INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL, MANEJO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION

6. Síntomas Llaga genital
Ulcera genital
Signos Ulcera genital, a veces con
ganglios linfáticos agrandados
Lesión vesicular
ITS
posibles
Sífilis
Chancroide
Herpes genital

7. Chancro duro
Treponema pallidum

9. Manifestaciones
Clínicas de
Sífilis
Chancro duro

10. úlceras
genitales
¿ hay
úlcera ?
¿ hay
lesiones
vesiculares ?
Administrar
tratamiento
para sífilis y
chancroide
Administrar
tratamiento
para herpes
Sí
Sí

11. Síntomas Secreción uretral
Dolor al orinar
Orina frecuentemente
Signos Secreción o descarga
uretral
ITS
posibles
Gonorrea
Clamidia

12. exudado
uretral
¿ Se confirma
El exudado ?
Administrar
tratamiento para
Gonorrea y
clamidia
Sí

13. Síntomas Flujo vaginal anormal
Escozor vaginal
Micción dolorosa
Coito doloroso
Signos Flujo vaginal anormal
Exudado cervicouterino (examen con especulo)
Infecciones
posibles
Vaginitis:
Tricomoniasis
Vaginosis bacteriana (que no es ITS)
Candidiasis (que no es ITS)
Cervicitis:
Gonorrea
Clamidiasis

15. Síntomas Dolor en la parte baja del abdomen
Dolor durante el coito
Flujo vaginal
Signos Sensibilidad anormal en la parte baja del abdomen
Exudado cervicouterino (examen con espéculo)
Temperatura corporal elevada
Infecciones
posibles
Gonorrea
Clamidia
Infecciones por bacterias anaeróbica(que no es
ITS)

17. Dolor en la parte baja
del abdomen
Sensibilidad
anormal de rebote
Remitir para una
evaluación
quirúrgica
Evaluar para
determinar la
presencia de
EPI
No
Sí

18. Ciprofloxacina 500 mgr. Oral Dosis única -----
Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única -----
Ceftriaxona 250 mgr. Intramuscular Dosis única -----

19. Ceftriaxona 250 mgr Intramuscular Dosis única -------
--
Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única --------
-

20. AZITROMICINA 1 GRAMO VIA ORAL DOSIS UNICA
DOXICICLINA 100 MG VIA ORAL CADA 12 HRS 7 DIAS
AZITROMICINA 1 GRAMO VIA ORAL DOSIS UNICA
ERITROMICINA 500 MG VIA ORAL CADA 6 HRS 7 DIAS

21. Metrodinazol ésta contraindicado en
el primer trimestre de embarazo.
METRONIDAZOL 2 GRAMO ORAL DOSIS UNICA
METRONIDAZOL 100 MG ORAL CADA 12 HRS 7 DIAS

22. METRONIDAZOL 2 GRAMO ORAL DOSIS UNICA
METRONIDAZOL 100 MG ORAL CADA 12 HRS 7 DIAS

23. Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración
Acyclovir 200 mgr. Oral 5 veces al día Por 7 días
El tratamiento debe ser indicado precozmente para reducir la
formación de nuevas úlceras, la duración del dolor, el tiempo
de cicatrización y la excreción viral. No previene las
recurrencias de la enfermedad.

24. Verrugas genitales externas, vaginales, perianales y
anales
1. Podofilino al 10% - 30% en solución
alcohólica.
 Aplicación local por profesional médico, obstetra
o enfermera.
 Repetir el tratamiento semanalmente hasta la
desaparición de las lesiones.
 Los condilomas genitales externos y perianales
deben lavarse profundamente con agua corriente 1 a
2 horas después de la aplicación.

26. Tratamientos químicos:
 El podofilino aplicado a las lesiones de la mucosa
vaginal o anal debe dejarse secar antes de
retirar el especulo o el anoscopio.
 Grandes cantidades de podofilio presentan
peligro de absorción y toxicidad.
 Su uso durante el embarazo y la lactancia está
contraindicado.

27.  Aplicación local por el médico u
obstetra sobre las lesiones.
 Repetir su aplicación a intervalos
semanales, hasta la desaparición de
las lesiones.
 Es tratamiento de elección durante el
embarazo.

28. Sífilis primaria, Sífilis secundaria, Sífilis latente precoz.
Penicilina benzatina 2.4 millones I.M 1vez 3 sem
PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA (EXECTO EMBARAZADAS)
Tetraciclina 500 mgr. Oral cada 6 horas 15 días
Doxicilina 100 mgr. Oral cada 12 horas 15 días

29. Sífilis latente tardía
Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración
Penicilina benzatina 2.4 millones Intramuscular 1 vez 3 semamas
de unidades a la semana consecutivas
PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA (EXECTO EMBARAZADAS)
Tetraciclina 500 mgr. Oral cada 6 horas 30 días
consecutivas
Doxicilina 100 mgr. Oral cada 12 horas 30 días
consecutivas

30. Edad Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración
0-7 días Penicilina sódica 100.000 unidades Endovenosa C/ 12 10 a 14
por kilo de peso
8-28 Penicilina sódica 150.000 unidades Endovenosa C 8 10 a 14
días por kilo de peso horas días
>de 28 Penicilina sódica 200.000-300.000 Endovenosa Cada 4 10 a 14
días unidades por o 6 horas