1. INTERVENCIÓN DE LOS CARBAPENEMICOS

3.  Según el examen físico y la anamnesis la IVU se puede
clasificar en :
 IVU BAJA NO COMPLICADA / CISTITIS:
Manifestaciones clínicas localizadas y limitadas al
tracto urinario propiamente dicho, síntoma
predominante la disuria.
 IVU ALTA PIELONEFRITIS: cuando lo síntomas
predominantes son dolor lumbar, taquicardia y fiebre.
 UROSEPSIS, SIRS + FOCO URINARIO: Compromiso
sistemico

4. 80 90%-Bacterias de origen intestinal
10- 14% Bacterias asociadas e infecciones intrahospitalarias, en pacientes
inmunocomprometidos , con alteraciones anatómicas, vejiga neurogénica y uso
de instrumentación urológica
10 – 14% se distribuye en
Klebsiella, Proteus
80 – 90% mirabilis y Proteus
E. coli vulgaris, Enterobacter, Ent
erococos y
Pseudomona, citrobacter
freundii, acinetobacter y
candida spp

6.  Grupo de amplio espectro de antibióticos b-
lactámicos.
 Las preparaciones parenterales más comunes
disponibles son: El meropenem y el imipenem
- Imipenem han mostrado eficacia en el
tratamiento contra M.O de tipo
- Meropenem nosocomial como Pseudomona y
Acinetobacter
- Ertapenem
Actividad en contra de bacterias gram (-) no
fermentadoras y por lo tanto son importantes para el
tratamiento de IVU adquirida en la comunidad

7. Consideramos que estamos ante una infección urinaria
complicada en presencia de infección urinaria y:
 Embarazo
 Paciente varón
 Trastornos estructurales o funcionales del tracto
 Urinario
 Diabetes
 Inmunosupresión
 Manipulación urológica reciente
 Síntomas de mas de una semana de duración
 Enfermedad médica subyacente

11.  El meropenem y el imipenen han sido utilizados en el
tratamiento de la sepsis urinaria complicada con muy buenos
resultados, sus dosis respectivas son de 500 mg /8h y 50 mg/6h
EV.

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October 2004, Vol. 94, No. 10