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Más contenido relacionado
Mamografia
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- 2. Es la primeracausa de cáncer en la mujer Representa el 31 % de los tumores de la mujer. Una de cada 8 mujeres que alcancen los 84 años tendrá algún episodio relacionado con el.
- 3. CUANDO SOLICITAR: Alos 35 años una de base y luego anualmente a partir de los 40 años. Si tiene antecedentes familiares de primer grado, desde 10 años antes de la fecha de diagnostico del familiar .
- 4. El diagnóstico Interrogatorio.Exámen físico (a veces el dato principal). Mamografía. Ecografía. Resonancia magnética. Medicina nuclear.(ganglio centinela) Biopsia: -paaf. -aguja gruesa. -mamotone. -quirúrgica.
- 5. Algunas consideraciones Mamografías:Mamas densas: dificulta el diagnostico hasta un 50% en el hallazgo de densidades. Mamografía digital Ecografía: aumenta la sensibilidad hasta un 94% RNM: Cáncer oculto, evaluación pre-operatoria de cáncer (extensión, multifocal, mama contralateral), ca insitu, evaluación del tratamiento del cáncer, implantes protésicos.
- 6. Mamografía de calidadBuena resolución del equipo de rx. Adecuado contraste y escala de grises. Buen posicionamiento de la mama. Identificación del paciente y de las incidencias obtenidas. Como lo solicitamos? Mamografía bilateral con prolongación axilar.
- 7. Mamógrafo posicióncráneo caudal
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- 9. Referencias normales enla mamografía Pezón. Piel.(1,5mm, es >medial e inferior). Ligamentos de Cooper. Estructura. Grasa pre-glandular. Glándula. Grasa retro-glandular. Pectoral mayor. Vasos sanguíneos. Ganglios axilares. Ganglios intra-mamarios. Calcificaciones: dérmicas, citoesteatonecrosis, etc.
- 10. Escalas de grisesen la mama. Piel ……………………gris claro. Grasa…………………gris oscuro. Glándula……………...gris claro a blanco. Ligamentos……………gris claro. Quístes líquidos………blanco. Nódulo sólidos………..blanco. Ganglios……………….mixto. Calcificación…………..muy blanco Blanco es denso independientemente si es sólido o líquido. Gris claro es medianamente denso. Gris oscuro es grasa. Negro es radiolúcido corresponde a aire. Muy blanco es calcio.
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- 12. Mama normal superior Mediolateral externo Craneocaudal
- 13. Cuadrantes y horariosmamarios Mama derecha Mama izquierda Cie( hora 6 a 9) Cie( hora 3 a 6) CII( hora 3 a 6) Cii( hora 6 a 9)
- 14. Cuadrantes y horariosmamarios Mama derecha Csi (hora 1 a 3) Csi (hora 9 a 12) Cse (hora 9 a12) Cse (hora 1 a 3) Mama izquierda
- 15. Densidades y calcificaciones:normales, benignas y patológicas Son normales cuando: .Simetría .Armonía .Regulares-homogéneas.
- 16. Densidades 1.Nódulos:-forma: redonda oval irregular estrellada -bordes: bien definidos mal definidos espiculados -tamaño -densidad
- 17. 2.Asimetrías glandulares 3.Asimetríafocal 4.Distorsiones
- 18. Densidades mamarias Sonmalignas: Nódulo bien definido Distorsión estructural. Asimetría focal. Nódulo mal definido. Nódulo espiculado. Son benignas: Nódulo bien definido. Distorsión estructural. Asimetría glandular. Corroborar con antecedentes qx., rx. anteriores o ecografía en los quistes.
- 19. Birads. 0…….faltan datos.1…….normal. 2…….benigno. 3…….probablemente benigno.(1-2%vvp). 4…….probablemente maligno.(2-75%vvp). Se divide en sub-grupos: a,b,c. 5…….altamente sospechoso.(>75%vvp). 6…….confirmación histológica.
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- 22. Cáncer de mamasincrónico
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- 32. Marcación. -BRQ- .Pieza qx.
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- 36. Quiste simple Masfrecuente en mujeres maduras, son únicos o múltiples, rx. se presentan como nódulos densos de bordes bien definidos,raramente calcifican. Ecográficamente son anecoicos, de bordes definidos, con refuerzo posterior. Birads 2.
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- 39. fibroadenoma En lasjóvenes se presenta en la rx.como un nódulo denso de bordes bien definidos. Ecográficamente, es hipoecoico, de bordes definidos, sin o con leve refuerzo posterior. Pueden ser únicos o múltiples, solo cuando se calcifican el diagnóstico es de certeza.(birads 2).
- 40. Fibroadenoma: cuando secalcifica el diagnostico es seguro Calcificación en forma de pochoclo o popcorn.
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- 42. Ganglio intramamario Imagendensa, de forma arriñonada, bordes definidos, a veces con contenido graso que corresponde a su hilio. Localizado superficialmente y en el cuadrante supero.externo alejado del cono retroareolar.Cuando es característico rx, se define como birads 2.
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- 44. adenomiolipoma Tumor benigno.16/10.000. Bien circunscripto de densidad mixta con pseudocápsula (rx.). Bien definido, mixto en ecografía. Constituído por tejido mamario normal,fibroso y adiposo. Birads:2
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- 47. lipoma Se presentarx. como una imagen redonda radiolúcida, de bordes bien definidos, que cuando adquieren gran tamaño deforman el contorno de la mama. Su imagen es característica. ( Birads 2).
- 48. Calcificaciones mamarias Microcalcificaciones<2mm. Las importantes son <0,5mm. Distribución: son dispersas o agrupadas >4x cm.(sospechosas) Formas: redondas, amorfas, heterogéneas, lineales irregulares o moldeadas. Redondas: probable benignas Microquísticas -benignas. Macrocalcificaciones. >2mm. Vasculares. Lineales quísticas. Citoesteatonecrosis. Quiste oleoso. Pop-corn. Distróficas. Dérmicas. Ductales secretorias. Son benignas
- 49. Formas de microcalcificacionesTipo 1:leche cálcica.” Tea cups”. 100% benignas. Tipo2:redondas. Generalmente benignas- Tipo3:polvorientas. Difíciles de evaluar. Requieren biopsia. Tipo4:irregulares. Son como granos de sal, siempre biopsia. Tipo5:moldeadas. Siempre requieren biopsia
- 50. Microcalcificaciones sospechosas: Básicamente,cuando existen > de4 microcalcificaciones por cm2.
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- 57. Macrocalcificaciones:>2mm Frecuentes: vascularescitoesteatonecrosis Otras: popcorn Quistes oleosos Distróficas Ductales secretorias quistes
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- 60. Mastitis de célulasplasmáticas Rx.: calcificaciones lineales ductales y periductales. Densidad retroareolar. Se trata de una inflamación aséptica-química, con dilataciones ductales.
- 61. Otras imágenes Siliconalibre Prótesis de mama. Quiste oleoso Cicatriz radial
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