Este documento presenta los resultados de un estudio prospectivo sobre apendicectomías sin drenaje realizadas en pacientes con apendicitis perforada en el Hospital Delfina Torres de Concha entre enero y diciembre de 2014. El estudio encontró que el 31.9% de las cirugías de emergencia fueron por apendicitis perforada, predominando en hombres entre 10-49 años. La técnica quirúrgica incluyó incisión mediana, lavado peritoneal, cierre de la pared abdominal y antibióticos selectivos, pero sin drenaje.

1. SOCIEDAD ECUATORIANA DE CIRUGIA
CAPITULO PICHINCHA
SEDE NACIONAL
XXXIX CONGRESO NACIONAL DE CIRUGÍA
DE MAYO DEL 2016
– ECUADOR
HOJA DE INSCRIPCIÓN DE TEMAS LIBRES
Tema: APENDICECTOMÍA SIN UTILIZACION DE DREN EN APENDICITIS
PERFORADA EN EL HOSPITAL DELFINA TORRES DE CONCHA.
Autor: Guerrero J., Coautores: Villacís C., Cuadro R.
Dirección: Esmeraldas, Av. Libertad 713 y Manabí
E-mail: jguerrero_palma@hotmail.com, carlosvillacis_088@hotmail.com
INTRODUCCIÓN
Apendicectomías sin utilización de dren en apendicitis perforadas realizadas en
el Hospital Delfina Torres de Concha, desde Enero 2014 a Diciembre 2014
para evaluar los resultados obtenidos con esta técnica.
MATERIALES Y METODOS
Es un estudio prospectivo con la implantacion de un protocolo de investigación:
sexo, edad, automedicación, atención médica previa, comorbilidades,
exámenes complementarios, técnica quirúrgica, antibioticoterapia, estancia
hospitalaria y morbimortalidad.
RESULTADOS
De un total de 1021 cirugías emergencia, 32.5% fueron por apendicitis aguda,
31.9% fueron apendicitis perforadas, predominó el sexo masculino 63.2%,
edad promedio 10 a 49 años 72.6%, no se automedicaron 81.1% y no
recibieron atención médica 71.7%, las comorbilidades fueron: diabetes,
hipertensión y obesidad, el promedio de leucocitosis es de 14-18.900 (31.1%),
54.7% se realizaron ecografía siendo positivos 82.8%, la incision mediana fue
97%, el lavado peritoneal se aplico al 100%, la utilizacion de drenaje fue del
0%, cierre en bloque de pared 67%, la antibióticoterapia con ceftriaxona y
metronidazol 72.7%, la morbilidad fue del 6.6%, siendo los abscesos intra-
abdominales 4.7% y la infección de la herida 1.8% y la mortalidad global fue
1.8%, con un promedio de hospitalizacion de 5 dias (91.5%).
CONCLUSIONES
- El manejo de la apendicitis perforada, con incision mediana previa a la
valoracion del abdomen con el paciente relajado, el buen lavado peritoneal, la
no utilizacion de drenes, el cierre de la pared en bloque y antibioticoterapia
selectiva son factores que favorecen la disminicion de la morbimortalidad.
- El promedio de hospitalización fue de 5 días 91.5% sin complicaciones.