http://www.ecografiaydolor.com/
Capítulo 22
Infiltracion epidural caudal ecoguiada
Del libro "Ecografia en el tratamiento del dolor crónico"':
La infiltración epidural caudal es en la actualidad una de las técnicas de analgesia regional que se utiliza con más frecuencia para el dolor crónico lumbar.
Fue descrita en 1901, y precedió en varios años a la vía lumbar. Thompson en 1917 recalcó las posibles dificultades de la técnica debidas a la gran variedad de tipos y formas de huesos sacros descubiertos en la población normal, motivo por el cual fue abandonada durante varios años. El resurgir de la técnica se experimentó en 1940 cuando Hingson et al. actualizaron el bloqueo caudal para el alivio del dolor en el trabajo de parto3. El clásico trabajo de Dawkins, en una amplísima serie de bloqueos caudales, refleja una baja incidencia de complicaciones graves. Con la introducción de la ecografía podemos observar en tiempo real el avance de la aguja y la difusión del agente analgésico justo en el punto elegido y al contrario de la fluoroscopia los ultrasonidos no son nocivos ni para los pacientes ni para el personal sanitario.
Más información en http://www.ecografiaydolor.com/infiltracion-epidural-caudal-ecoguiada/
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Capítulo 10
Bloqueo ecoguiado paravertebral
Del libro "Ecografia en el tratamiento del dolor crónico"':
El bloqueo paravertebral torácico, descrito en 1905 por Sellheim y retomado en clínica por Eason y Wyatt en 1979, consiste en la inyección de anestésico local junto a la vértebra torácica, cerca de la salida de los nervios espinales de los agujeros intervertebrales. Esto se traduce en un bloqueo ipsilateral segmentario, somático y simpático en múltiples dermatomas por encima y por debajo del sitio de inyección.
El interés por el bloqueo paravertebral, en auge en los últimos años, radica en un mejor bloqueo somático y simpático en comparación con la anestesia epidural, analgesia prolongada cuando se utilizan infusiones de anestésico local en el postoperatorio, menor incidencia de cuadros de dolor crónico (debido a un temprano manejo del dolor), rápida recuperación con menores tiempos de hospitalización y una baja incidencia de náuseas y vómitos, por el menor requerimiento de opioides y anestesia general.
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IDENTIFICACION Y PRESERVACION DEL NERVIO LARÍNGEO SUPERIOR EN LA TIROIDECTOMÍAEdwin José Calderón Flores
La preservación de la rama externa del nervio laringeo superior es importante para la función óptima de la laringe. El nervio está en riesgo durante la tiroidectomía y los principios de la cirugía de cabeza y cuello dictan que la mejor manera de evitar lesiones a una estructura en riesgo es su identificación y preservación.
Diagnostico diferencial del dolor irradiado a miembros inferioresMiguel Mendez
Desarrollo del diagnostico diferencial entre 5 patologías principales (hernia discal, s.sacroiliaco, s.piramidal, s. trocanter mayor y meralgia) que producen irradiacion a MMII. Aspectos anamnesis, sintomatología y exploración física.
"Videos no incrustados", por separado.
Sindrome de Dolor Regional Complejo. Tratamiento farmacológico e intervencion...Miguel Mendez
Bases del tratamiento farmacológico, planteamiento de elección del fármaco en base a predominio de sintomatología y revisión de las técnicas de intervencionismo en el dolor regional complejo.
Sistema de colaboracion WEB entre diferentes profesionales alejados geograficamente.Ejemplo: aplicacion de guias de practica clínica en rehabilitacion. Mas de 400 GPC de acceso libre a traves de la WEB que se actualiza mediante la colaboracion online.
Base de datos, Guías de Práctica ClínicaMiguel Mendez
Presentacion proyecto: aplicacion guias de practica clinica en rehabilitacion. Mas de 400 guias de acceso libre sobre temas relacionados con la rehabilitacion.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
