAD SENSIBI- LIDAD NO ROTURA (RMN) ROTURA GLÚTEA (RMN) EXPLORACIÓN FÍSICA

Notas del editor

  1. Fenomeno de centralizacion tiene alta sensiblidad (94%) (0.94 95% ci 0.82-0.99) pero baja espicificida (52%) (0.52 95% CI 0.34-0.69) para identificar disco sintomaticos en pacinetes con LBP. (Bogduk 1997) (Donelson 1997) Sensibilidad 83% y Es 75% para est de provocaion . (Young ET AL 2000) Fritz JM. Interrrater reliability of judgments of the centralisation phenomenon and status change during movement testing in patients with low back pain. Arch Phys Med Reha 2000;81:57-61 Aporta un K = 0.82